201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年度護(hù)理部工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在各科室的密切配合下，護(hù)理部堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終貫徹“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”理念，加強(qiáng)過(guò)程管理和質(zhì)量控制，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，努力提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，使我院的護(hù)理工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階�，F(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患和諧

1、完善護(hù)理工作制度、核心制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、告知程序、工作流程等規(guī)章制度，修訂成冊(cè)。規(guī)范護(hù)理行為，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

2、改革護(hù)理工作模式。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

3、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

4、注重護(hù)患溝通，優(yōu)化護(hù)理工作流程。從住院時(shí)的入院宣教，到各項(xiàng)操作前的詳細(xì)告知，全面、細(xì)致的對(duì)病人進(jìn)行講解，從而得到患者的體諒和全力配合。優(yōu)化護(hù)理工作流程，規(guī)范工作程序，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

5、患者滿意度調(diào)查。每季度不定期對(duì)科室進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，針對(duì)反映的問(wèn)題與相關(guān)部門及時(shí)進(jìn)行溝通并給予解決，加大了醫(yī)患關(guān)系和諧的力度。本年度患者滿意度調(diào)查100%滿意率占總調(diào)查的98%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部根據(jù)分類，組織成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)控小組，每月對(duì)全院各科室進(jìn)行督導(dǎo)、檢查；每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)工作中的不足做出針對(duì)性、實(shí)效性的改進(jìn)措施；安排本月工作重點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間以及科室間的交流、學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全的提高。

2、以科室護(hù)士長(zhǎng)為首重新成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確科室質(zhì)控職責(zé)與工作內(nèi)容，并根據(jù)各科室情況，制定質(zhì)控人員質(zhì)控重點(diǎn)。每月質(zhì)控小組進(jìn)行不定期信息交流，以促進(jìn)科室安全、穩(wěn)步發(fā)展。

3、深入科室督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確住院患者十大安全目標(biāo)，為住院患者實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將一切風(fēng)險(xiǎn)在初住院時(shí)排除，保證患者護(hù)理安全，促進(jìn)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。

5、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。規(guī)范毒麻藥品的管理，做到專柜專人管理；急救藥品做到“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄；制定實(shí)施“危急值”報(bào)告制度，更好地未患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

6、制作安全警示標(biāo)示牌、高危藥品瓶貼、管路標(biāo)示貼、儀器設(shè)備操作規(guī)程標(biāo)示牌，明確作用、方便辨識(shí)，有效保證護(hù)理安全。

三、提高護(hù)理人員�？浦�識(shí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力

1、每季度進(jìn)行護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理安全、醫(yī)院感染講座，科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)理論結(jié)合我院實(shí)際情況，應(yīng)用幻燈片模式進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)后針對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行考核，使護(hù)理人員擴(kuò)展、掌握臨床實(shí)際應(yīng)用知識(shí)。

2、針對(duì)不同級(jí)別、不同年限、不同專業(yè)的護(hù)理人員，制定長(zhǎng)期有計(jì)劃、有目標(biāo)的�？评碚撝�識(shí)考核與技術(shù)考核，既增強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，又很好結(jié)合于臨床，實(shí)行理論與實(shí)際相結(jié)合。

3、購(gòu)買、下發(fā)新版“三基”護(hù)士分冊(cè)、危重癥急救護(hù)理程序、抗菌藥物規(guī)范化及個(gè)體化應(yīng)用指南、臨床護(hù)理實(shí)踐指南等8種臨床護(hù)理用書(shū)，方便護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格帶教，打好護(hù)理基礎(chǔ)

1、根據(jù)科室計(jì)劃，較好的完成了本年度醫(yī)患護(hù)士招聘工作，根據(jù)新進(jìn)人員的素質(zhì)條件及我院的需求，重新制定新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃，聯(lián)合人事科、醫(yī)療部、感染辦，共同培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入科室工作。

2、實(shí)行一對(duì)一帶教制度，帶教老師根據(jù)科室內(nèi)容制定帶教計(jì)劃，培養(yǎng)其理論知識(shí)及動(dòng)手操作能力，同時(shí)做到放手不放眼，保證護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。

五、201*年資格考試通過(guò)情況：參加護(hù)士資格考試13人，考過(guò)11人，合格率：85%；參加護(hù)師資格20人，考過(guò)11人，合格率55%；參加主管護(hù)師資格考試8人，考過(guò)3人，合格率37.5%。

六、工作中存在的問(wèn)題

1、科室護(hù)理管理者創(chuàng)新意識(shí)不夠，主動(dòng)想辦法解決問(wèn)題能力不強(qiáng)，遇到困難一味講客觀條件。

2、護(hù)士不能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨(dú)精神不強(qiáng)，檢查與不檢查不一樣，護(hù)士長(zhǎng)在崗與不在崗不一樣。

3、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，但工作中落實(shí)不到位。

4、年輕護(hù)士業(yè)務(wù)技能差，學(xué)習(xí)積極性不高，成長(zhǎng)緩慢。5、護(hù)理人員工作責(zé)任心欠缺，查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)。6、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)需進(jìn)一步提高。7、護(hù)士綜合能力偏低。

護(hù)理服務(wù)沒(méi)有最好，只有更好！我們的工作與醫(yī)院的要求和人民群眾的需求還有一定距離，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光明精神，積極進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，使我院護(hù)理事業(yè)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

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201*年護(hù)理部工作總結(jié)

一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)為工作目標(biāo)，以迎接《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，努力提升護(hù)理質(zhì)量，全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升，護(hù)理部圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)，主要開(kāi)展了以下工作：一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（201*年）》文件精神，護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

3、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，

結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營(yíng)造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，各護(hù)理單元積極開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)，以各種形式表達(dá)，如科室成立周慶（中醫(yī)科、婦科）、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室，邀請(qǐng)現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會(huì)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，給每位住院患者贈(zèng)送了小禮物，使患者在院度過(guò)了愉快的一天，增進(jìn)了醫(yī)患和諧，。

5、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識(shí)，門診咨詢臺(tái)、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊(cè)》，總務(wù)科為門診配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。

6、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號(hào)服進(jìn)手術(shù)室，病人滿意，同時(shí)減少了感染因素。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開(kāi)水、衛(wèi)生紙等。

7、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進(jìn)行討論，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理；供應(yīng)室、洗衣房等部門主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科放置不銹鋼椅子；各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。8、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備，滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)

需要。

9、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日

常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。

10、1月份組織臨床科室護(hù)士長(zhǎng)觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況，

通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。11、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺(tái)帳工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況。二、護(hù)理管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面：

1、第一季度完善了各科護(hù)士手冊(cè)，使護(hù)理工作有章可循。7月份開(kāi)始學(xué)習(xí)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，修訂和完善了各種護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、護(hù)理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作，急診科、兒科分別搬遷，考驗(yàn)了護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)變和組織能力，沒(méi)有發(fā)生影響病人治療及其他護(hù)理安全隱患事件。

3、4月份派8名護(hù)士長(zhǎng)參加了由新疆護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的關(guān)于“創(chuàng)新護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班”,5月份派6名護(hù)士長(zhǎng)參加“院內(nèi)感染控制培訓(xùn)”，8月份派6名護(hù)士長(zhǎng)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升了護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)和管理水平。4、慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)：在百日文化廣場(chǎng)政府為慶祝護(hù)士節(jié)安排了一場(chǎng)專場(chǎng)晚會(huì)，各護(hù)理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會(huì)推向高潮，同時(shí)通過(guò)《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)在工作中場(chǎng)景，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會(huì)中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開(kāi)

展。

5、4月份全院護(hù)理人員進(jìn)行了為期16天護(hù)理技能培訓(xùn)考核，從中選拔了10名護(hù)士，參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)技能大賽，護(hù)理組分別獲得團(tuán)體第一名，個(gè)人一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，并獲得表彰。6、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部按計(jì)劃組織操作培訓(xùn)4次�？剖颐吭吕碚摗⒉僮骺荚嚫�1次，護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。

7、11月份為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，組織個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)了�？浦�識(shí)的培訓(xùn)，按計(jì)劃第二季度對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，各科室組織專科培訓(xùn)有考核，有記錄。9、8月份對(duì)新聘6位學(xué)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識(shí)。

10、每月向護(hù)士長(zhǎng)反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。11、制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查表制成維漢兩文，12月份開(kāi)始使用。三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員6-10人，按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問(wèn)題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進(jìn)或加強(qiáng)問(wèn)題，下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》要求，完善了各種護(hù)理文書(shū)，制定了《住院患者首次評(píng)估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《兒科住院患者首次評(píng)估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評(píng)估單》和各種轉(zhuǎn)接單，使用前組織護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。要求護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動(dòng)態(tài)情況，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、護(hù)理部每月對(duì)現(xiàn)有及出院護(hù)理文書(shū)進(jìn)行了質(zhì)控，根據(jù)各科室存在不同問(wèn)題，給予了指導(dǎo)和反饋，并要求整改。

5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護(hù)理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。6、督促并檢查護(hù)士長(zhǎng)科室固定資產(chǎn)的管理，每月清點(diǎn)一次，有記錄。

四．護(hù)理安全：

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點(diǎn)抓查對(duì)制度，尤其是各種治療前的查對(duì)，對(duì)內(nèi)一科、內(nèi)二科輸液卡執(zhí)行不利進(jìn)行加倍扣分，整改效果顯著，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、5月份學(xué)習(xí)了《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》后，制定和修改了《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，鼓勵(lì)各護(hù)理單元主動(dòng)上報(bào)不良事件，半年來(lái)各科上報(bào)起，進(jìn)行了原因分析和防范措施，目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開(kāi)護(hù)理安全隱患查擺會(huì)一次，大家積極參與查找隱患，提高安全意識(shí)，盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術(shù)患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務(wù)科落實(shí)《手術(shù)患者安全核查制度》，手術(shù)患者見(jiàn)手術(shù)標(biāo)示方可接入手術(shù)室。五、人力資源調(diào)配，合理調(diào)配人力資源：1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時(shí)，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問(wèn)題出現(xiàn)，減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下，協(xié)調(diào)到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科）護(hù)士長(zhǎng)均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護(hù)2天，毫無(wú)怨言，體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車禍，急診科護(hù)士長(zhǎng)能積極應(yīng)對(duì)調(diào)配在場(chǎng)的人員，使得搶救工作忙而不亂，充分也驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力。1-3月份全院病人較多，護(hù)士人力資源不足的情況

下，護(hù)理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

六、實(shí)習(xí)帶教工作：

1、上半年共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生46名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)學(xué)生、安排住宿、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)2次，并進(jìn)行了考核。七、存在問(wèn)題：

1、護(hù)理部能力不足，致使部分護(hù)理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護(hù)理人員相對(duì)不足，用進(jìn)修生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期效果，經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)不周

和病人不滿意，存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年，存在基礎(chǔ)設(shè)施不全，如陪護(hù)椅，陪護(hù)和探視者均坐在病人床上，造成床單元不潔。

4、部分護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入角色緩慢，找不到工作重點(diǎn)，沒(méi)有按計(jì)劃和周程工作。

5、護(hù)理隊(duì)伍比較年輕，整體素質(zhì)有待于提高。6、護(hù)理分層次管理還沒(méi)有落實(shí)。

護(hù)理部

二一二年十二月月七日

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