門診感控工作總結(jié)

門診感控工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。二、堅(jiān)持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個(gè)月均達(dá)標(biāo)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次，達(dá)標(biāo)率100%。

3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測共2次。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時(shí)進(jìn)行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。五、認(rèn)真落實(shí)院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識(shí)培訓(xùn)12次。

3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)3次。參加考核一次，考試合格率100%。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時(shí)要按規(guī)定時(shí)間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

院感工作總結(jié)

201*年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的，[蓮山課~件]特完成了以下工作。如下;

一醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理：

1各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。2、全年每月都能按時(shí)上報(bào)當(dāng)月統(tǒng)計(jì)資料。

二、堅(jiān)持做好院感檢測：

1本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355CF/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)

2每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進(jìn)行物表手消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。

3每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時(shí)進(jìn)行更換。

三加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1每月由感控科對各種消毒液有效濃度無菌操作消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時(shí)進(jìn)行處理，標(biāo)率99%。

四對合理使用抗菌藥物的管理：

1實(shí)行“自控科控院控”三級管理體系。

2積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五實(shí)行院感在職教育：

1對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。

2科室員工參加醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)考核。3每月參加科內(nèi)院感知識(shí)學(xué)習(xí)。

六本部門院感監(jiān)控指標(biāo)：1院感發(fā)病率小于8%

2漏報(bào)率小于20%

3一次性注射器輸液輸血器用后毀型率100%。

七緣感資料上報(bào)：

1每月按時(shí)向市感控中心上報(bào)院感相關(guān)內(nèi)容。

2科室全員配合區(qū)感控市感控做好相應(yīng)工作。

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門診感控工作計(jì)劃

一、院感監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。二、堅(jiān)持做好院感檢測

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。三加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查。四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)2、每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)一次

3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識(shí)培訓(xùn)及考試。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

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