護理部三甲工作總結(jié)
瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院信息辦
創(chuàng)三甲工作總結(jié)
201*年12月22日至23日,廳“三甲”評審組對我院進行了為期兩天的檢查。護理專家查閱了護理部有關(guān)組織管理體系、人力資源、質(zhì)量管理、護理安全、護理水平等資料,現(xiàn)場查看了正畸科、修復(fù)科、醫(yī)療美容科、口內(nèi)科、急診室、口腔頜面外科病房及消毒供應(yīng)中心等7個臨床科室、抽問了14位護士、查看了10份歸檔病歷、10份運行病歷、抽考護理人員技術(shù)操作2人(靜脈輸液、簡易呼吸器的使用)。從檢查前到迎檢期間,全院護理人員團結(jié)一心加班加點,使護理質(zhì)量得到了提高,護理專家對我院的護理工作總體評價較好。
(一)創(chuàng)建過程及做法
針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo),護理部圍繞“創(chuàng)建三甲,提高質(zhì)量,強化素質(zhì)”的總體思路,認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義,提高各級護理人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識,把創(chuàng)建工作與強化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量,提高我院的核心競爭力有機結(jié)合起來。通過層層發(fā)動、層層動員;苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護理管理水平及廣大護士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高,在三甲評審中得到了評審專家的肯定。
我院護理部至201*年1月成立之后,根據(jù)口腔醫(yī)院的?铺攸c,逐步完善了護理管理體系。鄭立舸院長分管護理工作,成立了護理質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量管理小組,每月定期對護理質(zhì)量進行檢查、評價并持續(xù)改進。制定并不斷修訂護理制度、護理崗位職責(zé)、專科疾病護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)程等并下發(fā)給每位護士,要求人人掌握。
加強了對護理人員的培訓(xùn),護理人員每月輪流進行護理業(yè)務(wù)講座及操作培訓(xùn),選派優(yōu)秀護理人員外出進修學(xué)習(xí)(201*年共選送人次外出進修學(xué)習(xí)),提高了護理人員整體素質(zhì)。不斷強化護理人員著裝規(guī)范,文明用語、微笑服務(wù),落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)措施。加強了對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理,病房不斷優(yōu)化病人的出入院流程,對各重點環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,對護理人員實行彈性排班,責(zé)任制分片區(qū)分管病人等,保證對病人護理的安全性和連續(xù)性。對危重病人加強管理,嚴(yán)格交接班,護士長不定期進行抽查。門診加強了對急診室、消毒供應(yīng)室的管理,規(guī)范和制定了消毒供應(yīng)室十大操作流程,按照省級相關(guān)專家的意見對消毒供應(yīng)室進行了改造。
(二)創(chuàng)建取得的成績
1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護理人員凝心聚力,吃苦耐勞,不甘落后,樂于奉獻的精神風(fēng)貌,驗證了護理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。
2、通過創(chuàng)建把各種護理文件資料規(guī)范成冊,做到有章可依;理順護理管理的一些環(huán)節(jié),如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助;規(guī)范了物品管理流程,如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護理管理整體上水平有所提高。
3、通過創(chuàng)建增強護士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量。為病人主動服務(wù)的意識有所提高,能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。
4、通過創(chuàng)建護士的三基整體水平有了較大幅度的提高,各科護士均能熟悉專科護理常規(guī),通過制定操作流程并加強訓(xùn)練,規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強急救的醫(yī)護配合演練,心電監(jiān)護、除顫儀、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。
(三)存在問題與改進方向
在三甲檢查過程中,專家針對我院護理工作的實際,提出了如下建議和意見:1、護理管理體系不健全;學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。
2、未制定目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況及時制定相關(guān)職責(zé)。3、護理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)未突出口腔專科特色,專家建議分門診、病房檢查。加強專科特色,修定護理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)開展每月檢查工作。供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)加強對流程和滅菌效果的監(jiān)測的督察檢查。
4、?撇僮饕(guī)程不全面。建議修定專科操作常規(guī),定期檢查補充。下發(fā)每位護士,加強學(xué)習(xí)。
5、臨床護理記錄單未體現(xiàn)分級護理制度(應(yīng)寫明是幾級護理),采取的相應(yīng)措施;對一級護理病人應(yīng)該每小時有記錄。
6、需儲備人才,?谱o士培訓(xùn)比例不足(我院只有許靜、劉紅艷參加了口腔專科護士培訓(xùn))。
7、每樓層的分診臺應(yīng)改為導(dǎo)醫(yī)臺。8、病房加強?萍夹g(shù)的培訓(xùn)。
9、“危急值”制度在病房抽問時回答不全,建議加強對“危急值”制度的培訓(xùn)。
10、建議每層樓應(yīng)配置至少2臺搶救車(因樓道較長);每臺氧氣瓶應(yīng)配置一臺推車。
11、無菌物品、清潔物品、藥品分柜存放。12、手術(shù)室洗手規(guī)范上墻。
護理部
二0一二年二月九日
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護理部工作總結(jié)
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo)和臨床科室主任、護士長和職能部門支持配合下,護理部按照既定目標(biāo)計劃,扎實工作,較好地完成各項工作任務(wù)。
一、抓好制度建設(shè)。根據(jù)護理十四項核心制度及各級護理人員職責(zé),結(jié)合我院實際情況,重新調(diào)整護理人員工作程序與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),抓好“職責(zé)、制度、常規(guī)”落實,用制度規(guī)范行為,使護理工作有章可循,有據(jù)可依。同時,重新調(diào)整護理質(zhì)量管理組織,采取護理部主任總體抓,各質(zhì)檢組長分組抓,護士長具體抓的形式組織實施。在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評中重點抓“要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量”和“重點科室、重點人員、重點環(huán)節(jié)”,實現(xiàn)病區(qū)管理制度化、病區(qū)陳設(shè)規(guī)范化、護理工作程序化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)操作常規(guī)化,使各項護理指標(biāo)達到“五化”標(biāo)準(zhǔn)要求。在鞏固醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度的基礎(chǔ)上,護理部堅持做好科室督導(dǎo)工作,經(jīng)常深入病房與科主任、護士長和護士交流溝通,認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院各項制度。
二、抓好護理管理。認(rèn)真組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班,提升護理管理水平。同時組織護士長座談會,讓病區(qū)護士長結(jié)合科室實際,查找臨床護理工作的重點、難點問題,反映臨床一線的所需所想,對績效分配改革建言獻策。組織護士長管理經(jīng)驗交流會,從制度建設(shè)、人員管理、物資管理、質(zhì)量控制、績效考核、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面進行經(jīng)驗交流。加大對護士長目標(biāo)管理的月評年考,明確護士長工作流程及考評標(biāo)
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