華仁醫(yī)院201*年護理工作總結

護理工作總結

201*年在醫(yī)院領導的關心與支持及全體護理同仁的共同努力下，護理部和各科護士長嚴抓護理質量計劃目標的落實、實施，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的優(yōu)質護理服務為宗旨，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)總結如下：

（一）、建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責

1.201*年各科室按照優(yōu)質護理服務工作計劃，落實目標任務和實施措施。規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，臨床護理人員注冊上崗，科室護士實行定崗定編，落實護士崗位責任制，護士認真履行崗位職責和工作標準。2.根據(jù)整體護理要求和《臨床護理實踐指南201*版》修訂了常見疾病臨床護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準以及各項常用技術操作規(guī)程，制定并落實了護理質量考核制度，護理安全管理制度，護士崗位責任制度，印發(fā)了《優(yōu)質護理服務手冊》全院護士人手一冊。3．根據(jù)優(yōu)質護理服務考核標準，我們建立并落實護士優(yōu)質護理服務績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的工資獎金、評優(yōu)相結合。實行非懲罰性不良事件（缺陷）報告制度，把問責制和非懲罰性制度有機結合，建立病人安全管理流程，鼓勵主動上報不良事件，開展有效的信息交流，落實護理安全制度，將患者的意外傷害降低到最小程度。（二）深化“以病人為中心”理念，豐富優(yōu)質護理服務工作內(nèi)涵1.201*年我院開展責任制整體護理病房達100%，護理工作實行“責任護士管床制+床邊工作制+床邊記錄制的工作模式，減少了護士在辦公室書寫記錄的時間，增加了護士與患者相處時間，責任護士實行8小時在班，24小時負責，病人從入院到出院由專人負責。

2.把“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，重視健康教育，把健康教育貫穿患者住院治療和出院回訪的全

過程，為患者提供人性化護理服務。

3.責任護士明確基礎護理項目內(nèi)容及工作規(guī)范，嚴格履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，大大提高了護理服務質量。病區(qū)建立生活護理記錄本，護理部每天巡查病房，了解患者對護理工作的評價，檢查各種護理記錄，檢查督促各病區(qū)基礎護理工作。切實轉變“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念。

4.病區(qū)落實巡視卡，嚴格按分級護理標準巡視、觀察記錄，護理人員做到一級護理患者六知道，危重患者七知道。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理，明確了分級護理服務的內(nèi)涵、為患實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、健康指導等，并通過每月的護理質量考核和患者滿意度調查，評價護理服務質量。5.責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，實施責任制整體護理，增強護士的責任感，密切護患關系。得到患者及家屬的好評。責任護士負責出院患者電話回訪，促進護患關系長久和諧。（三）、落實三基培訓計劃，提高護理人員素質

1、護理部重視護士培訓管理，全院護士按層次、專科、崗位需要進行“三基”培訓�？剖颐吭屡嘤栆淮危�護理部每季度培訓一次，科護士長每周晨會提問兩次，有效提高了�？谱o士的護理技能，為我院培養(yǎng)�？谱o理人才隊伍。

2、護理部不定期抽查進行護理制度或�？浦�識等的提問和操作考試。對考試成績優(yōu)良護士給予表彰和獎勵。

3、鼓勵護士參加再繼續(xù)教育，積極組織護士長、護士參加市護理學會舉辦的各項培訓。（四）、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月8日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作

做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。每月對護理質量、護理安全進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

3.通過不斷培訓學習，護士長技術水平和整體素質有很大提高，在專業(yè)技術和服務理念上成為科室護士的榜樣。病房全體成員愛崗敬業(yè)，優(yōu)質服務，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。（五）、完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量

1.201*年度在護理部帶領下，完善臨床護理質量考核標準，進一步細化考核指標，保證優(yōu)質護理服務工作的落實。護理部與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質量。2.嚴格執(zhí)行基礎護理與�？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護理程序實施基礎護理和�？谱o理，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率均達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質量控制。

（六）院領導高度重視臨床護理工作，保障措施到位

1.201*年我院院領導高度重視臨床護理工作，把優(yōu)質護理服務工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機，每月全院通報優(yōu)質護理質量考評成績。在患者滿意度調查中，患者提名表揚的護士；收到患者感謝信、表揚信的護士，技術考核成績優(yōu)異的護士，院領導及時給予表彰獎勵。同時以每月評選“服務之星”的院內(nèi)活動為依托，深化優(yōu)質護理服務工作的開展，在全院營造了良好優(yōu)質服務氛圍，調動廣大護士的工作積極性。進一步推動優(yōu)質護理服務在我院的開展。今年五月我

院婦科護士張纓玉被評選為西安市優(yōu)質護理服務先進個人，為我院爭得了榮譽。目前我院護士人人爭當“服務之星”臨床一線護士工作狀態(tài)良好。

2.醫(yī)院各部門切實履行責任，本年度完成了手術室、人流室、產(chǎn)房、急診科的改造，完成了三個病區(qū)的改造、粉刷，改造了供應室下送車，醫(yī)廢轉運車，更換了病區(qū)患者被服、床頭柜、床旁椅，冬季為患者增加了電暖寶等取暖設備，加強了保障支持，加強部門團結協(xié)作，醫(yī)院為優(yōu)質護理服務工作加大專項經(jīng)費投入，向臨床一線傾斜，調動各方面力量為臨床一線服務，為落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障�；颊邼M意度有了很大提高。

3.我院領導注重護理人員的在職培訓，本年度西安市護理學會的培訓均派相關人員參加培訓，醫(yī)院投入大量資金支持護理管理人員參加各種培訓班，回來后組織院內(nèi)培訓，使醫(yī)院學習氛圍濃厚，護理人員能夠及時掌握新知識、新理論，使我院優(yōu)質護理服務示真正達到科學規(guī)范。

（七）、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強，操作時消毒隔離做的不到位。2、對責任制整體護理及優(yōu)質護理服務工作內(nèi)涵認識，仍有待提高。3、基礎護理工作不到位，如一級護理病人生活護理仍依賴患者家屬。4、主動巡視不到位，仍存在液體輸完靠病人呼叫。住院患者床頭卡、輸液卡等身份標識做不到及時準確，和醫(yī)囑一致。

5、遵守勞動紀律自覺性差，如個別科室護士長帶頭上班時間吃東西，著裝不整齊，不帶頭花。

6、在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)護士意識淡漠，有換錯液體加錯藥情況。

7、在服務態(tài)度、病人滿意度上還需加強。

一年來，雖然我院護理工作雖然取得了一些成績，但是仍然存在

許多的不足，我們會珍惜榮譽，抓住機會推動我院護理質量提升。我們會牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作。在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；今后我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，。創(chuàng)造華仁醫(yī)院美好的明天！

華仁醫(yī)院護理部201*-12-15

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XXXX醫(yī)院

201*年度全年各項工作總結

201*年，在院領導班子和全體醫(yī)務人員的共同努力下，以“創(chuàng)二級甲等醫(yī)院”為中心工作，圍繞“安全合理性用藥”、“三好一滿意”、“民主評議行風”、“醫(yī)療質量萬里行”為主題的醫(yī)院管理活動，深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。采取切實有效的措施，深入醫(yī)療質量內(nèi)涵管理，注重醫(yī)務人員整體素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，有力促進醫(yī)療、臨床與保健工作，為醫(yī)院的改制和持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。

一、201*年醫(yī)院的基本情況

201*（1月1日～12月31日）年全院任務指標及完成情況全院的任務指標882.5849.00元，實際完成元，占任務%。全院住院1020人次，門診17945人次。

內(nèi)科：任務指標195.5908.00元，實際完成118.4519.00元，占完成

任務的60.56%。

門診接診5625人次。

病房住院病人411人次，實際住院408人次（其中3人住院不足24小時，經(jīng)治療無明顯癥狀后出院）治愈150人次、好轉261人次、自動出院30人次、危重病人53人次、搶救急（危）重病人11人次、死亡3人次。

手術總共378人次（胸腔穿刺術12人次、腹腔鏡穿刺術4人次、腦透穿刺術1人次、心血管彩超124人次、食道調搏39人次、纖維胃鏡198人次）。

外科：任務指標219.0000.00元，實際完成196.4680.00

元（門診39.2766.50元、住院部156.8290.50元）占完成任務的89.71%。

手術245臺（門診62臺、住院部183臺）。

婦產(chǎn)科：任務指標

65.7816.00元，實際完成77.5189.60元，（門診

40.1677.00元其中檢查費占18.9778.00元、住院37.3512.10元）占完成任務的117.84%。

門診就診4860人次（其中住院119人次、人流200人次）。手術90臺（接生52臺、手術26臺、子宮肌瘤12臺）。

中藥房：任務指標34.3434.00元，實際完成43.8209.30元，占完成任

務的127.60%。病人處方2937人次、煎藥1217人次。

西藥房：任務指標152.9965.00元，實際完成174.8081.34元，占完成任務的114.26%。

彩超室：任務指標45.4134.00元，實際完成43.4124.00元（全年彩超

室、心電圖共計檢查5207人次，其中彩超室檢查3900人次，收入41.0176.00元；心電圖檢查1308人次，收入2.3948.00元；完成合作市婦科體檢60余人次、甘南石油公司體檢128人次、永安保險體檢22人次、瑪曲移動體檢32人次），占完成任務的95.59%。

中醫(yī)科：任務指標50.0853.00元，（上半年145949.51元，完成比例

29.14%；下半年25.0000.00元，完成比例49.91%）占完成任務的79.05%。

二、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。

（一）基礎醫(yī)療質量：按照管理要求，完善院科醫(yī)療質量控制體系，建立醫(yī)療質量控制小組，針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行督導檢查，重點加強醫(yī)療質量的內(nèi)涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格控制，多措并舉，使醫(yī)療質量有了進一步提高。

（二）醫(yī)療文書質量：嚴格執(zhí)行甘肅省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定管理》及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規(guī)范化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲制度，每季度進行病歷評比活動，獎優(yōu)罰劣，并且評出最佳病歷通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實問題，對于各個細節(jié)的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數(shù)17945人次，住院病人數(shù)人1020人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進行法律、法規(guī)知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性，進一步教育、引導醫(yī)生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機抽查處方，平均合格率病房為%、門診%。處方的書寫質量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。

（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質量：持續(xù)加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發(fā)光免疫法檢測T、T，胰島素等，適應了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內(nèi)質評活動，取得優(yōu)良成績。放射科引進DR，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內(nèi)科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。放射科、CT室、MRI室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、CT室、MRI室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在CT引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節(jié)約了費用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。

（四）臨床科室醫(yī)療質量：分專業(yè)，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫(yī)療質量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術；ICU擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標，入院與出院診斷符合率%，臨床與病理診斷符合率%，入院三日確診率%，手術前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。

（五）醫(yī)療安全工作：年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時發(fā)現(xiàn)、盡快處理，把糾紛在科室內(nèi)妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務科及時參與糾紛的協(xié)調解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經(jīng)開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應急預案》及《醫(yī)療事故責任追究制度》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

三、新科室新設備

術業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。

四、引進人才

為了醫(yī)院的長遠發(fā)展，院領導在人才引進上高屋建瓴，再次高標準引進研究生人，招聘大學生余人，進一步優(yōu)化了人才結構。

五、應付突發(fā)性公共衛(wèi)生事件

201*年，對于國家來講，是個多災多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設備臺，總共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強度大，最后順利完成篩查與治療任務，得到上級領導的表揚；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進行篩查、統(tǒng)計、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發(fā)公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫(yī)院，下一步的工作將要做的更細、更好。

六、科教工作：

（一）繼續(xù)醫(yī)學教育：、將繼續(xù)教育納入工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育、積極撰寫論文，全年共發(fā)表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫(yī)學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在ICU、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、（骨二）手外科等共計會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。

（三）三基訓練和教學工作：進一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業(yè)務培訓及考核，而后進行臨床專業(yè)知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫(yī)生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實習進修生余人。

七、宣傳及健康教育工作

利用新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳。、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。

八、扎實做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時應相關醫(yī)療點的要求，派專人以及相關專業(yè)到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫(yī)療服務。

九、義診活動及體檢工作

組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診活動，共診治余人次，分發(fā)健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區(qū)廣場進行義診，宣傳依法行醫(yī)。、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴謹工作，為國家提供合格的士兵。

十、積極配合新農(nóng)合工作

新農(nóng)合是國家的一項惠民政策，是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務科的大力合作，這項工作已經(jīng)進入良性運作。

十一、正確管理醫(yī)學出生證明章

完善醫(yī)學出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫(yī)學證明管理規(guī)定》，管理上更加規(guī)范。本年度共計簽蓋余份出生證明。

醫(yī)務科在年度雖然取得一定成績，但還需進一步加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。

十二、201*年的工作計劃及安排

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院科”兩級醫(yī)療管理網(wǎng)絡，明確科主任是醫(yī)療質量管理第一責任人。

2、健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療核心制度。進一步完善業(yè)務培訓與考核辦法。

3、加強醫(yī)務人員的應急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，積極開展應急（心腦肺復蘇）演練，要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務培訓內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

5、強化“三基三嚴”培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

6、健全醫(yī)務人員技術檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。

7、完善和促進醫(yī)師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結合，對全院醫(yī)師進行規(guī)范化考核，并及時上報衛(wèi)生主管部門審核備案。

8、落實單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。

9、完善手術分級管理，制定切實可行的手術分級管理細則。10、進一步加強“三好一滿意”持續(xù)改進工作。（二）提高醫(yī)務人員的人文素質，構建和諧醫(yī)患關系

1、開展人性化服務，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

2、轉變服務觀念，堅持以患者利益為中心，服務流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費），縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。

3、醫(yī)務人員使用文明服務用語，做到態(tài)度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

4、提供多種形式的醫(yī)療服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。

5、完善專業(yè)化診治水平，強化�？崎T診管理。

（三）強化細節(jié)管理，加強內(nèi)涵建設，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預案。3、完善院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標）。4、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試次。

6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：（1）不分析出原因不放過（2）不找出責任人不放過（3）不進行處理不放過

（4）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）7、落實醫(yī)療事故責任追究制度。（四）其他工作

1、醫(yī)務科、人力資源部加大醫(yī)護人員學習、計算機培訓等基本操作。2、安排科室有關人員外出參加全科實習、按照專業(yè)需要合理安排進修計劃。

二0一一年十二月三十一日XXXX醫(yī)院

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