201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作總結(jié)

201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作總結(jié)

201*年護(hù)理部在院長和主管護(hù)理書記的領(lǐng)導(dǎo)下，以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、三好一滿意活動為契機(jī)，增強(qiáng)以病人為中心的理念，以改革護(hù)理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主題，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，努力開展工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理隊伍的建設(shè)，注重護(hù)理人員培訓(xùn)。

1、1-4月重點(diǎn)護(hù)理人員全員進(jìn)行三基理論知識培訓(xùn)考試，不斷提高護(hù)理人員理論水平。合格率達(dá)98%。前3名護(hù)士節(jié)進(jìn)行獎勵。

2、67月份派各科護(hù)士長在對口資源蘇州市人民醫(yī)院分三批學(xué)習(xí)新經(jīng)驗(yàn)，改變了護(hù)理理念。大大提高了護(hù)士長工作的積極性，轉(zhuǎn)變工作舊觀念，大家都有了創(chuàng)新意識。

3、分別對6月份10名新上崗護(hù)士、11月新上崗本科護(hù)士8名，進(jìn)行崗前理論技術(shù)培訓(xùn)考核，均合格，現(xiàn)均轉(zhuǎn)科。

4、專科培訓(xùn)：分別在對口支援醫(yī)院派6名護(hù)士培訓(xùn)即透析護(hù)士2名、新生兒科護(hù)士2名、重癥監(jiān)護(hù)2名來提高�？谱o(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)培訓(xùn)基本完成。

5、新增護(hù)理臨床科室護(hù)士長3名，均從護(hù)理骨干提拔而來，擴(kuò)大護(hù)理管理隊伍建設(shè)，同時增加兩個科室，并進(jìn)行一對一培訓(xùn)，現(xiàn)科室運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

6、護(hù)理部每月第四周集中對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，平時不定期的的對實(shí)習(xí)進(jìn)修護(hù)士、在崗護(hù)士、新上崗進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格率在95%以上。

7、全年收7名進(jìn)修護(hù)士，30名實(shí)習(xí)護(hù)士，24名見習(xí)護(hù)士，要求科室

一對一進(jìn)行帶教來加強(qiáng)護(hù)生的安全帶教培訓(xùn)工作。同時對全體護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，進(jìn)行安全警示教育，未發(fā)生任何大的差錯事故。同時進(jìn)行考核，合格率在95%以上。

8、從7月考試各科進(jìn)行計劃創(chuàng)新管理修訂護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范規(guī)章制度

修訂并實(shí)施，9月中旬搬遷新樓全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。二、護(hù)理質(zhì)量方面重點(diǎn)落實(shí)以下幾項工作

1、病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，改變排班模式，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士分組管理病人，加強(qiáng)護(hù)士與患者溝通技巧，逐步提高健康教育的內(nèi)容，使護(hù)理質(zhì)量明顯提高。領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生滿意度大大提高，病人滿意度在90%以上。

2、9月12號喜遷大樓對病區(qū)被褥徹底清查更換，上病員服。使病人被褥賓館化管理，改變多年被褥臟亂差和供不應(yīng)求的問題，并且改變了洗衣房、保潔工作流程，試行外包，運(yùn)行良好。各科認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持查房與不查房病區(qū)工作一樣整潔。病區(qū)管理、環(huán)境發(fā)生翻天覆地的變化。病人也由原來每天100人左右，增至每天200人左右。有過一天達(dá)230多人/天左右，持續(xù)一周。手術(shù)每月達(dá)100多例，這些數(shù)字都是我院創(chuàng)歷史記錄性數(shù)字。

3、堅持每周不定期護(hù)理行政查房，每周星期二由院長或主管院長與職能科室主任共同行政查房、發(fā)現(xiàn)問題及時現(xiàn)場解決，護(hù)理部每三天一次夜值班，加強(qiáng)安全管理，每天早晨下科督查護(hù)理各項制度的落實(shí)情況。

4、規(guī)范搶救藥品管理，各科建立搶救藥品卡，定位專人保管，合格率100%。

5、規(guī)范一次性物品回收流程，每科設(shè)物品處置室，統(tǒng)一標(biāo)識，供應(yīng)室按時下收下送，改變了治療室堆放醫(yī)療垃圾不規(guī)范問題。6、制定護(hù)理文件書寫規(guī)范并進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題反饋科室改進(jìn)，是護(hù)理文件書寫質(zhì)量明顯提高。簡化護(hù)理報告書寫，減少交班書寫時間，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

7、合理調(diào)配人力資源：每科放一名機(jī)動人員，并將新上崗人員設(shè)為機(jī)動護(hù)士，根據(jù)需要隨時調(diào)用。

8、全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考評制度和護(hù)理查房制度：護(hù)理部每季分9組全面質(zhì)控，每月抽3組，每月第四周星期四護(hù)士長例會匯總。要求科室護(hù)士長月控、組長周控，責(zé)任護(hù)士每天每班控，每月護(hù)士長會議交流信息，掌握各科質(zhì)控點(diǎn)情況，促進(jìn)各科護(hù)士管理質(zhì)控意識，對抓好細(xì)節(jié)管理起到很大作用。

9、每月病區(qū)一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，督促護(hù)士全面掌握病人狀況，使熟悉掌握正常值，加強(qiáng)護(hù)患溝通，落實(shí)整體護(hù)理與健康教育工作，從而使護(hù)理工作貼近病人，提高患者滿意度。

10、全年上報4例護(hù)理不良事件，通過護(hù)理管理委員會討論，提出改進(jìn)措施。

三、逐步完善修訂護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理程序等資料使護(hù)理工作有章可循。

1、下發(fā)修訂護(hù)理管理工作手冊，修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施辦法，處罰辦法等。2、統(tǒng)一購一些近期新的學(xué)習(xí)資料發(fā)放科室，讓大家學(xué)習(xí)新知識、新動態(tài)、更新護(hù)理理念，有創(chuàng)新學(xué)習(xí)管理理念，人人爭取護(hù)理工作上臺階。四、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（1）醫(yī)院整體側(cè)重臨床護(hù)士待遇，病區(qū)人均獎金提高在1500元以上穩(wěn)定了護(hù)士嚴(yán)重流失現(xiàn)象。（2）“5.12”護(hù)士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)護(hù)士16名，先進(jìn)護(hù)理單元1名。各科出演出了精彩節(jié)目，體現(xiàn)了各個病區(qū)的凝聚力。一致受到局、院領(lǐng)導(dǎo)和同仁們的好評。

（3）為提高護(hù)理職業(yè)素質(zhì)，護(hù)理部響應(yīng)縣總工會及醫(yī)院的號召成功舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識競賽，分別有手術(shù)室、外科、骨科、三名優(yōu)秀個人得獎。

（4）每月對進(jìn)行講課的人員給予獎勵，有不良事件上報者也適當(dāng)?shù)莫剟�，激勵護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)、增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識。。

五、護(hù)理安全管理：

1、制定落實(shí)護(hù)理核心制度的方案，護(hù)士長會議討論實(shí)施。

2、防止輸液發(fā)生錯誤定制輸液盒。同時治療車、清潔車、搶救車、手術(shù)室設(shè)備的添置等等。

3、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：推車、龍椅、病員服、降溫儀等等添置，做好晨、晚間護(hù)理，每月工休座談健康教育指導(dǎo)、宣傳教育，進(jìn)行不良事件預(yù)警討論，防止、杜絕差錯事故的發(fā)生。

存在問題：

1、支持系統(tǒng)未落實(shí)：護(hù)士承擔(dān)取藥、收費(fèi)、送標(biāo)本等護(hù)理外工作。2、排班模式未體現(xiàn)分層管理。健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不實(shí)，3、護(hù)士培訓(xùn)未體現(xiàn)分層培訓(xùn)，�？婆嘤�(xùn)不到位。

4、崗位職責(zé)、流程、安全管理工作有待進(jìn)一步完善，績效考核不實(shí)。5、護(hù)理文件書寫存在問題很多、需規(guī)范管理。

6、護(hù)理安全管理存在床頭卡部分病人不上。床頭安全無標(biāo)識，特殊病人無腕帶標(biāo)識。

面臨二甲復(fù)審、需全員動員學(xué)習(xí)二甲標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)PDCA質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，學(xué)習(xí)品質(zhì)管理。有待全院人員共同努力，以病人為中心,做好細(xì)節(jié)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)人員素質(zhì)，創(chuàng)新理念更好的為二甲復(fù)審打好基礎(chǔ)。

以上是我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動進(jìn)展情況，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動有待于進(jìn)一步做深做細(xì)，相信通過“創(chuàng)優(yōu)工程”活動的全面落實(shí)，使護(hù)理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。

橫山縣人民醫(yī)院護(hù)理部

201*.12.11

擴(kuò)展閱讀：201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動”總結(jié)

201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動總結(jié)

201*年，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，在各部門的配合下，在去年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的基礎(chǔ)上，持續(xù)、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)把護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展情況總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員。設(shè)立以院長為第一責(zé)任人的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行責(zé)任分工，小組目標(biāo)明確、責(zé)任落實(shí)。

2、成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動督察小組。為了保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量檢查和質(zhì)量評價，促進(jìn)工作持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院成立以業(yè)務(wù)副院長為組長，護(hù)理部主任、科護(hù)士長為成員的督察小組，定期開展質(zhì)量考核。

3、根據(jù)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作進(jìn)度安排，本年度工作分三個階段：交流推廣（1-4月），全面實(shí)施（4-11月），檢查總結(jié)（12月）。各科室認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作，目前正處于全面實(shí)施階段。4、組織全院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，廣泛宣傳動員。通過召開全院干部會議；外出參觀、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識和理解；通過請上級醫(yī)院專家來我院專題講課，現(xiàn)場指導(dǎo)，傳授開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方法、技巧及經(jīng)驗(yàn)。使全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步加深了對《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》的理解和認(rèn)識。

5、根據(jù)醫(yī)院具體情況，確立內(nèi)科綜合病房為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，其它科室參照執(zhí)行。

6、依據(jù)《201*年泰安市推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，修訂我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)。上半年護(hù)理部組織“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量大檢查1次，科護(hù)士長每月檢查1次，保證了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作質(zhì)量，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

7、為了保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”更好的開展，加強(qiáng)醫(yī)院各支持系統(tǒng)的保障力度，組織召開了相關(guān)部門協(xié)調(diào)會，促進(jìn)了相互間的協(xié)調(diào)配合，盡力減少護(hù)士的非護(hù)理工作時間。8、院長、業(yè)務(wù)院長不定期深入科室查房，現(xiàn)場指導(dǎo)科室工作，廣泛聽取科室意見，解決科室需要解決的實(shí)際問題。9、為了配合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”更好的開展，規(guī)避臨床一線護(hù)理人員不足的現(xiàn)象，今年共招聘新護(hù)士2人，充分滿足了臨床工作的需要，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。10、深化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。各病區(qū)按照分級護(hù)理要求加強(qiáng)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理和生活護(hù)理。12、根據(jù)病區(qū)實(shí)際情況、患者要求及護(hù)理人員意愿改變排班方式，使病人在特殊時段，依然有多名護(hù)士為其提供全方位、安全、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，提高了住院病人滿意度。13、對護(hù)士績效考評及薪酬分配方案逐步完善，充分體現(xiàn)多勞多得，增加了科室凝聚力。繼續(xù)開展“最美護(hù)士”評選活動，并且每季度舉行一次表彰活動，大大提高了護(hù)士的工作積極性和主動性，保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了病人的滿意度。

14、各病區(qū)進(jìn)一步完善各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)本科室特點(diǎn)，完善了專科疾病護(hù)理常規(guī)；制作了�？铺厣�的健康教育資料及宣傳欄等，促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的深入開展。

15、認(rèn)真實(shí)施“三基”培訓(xùn)考核計劃，按期組織“三基”培訓(xùn)，每月組織理論考試1次，護(hù)理操作考試1項，并與個人資金分配及評優(yōu)評先直接掛鉤，促進(jìn)了全院護(hù)士業(yè)務(wù)水平和能力的提高。

總之，通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，病區(qū)環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)士的積極性、主動性明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度顯著提高，贏得了廣大社會群眾的一致好評。

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