ICU消毒隔離工作總結(jié)

ICU消毒隔離工作總結(jié)

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度

ICU自成立經(jīng)歷了幾年的發(fā)展壯大，已經(jīng)是具有很強(qiáng)的危重癥救治能力的醫(yī)療單元。201*

年是ICU發(fā)展最快的一年，進(jìn)行了新病房的搬遷，擴(kuò)大了病房的面積，增加了床位和人員，添加了高端新設(shè)備，收治病人數(shù)、重癥病人搶救成功率大幅度提高。ICU是醫(yī)院感染重點(diǎn)科室，ICU的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開病房的消毒隔離后盾。作為ICU消毒隔離組的組長，我認(rèn)真做好以下方面：

一、ICU從入口到病房要經(jīng)過三道門，這三道門的設(shè)置體現(xiàn)了不同區(qū)域的清潔消毒隔離程度。ICU每位工作人員做到出入隨手關(guān)門，保持三道門關(guān)閉狀態(tài)。外來會(huì)診、查房、探視等人員要衣、帽、口罩、鞋套穿戴整齊方可進(jìn)入，減少外來細(xì)菌感染，做好隔離。二、科室常規(guī)應(yīng)用的器械包如氣管切開包、縫合包、口腔護(hù)理包、換藥包等器械，消毒瓶、治療盤、敷料缸、鑷子筒、呼吸機(jī)管路等物品在消毒隔離間經(jīng)初步清潔消毒后打包送供應(yīng)室消毒滅菌。領(lǐng)取醫(yī)療及生活垃圾袋、帽子口罩鞋套、棉球棉棒、碘伏酒精戊二醛等物品供日常應(yīng)用。

三、壓脈帶、聽診器、體溫表等物品嚴(yán)格按照消毒隔離制度消毒。做到壓脈帶一人一用一消毒，體溫表浸泡濃度及時(shí)間達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，聽診器每位病人床頭備一件分開使用，用后清潔。四、病房內(nèi)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每天兩次消毒病房。當(dāng)病人操作多、探視人員多、有氣管切開病人時(shí)增加消毒次數(shù)。病房定時(shí)通風(fēng)換氣，做好病房的空氣消毒。

五、治療室布局合理，物品排放整齊有序。特定用品定點(diǎn)放置。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌持物桶干存放、無菌盤每4小時(shí)更換一次。治療室濕式清掃，每天紫外線燈消毒兩次，操作多時(shí)增加消毒次數(shù)。

六、污洗間內(nèi)拖把有明顯標(biāo)示，區(qū)分使用，如走廊、病房、治療室、值班室、辦公室、隔離間等拖把。

七、嚴(yán)格做好床單位的終末消毒，對(duì)特殊易感、特殊細(xì)菌感染及傳染病病人就住隔離間，物品要先消毒、清潔再消毒。

八、保證并檢查各種消毒登記落實(shí)登記及簽名。

九、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房的開展，我們會(huì)為每位新入院病人修剪指甲、擦身、擦洗，每周一、四為病人洗頭、擦浴，為病人做好清潔，減少病人感染機(jī)率，做好消毒隔離。

十、定期組織科室人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，共同做好消毒隔離工作。

在以后的日子里，我要向更好的科室學(xué)習(xí)消毒隔離的管理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真做好本科室的消毒隔離工作。

ICU

劉紅燕

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ICU消毒隔離制度

上班人員著裝整潔，穿ICU工作服，頭發(fā)不過肩，不留長指甲，不涂指甲油。工作場(chǎng)所不堆放食物，不進(jìn)餐下列情況必須洗手

1接觸病人前后2進(jìn)行無菌操作前后3接觸可能污染的物品和處理污物之后4穿隔離衣前后下列情況須戴口罩

1無菌操作時(shí)2治療配藥時(shí)3上呼吸道感染下列情況戴手套1護(hù)理特殊感染和隔離病人

2接觸血、排泄物、分泌物及配置化療藥物環(huán)境處理

1保持室內(nèi)清潔，每日消毒液拖地兩次，病人床頭柜、治療臺(tái)、治療車、護(hù)理臺(tái)消毒液擦拭每日兩次2無菌、消毒物品與非消毒物品分開放置

3被體液、血液污染的一切物品須放黃袋中，生活垃圾放入黑袋中4所有轉(zhuǎn)出和出院病人須做終末消毒，包括床單位、床頭柜、病人用過的儀器和監(jiān)測(cè)用導(dǎo)線5限制探視人員及探視時(shí)間

6每月由科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)消毒液、空氣、工作人員手、操作臺(tái)、醫(yī)用器械等

各類物品的毒和滅菌：

1無菌溶酶開啟后使用不超過24小時(shí)

2無菌鑷、持物鉗及容器須高壓消毒，每周更換二次3使用中的器械液每周更換二次

4吸引器吸引瓶；使用后先用請(qǐng)水沖洗，必要時(shí)用刷字刷洗吸引瓶壁上的污物，再浸入消毒液中

5體溫表：用1：500的8.4消毒液浸泡30分鐘，用酒精紗布擦干放入消毒器內(nèi)備用，每天更換消毒液6使用中的氧氣管道及濕化水每天更換

7監(jiān)護(hù)導(dǎo)線：使用后用少量清水擦拭表面的血污，備用。特殊感染或隔離病人使用后的導(dǎo)線清潔處理后用75%的酒精擦拭后備用8無創(chuàng)血壓袖帶；使用后先清除血跡后用75%的酒精擦拭后備用9血壓計(jì)、聽診器每周用1：500的8.4消毒液擦拭表面特殊感染或隔離病人用物的處理

1根據(jù)病情及醫(yī)囑決定隔離方法。在床頭及病歷上貼傷隔離標(biāo)志2所有用物與其他病人分開3需呼吸道隔離病人安排在負(fù)壓病房

4更換下的布類裝入黃袋，表明“污染布類”，送洗衣房處理5病人轉(zhuǎn)出后，所有物品按要求終末消毒ICU感染監(jiān)測(cè)重點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)1空氣：≤200cfu/m3

2物體表面及工作人員手：≤5cfu/m2

ICU手衛(wèi)生管理制度

為了控制醫(yī)院感染，降低ICU醫(yī)院感染率，手衛(wèi)生是最簡單有效、最方便經(jīng)濟(jì)的方法。特制定ICU工作人員手衛(wèi)生管理制度1、ICU工作人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、傷口敷料后

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（5）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后；

2、嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手，每月抽查一名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手操作考試、并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、下列情況時(shí)應(yīng)進(jìn)行手消毒：

（1）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（2）出入ICU病房前后；

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和內(nèi)分泌以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

4、每個(gè)病人床頭配備速干手消毒液一瓶、方便易取，增加洗手的依從性。

安徽省腫瘤醫(yī)院消毒滅菌制度

為加強(qiáng)醫(yī)院的消毒滅菌工作，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范制定本制度。1、病區(qū)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。2、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，離開工作場(chǎng)所應(yīng)脫去工作服，禁止穿工作服進(jìn)食堂等非工作場(chǎng)所。

3、晨間護(hù)理要求，一床一巾一次性使用。

4、病人換下的污衣被服、放于制定處，不得隨地亂丟，禁止在病房走廊清點(diǎn)。各種醫(yī)療用具（如痰盂、便器等），使用后均需嚴(yán)格清潔消毒后備用。

5、病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡做好床單元終末消毒，病床、床頭柜、凳子均用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒滅菌原則。凡進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。7、可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品使用后清洗應(yīng)遵循：去污染→徹底清洗干凈→消毒或滅菌的程序進(jìn)行；特殊感染（毒氣、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體）病人用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)：消毒→徹底清洗干凈→再消毒或滅菌。

8、可重復(fù)使用的醫(yī)療物品和器械消毒應(yīng)根據(jù)物品的性能、危險(xiǎn)程度

選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌方法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針等首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品如精密儀器、各種導(dǎo)管等可選用低溫滅菌方法。油、粉、膏選擇小包裝成品。

9、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并固定位置，存放符合要求；無菌物品存放于不潔處或掉落地上應(yīng)視為污染；接觸無菌物品前應(yīng)吸收或手消毒。無菌包應(yīng)按滅菌日期先后擺放，有效期內(nèi)使用；棉球、紗布等小包裝使用，開包后使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)；用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)識(shí)。

10、無菌容器、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌；濕化瓶、體溫表等一人一用一消毒，干燥保存。

11、保持診療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，每天診療工作開始前及診療工作結(jié)束后對(duì)醫(yī)療儀器、物體表面進(jìn)行徹底清潔。所用的抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單元物品（物表）應(yīng)立即在流動(dòng)水下清潔，一塊抹布不可連續(xù)擦抹2個(gè)不同的醫(yī)療表面。不同區(qū)域、房間內(nèi)的抹布應(yīng)做到專室專用。12、醫(yī)療表面明顯被血液、體液污染時(shí)，先用消毒劑覆蓋消毒，再用清水擦抹。

13、輸液器、注射器、針頭等一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用前應(yīng)檢查有效期及包裝是否完整，做到一人一用。用后放入規(guī)定的包裝袋或容器內(nèi)，每日和醫(yī)院廢物處理中心進(jìn)行交接，妥善保管好交接記錄資料（資料保存3年）

14、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。根據(jù)要求配備合適的洗手池及非手觸式水

龍頭及干手用品；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；每檢查、護(hù)理一位病人或治療操作前后，應(yīng)洗手或用快速手消毒劑消毒雙手；當(dāng)手被血液、體液明顯污染時(shí)應(yīng)用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。15、嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接與登記等工作，并保管好交接聯(lián)單。

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