201*年心內(nèi)科護(hù)理總結(jié)

201*年心內(nèi)科護(hù)理總結(jié)

201*年即將結(jié)束，現(xiàn)將心內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)如下：一、護(hù)理工作基本情況：

1.201*年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

2.我科201*年收治患者人次，其中CCU收治1410人次；介入診療人次；收治急診心肌梗死患者201余人；病危、病重320人；死亡31人。

二、護(hù)理質(zhì)量管理情況

季度201*年第四季度201*年第一季度201*年第二季度201*年第三季度2.病區(qū)質(zhì)量管理的方法與經(jīng)驗(yàn)

(1)因科室人員流動(dòng)，調(diào)整護(hù)理質(zhì)控小組成員，發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，明確護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。

(2)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起。(3)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》。3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理舉措：

(1)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理意外事件的防范及處理。實(shí)施預(yù)案，突出“預(yù)防為主”的原則。在預(yù)防的管理預(yù)案中，針對(duì)危險(xiǎn)因素評(píng)分為高危的患者，制訂了科室風(fēng)險(xiǎn)告知書。一旦發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)可能性及時(shí)調(diào)整，提出整改措施，積極落實(shí)安全防范措施。如：CCU每張病床氣墊床處于備用狀態(tài)。制定事件發(fā)生后應(yīng)急處理措施，明確規(guī)定護(hù)士逐級(jí)上報(bào)的程序。

(2)借鑒他科不良事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我科對(duì)常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行自我分析，及時(shí)整改，防微杜漸。這樣既提高了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又加強(qiáng)了責(zé)任心，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

(3)制定心血管�？谱o(hù)理護(hù)理常規(guī)、心內(nèi)科急癥應(yīng)急預(yù)案，幫助護(hù)士最快掌握我科疾病的護(hù)理重點(diǎn)、急救處理，更好地為病人服務(wù)，提高護(hù)理安全。

心內(nèi)二病區(qū)198.11分198.35分199.04分198.79分心內(nèi)三病區(qū)198.66分197.49分198.79分198.79分三、護(hù)理疑難病例及搶救危重病人情況1.患者鄒波，32歲，男，因“反復(fù)發(fā)熱兩周”收入我科，診斷為：雞葡萄球菌感染，患者在我科住院兩月，期間患者患者反復(fù)高熱，經(jīng)過多項(xiàng)檢查、全院會(huì)診、上海市會(huì)診，仍未發(fā)現(xiàn)明確感染源。患者經(jīng)常沒有一會(huì)全身的衣物、被褥全部濕透，當(dāng)班護(hù)士等不怕臟不怕累，等不怕臟不怕累，及時(shí)主動(dòng)幫助患者更換衣物被褥、擦身，有時(shí)一天更換幾套，患者及家屬深受感動(dòng)�；颊呤褂每股�素需要嚴(yán)格按時(shí)、按量使用，所有護(hù)士都嚴(yán)格交接班，確保藥物的正確使用。與此同時(shí)，護(hù)士萬麗萍、毛麗等積極鼓勵(lì)患者家屬，鄒波的母親是一名退休的護(hù)理人員，他感動(dòng)的說：“護(hù)士很敬業(yè)，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)給我們鄒波用藥，半夜里悄悄地看藥有沒有滴完，相當(dāng)及時(shí)。還告訴他多吃水果等補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，鼓勵(lì)我們戰(zhàn)勝疾病，你們很無私”。通過兩個(gè)多月精心護(hù)理，鄒波雖反復(fù)發(fā)熱，但精神狀態(tài)良好，后患者診斷為藥物熱，停用藥物后體溫逐漸正常，患者康復(fù)后多次致電表示感謝。2.患者李美湘，女，98歲，患者年近百歲，因重度心力衰竭收治入科，生活不能自理，住院期間絕對(duì)臥床，護(hù)士顧賽男在生活上給予悉心護(hù)理，床上洗頭、擦身，協(xié)助穿衣、給予貼心的護(hù)理。在與老人的接觸中，顧賽男注重交流與溝通，親切地詢問生活起居的情況，囑咐按時(shí)吃藥，給予老人心理上的安慰與關(guān)心，用關(guān)愛的方式化解老人的需求。老太太康復(fù)出院，她的家人感動(dòng)地說：“這里的護(hù)士是我見到的最貼心的護(hù)士！”

3.患兒丁小小，女，7歲，因診斷“高血壓、腎動(dòng)脈纖維肌發(fā)育不良”收入我科，入科血壓為240/170mmHg，入科后完善相關(guān)檢查，并組織科內(nèi)及相關(guān)科室會(huì)診，對(duì)于患兒年幼，對(duì)手術(shù)充滿恐懼心理，術(shù)前做好與患兒及其家屬的溝通，并積極組織護(hù)理疑難病例討論，做好術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備工作，后在局麻下行腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，給予砂袋250g壓迫止血，并監(jiān)測四肢血壓。經(jīng)積極地治療和護(hù)理，患者已病情平穩(wěn)，測血壓150/90mmHg，經(jīng)積極地出院指導(dǎo)予出院。

4.患者秦鳳英，女，48歲，因診斷“擴(kuò)張型心肌病”收入我科，入科后護(hù)士長沈燕、責(zé)任護(hù)士李艾蓮在幫助患者更衣時(shí)，患者突然雙眼上翻，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，護(hù)士長沈燕立即握緊拳頭放入患者口中，保證患者呼吸道通暢，并積極進(jìn)行搶救，后病人轉(zhuǎn)危為安，大家這才發(fā)現(xiàn)護(hù)士長手被咬傷，斑斑血跡。患者及家屬非常感激！

四、落實(shí)以病人為中心、提高護(hù)理服務(wù)滿意度

1．規(guī)范窗口文明禮貌，認(rèn)真落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表。我科及時(shí)根據(jù)出院患者的反饋情況，針對(duì)護(hù)理工作中的盲點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)。

2.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的要求服務(wù)患者，努力做到有陪無護(hù)，落實(shí)生活護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

3.201*年計(jì)劃制定心內(nèi)科常見疾病的健康手冊(cè)，現(xiàn)已完成第四次校稿，年底能正式定稿。相信新的心內(nèi)科健康宣教手冊(cè)能讓患者受益，有利于提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

4.提倡整體護(hù)理的理念，從服務(wù)對(duì)象的生理和心理出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。①嚴(yán)格遵守患者等級(jí)護(hù)理制度，協(xié)助患者做好口腔、會(huì)陰、皮膚、指甲、毛發(fā)等護(hù)理②加大兩頭班檢查力度，要求下班前護(hù)士長過目③由于我科介入治療量大、手術(shù)項(xiàng)目多，經(jīng)常做到凌晨，加強(qiáng)生活護(hù)理班，做好介入術(shù)后病人晨晚間的基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人的舒適。

五、護(hù)士教育培訓(xùn)情況

1.目前我科48名護(hù)士學(xué)歷情況為：本科6名，大專29名，中專3名，其中參加自學(xué)考試的有6人。

2.以護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等為依據(jù)，我科3名護(hù)士參加護(hù)理初級(jí)師的競聘，1名護(hù)士參加主管護(hù)士競聘。

3.我科2名護(hù)士完成急診輪轉(zhuǎn)(護(hù)師資格培訓(xùn))，顧賽男完成胸外監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)(主管護(hù)師資格培訓(xùn))，安排8名年輕護(hù)士進(jìn)行心電圖輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)心電圖專科知識(shí)培訓(xùn)。

7.我科新護(hù)士多，10年新聘護(hù)士？人。針對(duì)新護(hù)士多的特點(diǎn)，我科新護(hù)士多。針對(duì)新護(hù)士多的特點(diǎn)，組織定科護(hù)士學(xué)習(xí)心內(nèi)科專科知識(shí)，并進(jìn)行統(tǒng)一考試與講評(píng)。

9.201*年參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的有：

①曹愛芳參加“上海市感染管理崗位培訓(xùn)班”；②顧賽男參加長海醫(yī)院疼痛護(hù)理培訓(xùn)班；

③萬麗萍參加“長海醫(yī)院靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班”；④林美參加“長海醫(yī)院臨床帶教培訓(xùn)”，并通過考試。

5.以護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等為依據(jù)，作為護(hù)士晉升、聘任的重要依據(jù)。我科今年2名護(hù)士參加護(hù)理初級(jí)師的競聘，1名護(hù)士參加主管護(hù)士競聘。6.我科3名護(hù)士完成急診輪轉(zhuǎn)(護(hù)師資格培訓(xùn))，顧賽男完成胸外監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)(主管護(hù)師資格培訓(xùn))，安排8名年輕護(hù)士進(jìn)行心電圖輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)心電圖�？浦�識(shí)培訓(xùn)。.

3．201*年放棄休假，全年工作在崗在位的護(hù)士：曹愛芳、金靜、莫天嫻、心三①2、護(hù)士教育

②積極參加國家一類繼續(xù)教育講座，護(hù)理管理高峰論壇、疼痛管理學(xué)習(xí)班及靜脈輸液學(xué)習(xí)班

③積極選派高年資護(hù)士戴冬梅、林美參加護(hù)理部組織的物理體檢小教員培訓(xùn)。

六、護(hù)理教學(xué)、臨床帶教情況

安排高年資護(hù)師負(fù)責(zé)臨床帶教工作，年度負(fù)責(zé)帶教教員：戴冬梅李艾蓮

八、突出的好人好事及獎(jiǎng)勵(lì)情況

1.我科柳愛娟護(hù)士年初二在老家發(fā)生腦外傷，腦外科周曉平主任及我科秦永文主任、鄭興主任、曹愛芳和沈燕護(hù)士長第一時(shí)間趕到，協(xié)助搶救工作，并在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部張玲娟主任等的積極協(xié)關(guān)心協(xié)調(diào)下轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療，現(xiàn)小柳護(hù)士病情平穩(wěn)，家屬感激地說：是長海醫(yī)院創(chuàng)造了這個(gè)生命的奇跡！

1．進(jìn)修護(hù)士巫惠心在我科完、成進(jìn)修后，突發(fā)宮外孕，高年資護(hù)士陳文瑤主動(dòng)關(guān)心小巫，根據(jù)小巫癥狀，果斷將其送至急診就診。經(jīng)腹部超聲與穿刺后確診后，陳文瑤與護(hù)士長曹愛芳當(dāng)機(jī)立斷，積極安排急診手術(shù)，積極配合救治，同時(shí)聯(lián)系小巫家屬。當(dāng)家屬趕至醫(yī)院是，小巫已完成手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安。

2.我科獲長海醫(yī)院“最具帶教特色科室”獎(jiǎng)，顧賽男被評(píng)為學(xué)院心目中最喜愛的帶教教員。

3.沈燕獲“優(yōu)秀護(hù)士”提名獎(jiǎng)

4.李艾蓮、金靜完成我院組織的秋季英語培訓(xùn)任務(wù)；5.李艾蓮在“5.12奉獻(xiàn)長海”迎世博英語演講比賽中，榮獲第三名；順利完成“世衛(wèi)-201*”衛(wèi)勤演習(xí)、世博安保等任務(wù)。

張暉、沈婷多次利用休息時(shí)間參加醫(yī)院禮儀活動(dòng)與表演，不計(jì)個(gè)人得失，受到一致好評(píng)。

獎(jiǎng)勵(lì)情況

1．曹愛芳榮獲長海醫(yī)院“感動(dòng)長海十佳護(hù)士”稱號(hào)。沈燕獲“優(yōu)秀護(hù)士”提名獎(jiǎng)

2．我科積極參加黨組織的各項(xiàng)活動(dòng)，被評(píng)為“長海醫(yī)院優(yōu)秀團(tuán)組織”、“校先進(jìn)黨支部“、“全校全面建設(shè)標(biāo)兵單位”稱號(hào)，科室立集體三等功。3.林美榮獲“優(yōu)秀團(tuán)員”稱號(hào)；金靜榮獲“優(yōu)秀青年志愿者”稱號(hào)。

擴(kuò)展閱讀：201*年內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

201*年內(nèi)科病房護(hù)士長工作總結(jié)

內(nèi)科全體護(hù)理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了本年護(hù)理計(jì)劃905%以上，現(xiàn)將201*年工作情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、我科重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，保證護(hù)理工作按照操作規(guī)程去做。2、堅(jiān)持查對(duì)制度：

（1）要求每日核對(duì)醫(yī)囑，并有記錄。（2）護(hù)理操作時(shí)要求必須做到三查八對(duì)。（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及�？谱o(hù)理，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

2、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護(hù)理工作得到了患者及家屬的好評(píng)。

3、對(duì)住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。4、每月科室定期召開公休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、�？茖２≈�識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。2、堅(jiān)持每月對(duì)處置室的空氣培養(yǎng)。

3、堅(jiān)持每天對(duì)處置室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每半個(gè)月對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。

4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。

5、病房堅(jiān)持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時(shí)。6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運(yùn)，并記錄。四、圓滿完成重點(diǎn)專病�？茩z查

1、完善專病�？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)及辯證施護(hù)。

2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評(píng)。3、開展中醫(yī)護(hù)理技能操作訓(xùn)練，重點(diǎn)為拔罐法和刮痧法兩項(xiàng)。4、制訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，積極改進(jìn)，并記錄，效果良好。五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并組織理論考核。

2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、�？浦�識(shí)。

3、堅(jiān)持每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了討論，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、注重收集護(hù)理服務(wù)需求，通過發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)工作積極性。

5、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素質(zhì)。

內(nèi)科病房護(hù)士長：楊晶

201*年1月

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