文書科201*年上半年工作總結(jié)
文書科201*年上半年工作總結(jié)
(201*年7月3日)
上半年來,在辦公室領(lǐng)導的關(guān)心和幫助下,在全體同事的支持配合下,文書科緊緊圍繞市委中心工作,提高服務(wù)意識,強化規(guī)范管理,創(chuàng)新服務(wù)手段,工作作風不斷改進,工作質(zhì)量不斷提高,“四服務(wù)”水平有了新的提升。
一、認真履行職責,做好日常工作。一是做好公文辦理工作。上半年共傳閱處理各類公文1827件。按照精準服務(wù)的要求,進一步規(guī)范了公文接收、審核、辦理等環(huán)節(jié),細化工作流程,確保公文流轉(zhuǎn)安全、高效;二是嚴謹細致做好文書檔案歸檔管理工作。六月中旬前完成了201*年度文書檔案的收集、整理和歸檔工作,共歸檔文書檔案97件。積極做好檔案資料查閱工作,進一步提高了檔案利用實效。
二、不斷開拓創(chuàng)新,提高科學化水平。轉(zhuǎn)變觀念,開拓創(chuàng)新,著眼新思路、新視野、新舉措做好文書科工作,著力研究適應(yīng)新時期下黨委辦公室文書工作的新方法、新內(nèi)容。不斷創(chuàng)新辦文手段,通過升級文書處理軟件、對接省委辦公廳印制新的公文處理簽等,進一步提高了科學化水平。
三、加強隊伍建設(shè),提高能力素質(zhì)。文書科將加強學習作為提高科室人員素質(zhì)的主要手段。認真組織學習《黨政機關(guān)公文處理條例》,進一步熟悉掌握公文處理工作基本特點、原則和要求,促進公文處理規(guī)范化;積極參加機關(guān)夜校主題學習和交流發(fā)言?剖胰藛T整體素質(zhì)明顯提高,大局意識明顯增強,團結(jié)協(xié)作氛圍與日俱增。
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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)
201*上半年醫(yī)務(wù)科在院長的正確領(lǐng)導下,各科室的積極配合下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和醫(yī)療核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,使醫(yī)療的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),201*年醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定計劃著重從醫(yī)療核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止201*年6月30日)
(1)開放床位數(shù):180張;(10)傳染病報告率100%;(2)門診總?cè)舜危喝舜;?1)急危重癥搶救成功率:91.8%;(3)住院人數(shù):人;(12)院外會診人次;(4)平均住院日:天;(13)鑒定慢性病人次;(5)全院實際占用床日數(shù):天;(14)復印病歷份;(6)病床使用率:%;(15)簽署死亡證明人次;(7)患者滿意率%;(16)審核診斷證明人次;(8)處方合格率:%;(17)審核病假證明人次;(9)出入院診斷符合率%;(18)甲級病歷率:%。2、嚴抓管理,核心制度落實到實處
今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度,以迎接二甲復審為契機深入到科室,參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重患者的重點管理方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室對患者的治療率。
3、常抓不懈,病歷書寫質(zhì)量得到提高
上半年醫(yī)務(wù)科仍不定期抽查科室的運行病歷,終末歸檔病歷實行全部檢查一份不漏。在運行病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的檢查中,醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前、術(shù)后病例,病情變化處理、陽性檢驗檢查結(jié)果的記錄分析,醫(yī)囑執(zhí)行等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核內(nèi)容”,針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至6月30日醫(yī)務(wù)科共檢查歸檔病歷1700余份,病歷合格率100%
4、強化培訓三基知識和臨床技能操作
醫(yī)務(wù)科從兩個方面著手,加強對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開展經(jīng)常性、不同層次的業(yè)務(wù)學習,擴大知識面,提高專業(yè)理論水平;二是加強包扎止血、心肺復蘇等急救技能的培訓,保障臨床醫(yī)師人人掌握各種急救技能的操作,提高危重病人的搶救成功率。
(1)截止到6月份,醫(yī)務(wù)科已經(jīng)完成了3次全院業(yè)務(wù)學習。內(nèi)容包括:近年來各科室疾病臨床診治方面的新技術(shù)、新方法,抗菌藥物專項治理和傳染病防治;尤其是外出進修學成歸來醫(yī)生進行的講座,大大開拓了大家的視野。通過進修學習引進開展的一批新技術(shù)項目,
使河口的廣大患者受益。據(jù)統(tǒng)計,3次全院業(yè)務(wù)學習參加培訓人數(shù)達到了200余人次。
(2).醫(yī)務(wù)科要求全院13個臨床和醫(yī)技科室,根據(jù)本科室的工作特點和常見疾病,制定科室的業(yè)務(wù)學習計劃。內(nèi)容包括常見多發(fā)病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學習80余次,大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。
(3).以河口社區(qū)第八屆職工職業(yè)技能競賽為契機,提高臨床醫(yī)師的急救技能,推動急救工作再上新臺階。醫(yī)務(wù)人員充分利用臨床技能培訓中心的便利,刻苦訓練成人心肺復蘇和急救包扎等操作技能,許多醫(yī)生犧牲了休息時間、利用下夜班時間進行訓練。經(jīng)過近2個月的集訓,10名醫(yī)務(wù)人員最終在社區(qū)職工職業(yè)技能比賽中都取得了很好的成績。參賽選手都說:“這次比賽切合實際工作的需要”。
通過培訓考核,進一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平,推動了醫(yī)療臨床、急救工作的科學化和規(guī)范化進程。
5、加強抗菌藥物合理使用的管理
結(jié)合衛(wèi)生部201*年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求,我院加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。
臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時,我院根據(jù)實際情況制定了《河口醫(yī)院藥物集》,發(fā)放到每個科室要求醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加以落實;有效規(guī)范了抗生素的合理使用。
同時,嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證,并于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。
醫(yī)務(wù)科負責組織對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)培訓并考核合格后,方可獲得相應(yīng)的處方權(quán):高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師也必須經(jīng)培訓并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
培訓和考核的內(nèi)容包括:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)法律法規(guī);常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項;常見細菌的耐藥趨勢與控制方法;抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。
6、危急值精細化管理
為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床醫(yī)生能第一時間掌握患者的病情,及時進行處理,今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨床和醫(yī)技科室制訂了《危急值報告制度》。
醫(yī)技科室的工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查(檢驗)者首先要確認儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常,操作是否正確;核查檢驗標本是否有錯,檢驗項目質(zhì)控、定標、試劑是否正常,儀器傳輸是否有誤。在確認檢查(檢驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,需立即電話通知臨床科室醫(yī)護人員“危急值”的結(jié)果,并在本科室的《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告的登記。
臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報告電話后,應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄,同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符,要進一步對病人進行檢查;如認為檢驗結(jié)果不符,應(yīng)關(guān)注標本留取情況。必要時,應(yīng)重新留取標本送檢進行復查。若該結(jié)果與臨床相符,應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施,同時及時報告科主任或上級醫(yī)師。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。
上半年通過危急值的精細化管理,已經(jīng)成功搶救、及時治療了130多名出現(xiàn)低血鉀、低血糖、心肌梗塞、宮外孕、胃腸穿孔、惡性腫瘤等患者。
7、繼續(xù)加強對出院病人的隨訪
為了保持對患者院前、院中和院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,把醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使患者出院后的康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)便捷的技術(shù)服務(wù)和指導。在去年開展出院患者隨訪的基礎(chǔ)上,進一步加強此項工作。對出院患者隨訪登記的內(nèi)容包括:姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話,門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容,隨訪人員由患者住院期間的主管醫(yī)師負責。
隨訪方式以電話隨訪、上門隨診為主。隨訪的重點是:了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況,指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。
隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定,治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪;慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內(nèi)隨訪一次,此后至少3個月隨訪一次。
隨訪的醫(yī)生每次隨訪后,將患者的情況向科主任匯報并填寫在《出院病人隨訪記錄表》中。醫(yī)務(wù)科對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導,并將情況向業(yè)務(wù)院長匯報。
上半年各科室共隨訪出院患者人,患者滿意率100%;非計劃再次入院率為零。8、積極參與東營市衛(wèi)生強基工程我院積極響應(yīng)市衛(wèi)生局的號召,繼續(xù)加強與河口區(qū)六合鄉(xiāng)為期3年的衛(wèi)生強基工程。為促進適宜衛(wèi)生技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)的推廣普及和規(guī)范應(yīng)用,提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力,我院根據(jù)東營市衛(wèi)生局《關(guān)于申報東營市衛(wèi)生強基工程第二批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目的通知》的要求,積極組織并申報了4項第二批適宜技術(shù)推廣項目。
項目內(nèi)容是在我院已經(jīng)開展了的新理論、新方法、新技術(shù)或診療技術(shù)規(guī)范等,符合基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求,有利于促進縣區(qū)學科發(fā)展、解決當前農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)問題。
推廣技術(shù)已在醫(yī)院應(yīng)用2年以上,并取得良好效果;是先進、成熟、安全、有效、經(jīng)濟、具有良好推廣應(yīng)用價值和社會效益的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù);配套設(shè)備、產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定。推廣形式包括:講座或培訓班、專項進修培訓、“一對一”現(xiàn)場指導和對口支援等。
9、加強急救和醫(yī)療保健工作
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播,指導應(yīng)急事件的防治,河口醫(yī)院明確責任分工,制定多個應(yīng)予預(yù)案、成立專門的應(yīng)急醫(yī)療隊伍,鞏固提高應(yīng)急處置和醫(yī)療保陪障的能力,維護群眾的身心健康與生命安全。
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,根據(jù)急救醫(yī)療工作的需要,堅持“生命第一、急救為主”的原則,在發(fā)生重大傷亡事故時,能夠統(tǒng)一指揮,有條不紊地進行搶救,我院制定了重大傷亡事件、突發(fā)傳染、急性中毒、防汛等突發(fā)應(yīng)急事件救治小組。
(1)遇到突發(fā)事件,首先發(fā)揮急救120的功能。根據(jù)工作需要,建立了院內(nèi)會診機制,要求院內(nèi)急診會診5分鐘內(nèi)必須到位,院外急救5分鐘內(nèi)出車;遇到疑難危重病例,相關(guān)科室主任要參與會診。從目前來看,效果不錯,急危重癥病人都在第一時間得到救治,急診搶救成功率明顯提高。
(2)201*上半年已經(jīng)完成以下應(yīng)急保障任務(wù):①.派遣3名醫(yī)務(wù)人員參與慶“5.1”趣味運動員的保健任務(wù),保障了運動會的成功舉辦。②.六月份為期3天的十三中中考醫(yī)療保健任務(wù),考試中共有2名學生發(fā)生暈厥、鼻出血等意外事件,經(jīng)過我院醫(yī)生的及時處理沒
有影響學生的中考;得到了學校領(lǐng)導和家長的贊揚。
10、立足自身,加強科室自身建設(shè)
根據(jù)迎接二甲復審和日常工作中發(fā)現(xiàn)自身不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風,進一步強化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對科室反應(yīng)的各種問題及時上報,按照院長的指示快速做出解決方案。如:統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診,使聯(lián)系工作規(guī)范化。今年上半年醫(yī)務(wù)科補充完善和更新科務(wù)會議記錄本、科室質(zhì)量與案例管理小組記錄本和危急值接獲處理記錄本;組織編寫符合我院實際工作的《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《入出院標準》等,使各項醫(yī)療工作都有了詳細規(guī)范的標準。
二、醫(yī)療安全管理
把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全工作的出發(fā)點和落腳點,在此基礎(chǔ)上嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)科今年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強對病情告知的考核力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和用藥時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照“河口醫(yī)院管理考核辦法”處罰。三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著時代的發(fā)展,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、201*年上半年我院共派出名進修。
派出各類短期學習班、研討會共余人次,對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療水平起到較大作用。
2、上半年醫(yī)務(wù)科在周四業(yè)務(wù)學習之外,共組織包括進修人員學成歸來匯報、新技術(shù)和新知識講座等全院性業(yè)務(wù)培訓和講座共次。
五、下半年工作計劃
1、病案質(zhì)量:嚴格按《山東省省病歷書寫規(guī)范》對住院病歷、病程記錄、處方及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月將定期組織檢查病歷質(zhì)量并及時反饋、整改。②年終時進行病歷評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該辦法查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證;預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則;抗菌藥物治療的療程;抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑;聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:吸取近些年的教訓,為避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故,醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的帶領(lǐng)下嚴查各臨床科室、醫(yī)技科室、麻醉科等。強調(diào)真實、準確做好《重危疑難病例討論登記》、《危重病人搶救記錄》及《醫(yī)師交接班本》等項目記錄,按照法律法規(guī)、條例以及我院的各種制度的要求去做。
4、加強門急診管理:進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門診部專家欄,掛號室公布各位專家的出診時間,方便病人就診。
5、新技術(shù)引進與科研:醫(yī)務(wù)科鼓勵各科室和個人搞創(chuàng)新、搞科研,著力造就出一批拔尖人才和科室?guī)ь^人。
醫(yī)務(wù)科
2012年7月2日
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