東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理專項檢查總結(jié)

東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

《醫(yī)院感染》管理工作自查自糾總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動，加強《醫(yī)院感染》管理及醫(yī)院重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全，認(rèn)真落實《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)《醫(yī)院感染》管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函201*871號）要求，201*年10月9日，在院長

侯合云的帶領(lǐng)下，對我院《醫(yī)院感染》管理工作進(jìn)行了全面的

專項檢查。

此次檢查，重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等醫(yī)院感染管理重點部門（科室）進(jìn)行了專項檢查，均未存在安全隱患。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善《醫(yī)院感染》管理組織體系，成立了以侯合云為組長、閆龍海為副組長及各科負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等，結(jié)合我院實際，完善并落實《醫(yī)院感染》管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等，規(guī)范了我院醫(yī)療廢物管理。

在今后的工作中，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強對醫(yī)院感染管理工作的督導(dǎo)檢查、及《醫(yī)院感染》管理工作制度、措施的落

實，認(rèn)真落實衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（201*年12月1日正式實施）、《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，減少醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的發(fā)生。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)，確保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，為構(gòu)建和諧社會做出更多的貢獻(xiàn)。

東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年10月10日，

東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

《醫(yī)院感染》管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長侯合云（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長）副組長成員

閆龍海（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院支書）李敬福（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院副支書）

劉慧玲（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院后病區(qū)主任）劉偉（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院前病區(qū)主任）范文亮（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院防疫科副科長）張成明（東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室主任）

東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年01月02日

擴(kuò)展閱讀：201*年湖山衛(wèi)生院關(guān)于開展醫(yī)院感染管理自查工作總結(jié)

201*年湖山衛(wèi)生院關(guān)于開展醫(yī)院感染管理

自查工作總結(jié)

文昌市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，落實衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的要求，我院召開全院職工大會，認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》的精神，并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示，積極組織人員開展我院醫(yī)院感染管理自查工作。認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理自查工作，總結(jié)起來主要做了以下幾方面的工作：

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，按規(guī)定上墻，并予落實，形成了醫(yī)院感染管理組織體系。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，并將醫(yī)院感染控制納入個人年終考核。

四、加強了對醫(yī)院感染防控重點部門、重點科室的管理，包括發(fā)熱門診、腸道門診、注射室、觀察室、化驗室由專人管理，定期更換消毒液及紫外線消毒。

五、加強了對醫(yī)院感染防控重點環(huán)節(jié)的管理，包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實

手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范。

六、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，加強了院內(nèi)衛(wèi)生管理，對醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理。

七、加強了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員通過加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的學(xué)習(xí)，自我職業(yè)安全防護(hù)意識得到加強，在工作中保障了其職業(yè)安全。

我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足：

1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；

2、醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識仍需進(jìn)一步加強。3、對于重點科室、重點環(huán)節(jié)的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后，我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗，尋找不足，群策群力，相互配合，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

文昌市湖山衛(wèi)生院

201*年10月12日

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