消毒供應室201*年工作總結(jié)

消毒供應室201*年工作總結(jié)

201*年我科在院長護理部及院感科的領導下以“臨床需要為中心，保障醫(yī)療安全”為目標，重視醫(yī)院感染提高護理工作質(zhì)量，滿足臨床滅菌物品的供應，認真履行職能，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、進一步加強供應室管理，建立健全各項規(guī)章制度，落實崗位職責。新增添了火災，泛水及滅菌器出現(xiàn)故障應急預案，滅菌物品質(zhì)量缺陷應急預案。認真執(zhí)行供應室三項行業(yè)標準，并按照《消毒技術規(guī)范》和《消毒滅菌辦法》的規(guī)定，嚴格規(guī)范執(zhí)行一切操作規(guī)程。

二、完善各項工作流程建筑設施設備符合感控要求，物品由污到潔不交叉不逆流，有污染物品及清潔物品通道。優(yōu)化工作流程，工作區(qū)域劃分符合消毒要求。三、加強無菌物品的質(zhì)量管理，實行全程質(zhì)量控制。1.重視器械的清洗包裝質(zhì)量，對可復用器械嚴格執(zhí)行回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放的流程。每周質(zhì)控小組不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.嚴格執(zhí)行監(jiān)測制度，監(jiān)測清洗、消毒、滅菌的質(zhì)量追溯過程的記錄。各種監(jiān)測記錄按要求保存。

3.嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》，消毒員持證上崗，嚴格執(zhí)行滅菌器的操作流程，滅菌器每日進行BD試驗，合格后使用。對滅菌物品實行物理、化學、生物監(jiān)測制度。嚴格植入物及租賃器械的發(fā)放管理。

4.對手術室器械及眼科器械由專人負責清洗打包，減少差錯事故。

四、堅持下收下送制度，與臨床科室溝通，及時改進工作，拓展服務項目，滿足臨床需求。1.按需定制各種治療包和敷料包。

2.對一些外科系統(tǒng)科室獨立包裝塑封小包裝的縫針、縫線、紗布、橡膠管、棉墊等。

3.對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，減少臨床護理工作量。把護士的時間還給病人。

4.主動打電話到臨床各科詢問所需用物，并及時更換，以免因臨床工作忙而忘記更換物品備用。

5.供應室每月向臨床發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時了解臨床各科需求及意見，不斷改進本科工作，使臨床滿意度從201*年的90％上升到98％，為臨床優(yōu)質(zhì)護理保駕護航，受到臨床的贊許。

五、重視科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，科內(nèi)定期進行三基及專科理論與技能的學習與考核，并分批次派科內(nèi)人員外出學習專科及院感新知識，提升全科人員的綜合素質(zhì)，營造團結(jié)進取的人文環(huán)境，創(chuàng)建和諧團隊。對實行生嚴格管理加強帶教，出科有考核記錄。六、重視醫(yī)院的感染管理，提高安全意識，不斷提高手衛(wèi)生的依從性及使用防護用品的正確率，全年無職業(yè)暴露及院內(nèi)感染發(fā)生。在今年的健康體檢中，全科人員健康情況達標。

七、本年度共完成滅菌2380鍋次，共收發(fā)消毒包約28萬件。

在全科人員的共同努力下圓滿的完成了全院無菌物品的供應工作，但也存在許多不足之處，如護士長的綜合管理能力，人員的分層次培訓、手衛(wèi)生的依從性成本支出等有待提升。在新的一年供應室將根據(jù)三級醫(yī)院的評審要求，不斷地優(yōu)化管理要求，提升質(zhì)量，給臨床提供“高效、滿意、放心、安全”的優(yōu)質(zhì)服務。

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201*年上半年消毒供應室工作總結(jié)

消毒供應室是醫(yī)院臨床工作的總后勤。它負責臨床一線科室的各種醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌及發(fā)放。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護質(zhì)量，更有甚者會影響醫(yī)院的聲譽。就目前我院供應室的條件，只能在軟件上給予盡可能的提升，認真做好每一項工作，為臨床服務，為院感把關，經(jīng)過努力，上半年工作目標已經(jīng)基本完成，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、健全領導管理體制

我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理部及醫(yī)院感染管理科進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作�？苾�(nèi)配有1名質(zhì)量監(jiān)督員和2名院內(nèi)感染成員，協(xié)助護士長搞好各種醫(yī)療器械及耗材的質(zhì)量檢查工作。科內(nèi)人員分工明確，責任到人，形成一套完整的領導管理體制。

二、規(guī)范管理升級內(nèi)涵

一是不斷補充完善本科管理制度、職責，并結(jié)合醫(yī)院實際，持續(xù)改進；二是對日常記錄的不斷補充完善，它記載著工作量、質(zhì)量等內(nèi)容，是查對和質(zhì)量追蹤的原始記錄，是進行質(zhì)量追蹤的有效措施之一，也是提高工作水平的一種手段，為日后查對提供有效的證據(jù)。

人員管理到位，專業(yè)人才分層次（定向）培養(yǎng)，建立以能力為基礎的人力資源管理模式，人力資源是保證質(zhì)量和安全的最重要因素之一。將科室人員按照能力分為“基本層”、“骨干層”和“核心層”，分層管理與培訓。

三、有效的質(zhì)量監(jiān)控標準

1、按規(guī)范要求各個區(qū)域有專人負責，按照各項操作流程執(zhí)行。污染區(qū)進行污染物品的分類、清點登記、清洗消毒，每班有人負責監(jiān)測。包裝區(qū)要對清洗后的物品進行目測或光源放大鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格的要重新處理。滅菌區(qū)按要求裝鍋，紡織類物品放上層、豎放，金屬器械放中下層，手術器械包平放，紙塑包裝側(cè)放，每鍋裝載量不超過滅菌柜容積的90%，同時也不少于滅菌柜容積的10%，器械包重量不超過7，每鍋有物理監(jiān)測、每包有化學監(jiān)測，每天第一鍋必須做B-D測試，每周做生物監(jiān)測，有植入形器械每批次做生物監(jiān)測兼做第5類化學監(jiān)測，實現(xiàn)追溯記錄。定期進行無菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。無菌物品儲存區(qū)每個滅菌包分類存放，包外注明物品名稱、鍋號、鍋次、滅菌日期、有效日期及簽名，以起到質(zhì)量追溯作用，把好滅菌物品質(zhì)量關。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，這也是質(zhì)量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。

2、空氣消毒：污染區(qū)臭氧及紫外線消毒每天1次，每次2小時；包裝區(qū)紫外線空氣消毒每天1次，每次2小時；無菌物品儲存區(qū)紫外線循環(huán)風空氣消毒每天2次，每次2小時；每月進行空氣監(jiān)測，均達到質(zhì)量標準。

3、消毒液的微生物檢測：使用的消毒液在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發(fā)性，所以做到每日進行濃度檢測。每月進行生物檢測，其細菌含量＜100cfu/ml。

四、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

（一）重視質(zhì)量安全，加強質(zhì)量監(jiān)督檢測，確保供應物品的安全性。

1、按消毒規(guī)范的要求，對脈動真空高壓滅菌器、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器進行物理、化學、生物檢測，保證達標，并登記存檔，有可追溯性。

2、清洗質(zhì)量是否達標是滅菌物品質(zhì)量的前提和重要環(huán)節(jié)。因此嚴格檢查集中清洗質(zhì)量，加強清洗質(zhì)量檢測，加強器械的除銹及保養(yǎng)工作。每月進行細菌檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。

3、加強對回收手術器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清單登記，規(guī)范回收物品由污染物入口進入消毒供應室，消毒供應室與臨床科室建立“器械物品交接清單”，嚴格按照交接清單的要求查數(shù)量、型號，從源頭上解決了物品、器械的使用和管理問題，并嚴格按照清洗流程進行操作，加大質(zhì)控力度，使清洗工作更規(guī)范專業(yè)。4、完善各項資料歸檔：質(zhì)量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學信息來自于設備儀器操作和各項監(jiān)測。每人每班按要求做好記錄。

（二）一次性醫(yī)療用品統(tǒng)一由醫(yī)學裝備科購進，“三證”齊全，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標記合格，方可領取、發(fā)放�？苾�(nèi)質(zhì)量管理小組每天跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查，堅持邊檢查、邊整改、逐步改進提高。抓好風險管理，有效控制不安全因素。

各種手術器械、器具的分類、清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質(zhì)控標準，由護士長及質(zhì)檢員在工作中隨時隨機檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。每周生物監(jiān)測一次均符合要求，植入性器械每批次進行，滅菌合格率達100%；保證臨床科室的需要。由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，從未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

五、開展“繼續(xù)再教育”提高科室人員整體素質(zhì)消毒供應室的工作人員進行了與其崗位職責相適應的崗位培訓，掌握了多項專業(yè)知識和技能，如各項診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能，相關清洗、消毒、滅菌設備的操作流程，職業(yè)安全防護原則和方法，醫(yī)院感染預防與控制等的相關知識。根據(jù)專業(yè)開展各項培訓，更新知識。根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展的特點，參加院內(nèi)外的學術交流活動，科室每月定期組織一次業(yè)務學習，學習新知識、新理論、新技術。學習中人人都當老師，形成了一個良好的學習氛圍，促進大家共同提高。每月召開一次質(zhì)量分析會，總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)技能。

六、響應醫(yī)院全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務的號召，為臨床提供滿意的服務，供應室所有物品實行下收下送，通過下收下送，對全院消毒滅菌物品的儲存和使用進行檢查和指導。與臨床科室零距離地進行溝通，依托全體醫(yī)護人員的共同努力，相互協(xié)助和監(jiān)督，保證無菌物品使用安全。

七、消毒供應室下半年工作思路

1、進一步加強供應室管理，建立健全各項相關的規(guī)章制度。2、按照廣西消毒供應室驗收標準，努力達標，建立長效機制。

3、對供應室進行重新的規(guī)劃及擴建。4、更新設施，增添部分設備。

5、配合上級領導部門，努力做好上級交給的各項工作任務。

消毒供應室201*-7-

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