臨床藥學室工作總結(jié)暨工作計劃

臨床藥學室201*年度工作計劃

201*年度臨床藥學室從處方和病歷評價、不良反應(yīng)監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學術(shù)交流和科研項目探索各方面展開臨床藥學工作，在各級領(lǐng)導指導下，在醫(yī)務(wù)科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開展并完成了各項工作，在新一年度改進工作，開展新的工作計劃。

一、201*年工作總結(jié)1、處方、病歷評價

本年度繼續(xù)對處方和歸檔病歷進行抽查和統(tǒng)計，配合醫(yī)務(wù)科進行運行病歷檢查。處方評價對不合格處方、麻醉藥品處方等方面進行統(tǒng)計分析，病歷評價重點針對Ⅰ類切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物合理情況進行分析。本年度結(jié)合臨床藥師工作情況對白蛋白應(yīng)用病歷、消化內(nèi)科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內(nèi)科病歷進行專項評價并撰寫了分析報告。

存在問題：專項病歷點評種類較少，點評頻率未能做到每月一評，處方評價次數(shù)少。

2、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報

本年度繼續(xù)對ADR報告進行網(wǎng)絡(luò)直報，本年度上報了共37份。其中，電解質(zhì)類輸液反應(yīng)及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。

存在問題：ADR報告來源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整年度上報數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關(guān)。

3、繼續(xù)教育與科內(nèi)學習本年度在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學習班，利用科務(wù)學習時間進行小講課、病歷討論等活動，鼓勵年青藥師參與，提高自主學習主動性。

存在問題：未能周期性形成業(yè)務(wù)學習計劃，對業(yè)務(wù)學習考核未落到實處。4、抗菌藥物監(jiān)測

抗菌藥物監(jiān)測為臨床藥學室的日常工作，本年度根據(jù)監(jiān)測網(wǎng)要求對門診處方、抽樣病歷進行手工報表和網(wǎng)絡(luò)直報，目前本年度處方的手工報表以及網(wǎng)絡(luò)直報已上報完畢，歸檔病歷上報至201*年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。

5、人才培養(yǎng)

按照三甲要求，藥學部門應(yīng)開展TDM監(jiān)測，本年度臨床藥學室**由去安醫(yī)大一附院進修TDM監(jiān)測相關(guān)技術(shù)，同時，按照相關(guān)要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓，為期一年（消化內(nèi)科方向）。

存在問題：目前人才儲備還遠未達到用人需求，存在較大缺口。6、藥訊

本年度我們將藥訊做了些許改版，對板塊進行微調(diào)，將進一步強化與臨床治療相關(guān)的內(nèi)容，宣教TDM、臨床藥學知識。

存在問題：藥訊編纂內(nèi)容與臨床切合度不高，時效性稍差，需做進一步改進。二、201*年工作計劃1、總體工作方向：①加強人才儲備

本年度腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓基地參加規(guī)范化培訓，同時爭取再派遣一名青年藥師赴外院進修。

②形成考核機制

將工作任務(wù)量化，分配與認領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機制，促進臨床藥學室日常工作的規(guī)范和高效。

③形成濃厚學術(shù)氛圍

學習一附院等兄弟醫(yī)院先進模式，舉行文獻學習例行討論小講課，鼓勵年青藥師發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題，學習撰寫文章，推動交流，形成重視藥學學術(shù)的風氣。

④積極宣教，擴大影響

臨床藥學室承擔著為藥學部門宣教的職責，對促進臨床各專業(yè)、科室對藥學工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學室除繼續(xù)依托《藥訊》這個平臺進行藥學知識宣教、藥學工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析外，還將積極通過諸如宣傳冊、便攜備查資料、對病人發(fā)放彩頁等多種形式，進行宣教、宣傳，擴大影響，

⑤繼續(xù)加強ADR、抗菌藥物等監(jiān)測

201*年的ADR上報數(shù)量較少，反映出臨床對ADR報告制度的理解不足，獎懲機制不健全。201*年度的工作重點是加強臨床對ADR上報的理解，提高其積極性，同時發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點帶面，使得ADR上報得到積極推行。

同時，對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過處方、病歷，進行分析點評，除參加國家直報數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進行專項的處方、病歷點評，鼓勵臨床藥師進行數(shù)據(jù)分析總結(jié)，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫文章。

2、具體任務(wù)

1、ADR隨收隨報；2、待TDM室正常運轉(zhuǎn)后，臨床藥師負責所在科室需求病例的血樣送檢；3、對臨床咨詢的涉藥事項進行答復、處理；日常常規(guī)4、對臨床用藥差錯、失誤；反映的藥品質(zhì)量問題及時干預5、臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等；1、每2周進行一次小講課（病例討論、業(yè)務(wù)學習）；周任務(wù)2、每2周后一周周六上午進行文獻學習；1、抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報：100份門診處方填寫抗菌藥物使用評價表、網(wǎng)絡(luò)直報；15份手術(shù)病歷+15份非手術(shù)病月任務(wù)歷填寫抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡(luò)直報；2、用藥通報。每月對上個月的全院用藥進行統(tǒng)計，對出院病人使用抗菌藥物總量進行統(tǒng)計，計算上個月抗菌藥物使用強度，繪折線圖并存檔；3、30份出院病歷，進行專項（抗菌藥物）點評分析，并給出抗菌藥物使用評價報告；4、進行專項處方點評，并專項點評報告。嚴格按照三甲要求，至少抽查100張門急診處方；1、藥訊編印、發(fā)放；2、與院感、檢驗進行三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分季度任務(wù)析與對策報告3、藥物用量排名情況進行匯總分析。1、不良反應(yīng)收集上報情況匯總分析；半年任務(wù)2、每半年按照抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)要求對抗菌藥物使用情況進行點評并上報。1、各類涉藥學術(shù)會議、藥事管理會議、繼教項目學習其他班的準備工作、會務(wù)現(xiàn)場工作；2、科主任安排的其他工作、檢查的資料準備與存檔。

臨床藥學室201*年1月17日

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201*年臨床藥學室工作總結(jié)

201*年臨床藥學室在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)�，F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導做如下匯報。

一、制定了工作制度及年度工作目標

年初制定了《岳陽市中醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書，同時制定了201*年年度工作計劃、工作目標，實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、堅持下臨床科室制度化

堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。

三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導小組，制定了201*年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志

主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學術(shù)報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品

不良反應(yīng)50例，其中嚴重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而

且在上報質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應(yīng)處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應(yīng)及

時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。

四、做好院內(nèi)大查房記錄

201*年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥學室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點評制度》、《岳

陽市中醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報，并予以一定經(jīng)濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物

的合理規(guī)范使用。

六、開展專題用藥分析

臨床藥學室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。201*年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》，201*年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，201*年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，201*年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理

聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。

以上從臨床突出問題、�？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。

七、努力打造和營造學術(shù)氛圍

臨床藥學室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓和提高，虛心向老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學術(shù)氛圍，創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。

八、存在的問題與不足

盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。（3）、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。

九、二0一0年工作計劃

（1）、加快臨床藥學隊伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，增加臨床藥學本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設(shè)。

（2）、加強臨床藥學素質(zhì)教育

臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。

（3）、完善臨床藥學基本建設(shè)

臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學基本建設(shè)。

（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作

201*年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實現(xiàn)。

（5）、爭取臨床藥學信息化建設(shè)臨床藥學信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學信息化建設(shè)，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

以上是我的報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導予以批評指正。

臨床藥學室***

二OO九年十二月二十日

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