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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-26 19:24:09 | 移動(dòng)端:201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)辦公會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),以公立醫(yī)院改革和醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:

一、完善制度建設(shè)

醫(yī)務(wù)科在院辦公會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)上級(jí)文件并參照其他醫(yī)院管理規(guī)章制度,協(xié)同配合本院科室制定了一系列制度措施,促進(jìn)我院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展,如制定了《中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)?平ㄔO(shè)管理規(guī)定》,修改并制定了新的《市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理規(guī)定》,制定新的《市中醫(yī)醫(yī)院處方權(quán)審批管理制度》,并且均以紅頭文件的形式下發(fā)。此外,在二級(jí)醫(yī)院復(fù)審期間,醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見建議的基礎(chǔ)上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程,形成了制度匯編,極大地豐富和完善了各項(xiàng)制度。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

(一)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真學(xué)習(xí)“核心制度”內(nèi)容,促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大醫(yī)院核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度等核心制度。

主要通過以下措施,強(qiáng)化制度的落實(shí):1.編印核心制度手冊(cè),全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè),通過院例會(huì)、科例會(huì)及科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講、學(xué)習(xí)核心制度,加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度內(nèi)涵的了解,更好地掌握核心制度。2.通過每月全院醫(yī)療質(zhì)量考核來檢查核心制度落實(shí)情況:(1).隨機(jī)抽查提問2名科室人員對(duì)核心制度的掌握情況.(2).通過檢查現(xiàn)場(chǎng)病歷病查看病歷書寫基本規(guī)范與管理制度落實(shí)情況。(3).按規(guī)范化科室考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)核心制度落實(shí)情況量化打分,作為醫(yī)院績(jī)效考核重要指標(biāo)。全年對(duì)醫(yī)療醫(yī)技科室質(zhì)量考核共計(jì)12次

(二)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范要求,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量1、醫(yī)院將《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》發(fā)放到每個(gè)科室,科室主任負(fù)責(zé)組織科內(nèi)人員集中學(xué)習(xí)。醫(yī)院每年對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行一次系統(tǒng)培訓(xùn),每月在終末病歷檢查前組織一次專項(xiàng)培訓(xùn)。質(zhì)控員針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容及平時(shí)檢查病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題每二周組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)一次。

2、科室質(zhì)控員每天對(duì)各科室病歷進(jìn)行檢查,將檢查的缺陷及整改情況進(jìn)行匯總,每周報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對(duì)全院質(zhì)控員檢查情況匯總后報(bào)分管院長(zhǎng),于院例會(huì)每?jī)芍苓M(jìn)行一次通報(bào)。

3、醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控員根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)終末病歷進(jìn)行一次檢查,按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,并將各科室終末病歷考核分?jǐn)?shù)作為科室績(jī)效考核指標(biāo)。

4、醫(yī)院每月組織醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)各科室運(yùn)行病歷進(jìn)行一次檢查,并按照《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》打分,將考核分?jǐn)?shù)作為科室績(jī)效考核指標(biāo)。

5、醫(yī)務(wù)科每周組織人員不定時(shí)對(duì)各科室運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,按照醫(yī)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療文書重點(diǎn)督查提升核心制度執(zhí)行力度的規(guī)定》進(jìn)行打分。每月將檢查情況匯總后排名并通報(bào),排名最后一名者,取消以后三個(gè)月外出學(xué)習(xí)資格。年終匯總,對(duì)排名前三名的科室給予1000元獎(jiǎng)勵(lì),在無其他條件限制時(shí)科室主診醫(yī)生及質(zhì)控員入選為醫(yī)院先進(jìn)個(gè)人;后兩名取消科室全體醫(yī)療人員評(píng)選優(yōu)秀的資格,取消主診醫(yī)師次年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的資格。

6、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總整理評(píng)價(jià)分析,通過院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行公示,并就質(zhì)量考核中存在的缺陷和問題與臨床科室溝通,督促相關(guān)科室整改落實(shí),并對(duì)整改情況進(jìn)行追蹤和評(píng)價(jià),促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

三、加強(qiáng)法制教育,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí),完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及住院醫(yī)師學(xué)習(xí)計(jì)劃中每季度安排一次現(xiàn)場(chǎng)講課,觀看百姓放心醫(yī)院大講堂視頻講課,對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)及各種溝通技巧、方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。201*年全年共接待醫(yī)療糾紛18例,協(xié)調(diào)50余次,其中未給予賠償經(jīng)協(xié)調(diào)解決的15例,發(fā)生賠償?shù)?例。

醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)審委員會(huì)成員進(jìn)行評(píng)審,分析事件中存在的問題、出現(xiàn)問題的原因,制定出整改措施及以后努力的方向,結(jié)合實(shí)際案例組織全院人員學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員更深刻地認(rèn)識(shí)到實(shí)際工作中存在的問題及各種注意事項(xiàng),從中吸取教訓(xùn)并針對(duì)自身工作進(jìn)行整改,從而減少甚或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作

201*年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和住院醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座共計(jì)23場(chǎng)次,主要涉及普及性專業(yè)知識(shí)、三基知識(shí)、急診急救知識(shí)、新理論新知識(shí)、中醫(yī)中藥基本知識(shí)等內(nèi)容。依照新制定的《市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理規(guī)定》,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理力度,強(qiáng)化簽到制度和請(qǐng)假制度的落實(shí),對(duì)曠課缺勤、遲到早退等現(xiàn)象進(jìn)行通報(bào)和扣罰。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束進(jìn)行考試。全年對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生授課共計(jì)27次。做好實(shí)行學(xué)生管理工作。

201*年派出21名臨床和醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修,全年外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)50余人次,系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識(shí),提高業(yè)務(wù)

水平,為新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目的開展及科研立項(xiàng)、論文寫作打下良好的基礎(chǔ)。

五、繼續(xù)做好對(duì)口支援、幫扶工作

在201*年的基礎(chǔ)上,我院繼續(xù)接受上級(jí)醫(yī)院xxx人民醫(yī)院等醫(yī)院對(duì)我院進(jìn)行幫扶,全年接受幫扶共計(jì)336人次;201*年1-5月份我院繼續(xù)對(duì)xxxx兩處中心衛(wèi)生院進(jìn)行支援幫扶,每周四、五兩天由我院xx科派出醫(yī)師對(duì)xx中心衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶,每周五則由xx科派出醫(yī)師對(duì)xx中心衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)幫扶。自5月份開始我院外一科開始對(duì)xx街道衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。醫(yī)院全年對(duì)三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶共計(jì)84人次。

六、做好執(zhí)行法規(guī)、參會(huì)迎查工

全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級(jí)下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等200多件,嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定,如轉(zhuǎn)發(fā)了《國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)的通知》、《12個(gè)常見內(nèi)科病種的臨床路徑》、《9個(gè)常見外科病種的臨床路徑》等各種規(guī)范、辦法,確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過了省二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審、xx市201*年大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程重點(diǎn)專科評(píng)審驗(yàn)收、安全生產(chǎn)大檢查、健康教育檢查等各項(xiàng)檢查;向xx市衛(wèi)生局提交了變更床位的申請(qǐng)并獲通過;完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍冠心病介入診療技術(shù)的增加;xx科成功通過xx市第四批重點(diǎn)中醫(yī)?茩z查驗(yàn)收,創(chuàng)建為第四批xx市重點(diǎn)中醫(yī)?疲唤M織并順利舉行了xx市中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程中醫(yī)中藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”大型巡診公益活動(dòng);承擔(dān)并組織實(shí)施了xx市村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)項(xiàng)目,100名鄉(xiāng)村醫(yī)師共分四期進(jìn)行培訓(xùn),全部順利通過考核。

七、扎實(shí)做好院內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作

201*年,醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理工作,及時(shí)地統(tǒng)計(jì)出各項(xiàng)工作指標(biāo)數(shù)據(jù),促進(jìn)各科室工作任務(wù)的完成,為院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)地了解醫(yī)院的工作情況和決策提供參考依據(jù)。

今年1-12月份,門診掛號(hào)xx人次,占全年任務(wù)的114.9%;出院人次xx人次,占全年任務(wù)的102.6%;門診手術(shù)x例,占全年任務(wù)的76.8%;住院手術(shù)xx例,占全年任務(wù)的95.2%;醫(yī)技檢查xx人次,占全年任務(wù)的103.3%;直線加速器xx人次,占全年任務(wù)的99.0%;血透4979人次,占全年任務(wù)的105.8%;輸液xx人次,占全年任務(wù)的149.2%;健康體檢xx人次,占全年任務(wù)的97.2%;司法鑒定xx例,占全年任務(wù)的72.4%;腹腔鏡手術(shù)完成xx例,前列腺電切xx例,鈥激光碎石xx例,胃鏡檢查xx例;肝葉、肺葉切除手術(shù)xx例;關(guān)節(jié)置換開展xx例;椎間盤微創(chuàng)治療xx例。

八、繼續(xù)做好院內(nèi)會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作

全年我院腫瘤會(huì)診xx余例。上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診134人次,其中會(huì)診并手術(shù)129人次。11月份與xx醫(yī)院開通遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,現(xiàn)已會(huì)診3例。

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝,并且真誠希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!

201*年,醫(yī)務(wù)科將按照醫(yī)院的總體要求,進(jìn)一步更新和完善科室醫(yī)療制度的建設(shè),強(qiáng)化核心制度的落實(shí),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,不斷改進(jìn)和彌補(bǔ)工作中的不足,爭(zhēng)取更大的成績(jī),為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量。

醫(yī)務(wù)科201*年12月30日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及201*年重點(diǎn)工作計(jì)劃

201*年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效、發(fā)展”,十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作:

一、主要工作完成情況:(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

1、建立健全各種規(guī)章制度,增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。今年,為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),將核心制度考核考做為201*年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容,上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織,醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度,做到層層把關(guān),明確各組織的職責(zé),制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施,完善各種應(yīng)急預(yù)案,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。

3、加強(qiáng)病歷及醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每周下科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的檢查與監(jiān)導(dǎo),對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改,對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題,書面反饋給質(zhì)控員,對(duì)終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo),對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的

問題及時(shí)制定相關(guān)制度,根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求,時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制,超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jī)效考核點(diǎn)病歷書寫方面,甲級(jí)達(dá)到病歷率95%,乙級(jí)病歷率9.3%。無丙級(jí)病歷?傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

4.每月三次對(duì)重點(diǎn)科室、高?剖壹訌(qiáng)監(jiān)管力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

5.十月份對(duì)抽查100份輸血病歷,進(jìn)行檢查評(píng)估,存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血,對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任,提出整改意見。

6.為保證醫(yī)療安全,使病人得到有效救治,實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度,加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言,有不同意見時(shí)均及時(shí)提出,大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。

7.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次,院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施,進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

(二)積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改,并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包,應(yīng)急備用。為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

3.提高應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練,檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序,從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契,搶救過程合理,節(jié)奏緊湊,各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快,體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

(三)督查全院的臨床,門診,醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情況,及報(bào)告追蹤流程。

將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施,確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。

(四)全程監(jiān)管,每月定期由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行查房,依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案,三級(jí)醫(yī)師查房制度,每周不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督查科里的醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施,并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人。(五)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。

2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

根據(jù)文件要求,預(yù)防多重耐藥菌感染,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,發(fā)現(xiàn)一例,處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是133人,做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,送檢率26%。

(六)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,提出整改意見,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)教育培訓(xùn),法律法規(guī)學(xué)習(xí),防范醫(yī)療糾紛,切實(shí)處理投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例,分析投訴的原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救,制定整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,無醫(yī)療事故的發(fā)生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元,比去年下降49%。

(七)規(guī)范臨床路徑

實(shí)施臨床路徑一個(gè)病種以上,重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案,實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、

其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善(八)醫(yī)療技術(shù)管理

根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

(九)開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)常見病,多發(fā)病診療手段及最佳的治療方案以及急診急救知識(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流并做成課件形式進(jìn)行講課,每月一個(gè)病種要求每人掌握,從而提高臨床醫(yī)師的診療水平。急診急救進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,核心制度培訓(xùn)考試6次,醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次。《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)一次。201*年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、X線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。(十)、重點(diǎn)?频慕ㄔO(shè)工作

1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專。╉(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?201*年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策,依據(jù)各重點(diǎn)專科建設(shè)工作實(shí)際,醫(yī)院拿出五萬余元

對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2每月對(duì)重點(diǎn)?乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo),隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)專科人材梯隊(duì)建設(shè),確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)繼承人,今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí),加強(qiáng)專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級(jí)重點(diǎn)?,赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)八個(gè)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)。

3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,合心競(jìng)爭(zhēng)力,必須打造自己的品牌,腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,制定管理制度和聯(lián)合方案,加強(qiáng)溝通,辯證治療,實(shí)施一體化服務(wù),醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),開展試點(diǎn),經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。(十一)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。

2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求,醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。(十二)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在問題提出整改意見,使其

進(jìn)一步完善。

(十三)對(duì)口支援工作:今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。(十四)管理年活動(dòng):

1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容,制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,健全工作制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,法規(guī)、做好醫(yī)患溝通,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,和終末質(zhì)量管理,強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,通過檢查,分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),安全服務(wù)。

3.兩非專項(xiàng)整治情況,201*年進(jìn)一步完善兩非管理制度,醫(yī)院和婦科、B超室簽署責(zé)任狀,制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案,根據(jù)文件精神,完成201*年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來我院檢查,檢查結(jié)果滿意,對(duì)存在問題提出整改意見。(十五)、及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在一定缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于提高,加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí),強(qiáng)化思想和技能方面的知識(shí)。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,部分科室沒有實(shí)施。

(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真,部分有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估,有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?撇》N,診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。

三、整改措施:

針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,

(一)一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),自我監(jiān)督,做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量,科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo),定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控

小組的作用,把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,加大深入科室督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)提出整改措施,望每位醫(yī)生從我做起,強(qiáng)化自身素質(zhì),自我監(jiān)督,自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練,培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題,使診療水平不斷提高。

(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺,加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。

(五)輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生,填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

(六)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度,做到安全有效輸血。

(七)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

(八)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

201*年重點(diǎn)工作計(jì)劃

促進(jìn)醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量的提高,認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理制度及診療規(guī)范,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,全面落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)。做好目標(biāo)管理實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,責(zé)任到人,對(duì)科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的年終一票否決的制度,加強(qiáng)科學(xué)管理提供安全服務(wù),“以誠信為本,以質(zhì)量和療效求生存的理念”開展201*年醫(yī)療管理工作。(一)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1.醫(yī)療技術(shù)管理,根據(jù)法律法規(guī)及診療規(guī)范認(rèn)真開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù),做好統(tǒng)一審批,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī),各部門認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度及診療規(guī)范,做到依法執(zhí)業(yè)。有完整的管理資料,保證技術(shù)安全有效。

2.醫(yī)療文件書寫,抓好運(yùn)行病歷、輸血病歷指證、輸血過程及輸血后評(píng)估、歸檔病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單加大監(jiān)督力度,加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),做到科內(nèi)監(jiān)督及院內(nèi)監(jiān)督并重,切實(shí)抓好好基礎(chǔ)質(zhì)量。

3.全程質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度,特別是對(duì)急救、生命支持系統(tǒng)藥物、儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管,始終保持待用狀態(tài),和終末質(zhì)量管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,輔佐科室的管理,深入臨床科室,通過檢查,分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施,進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,做到思想不能疲,勁頭不能松,措施不能軟,注重解決實(shí)際問題,將各種目標(biāo)細(xì)化、量化、然后按照步驟加以實(shí)施,總結(jié)

經(jīng)驗(yàn),做到實(shí)事求是的歸納和評(píng)價(jià),把成功經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)認(rèn)識(shí)再提高,措施再完善,工作再推進(jìn)的過程,上下協(xié)力,責(zé)任到人,完善制度落實(shí),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),安全服務(wù)。

4.合理用藥,加大對(duì)抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度,做好手術(shù)1類切口(手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí))抗菌藥使用比例≤30%,住院患者抗菌藥使用率≤60%,門診患者抗菌藥使用率≤20%,加強(qiáng)治療性應(yīng)用抗菌藥做細(xì)菌培養(yǎng),防止多重耐藥菌發(fā)生。掌握抗菌藥應(yīng)用指征以及聯(lián)合用藥指證,根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素,注意適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。新特藥應(yīng)用根據(jù)病情,認(rèn)真解讀用藥說明書應(yīng)用。

5.加強(qiáng)臨床路徑、優(yōu)勢(shì)病種管理,根據(jù)臨床路徑和優(yōu)勢(shì)病種的實(shí)施方案,進(jìn)一步優(yōu)化,統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)及改進(jìn)措施,使臨床路徑及優(yōu)勢(shì)病種不斷持續(xù)改進(jìn)。計(jì)劃201*年將本科優(yōu)勢(shì)病種及臨床路徑實(shí)質(zhì)性內(nèi)容落實(shí)到位,制定相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)措施,真正體現(xiàn)(理法方藥)在臨床中得以應(yīng)用,注重療效,病程中記錄用藥后療效評(píng)估等內(nèi)容。對(duì)合格病歷每份病歷獎(jiǎng)勵(lì)50元,各科做好病例統(tǒng)計(jì)。

6.加強(qiáng)臨床輸血的管理,根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)的培訓(xùn),重點(diǎn)臨床用血指證,輸血過程及輸血后療效評(píng)價(jià)的管理,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,做到安全、有效、科學(xué)用血。

(二)、醫(yī)療安全管理

1.鞏固強(qiáng)化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)核心制度落實(shí)及

常見病多發(fā)病培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使之在臨床中得以應(yīng)用,三基三嚴(yán)及基本知識(shí)、基本技能實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,常見病多發(fā)病診療方案掌握,201*年加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員核心制度考核考試,真槍真刀,要求每人必須掌握,

閉卷考核,將制度落實(shí)到位,每月考兩項(xiàng)核心制度,90分及格,一

位不合格者,當(dāng)月科室績(jī)效考核扣除0.5個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn),并在每月質(zhì)控會(huì)上公布。預(yù)計(jì)半年考核完,下半年進(jìn)行核心制度200題的知識(shí)競(jìng)賽,使大家強(qiáng)化掌握。

2.掌握各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案處理流程,重點(diǎn)科室的急救藥品及器械處于應(yīng)急狀態(tài),建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制,做好應(yīng)急訓(xùn)練,保證醫(yī)療救治的安全性。

3.防范醫(yī)療差錯(cuò),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件和工作流程,核心制度落實(shí)到位,加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練。

4.三級(jí)醫(yī)師查房制度認(rèn)真執(zhí)行,正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療及用藥,加大力度對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),對(duì)常見病、疑難病例、認(rèn)真組織學(xué)習(xí),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及方案,每月學(xué)習(xí)一病種,只有不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),扎實(shí)基礎(chǔ)及高超的技能,才能更好的為病人服務(wù),才能保證醫(yī)療安全。

5.新技術(shù)新項(xiàng)目的開展,鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。做好審核,對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨方評(píng)價(jià)。

(三).重點(diǎn)?平ㄔO(shè)工作,加強(qiáng)市級(jí)重點(diǎn)?平ㄔO(shè),采取措施轉(zhuǎn)化為科研成果,在臨床中應(yīng)用,積極鼓勵(lì)科研課題研究。研究課題注重解決優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床難點(diǎn)。鼓勵(lì)開展院內(nèi)重點(diǎn)?频慕ㄔO(shè),制定

并實(shí)施?平ㄔO(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)藥臨床療效的具體措施。

(四).臨床科室建設(shè),穩(wěn)步推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院建設(shè),鞏固三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果,認(rèn)真按照評(píng)審細(xì)則要求和內(nèi)容分解到各相關(guān)科室,明確責(zé)任人,將工作落到實(shí)處,狠抓質(zhì)量安全,認(rèn)真排找差距和不足,制定整改方案,求真務(wù)實(shí)做好三級(jí)醫(yī)院迎檢具體工作。

(五)加強(qiáng)多專業(yè)一體化服務(wù)的管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn),臨床科室圍著疾病轉(zhuǎn),為患者提供高效、便捷、經(jīng)濟(jì)診療服務(wù)。(六).全國先進(jìn)地區(qū)工作,根據(jù)《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作管理辦法》的規(guī)定進(jìn)一步完善(治未病科)積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

(六)、對(duì)口支援工作,制定對(duì)口支援下鄉(xiāng)的醫(yī)生的鼓勵(lì)措施。四、總之在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度完善的同時(shí),須加強(qiáng)制度的執(zhí)行力,特別是科主任的貫徹力,落實(shí)到位,要從最基本的制度和規(guī)程抓起,注重細(xì)節(jié),防范各類醫(yī)療事件的發(fā)生;把醫(yī)療核心規(guī)章制度,融入到日常質(zhì)量檢查中,量化到科室和個(gè)人的質(zhì)量考評(píng)中,用嚴(yán)格的管理來規(guī)范執(zhí)行層的質(zhì)量行為,我們都必須清楚地認(rèn)識(shí)到以“誠信為本”為本,質(zhì)量療效求生存的重要性,建立長(zhǎng)效機(jī)制,長(zhǎng)抓不懈,落實(shí)質(zhì)量管理始終如一。醫(yī)務(wù)科的許多工作是離不開各科室的支持與幫助,希望在今后的工作中共同努力使醫(yī)院明天更美好。

201*年12月14日

醫(yī)務(wù)科

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