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201*醫(yī)?颇甓裙ぷ骺偨Y

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201*醫(yī)?颇甓裙ぷ骺偨Y

201*年度醫(yī)?乒ぷ骺偨Y

今年五月,我所醫(yī)?普匠闪,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫(yī)?乒ぷ髟谒h委、所領導的高度重視與大力支持下,在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標和要求,以服務全所軍休干部為宗旨,團結協(xié)作共同努力,實現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運行,現(xiàn)就本年度的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫(yī)?频墓ぷ魅蝿帐蔷歪t(yī)療保險方面服務廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務,不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、高效、樂于服務、熱愛事業(yè)的工作團隊。因此,我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質服務貫穿于工作的始終。根據(jù)所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個待遇”落實到位的方案精神,醫(yī)?仆痉e極參加所里安排的每一次集體學習活動,在認真學習政策理論的同時,積極開展業(yè)務知識的自學自修。通過學習,在思想觀念、工作作風、工作

方法上都有了明顯的進步,服務大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來,我們緊緊圍繞國家有關醫(yī)保政策,結合醫(yī)保工作的實際,轉變工作作風,樹立服務觀念,轉變工作方法,樹立責任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個問題,認真聽取老干部們對醫(yī)保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內軍休干部有病能夠及時得到治療,醫(yī)療費用按照有關政策規(guī)定及時給予報銷,受到了大多數(shù)軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。

二、積極開展工作,力求高標準的完成本職工作。(一)建立健全軍休干部健康檔案

為全面及時掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案,并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進行了分類,按姓氏筆畫統(tǒng)一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù),更好的為軍休干部服務。

(二)整理裝訂上級部門政策文件

為了在關鍵時刻有據(jù)可查、有規(guī)可循,醫(yī)保科工作人員認真整理裝訂了自201*年來上級各單位各部門下發(fā)的有關

醫(yī)療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閱,清晰準確的掌握運用相關政策精神。

(三)積極做好統(tǒng)計、審核及相關申報工作

本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規(guī),積極配合省、市社保局對醫(yī)療保險的審核、申報相關工作,及時向上級部門提供參保軍休干部的相關資料,同時也做好軍休干部醫(yī)療費用報銷材料的審核和校對工作。

本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫(yī)?茷22名軍休干部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。

(四)關懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務理念為了體現(xiàn)對軍休干部的關心,表達組織對軍休干部的關懷,進一步落實軍休干部“兩個待遇”,今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休干部進行電話、短信慰問及陪同所領導前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫(yī)院,已與4家醫(yī)院的相關科室建立合作關系,為軍休干部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。醫(yī)?埔攒娦莞刹康睦鏋槌霭l(fā)點,深入到每個軍休干部的身邊,關心關注他們的生活和健康,用高度

的責任心和充滿人文關懷服務軍休干部,樹立了人性化、親情化的服務理念。

(五)制定軍休干部緊急情況解決措施,建立全方位服務體系

由于大部分軍休干部年齡偏大,行動較為不便,在遇到突發(fā)狀況需要用車時卻打不到出租車,有時又遇到各種交通原因和時間限制。為了應急軍休干部突發(fā)緊急事件以及生活所需,本科室與汽車租賃公司經(jīng)過多次溝通洽談,初步達成了電話預約叫車服務,市區(qū)內可全境到達,基本確保了軍休干部應急用車、特殊情況及生活有償用車。醫(yī)?屏幵谏畹姆椒矫婷鏋檐娦莞刹刻峁w貼到位的服務。

(六)配合社區(qū)開展虛擬養(yǎng)老院,實現(xiàn)信息化服務模式近年來,我國各省市民政部門都在大力推行實施虛擬養(yǎng)老院服務,虛擬養(yǎng)老院服務是以為軍休干部提供日常生活照料服務為主,分為家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關懷、娛樂學習、應急求助等涵蓋日常生活照料的服務項目。在極大程度上方便了軍休干部們的衣食住行。這種信息化管理技術通過主動獲取老人需求,快速編制計劃,及時組織服務,有效進行監(jiān)督,規(guī)范實施管理等方式。醫(yī)?乒ぷ魅藛T運用多種方式查閱了解這種新型的服務模式,并積極利用社會資源,與社區(qū)等相關部門溝通,聯(lián)絡通知軍休干部,協(xié)助他們辦理,受到了他們的一致好評。并通過虛擬養(yǎng)老院服務

學習經(jīng)驗、總結優(yōu)勢,結合醫(yī)保科的工作實際努力探索適合且科學的新型服務模式。

三、重視宣傳,大力普及醫(yī)保知識。

為了使軍休干部清晰明確的了解醫(yī)保政策,也使我所每位醫(yī)保工作人員能夠全面掌握醫(yī)保政策和制度,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動。一是利用會議進行宣傳,加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是加強與省、市社保局及醫(yī)院間的信息溝通,更直觀、更快捷的了解即時信息。三是在我所內部刊物《軍休之家》建立政策專欄,每期更新有關政策問答、疾病預防以及健康養(yǎng)生等相關知識,將政策融入軍休干部們的生活中,隨時隨地普及醫(yī)保知識。

四、改善不足之處,爭取更大突破。

一年來,在所領導班子的正確領導和其他各科室同志們的協(xié)助配合下,醫(yī)?频墓ぷ魅〉昧艘欢ǔ煽儯驳玫搅烁骷夘I導和軍休干部的充分肯定。但是我們的工作還有一定的差距,比如有時同志們自我要求不夠嚴格,對有難度的工作存在畏懼情緒,對醫(yī)保政策理解還不夠透徹等等,都需要我們在今后的工作中加以改進。要認真總結經(jīng)驗教訓,分析存在問題的原因,發(fā)揚成績,改進不足。要嚴把政策關,制定各項工作措施,從細節(jié)入手,不斷完善各項規(guī)章制度,以實實在在的工作搞好軍休干部的醫(yī)保服務,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。

五、下一步工作要點。

(一)在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項制度,加強“兩個待遇”的落實,提高科室個人服務理念,使各項制度逐步得到實施。

(二)加強軍休干部就診、報銷等各項服務的管理優(yōu)化,建立積極、科學、簡便、易行的工作程序。切實從軍休干部的利益出發(fā)做好醫(yī)保工作。

(三)加強與省、市社保局及醫(yī)院間的聯(lián)系與協(xié)調,積極貫徹執(zhí)行各項政策。

(四)繼續(xù)加強醫(yī)保宣傳工作,定期與軍休干部進行交流,全面了解工作中存在的問題并予以改正。

(五)將就診、住院以及報銷等繁復的文字程序的做成流程圖的形式,并分發(fā)到個人。使每個軍休干部一目了然的準確掌握相關程序及手續(xù)。

(六)認真高效的完成所黨委及領導交予的任務。

醫(yī)?201*年12月15日

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201*年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結

201*年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:一、領導重視,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

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