臨床路徑工作總結(jié)201*
臨床路徑管理自查情況匯報(bào)材料
我院自201*年四月在醫(yī)院部分科室開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,通過(guò)一年多的試行,對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)對(duì)我院201*年開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作進(jìn)行自查,自查情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,建立健全各種組織
醫(yī)院通過(guò)院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作,營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員,分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室,設(shè)于醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的上報(bào),組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二是試點(diǎn)科室有內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、兒科。三是成立由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、各科科主任組成的專家組,負(fù)責(zé)實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導(dǎo),定
期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估分析
二、制定工作制度加強(qiáng)試點(diǎn)管理
為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個(gè)試點(diǎn)專業(yè),5個(gè)試點(diǎn)病種數(shù)。5個(gè)病種分別是慢性阻塞性肺病,支氣管肺炎,急性闌尾炎,病毒性心肌炎,消化性潰瘍。
三、開展臨床路徑工作的成果
我院自開展臨床路徑工作以來(lái).醫(yī)務(wù)科每月及時(shí)向衛(wèi)生局上報(bào)數(shù)據(jù)。具體情況如下:
慢性阻塞性肺病進(jìn)入路徑70列、退出路徑3列、平均住院天數(shù)8.3天、平均住院費(fèi)用3221.9元。
病毒性心肌炎進(jìn)入路徑1列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)10天、平均住院費(fèi)用2655.74元。
支氣管肺炎進(jìn)入路徑28列、退出路徑1列、平均住院天數(shù)9.9天、平均住院費(fèi)用2178.2.元。
急性闌尾炎進(jìn)入路徑31列、退出路徑5列、平均住院天數(shù)6.8天、平均住院費(fèi)用3126.88元。
消化性潰瘍進(jìn)入路徑9列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)8.2天、平均住院費(fèi)用2878.9元。
通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理工作,我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展,縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用,體現(xiàn)了合理收費(fèi),是患者得到實(shí)惠。臨床路徑的實(shí)施使所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時(shí)需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可。
四、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在的不足
1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差
距,部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
五、下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。
3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制,將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤,通過(guò)績(jī)效考評(píng),鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。
山丹縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
201*年11月12日
擴(kuò)展閱讀:201*臨床路徑年度總結(jié)(經(jīng)典)
201*年臨床路徑、單病種工作總結(jié)
201*年我院繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑工作,通過(guò)1年的努力,取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開展情況及成效
1.健全工作制度,督促各臨床科室盡快成立臨床路徑實(shí)施小組。根據(jù)實(shí)施方案要求由科主任擔(dān)任組長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),個(gè)案管理員一名(需副主任醫(yī)師職稱),設(shè)聯(lián)絡(luò)員一名,成員若干。并組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)臨床路徑、單病種的相關(guān)工作。制定了臨床路徑單病種獎(jiǎng)懲措施,以利于臨床路徑、單病種的推行。
2.修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)要求,部分科室調(diào)整了路徑病種,由去年13個(gè)科室35個(gè)臨床路徑病種增加到42個(gè)科室70個(gè)臨床路徑病種。
3、臨床路徑入徑率、完成率達(dá)到三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。加強(qiáng)對(duì)單病種管理,鼓勵(lì)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。全年共完成臨床路徑4898例,入徑率81.3%、完成率84.8%,其中出現(xiàn)變異、退出的路徑共989例(見附表1.1-1.5)。網(wǎng)絡(luò)上報(bào)單病種質(zhì)控病例766例,其中急性心肌梗死139例、急性心力衰竭139例、社區(qū)獲得性肺炎(成年、兒童)40例、髖膝關(guān)節(jié)置換129例、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)14例,圍手術(shù)期預(yù)防感染155例(見附表2.1-2.2)。
4、加大了對(duì)臨床路徑信息化的支持。今年3月開始實(shí)施電子版臨床路徑,逐漸取消紙質(zhì)版路徑文本,并建立臨床路徑管理平臺(tái),使臨床路徑更利于管理、統(tǒng)計(jì)等。
5、逐漸完善臨床路徑的內(nèi)涵建設(shè)。實(shí)施臨床路徑信息化建設(shè)后,醫(yī)務(wù)部聯(lián)合藥學(xué)部等職能部門對(duì)全院的臨床路徑模板合理性、規(guī)范性、基礎(chǔ)藥物的選擇等進(jìn)行了審核,給予了整改建議。為落實(shí)知情告知制度,要求實(shí)施路徑病種的病歷要簽署臨床路徑知情同意書,完成后的病歷首頁(yè)加蓋“臨床路徑”病種公章。
6、醫(yī)務(wù)部對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對(duì)變異及中途退出路徑的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)臨床科室的依從性(見附表3.1)、醫(yī)護(hù)人員及患者滿意度等進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果見附表(4.1-4.2)。對(duì)臨床路徑、單病種相關(guān)制度及流程的知曉率進(jìn)行調(diào)查(見附表5)。
二、存在問(wèn)題及不足:1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉,對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作,導(dǎo)致部分患者中途退出。
3、信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前臨路徑實(shí)施過(guò)程中仍有一定的問(wèn)題,導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理工作繁瑣,影響了臨床路徑的執(zhí)行,目前正在進(jìn)一步完善中。
三、201*年工作計(jì)劃:
1、進(jìn)一步監(jiān)管臨床路徑的合理用藥、合理檢查,加大藥學(xué)部監(jiān)管力度,使臨床路徑基本藥物的選擇、改動(dòng)均有臨床藥師參與;
2、嚴(yán)格控制住院費(fèi)用、平均住院日;
3、對(duì)于單病種管理將由鼓勵(lì)上報(bào)向環(huán)節(jié)質(zhì)控轉(zhuǎn)變,重點(diǎn)監(jiān)管8個(gè)單病種的過(guò)程質(zhì)量,力爭(zhēng)使單病種各質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求;
4、進(jìn)一步落實(shí)臨床路徑的知情告知,使患者確實(shí)了解進(jìn)入臨床路徑的益處,提高患者的滿意度。附表1.1:臨床路徑統(tǒng)計(jì)表月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月路徑病種總?cè)巳肼窂饺藬?shù)數(shù)(例)(例)111245342446403364433416380629119113575618626435132630536736833856010951248完成人數(shù)(例)3814221629030326033132330251510241154入路徑率(%)67767778.780.883.884.888.388.9899291.9完成率(%)50.47681.882.69385.290.29289.39293.592.附表1.2:路徑病種總?cè)藬?shù)
201*年路徑病種總?cè)藬?shù)
附表1.3:各月入徑人數(shù)
附表1.4:各月完成人數(shù)
附表1.5:臨床路徑入徑率、完成率趨勢(shì)圖
附表2.1:201*年單病種上報(bào)例數(shù)
附表2.2:各單病種所占比例
附表3.1:臨床路徑的依從性調(diào)查(醫(yī)師)
執(zhí)行臨床路徑獎(jiǎng)懲措施
附表4.1:臨床路徑醫(yī)師滿意度調(diào)查表
201*年臨床路徑醫(yī)師滿意度調(diào)查
電子版實(shí)施過(guò)程中的缺陷,使?jié)M意度明顯降低
附表4.2:臨床路徑患者滿意度調(diào)查表
201*年臨床路徑患者滿意度調(diào)查附表5:臨床路徑相關(guān)知識(shí)的知曉率
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