201*年醫(yī)療衛(wèi)生工作總結

201*年工作總結

201*年度，本人在政治上始終與市委、市政府保持高度一致，堅定不移地貫徹落實市委、市政府、市衛(wèi)生局及院兩委各項決策部署，積極參加院內(nèi)外各種政治和業(yè)務學習，加強馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀及十八大和習總書記講話精神的學習，積極推進新醫(yī)改，深入開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”等活動，勇挑重擔，有強烈的事業(yè)心和責任感，廉潔自律，兢兢業(yè)業(yè)，全面及時地落實了市委、市政府及衛(wèi)生局和院兩委布的各項任務，并取得了較好的成績�，F(xiàn)就分管的藥事管理、大內(nèi)科、學術科研等工作總結如下：

一、紀檢監(jiān)察工作（一）狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，筑牢干部群眾拒腐防變的思想防線

1、將醫(yī)德醫(yī)風教育納入新進醫(yī)務人員崗前培訓必備課程，將“救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務”、“一切為了病人的健康”的服務宗旨和服務理念深深植入每一位即將步入工作崗位的新員工的思想中。

2、組織全院醫(yī)藥護代表參加市體育館舉行的“希波克拉底誓言”宣誓和醫(yī)德醫(yī)風承諾簽名儀式活動，通過宣誓活動和簽名儀式活動，進一步教育醫(yī)務工作者恪守醫(yī)德規(guī)范，嚴格依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，全心全意為病患者服務。

3、在全院干部群眾中開展“假如我是一名病人”的換位思考大討論活動，并收集到優(yōu)秀心得體會40余篇，通過角色轉換思考討論，進一步了促使了醫(yī)務工作樹立全心全意為病人服務的思想，促進了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關系。

4、加強黨風廉政建設宣傳教育，開展第十四個黨風廉政建設宣傳教育月活動，制訂了活動方案（武一醫(yī)字[201*]19號），組織全院干部群眾觀看警示教育專題片《底線》，同時特邀市紀委桂書記給大家上廉政黨課，通過觀看警示片和桂書記黨課的學習，全院干部職工受到了心靈上的震撼，在思想上筑起一道反腐防變的防線。

5、與電信、移動公司合作，通過短信平臺定期向全院干部職工發(fā)送黨風廉政宣傳短信，時刻教育廣大職工自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，拒絕商業(yè)賄賂、拒絕各類醫(yī)療紅包，做一名廉潔的醫(yī)務工作者。

（二）狠抓治理，全面開展專項整治和廉政風險防范管理工作

1、開展醫(yī)療服務價格專項整治活動①自查自糾，取消自立項目、分解項目收費6項；②查處上繳違規(guī)收費22萬元；③通過電子顯示屏、觸摸屏在門診顯要位公示收費項目和標準，自覺接受群眾的監(jiān)督。

2、持續(xù)深入開展抗菌藥物專項整治活動。按照國家、省、市要求，我院重點落實了35種抗生素，制訂相關專業(yè)抗菌藥物使用控制指標，由醫(yī)院督查專班定期對臨床合理用藥進行督查，防止濫用藥、亂用藥行為，對違規(guī)使用抗生素導致抗生素使用超標的人員和科室，從經(jīng)濟上給予處罰，同時對控制力度大，效果顯著的科室給予獎勵；201*年，抗菌藥物專項整治獎懲達6萬元。

3、規(guī)范藥品、耗材、設備采購及工程建設招投標紀檢監(jiān)督管理。醫(yī)院規(guī)定所有建設工程、設備、藥品采購必須由紀檢參與，開展市場調(diào)查，可行性論證后，按項目金額大小，按程序進行招投標，50萬元以下由醫(yī)院內(nèi)部進行公開招投標，50萬元以上按規(guī)定必須到省市招標公司公開招標。最后由院務會對中標單位進行集體談價，確保了以最少的錢辦最好的事，也打破了行業(yè)壟斷關和人情關。201*年新院區(qū)建設工程及裝修工程等工程招投標，均邀請市紀委領導參加;院紀檢組參與設備、藥品、耗材及建設工程內(nèi)部招標、談價10余次，確保了公開、公平、公正。

4、開門納諫，整治行業(yè)不正之風。①從社會各行各業(yè)中聘請14名行風監(jiān)督員，醫(yī)院隨時接受監(jiān)督員的監(jiān)督，聽取監(jiān)督員的意見建議；②醫(yī)院定期召開專題會議，聽請社會行風監(jiān)督員對醫(yī)院的意見和建議，并根據(jù)意見和建議及時逐一進行整改落實。上半年共收集建設性的意見和建議14條，均以整改落實到位。

通過監(jiān)督員們監(jiān)督，切實扭轉了我院醫(yī)療行業(yè)不正之風。

5、整頓工作紀律作風，治庸問責不松懈。①201*年，對4名上班遲到，服務態(tài)度差的工作人員分別予以通報批評及經(jīng)濟處罰；②定期向全院職工發(fā)送工作紀律短信提醒，徹底根治工作庸懶散軟現(xiàn)象。

6、安裝防統(tǒng)系統(tǒng)，杜絕藥品回扣風。醫(yī)院加大了對反商業(yè)賄賂的資金投入，通過在醫(yī)院微機系統(tǒng)中安裝防統(tǒng)處方的電子系統(tǒng)，隨時監(jiān)控統(tǒng)方行為，及時處理，將藥品回扣消滅在萌芽中。

7、完善信訪工作制度，及時妥善處理信訪案件。醫(yī)院紀檢進一步完善了信訪工作制度，201*年，醫(yī)院紀檢及時妥善處理了2起上轉信訪案件，10余起各類糾紛投訴。

（三）狠抓目標管理，努力提高醫(yī)院服務水平

一是我們以黨風、行風廉政建設為抓手，進一步細化、量化醫(yī)德醫(yī)風目標效能考核方案，將醫(yī)德醫(yī)風目標效能建設細化到各科室，細化到每個職工身上。注重對干部職工考勤、工作績效的監(jiān)督檢查，建立了各科室醫(yī)德醫(yī)風考評臺賬，對工作任務落實不力、造成不良影響的科室工作人員，一律進行責任追究。今年以來，紀檢組先后兩次對各科室的醫(yī)德醫(yī)風建設情況進行了明查暗訪和督促檢查，對檢查結果及時通報，取得了明顯效果。

二是重視反腐倡廉工作，從班子會到中層干部會，逢會必講反腐倡廉工作，并逐級簽訂黨風廉政建設責任書，明確責任和獎懲措施。

三是認真執(zhí)行了“三重一大”制度，積極參與醫(yī)院設備、藥品、耗材招標采購、新院區(qū)搬遷工程招投標建設、人事管理管理、財務管理等工作的監(jiān)督檢查。

四是規(guī)范落實了專家門診制度，實施假日門診，預約門診，方便群眾就醫(yī)，解決“看病難、看病貴”問題。

二、醫(yī)務管理

1、進一步加強了依法執(zhí)業(yè)：舉行法律法規(guī)醫(yī)療安全教育培訓學習和考核一次，嚴格實行崗位準入制度，進一步提高了職工依法執(zhí)業(yè)意識；嚴格按照執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)的診療科目執(zhí)業(yè)，通過積極開展臨床用血量督查工作和開展互助獻血勸募工作，杜絕了非法采、供血、違規(guī)自行加工（過濾、輻射）或分離血液成分等違法行為，加強了臨床合理用血管理，嚴格輸血指征，臨床用血量比去年同期有所下降。

2、進一步完善制度，重點抓落實，保障了醫(yī)療質量和安全：制訂了《201*年度醫(yī)療質量（安全）管理方案》，并認真貫徹落實；同時根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，進一步健全了院科二級醫(yī)療質量監(jiān)控組織和各專業(yè)管理委員會，進一步完善了質量控制體系，明確職責，強化質量管理，重點貫徹落實十三項核心制度，加強了對病歷書寫制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，同時完善并落實了三級醫(yī)師查房值班制度，并根據(jù)教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和季度集中檢查相結合的方法，多措并舉，督促各項制度落到實處。

3、狠抓病歷質量管理，促進了醫(yī)療質量的提高：積極貫徹落實衛(wèi)生部201*版《病歷書寫基本規(guī)范》、《湖北省醫(yī)療機構病歷質量考核評分標準（201*）》要求；同時每周二次抽查4-5份運行病歷，每月每科至少抽查10份出院病歷，每季對全院歸檔病歷進行一次全面大檢查，并嚴格按醫(yī)院相關制度規(guī)定落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷的規(guī)范書寫意識和書寫質量大有提高。派專人監(jiān)控終末質量，做到了不合格病歷不上架。201*年共抽查病歷2628份,甲級病歷率為97%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，全年無遺失病歷現(xiàn)象發(fā)生。

4、科室質量管理卓有成效①臨床科室管理：

堅持三級督查制度。督促核心制度落到實處，重點抓疑難危重病例討論制度和術前討論制度的落實，組織疑難、危重病人討論2600余例次,組織術前討論3300余例次。

堅持手術總監(jiān)審簽制度，切實履行手術分級管理，對實施手術、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生技術實行了授權制，落實了手術醫(yī)師資格準入和手術分級授權管理制度，加強了非計劃再次手術的監(jiān)控管理，狠抓手術安全核查制度和手術部位識別標志制度的落實，提高了醫(yī)療質量，保證了手術安全。

加強危重癥病人的管理，嚴格執(zhí)行危重患者搶救制度，危重病人搶救成功率達94%。積極貫徹落實新病歷書寫規(guī)范、病歷及處方質量考核評分標準，全年抽查病歷2628份，甲級病歷率達97%；抽查處方3566張，處方合格率達98%。

積極實施單病種臨床路徑和單病種質量控制管理，實施了五十個單病程臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療活動，提高了醫(yī)療質量，保障了醫(yī)療安全，同時也降低患者的住院醫(yī)療費用，解決“看病貴”問題初見成效。

②醫(yī)技科室管理：

通過加強臨床醫(yī)技科室聯(lián)系、溝通、協(xié)調(diào)，督促影像科室臨床隨訪制度和集體閱片制度的落實，規(guī)范報告單的書寫，不斷提高了醫(yī)技科室診斷水平和報告質量，放射科添了乳腺鉬靶機，提高了乳腺癌的診療率，進一步擴展了業(yè)務范圍，提升了我院醫(yī)療診療水平；加強檢驗科室內(nèi)質控、室內(nèi)質評工作，檢驗科獲得省檢驗學會優(yōu)秀實驗室等多項榮譽稱號。

狠抓輸血管理工作。201*年度成份輸血率達100%，用血量較去年同期有下降，基本控制在年初設定的基數(shù)范圍內(nèi)。

③門急診工作：門急診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識有明顯提高，能夠嚴格遵守首診負責制，門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。

急診觀察病歷基本能夠按要求完成。門急診處方質量也有不同程度的提高，每月對門急診處方進行抽查點評，平均合格率為98%。各項基礎登記也能夠按要求進行，符合質量標準要求。

（二）醫(yī)療安全管理工作有明顯成效1、編印了《猝死防范手冊》，督促各科室加強學習。2、開展全員安全教育兩次，提高醫(yī)療安全意識。3、完善病人投訴處理制度，嚴格實行“首訴負責制”，做到事事有結果，件件有回音。全年共協(xié)助接待處理醫(yī)療糾紛和投訴28余起，大部分按處理程序妥善化解，未造成任何不良社會影響。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全責任追究制度，做到每起糾紛有分析、有整改、有處理通報。全年醫(yī)療安全責任追究科室扣款60萬余元，個人扣款達6萬余元。

（三）加強醫(yī)療質量（安全）督查管理，嚴格落實醫(yī)療質量責任追究制度。全年進行醫(yī)療質量（安全）大檢查四次，并將檢查結果與質控獎懲掛鉤，共獎勵科室15個，獎勵拾萬余元，扣款達拾萬余元，通過獎罰分明的有效獎懲措施，有效促進醫(yī)療質量提高，保障了醫(yī)療安全。

（四）醫(yī)學教育和科研等工作1、繼續(xù)醫(yī)學教育

①將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。全年有二十余人通過繼續(xù)教育卡網(wǎng)上自主進行相應專業(yè)業(yè)務學習，極大地提高了個人業(yè)務素質，并取了相應國家Ⅰ類繼續(xù)教育學分；全年派18人次外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院�？七M修學習，派出參加各類短期學習班60余人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作；通過繼續(xù)教育學習，我院醫(yī)務人員整體業(yè)務水平不斷提高。

②積極撰寫論文，全年全院在各級刊物共發(fā)表論文和交流論文20余篇。

③學術活動空前活躍。201*年度，醫(yī)院邀請了武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等知名教授來院授課，承辦了①《癌癥疼痛規(guī)范化治療培訓班》、②《腦出血性血管病診療技術培訓班》、③《乳腺及甲狀腺腫瘤診療技術新進展學術交流會》、④《疼痛微創(chuàng)治療新技術培訓班》、⑤《腫瘤診治技術新進展》等黃岡市Ⅱ類繼續(xù)教育項目五項，使醫(yī)務人員及時了解了醫(yī)學前沿知識，營造了良好的學術氛圍和學習氛圍，促使各專業(yè)醫(yī)務人員踴躍鉆研醫(yī)學專業(yè)技術，提高醫(yī)療技術水平，同時加強了我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及兄弟醫(yī)院的聯(lián)系，擴大了我院的地域影響力。

2、三基訓練和教學工作①年組織三基考核兩次，不合格者扣款達二千元；②組織31人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名考試；

③加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。全年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生20人次，接受黃岡衛(wèi)生學校等校實習學生110人次。

3、科研及新技術、新業(yè)務工作：進一步規(guī)范了我院新技術、新業(yè)務管理工作，健全了醫(yī)療技術檔案，加強了新技術、新業(yè)務開展定期評估監(jiān)督管理，確保了醫(yī)療質量和安全。

201*年我院各科大力開展新技術、新業(yè)務，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。5、落實對口支援工作。進一步加強與對口支援醫(yī)院武漢市三醫(yī)院技術協(xié)作，與武漢市三醫(yī)院簽訂了201*-201*年度對口支援協(xié)議書，落實了武漢市三醫(yī)院201*年度下派專家分別為整形外科主治醫(yī)師余李帆，骨外科主治醫(yī)師賀翎碩士、中醫(yī)科主治醫(yī)師曾江琴碩士，重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師董芳碩士，燒傷外科主治醫(yī)師張偉碩士，計劃通過五位專家的傳、幫、帶進一步提高了我院中醫(yī)科、整形外科、燒傷外科、重癥醫(yī)學科及骨外科等科室的技術水平；同時積極開展與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援、培訓、協(xié)作工作，與大法寺、龍坪、花橋、石佛寺、余川等五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，制訂相應工作方案，落實培訓計劃。

6、進一步加強重點�？平ㄔO。制訂了《武穴市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建湖北省縣級醫(yī)院臨床重點專科實施方案》；進一步完善了《重點專科建設管理辦法》，加大了重點專科建設投入，組織了神經(jīng)內(nèi)科申報湖北省縣級醫(yī)院重點�？疲�腫瘤科、ICU申報黃岡市臨床重點專科（乙類），醫(yī)學檢驗科、急診科申報黃岡市臨床重點�？疲�甲類）。

（五）積極完成政府指令性工作任務1、進一步完善了《突發(fā)公衛(wèi)生共事件應急預案》，調(diào)整了突發(fā)公共衛(wèi)生事應急隊伍；合理調(diào)配醫(yī)務人員，加強急診管理；成功處了四望鎮(zhèn)某村小學學生和教職工集體食物中毒事件，無一例死亡。

2、參加武穴市舉行的抗震、消防、救護現(xiàn)場應急演練。

3、參加了各類下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)送藥送健康活動四次，為社會組織和政府組織的各類大型活動提供醫(yī)療保健五次，免費提供藥品萬余元，深受社會各界一致好評。

三、法醫(yī)司法鑒定工作

1、積極組織司法鑒定人參加省、市司法部門舉辦的各種司法鑒定人繼續(xù)教育培訓活動

2、順利通過了司法部司法鑒定科學技術研究所“傷殘程度鑒定”能力驗證。3、在規(guī)定的時間內(nèi)做好法醫(yī)司法機構鑒定名冊編制工作。

4、出具的法醫(yī)司法鑒定報告均科學、真實、規(guī)范，質量可靠。201*年暫止目前，本法醫(yī)司法鑒定所共完成法醫(yī)司法鑒定62例，未發(fā)生一起虛假鑒定和重大鑒定質量問題。

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閬中xxxxx醫(yī)院

二0一三年度衛(wèi)生統(tǒng)計工作總結

201*年,

xxxxx

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作在市衛(wèi)生局的領導下，在全院職工

的大力支持配合下，我院堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生統(tǒng)計工作全局。以落實全省衛(wèi)生統(tǒng)計工作會議和全市衛(wèi)生工作會議精神為重點，以抓統(tǒng)計信息基礎工作，求真務實，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的新局面。經(jīng)過衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的辛勤努力，較圓滿地完成了全年衛(wèi)生統(tǒng)計工作，現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：

一、不斷加強衛(wèi)生統(tǒng)計人才培養(yǎng)

自從201*年統(tǒng)計工作引入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)以來，我醫(yī)院的網(wǎng)絡直報進程也不斷加快，由于去年我院對衛(wèi)生統(tǒng)計人員進行了大的變動，把年輕的懂電腦的人員充實到衛(wèi)生統(tǒng)計工作中來，以保證我轄區(qū)統(tǒng)計工作更全面、更快的發(fā)展。二、不斷提高統(tǒng)計人員素質，優(yōu)化軟件環(huán)境。

統(tǒng)計工作是一項責任性強，業(yè)務性強，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風優(yōu)良、業(yè)務過硬、管理有方的工作隊伍，為煉就一支這樣的隊伍，院領導高度重視，為進一步提高基礎信息質量，使我院能及時發(fā)現(xiàn)問題,并加以解決。統(tǒng)籌兼顧、分布實施、統(tǒng)一平臺、資源共享、統(tǒng)一管理、安全保密為前提的統(tǒng)計分析、季度年度報表。領導也對統(tǒng)計工作非常重視，加強對統(tǒng)計工作的

考核力度，切實解決統(tǒng)計工作中遇到的困難。領導高度重視為統(tǒng)計工作營造了良好的工作環(huán)境。三、扎實開展日常工作

統(tǒng)計工作可以說是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個窗口，為使之成為一個文明窗口，我們兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個方面努力。一是勤于學習，提高素質。從事統(tǒng)計工作必須熟練掌握、精通統(tǒng)計工作的各項業(yè)務工作，能及時準確地解答各種工作中存在的問題，因此我們非常注重學習，潛心鉆研業(yè)務不斷提高自己的工作能力。二是堅守崗位，優(yōu)質服務。統(tǒng)計工作工作量大，指導信息引導服務工作，保證了本轄區(qū)計算機信息網(wǎng)絡暢通。

通過一年的努力，我們的工作取得了一些新進展，但面臨的工作任務仍然十分艱巨，形勢不容樂觀。具體表現(xiàn)為：一是統(tǒng)計員素質還有待進一步提高，責任性還有待進一步加強，一方面新進的統(tǒng)計人員年紀輕、接受能力強，但是另一方面他們對統(tǒng)計業(yè)務還不是很熟悉，特別是統(tǒng)計人員業(yè)務水平不高、統(tǒng)計口徑不熟，容易造成漏報現(xiàn)象。二是由于專業(yè)結構的局限，統(tǒng)計人員計算機應用水平不高、發(fā)揮作用不強與省廳要求相差較遠。三是統(tǒng)計質量不高。仍然存在統(tǒng)計錯報現(xiàn)象。今后，我們將繼續(xù)加大對統(tǒng)計人員的培訓，以提高他們的業(yè)務水平和增強他們的操作能力，爭取為領導決策提供更加可靠、及時的依據(jù)，努力配合我市統(tǒng)計工作的創(chuàng)建工作。

閬中

xxxxx醫(yī)院

二0一二年十二月二十八日

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