201*年醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制總結(jié)

201*年醫(yī)技科室控制醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團(tuán)結(jié)一心，默默奉獻(xiàn)，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規(guī)為準(zhǔn)則，以防控院感為目標(biāo)，常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無(wú)菌技術(shù)操作監(jiān)測(cè)工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿完成了預(yù)定工作目標(biāo)，為全院工作的正常開(kāi)展發(fā)揮了保證作用。

一、牢記201*年西安交大一附院和201*年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，增強(qiáng)“醫(yī)院感染無(wú)小事”的思想意識(shí)，提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國(guó)家的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和《山西省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，針對(duì)我院就診群體的專一性，制定了針對(duì)性強(qiáng)、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的醫(yī)技科室院內(nèi)感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。

三、積極參加院感委員會(huì)和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)的教育培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性，防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。

四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制

1、檢驗(yàn)科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2-4小時(shí)后倒入廁所，對(duì)疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測(cè)；檢測(cè)操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。

2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

3、放射科：適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)每日用紫外線照射消毒一次；調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

4、心電圖室：檢查臺(tái)的床單定期更換，傳染病患者用過(guò)的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每?jī)芍茏贤饩�燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)

療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。五、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問(wèn)題

1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開(kāi)門窗，病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對(duì)病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子；檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測(cè)器具等不消毒，床單不每天更換。

2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門，而忽視了對(duì)醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室，加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患，非常必要和重要。

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醫(yī)院感染控制工作總結(jié)

紅崗區(qū)衛(wèi)生局（201*年）

201*年醫(yī)院感染控制工作在主管局長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全體醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無(wú)醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī)全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)行法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全了相關(guān)規(guī)章制度和職責(zé)，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，重點(diǎn)監(jiān)督院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度、一次性醫(yī)療用品的管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物運(yùn)送制度，抗生素合理使用原則，醫(yī)院感染委員會(huì)職責(zé)和各科室感染監(jiān)控人員的職責(zé)等，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的關(guān)于院內(nèi)感染質(zhì)量控制小組活動(dòng)的表格和不合理之處進(jìn)行了原因分析和整改措施，對(duì)各科室的主任和科室感染監(jiān)控人員也做了培訓(xùn)。提高了醫(yī)療質(zhì)量以保障患者的安全。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

醫(yī)院感染工作是一項(xiàng)重要不容忽視的工作，它雖然不直接帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，卻對(duì)醫(yī)院的生存起著至關(guān)重要的作用，為了控制院內(nèi)感染意外事件的發(fā)生，衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用多種途徑為醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，每年進(jìn)行2次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職

業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。

三、做好感染監(jiān)控的日常工作

為了更好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，衛(wèi)生局通過(guò)在日常監(jiān)督管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染工作進(jìn)行督促。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科，年初制定關(guān)于院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃和院內(nèi)感染學(xué)習(xí)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)住院病人及感染病例的監(jiān)控，加強(qiáng)院內(nèi)感染的細(xì)節(jié)管理，并要求每個(gè)科室的負(fù)責(zé)人督促病房醫(yī)生詳細(xì)填寫病人的抗生素使用情況及感染病人的詳細(xì)資料。本年度共監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)16次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)住院病例462份，發(fā)生醫(yī)院感染3例，無(wú)漏報(bào)，院內(nèi)感染發(fā)生率為0.6%符合二級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入科室、病房檢查各級(jí)人員的執(zhí)行情況，對(duì)一次性用物的毀型、消毒處理是否規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、感染性垃圾按要求分袋放置，所有醫(yī)療垃圾必須用雙層醫(yī)療垃圾袋盛裝，并特意制定了專用醫(yī)療垃圾封條，上面標(biāo)有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的時(shí)間，產(chǎn)出科室，重量，醫(yī)務(wù)人員簽名和轉(zhuǎn)接人簽名。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的要求，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理也達(dá)到了相關(guān)要求。

四、存在的主要問(wèn)題

1、個(gè)別社區(qū)治療室區(qū)域劃分不清，物品擺放雜亂。

2、由于條件和技術(shù)人員所限，四廠醫(yī)院只能做空氣培養(yǎng)和紫外線燈管強(qiáng)度及優(yōu)氯凈濃度測(cè)定，杏南醫(yī)院和杏五井社區(qū)無(wú)條件監(jiān)測(cè)。

4、四廠醫(yī)院胃鏡室由于房間緊張，布局不合理，一些物品的擺放和分區(qū)達(dá)不到要求。

5、個(gè)別醫(yī)生換藥操作不熟練，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。6、四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染小組活動(dòng)記錄記錄過(guò)于簡(jiǎn)單。

201*年雖然取得了一些成績(jī)，但我們深感院感工作任重道遠(yuǎn)，隨著各方面管理的逐漸嚴(yán)格、規(guī)范，我們要進(jìn)一步規(guī)各類操作流程，杜絕一切隱患，克服麻痹思想和僥幸心理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高我區(qū)院內(nèi)感染工作的管理水平。

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