201*年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作總結(jié)

201*年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作總結(jié)

在今年里我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，以及全院各科室的協(xié)助下，緊抓藥品質(zhì)量控制、合理用藥監(jiān)測(cè)及藥學(xué)臨床服務(wù)工作。進(jìn)一步提升藥品管理質(zhì)量，逐步轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，保障藥品使用安全有效�，F(xiàn)將藥事管理與藥物治療學(xué)各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組成方面（一）調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)

1、隨著等級(jí)醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人事變動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性�，F(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7個(gè)部門委員組成，共19人。

2、委員會(huì)下設(shè)5個(gè)管理組，分為藥物質(zhì)量監(jiān)督管理小組、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組、合理用藥監(jiān)督管理小組、抗菌藥物管理工作組、麻醉藥品和第一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化了工作分工、明確管理職責(zé)，進(jìn)而更加有效的對(duì)全院的藥事管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

3、擴(kuò)大藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)小組工作人員，每個(gè)管理組成員除藥事管理委員會(huì)委員外，還抽取了醫(yī)院其他人員擴(kuò)大管理組成員結(jié)構(gòu)，增加醫(yī)院工作人員對(duì)藥事管理的參與度與執(zhí)行力。（二）建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全1、在藥事管理控制過程中，藥劑科對(duì)藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。共分4個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄。出現(xiàn)藥品缺藥與質(zhì)量監(jiān)控問題48項(xiàng)，及時(shí)解決問題比例為95.8%。2、為加強(qiáng)對(duì)全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議3次，對(duì)藥劑庫(kù)房藥品周轉(zhuǎn)率、臨床藥品質(zhì)量管理問題進(jìn)行分析臨床科室藥品質(zhì)量管理合格率為98.28%。

3、藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對(duì)26個(gè)臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫(kù)、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。其中基礎(chǔ)備用藥品管理合理率99.85%，麻醉、精神藥品管理合理率99.76%，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告合理率99.83%，抗菌藥物、特殊藥品、藥品不良反應(yīng)抽查知曉率85.76%。二、健全藥事管理與合理用藥制度、有章可循

1、完善醫(yī)院《藥事管理法規(guī)匯編》，涵蓋藥品法律規(guī)章、特殊藥品管理?xiàng)l例、合理用藥監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)的統(tǒng)一合法性、藥品質(zhì)量驗(yàn)收入庫(kù)養(yǎng)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)、藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則、合理用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)報(bào)告等工作。

2、編制醫(yī)院《抗菌藥物制度匯編》，制定了抗菌藥物管理工作組制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物使用考核指標(biāo)、特殊級(jí)抗菌藥物使用審批流程、抗菌藥物合理用藥點(diǎn)評(píng)等制度，醫(yī)院長(zhǎng)效開展抗菌藥物整治活動(dòng)，嚴(yán)格管理抗菌藥物。

3、編制醫(yī)院《處方集》，收載了我院藥物中英文名、制劑與規(guī)格、作用與用途、用法與用量、注意事項(xiàng)。為臨床提供快捷的藥品信息查閱通道，減少或避免用藥錯(cuò)誤，提高臨床合理用藥率。三、藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，合理用藥點(diǎn)評(píng)規(guī)范方面（一）調(diào)整醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)，規(guī)范合理采購(gòu)藥品

1、201*年是醫(yī)療改革的準(zhǔn)備年，藥品為改革中的重點(diǎn)之一，堅(jiān)決執(zhí)行藥品采購(gòu)與收費(fèi)信息每月院內(nèi)公開。在藥品采購(gòu)規(guī)范上嚴(yán)格執(zhí)行重慶市藥交所電子交易平臺(tái)采購(gòu)藥品的相關(guān)制度規(guī)則，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)基藥及非基藥，如需線下采購(gòu)藥品則嚴(yán)格備案采購(gòu)。

2、在藥占比控制上，對(duì)臨床科室進(jìn)行藥占比指標(biāo)考核。另對(duì)藥品使用數(shù)量及金額、排名靠前藥品進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)后價(jià)格較貴的藥品采取限量使用措施。

3、執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物規(guī)定，力爭(zhēng)基本藥物品規(guī)配備與使用金額達(dá)到雙50%。在執(zhí)行上一方面調(diào)整基本藥物使用結(jié)構(gòu)，加大基藥的申購(gòu)。另一方面制定了醫(yī)院臨床科室基本藥物使用考核指標(biāo)，執(zhí)行基本藥物規(guī)定以來基本藥物使用金額占52%。

4、控制醫(yī)保金額使用比例上，對(duì)醫(yī)保限制使用藥品、使用量高及金額排名靠前藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采取限量使用，鼓勵(lì)使用價(jià)格低廉藥品，適當(dāng)增加非醫(yī)保藥品等措施控制醫(yī)保藥品使用金額比例。（二）公示藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，量化合理用藥比例

1、開展3項(xiàng)藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，擴(kuò)大對(duì)藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)范圍，對(duì)臨床腫瘤藥物、血液制品、激素類藥物按臨床用藥原則及使用指南進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng)。血液制品用藥合理率100％，激素類藥物用藥合理率100％，腫瘤藥物用藥合理率60％；針對(duì)腫瘤藥物合理率低的原因進(jìn)行分析總結(jié)，其原因?yàn)槲催M(jìn)行化療用藥前預(yù)處理。

2、門診處方點(diǎn)評(píng)，抽查門診處方8700張，處方合理率95.74％，主要問題為超說明書用藥、單張?zhí)幏匠?種藥物、用量超7日、修改處方未簽字、處方前記書寫不正確等問題，離三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)處方不合理率1%還有距離。

3、組織2次全院醫(yī)護(hù)人員《處方管理辦法》及問題處方解析知識(shí)的培訓(xùn)，宣傳合理開具處方，使醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)處方的法律性及規(guī)范書寫的必要性，減少處方不合理開具。

（三）長(zhǎng)效整治抗菌藥物使用，加強(qiáng)臨床應(yīng)用管理工作

1、召開了4次抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組會(huì)議，對(duì)35種抗菌藥物分級(jí)目錄進(jìn)行篩選，根據(jù)抗菌藥物半衰期及藥動(dòng)學(xué)將頭孢曲松他唑巴坦替換成頭孢哌酮舒巴坦鈉，按二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物使用選藥，將萬古霉素替代替考拉寧使用等。2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊使用級(jí)抗菌藥物審批流程、分級(jí)管理抗菌藥物規(guī)定。用信息方法進(jìn)行藥物分級(jí)管理，特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)行會(huì)診申請(qǐng)使用等。促進(jìn)合理使用抗菌藥物，降低了醫(yī)院細(xì)菌耐藥的發(fā)生率。3、全院抗菌藥物使用強(qiáng)度為35.42DDD，住院患者使用率為46.59%，門診處方用藥比率為5.81%，急診處方用藥比率為15.09%。

4、開展I、Ⅱ、Ⅲ類切口手術(shù)預(yù)防用藥病歷、非手術(shù)病歷點(diǎn)評(píng)工作，I類切口手術(shù)預(yù)防用藥比率為26%，I類切口品種選擇合理率96%，I類切口術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥百分率93%，用藥療程合理率98%，Ⅱ類切口抗菌藥物使用合理率92%，Ⅲ類切口抗菌藥物使用合理率95%。

5、開展限制級(jí)、特殊級(jí)抗菌藥物病歷點(diǎn)評(píng)工作。限制、特殊級(jí)抗菌藥物使用合理率92%。

（四）高度重視藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，提高患者用藥安全性

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)高度重視患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，制定管理制度，獎(jiǎng)勵(lì)措施與“可疑即報(bào)”報(bào)告流程，今年1-12月上報(bào)藥品不良反應(yīng)54例，與去年相比增長(zhǎng)127.5%。

2、每季度對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告科室、藥品名稱、發(fā)生不良反應(yīng)級(jí)別、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行匯總公示。對(duì)臨床用藥進(jìn)行信息提示，使醫(yī)護(hù)人員警惕和重視藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

（五）執(zhí)行藥品召回管理、加大臨床用藥安全

1、嚴(yán)格審查臨床用藥質(zhì)量的安全性，積極加強(qiáng)藥品養(yǎng)護(hù)與臨床用藥溝通，降低藥品報(bào)損率。同時(shí)對(duì)藥品效期及外觀形狀、患者用藥反饋信息進(jìn)行收集,藥品報(bào)損率為0.09%。

2、在加大臨床用藥安全監(jiān)測(cè)，根據(jù)胺碘酮注射液嚴(yán)重報(bào)告例數(shù)的統(tǒng)計(jì)，考慮到該藥使用的安全性，進(jìn)行了全院胺碘酮注射液的召回處理，更換為進(jìn)口胺碘酮使用。并針對(duì)其容易出現(xiàn)靜脈炎不良反應(yīng)作出預(yù)防處理措施及避免出現(xiàn)方法的宣傳。對(duì)生產(chǎn)廠家全市召回疑似質(zhì)量問題的氯胺酮事件，藥劑科進(jìn)行全院氯胺酮召回，處理及時(shí)，未發(fā)生氯胺酮藥品不良反應(yīng)報(bào)告事件，確保臨床用藥安全。（三）規(guī)范麻醉藥品和精神藥品專用病歷管理為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品使用的管理，根據(jù)臨床麻醉藥品和精神藥品專用病歷管理的相關(guān)工作，藥事會(huì)確定對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和精神藥品的病人建立麻醉藥品專用病歷，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)給病人辦理麻醉精神藥品專用病歷，醫(yī)師嚴(yán)格完成專用病歷存檔資料的書寫，藥師嚴(yán)格審查病歷中藥品材料，避免麻醉、精神藥品在臨床濫用，規(guī)范和完善麻醉精神藥品的管理。

（五）規(guī)范麻醉、第一類精神藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行“五�！薄ⅰ叭�級(jí)管理”制度

1.設(shè)立了麻醉、一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了麻醉、精神藥品“五專管理制度”、“三級(jí)管理制度”等，對(duì)該類藥品的存儲(chǔ)管理采取雙柜（保險(xiǎn)柜）雙鎖、雙人到柜、雙人開柜取藥，重點(diǎn)科室監(jiān)控?cái)z像監(jiān)控到柜的規(guī)定。同時(shí)規(guī)范臨床科室麻醉、第一類精神藥品管理制度、基數(shù)一覽表、藥品交接表、使用登記等，明確各科室藥品責(zé)任管理員負(fù)責(zé)管理。

2.規(guī)范臨床麻醉、精神藥品的存儲(chǔ)及記錄登記工作，及時(shí)登記使用數(shù)量、余液處理記錄、未使用日劑量登記、日消耗報(bào)表逐日登記、處方每日編號(hào)等管理，杜絕麻醉、第一類精神藥品使用混亂及濫用情況發(fā)生。

五、掌握中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建內(nèi)容，新建中藥煎藥室

根據(jù)《農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，將中藥工作部門分劃為中藥庫(kù)房、中藥房、中藥煎藥室。完成了制度流程的制定與3個(gè)部門制度上墻公示、配備了315種中藥飲片，完善了中藥發(fā)展組織結(jié)構(gòu)圖及人員配備圖、庫(kù)房藥房存儲(chǔ)實(shí)施改造、庫(kù)房藥房操作流程管理、配置了2臺(tái)中藥煎藥機(jī)、完善了清洗臺(tái)的改建、制定用藥咨詢、煎藥室消毒記錄、煎藥登記、溫濕度登記等工作冊(cè)，分發(fā)中藥小知識(shí)宣傳單進(jìn)行中藥使用常識(shí)宣傳，提高中藥配伍用藥、合理炮制等知識(shí)的知曉率。全面建設(shè)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位工作事項(xiàng)。九、整改措施

(一)在明年組織3次全院藥品管理及合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，宣傳各項(xiàng)藥品質(zhì)量控制考核指標(biāo)。抽查抗菌藥物考核指標(biāo)、麻醉藥品、藥品不良反應(yīng)上報(bào)、科室藥占比等知曉率達(dá)到100%。

(二)開展科室培訓(xùn)活動(dòng)，由責(zé)任科室自行組織培訓(xùn)藥劑科梳理的藥品管理知識(shí)，考核評(píng)分，每月1次對(duì)考試知識(shí)進(jìn)行抽查評(píng)估。(三)每月進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，針對(duì)問題做分析總結(jié)，提出整改措施。加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)部的協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)反饋臨床管理問題，使95%的科室達(dá)到醫(yī)院制定的各科室使用強(qiáng)度及住院使用率指標(biāo)。(四)完善抗菌藥物分級(jí)管理制度，使Ⅱ、Ⅲ類切口手術(shù)預(yù)防用藥合理率達(dá)到95%。執(zhí)行特殊級(jí)抗菌藥物審批流程，電子病歷會(huì)診記錄填寫率100%。

(五)加強(qiáng)藥學(xué)人員對(duì)藥學(xué)干預(yù)的理解，熟知崗位職責(zé)、“四查十對(duì)”、處方用法用量審核等制度職責(zé)及操作規(guī)范的學(xué)習(xí)。使年出門差錯(cuò)率控制在＜1/10000。

擴(kuò)展閱讀：201*年藥事管理委員會(huì)工作總結(jié)

201*年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作總結(jié)

201*年下半年，我院搬入新大樓，也是我院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院工作的關(guān)鍵時(shí)期，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建要求，我院成立藥事管理與藥物治療委員會(huì)。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下，以及全院科室的大力協(xié)作下，今年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)認(rèn)真貫徹藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范藥品的使用，圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，積極開展各項(xiàng)工作。

一、召開藥事管理工作會(huì)議，通過藥事委員會(huì)成員的討論及分析，購(gòu)進(jìn)了一批療效明確、安全、經(jīng)濟(jì)有效的新藥，匯報(bào)了臨床抗菌藥物的使用情況，并經(jīng)研究決定了抗菌藥物各臨床科室的使用指標(biāo)；院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下一年度的藥事管理工作作出安排與指示，擬定201*年藥事管理與藥物治療工作計(jì)劃。

二、在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的指導(dǎo)下，全方面的展開了我院臨床藥學(xué)工作，經(jīng)委員會(huì)成員研究與決定，制定并實(shí)施了相關(guān)管理制度，進(jìn)行用藥咨詢、用藥情況及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，處方點(diǎn)評(píng)等各項(xiàng)臨床工作，分析通報(bào)了一些臨床用藥情況，對(duì)不合理的用藥情況進(jìn)行了通報(bào)。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉藥品管理相關(guān)制度，加強(qiáng)藥品使用管理，特別是我院麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查、管理，并對(duì)工作中存在的一些不合理現(xiàn)象及情況進(jìn)行了及時(shí)的整改。對(duì)特殊藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專一定”管理制度。

友情提示：本文中關(guān)于《201*年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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