201*年重癥監(jiān)護室工作總結(jié)

201*年重癥監(jiān)護室工作總結(jié)

201*年科室在醫(yī)院的領導下，根據(jù)總局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署，以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，結(jié)合本院相關(guān)責任細則，全科同志同心協(xié)力，扎實有序地開展各項工作，在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務技術(shù)水平方面等都有了更進一步的提高，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下。

一、切實做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。

重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室�？苾�(nèi)醫(yī)務人員不斷加強自身業(yè)務素質(zhì)的提高，現(xiàn)有9名護理人員已經(jīng)通過自學考試獲得了大專學歷，另有3人正在參加護理大本學習，在職醫(yī)生均取得了大學本科學歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應執(zhí)業(yè)資格證書，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。

二、嚴格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。能堅持24小時連續(xù)應診及首診負責制,認真執(zhí)行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者知情同意工作。

三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

各種檢查應用規(guī)范、適應癥明確,認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我院《抗菌藥物合理應用管理規(guī)范》。四、切實加強急診科能力建設、提高急危重癥患者搶救成功率。本科所有醫(yī)護人員自覺、認真、積極參加業(yè)務學習培訓,參加全院各種學術(shù)會義。搶救設備齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無過期，擺放位置固定，設專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)能夠及時到位。

五、確實建立應急處理預案并落到實處。

本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，并組建了應急醫(yī)療救治隊伍，積極開展急救隊伍的專業(yè)培訓，使各項應急救護能力掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點、檢查、按期保養(yǎng)，班班清點交接，確保機器運轉(zhuǎn)正常，處于備用狀態(tài)，各類物品、藥品完好率100%，保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯，全年無因急救物品不全或儀器運轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。

六、加強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務，努力提高護理質(zhì)量。

1、嚴格執(zhí)行護理程序，加強“三基”“三嚴”訓練，全年理論及技術(shù)考試合格率100%。

2、認真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。

3、積極開展科室護理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導、督促基礎護理、�？谱o理工作的落實，定期進行科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施，認真督促改進。

4、以病人為中心，積極開展健康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務。

七、存在問題：1、有個別醫(yī)護人員服務態(tài)度還僵硬、不熱情、主動；2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。

八、整改措施：1、加強醫(yī)德醫(yī)風建設。針對群眾反映強烈的不正之風要加以杜絕，做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務第一的原則，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務；2、繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求，扎實有序地開展各項工作；3、進一步加強各種業(yè)務學習、培訓，使急診醫(yī)療水平進一步提高；4、進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度；5、努力開展各項新項目、力爭明年有新項目，有省級及國家級醫(yī)學學術(shù)論文發(fā)表

201*年即將過去，總結(jié)一年的工作，盡管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足。在新的一年里，在院領導的正確領導和關(guān)心下，我們?nèi)�科醫(yī)務人員將共同努力，使各項工作進一步完善，為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。

重癥監(jiān)護室年月日

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二○一○年度工作總結(jié)

201*年，我院以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為契機，以“讓群眾放心滿意”為標準，堅持“科學務實，積極作為”的主基調(diào)，大力開展管理創(chuàng)新，推進學科進步，強化內(nèi)涵建設，優(yōu)化服務流程，促進服務品質(zhì)升級，推動了各項工作和諧健康發(fā)展。全年共完成門診總量44.02萬人次，出院病人2.88萬人次，完成各類手術(shù)1.01萬例，健康查體1.41萬人次，床位使用率達到133.76%，床周轉(zhuǎn)次數(shù)44次，平均住院日12.42天，實現(xiàn)業(yè)務總收入2.48億元�，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、嚴格整風樹形，讓群眾放心滿意，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。一年來，我們以改善服務態(tài)度、提高服務效能為目標，從強化教育入手，深入開展道德工程和“黨建先鋒”活動，積極培育“服務社會，成就自我”的核心價值觀，社會認同度顯著提高。

（一）強化道德工程。今年，醫(yī)院開辦了“中華傳統(tǒng)倫理道德”大講堂，并3次邀請知名專家來院進行“改善醫(yī)患關(guān)系”等主題培訓，教育引導廣大醫(yī)務人員弘揚仁、義、禮、智、信等五倫八德，以最根本的孝道，常懷感恩和仁愛之心，自覺加強醫(yī)患溝通，規(guī)范服務禮儀，關(guān)心體恤病人，以高度的同情心和責任心，真心實意地幫助患者解決實際問題，醫(yī)務人員的職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德情操顯著提升，涌現(xiàn)出張愛君等多名“道德模范”和“孝老敬老好兒女”。

（二）加強行風建設。我們不斷完善醫(yī)德考評和行風監(jiān)察體系，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，并建立了醫(yī)患溝通、行風動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，實行事前、事中、事后全過程監(jiān)督，以查促建，糾建并舉，較好地解決了群眾感情淡薄、漠視患者利益、服務態(tài)度生硬冷問題。年內(nèi)先后對2起違規(guī)問題責任人進行了嚴肅查處，有效遏制了損害患者和醫(yī)院利益的不正之風，醫(yī)患糾紛同比大幅下降。內(nèi)四傅立君、內(nèi)二王云、閆宗蕊拾金不昧，內(nèi)六科自發(fā)組織為特困病人捐款1250元。體檢中心、影像、檢驗、麻醉、特檢、康療科加班加點、代病人交費、為病人買飯送水、拒收紅包等好人好事層出不窮。全院共收到錦旗、表揚信70多件，一些病患主動邀請媒體來院進行宣傳，一個和諧的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療新秩序正在形成。

（三）開展爭當“雙十佳”活動。結(jié)合“兩好一滿意”活動，我院深入開展了優(yōu)秀醫(yī)師、優(yōu)秀護士“雙十佳”評選活動，廣大醫(yī)務人員以病人意見為第一信號，以病人需要為第一選擇，以質(zhì)量好、服務好、讓群眾放心滿意為第一標準，愛崗敬業(yè)，勤于學習，勇于創(chuàng)新，立足崗位比貢獻，掀起了一個爭先進當標兵的勞動熱潮，表現(xiàn)了較高的團隊職業(yè)奉獻精神。劉愛華、陳鈺、于忠鋒、丁廣耀、呂志凱、劉元東、辛以軍、姜立軍、孫盛琦、孫秀梅10名同志獲“優(yōu)秀醫(yī)師”稱號，黃艷艷、楊莉、張海波、張萍、唐曉妮、吳紅燕、侯慶玲、高蕊、鄒艷春、林愛霞10名同志被評為“優(yōu)秀護士”。內(nèi)一科王偉同志被推薦為煙臺市“十佳崗位建功標兵”，張艷秋、王肇松同志獲煙臺市“青年護理崗位能手”稱號。

（四）開展全程優(yōu)質(zhì)服務。201*年，我們堅持“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念，以“六個用心，六個優(yōu)先”為重點，大力推行精細化服務和親情化醫(yī)療，打造了一個診前咨詢、診中暢通、診后隨訪于一體的綠色診療通道。財務科、門診部積極加強窗口建設，開展文明優(yōu)質(zhì)服務。護理部結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，開展了“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”創(chuàng)建活動，創(chuàng)編護理禮儀大綱并制成光盤，作為護士禮儀培訓教材在全院推廣，有效規(guī)范了服務禮儀，提高了護理技能，增進了護患溝通，基本實現(xiàn)了護患關(guān)系零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務零投訴的目標。外一、輸血等25個臨床和醫(yī)技科室達到全一類科室，中醫(yī)、介入、內(nèi)三等科實現(xiàn)了業(yè)務收入的大幅增長，內(nèi)一、內(nèi)五、外一、影像二科、醫(yī)務科被評為年度“先進科室”。

（五）積極開展惠民醫(yī)療。一是全面實施院務社會公開，推行“陽光醫(yī)療”，完善了住院管理工作站及電腦查詢系統(tǒng)，提高了醫(yī)療服務和醫(yī)療收費的透明度，增強了患者對醫(yī)院的高度信任感。二是完成了醫(yī)保、新農(nóng)合、住院收費中心大廳建設，優(yōu)化了服務流程，實行“一站式”服務，極大地方便了群眾。三是積極參與全省臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡，實行化驗檢查及影像報告“一單通”，減輕了群眾負擔。年內(nèi)，我院先后被評為山東省“消費者滿意單位”、煙臺消費者協(xié)會理事單位。

二、推進學科發(fā)展，加強質(zhì)量安全評價體系建設，核心競爭力不斷提升。

1.抓人才重培養(yǎng)。一年來，我院秉承高起點、高水平、高質(zhì)量的“三高”原則，堅持培訓、考核、使用三結(jié)合，不斷強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，加強“三基三嚴”訓練考核，規(guī)范技術(shù)操作。全年共舉辦急診急救、氣管插管等技能培訓6次，開展“猝死與CPR”等全院性業(yè)務講座13次，有效提高了臨床醫(yī)師的理論水平和實踐技能。護理上采取以培訓骨干帶動整體的形式，開展了PICC中心靜脈置管等專項培訓和操作比武，推動了學習型隊伍建設。同時，我們還選派14名青年醫(yī)護骨干外出進修學習，參加學術(shù)會議85人次，邀請上級專家來院會診、手術(shù)27次，促進了醫(yī)護服務水平的整體提高。年內(nèi)推薦蓬萊市“優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)三百人才”12名，全院中華醫(yī)學會煙臺分會副主任委員達到7名。11月初，我們采取公平競爭、民主評議的形式，公開選拔出薛軍、翟明明、張國慶、閆萍4名優(yōu)秀青年作為重點人才培養(yǎng)對象，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展積蓄了后備力量。

2.抓質(zhì)量促安全。201*年，圍繞“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的“質(zhì)量萬里行”主題，我們不斷強化質(zhì)量意識、安全意識、責任意識，開展全面質(zhì)量管理。一是建立了醫(yī)療服務安全質(zhì)量管理體系和評價制度，修訂了新的《醫(yī)療質(zhì)量管理制度匯編》，突出各項醫(yī)療核心制度的落實，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作。二是建立醫(yī)療質(zhì)量安全預警和責任追究制度，推行科室間質(zhì)量輪查，強化醫(yī)療質(zhì)量督察，促進了醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。三是制定臨床路徑施行方案，對25個病種推行臨床路徑管理，進一步優(yōu)化診療流程，提高工作效率，有效控制醫(yī)藥比，減輕了患者負擔。四是積極開展處方動態(tài)監(jiān)測和藥品不良反應監(jiān)測，強化圍術(shù)期抗生素預防性應用管理，加強抗生素使用控制。五是加強輸血、輸液、藥物不良反應處理等流程管理，以及醫(yī)用材料不良反應監(jiān)測和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。六是全面實行電子病歷，按照新版病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量標準，嚴格規(guī)范病歷書寫和應用，病歷質(zhì)控和內(nèi)涵建設得到加強。七是加強急診急救體系建設和重癥醫(yī)學科、病理科等重點科室的管理，完善了各種應急預案，有效提高了我院應對突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的處置能力。

3.抓學科樹品牌。我們堅持實施“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的“三名”戰(zhàn)略，在鞏固壯大重點學科的同時，著力扶持重癥醫(yī)學科、

內(nèi)六等新建學科的整體發(fā)展。內(nèi)二科被評為“國家腦血管病重大創(chuàng)新藥物臨床評價中心”，并被國家衛(wèi)生部確定為顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺粉碎清除“全國協(xié)作醫(yī)院”，極大地提升了醫(yī)院的社會認知度和美譽度。耳鼻喉成功手術(shù)搶救3例嚴重喉挫裂傷病人，填補我市技術(shù)空白；輸血科開展了特殊血型檢測和不規(guī)則抗體篩查；影像二科開展了超導下肝腎囊腫的介入治療；兒二科新開辟了兒童哮喘階梯治療和育兒講堂；中醫(yī)科開展了中藥熏蒸療法；感染性疾病科成功救治了多例立克次體病人；婦科成功摘除一重達16kg的卵巢囊性腫瘤；產(chǎn)科、麻醉、ICU多科協(xié)作，挽救了一位羊水栓塞患者的生命；內(nèi)四科完成了首例超導腎盂造瘺和超導心包穿刺置管；內(nèi)六科開展了氬氣刀消化道息肉電凝電切；外三成功搶救妊娠期高血壓顱內(nèi)出血1例；急診科急危重病人搶救成功率達到90%以上；外四科成功完成首例胰腺體尾巨大腫瘤切除。內(nèi)一科的急性心梗溶栓、外二科的關(guān)節(jié)鏡、外四科的等離子汽化電切、外五的液體刀治療腰間盤突出、婦科的腔鏡手術(shù)、產(chǎn)科的無痛分娩和胎盤植入保守治療、麻醉科血管活性藥物在麻醉手術(shù)中的量化應用、口腔科高端修復體應用、內(nèi)三的呼吸衰竭及重度中毒搶救、內(nèi)五的繼發(fā)性高血壓篩查、兒一科新生兒急救、介入科的腦動脈瘤彈簧圈栓塞、CT的微創(chuàng)定位掃描和三維立體重建、藥劑科的臨床藥學查房等，都取得了長足發(fā)展。201*年全院共取得科研成果6項，其中1項國際先進，5項國內(nèi)領先。

4.抓預防控感染。院感科不斷強化院感全員培訓，加大手衛(wèi)生管理、衛(wèi)生學監(jiān)測、器械消毒、醫(yī)療廢物及污水處理，并首次開展了現(xiàn)病率調(diào)查，實現(xiàn)了醫(yī)院感染管理規(guī)范化、流程化，推動了院感控制持續(xù)改進。全年院感病例317人次，感染率1.2%，漏報率1.3%，器械消毒合格率100%。傳染病和疫情的網(wǎng)絡直報工作做到了及時準確，漏報率為0。

三、立足長遠發(fā)展，堅持一切方便群眾，加快基礎建設步伐。一是門診病房綜合樓進展順利。我院門診內(nèi)科病房綜合樓工程是經(jīng)省發(fā)改委批準立項的重點工程項目，總建筑面積26800m。大樓于4月10日開工建設，10月21日九層主樓圓滿封頂，年前門診樓土建工程也順利完工，實際完成投資3000萬元，明年8-10月將全部竣工交

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付使用。在工程建設以及電梯、空調(diào)、消防、弱電等，全部實行了公開招標，從而杜絕了工程建設中的以權(quán)謀私問題，保證了工程質(zhì)量和進度。

二是加快設備引進。201*年，我們引進了日本全自動血液分析儀、東亞血凝儀、德爾格懸掛麻醉機、電外科能量平臺、呼吸機、血液透析儀、斯托斯骨關(guān)節(jié)鏡、奧林巴斯膀胱電切鏡、宮腔鏡、多導睡眠監(jiān)測等先進診療設備30多臺套，總投資1080余萬元，為臨床開展新項目和服務外延拓展提供基礎保障。同時，為急診科增添除顫儀、呼吸機等配套設施，有效提高了120急救能力。

三是數(shù)字化醫(yī)院建設初見成效。年內(nèi)，我們共投資500萬元，完善全院計算機網(wǎng)絡和信息化建設，引進了國內(nèi)先進的電子病歷、醫(yī)護工作站、PACS系統(tǒng)、無線查房、無線護理、HIS系統(tǒng)和相關(guān)硬件，無線網(wǎng)絡布線、住院電子病歷、病理系統(tǒng)已實施完畢，進入接口調(diào)試及優(yōu)化階段，目前正抓緊門診一卡通、門診工作站、醫(yī)護工作站、臨床信息系統(tǒng)(CIS)以及“先診療，后結(jié)算”付費通道的建設和調(diào)試，為全面建設數(shù)字化醫(yī)院奠定了堅實基礎。

四、強化社會責任意識，加強現(xiàn)代醫(yī)院文化建設。

1.醫(yī)院文化建設。今年以來，我院結(jié)合“黨建先鋒”工程，不斷豐富醫(yī)院文化的內(nèi)涵，增強了醫(yī)院的凝聚力和向心力，提升了醫(yī)院精神和醫(yī)院價值。5.12護士節(jié)，我們隆重舉辦了一場護士授帽儀式和禮儀展示，堅定了全院護士獻身護理事業(yè)的職業(yè)信念。七一前夕，我院首次舉辦大規(guī)模“詩歌朗誦比賽”，深切表達了廣大干部職工對黨、對醫(yī)院的深情厚誼。在蓬萊市“百日仙境之夏”周末大家唱專場匯演上，在“踐行科學發(fā)展觀”大型文藝晚會上，異彩紛呈的節(jié)目，彰顯人民醫(yī)院人朝氣蓬勃、愛崗敬業(yè)、團結(jié)向上的良好精神風貌和優(yōu)秀風采。在全市“愛心捐款”活動中，全院520名員工慷慨解囊累計捐款21.25萬元。

2.社區(qū)醫(yī)療服務。年內(nèi)，我們不斷強化社會責任，加快社區(qū)服務體系建設，建成了1800m的海景苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心。同時，大力實施“健康進社區(qū)”工程，成立了健康教育宣講團，組織專家深入社區(qū)街道、干休所、廠礦企業(yè)開展義診咨詢13次。電業(yè)服務站加強了社區(qū)

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基線調(diào)查和慢病篩查，開展“全科工作包”上門服務。聯(lián)合國糖尿病日，內(nèi)五科舉辦了糖尿病友健步走活動，被山東衛(wèi)視《新聞聯(lián)播》報道。

3.扶貧支農(nóng)工作。一年來，我們積極響應市委“兩聯(lián)三包”規(guī)劃，投入25.2萬元為幫扶對子寨里村完成了村道路面硬化、自來水管網(wǎng)改造、河套漿砌及村辦公樓裝修，并協(xié)助該村引進葡萄酒項目資金200萬元，有力推進了新農(nóng)村建設，受到政府部門及當?shù)厝罕姷膹V泛贊譽。

4.后勤服務。年內(nèi)，我們投資60萬元引進建成了覆蓋全院的全智能監(jiān)控系統(tǒng)，提高了“科技創(chuàng)安”水平。保衛(wèi)科加大來院車輛疏導和治安巡查，有效震懾了犯罪，營造了一個和諧平安穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。信息、供應室、總務、物資供應等科室圍繞大樓建設和臨床需求兩條主線，盡職盡責，勤奮工作，付出了大量的辛苦和努力，有效保障了各項工作的順利開展。

一年來，我們積極完善崗位責任，強化科學民主管理，圓滿完成了人口普查、安全生產(chǎn)、消防安全管理、計劃生育、“五五”普法、檔案以及醫(yī)保、新農(nóng)合等各項工作，受到了上級部門的充分肯定。

201*年，我院各項事業(yè)建設碩果累累，但也存在一些不足。一是極少數(shù)醫(yī)師職業(yè)道德素養(yǎng)差，民生觀念不強，損人肥己，大處方問題依然嚴重；二是個別科室私心雜念太重，跨科收治病人有禁不止，造成了惡劣影響；三是有的科室居安不思危，創(chuàng)新進取競爭意識不強，工作業(yè)績平淡；四是個別同志服務意識差、崗位責任心不強、窗口服務不到位，嚴重損害了醫(yī)院整體形象和信譽。這些問題，必須下決心、下大氣力徹底解決。

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。新的一年里，我們要緊緊圍繞“建設高技術(shù)含量、高服務質(zhì)量的省內(nèi)一流二甲醫(yī)院”這一總目標，堅持“病人利益高于一切”的辦院方向，腳踏實地抓服務上質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務水平，提升醫(yī)院凝聚力、向心力、戰(zhàn)斗力和競爭力，努力開創(chuàng)醫(yī)院各項工作的新局面！

201*.12.31

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