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醫(yī)教科工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-26 21:51:43 | 移動(dòng)端:醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學(xué)、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。1.XX年度醫(yī)療工作基本概況

XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

XX年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下,由醫(yī)教科牽頭,進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度,認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查,及時(shí)杜絕安全隱患,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析,每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名,及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù),實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施,對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。2.3狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn),以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式!恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè),要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度,平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào),并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分,指出存在問題,并反饋到科室,反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上,處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3.1加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會(huì)議,并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。3.2

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度,三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告,嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告,一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。

3.3制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書,責(zé)任落實(shí)到人。3.4

在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯(cuò)登記情況,三級(jí)查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析,對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。

4.做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1

經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次,培訓(xùn)覆蓋率100%。4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外,還加強(qiáng)三基訓(xùn)練,合格率100%。

4.3鼓勵(lì)在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學(xué)、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。1.XX年度醫(yī)療工作基本概況

XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

XX年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下,由醫(yī)教科牽頭,進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度,認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查,及時(shí)杜絕安全隱患,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析,每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名,及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù),實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施,對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。2.3狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn),以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式!恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè),要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度,平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào),并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分,指出存在問題,并反饋到科室,反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上,處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3.1加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會(huì)議,并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。3.2

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度,三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告,嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告,一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。

3.3制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書,責(zé)任落實(shí)到人。3.4

在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯(cuò)登記情況,三級(jí)查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析,對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。

4.做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1

經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)11次,培訓(xùn)覆蓋率100%。4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外,還加強(qiáng)三基訓(xùn)練,合格率100%。

4.3鼓勵(lì)在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4

有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí),進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃XX年共選派16人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),其中中級(jí)職稱以上人員9人;進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共15個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項(xiàng)目,帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展,為本院的專科專病隊(duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式,以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平,從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?88人次,其中中級(jí)職稱以上人員119人次(中級(jí)職稱以上人員69人),醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率81%。4.5

加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練,開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng),并進(jìn)行了考核,同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。XX年舉行三基理論考試5次,各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)100%。5.做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作

教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分,年初我們制定了年度教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定,并狠抓落實(shí)。本年度共有24名實(shí)習(xí)生,10名進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí),醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表,實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時(shí),明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的教學(xué)查房外,做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外,基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座,集中輔導(dǎo),每?jī)芍馨才乓淮,?nèi)容為臨床診療技術(shù),臨床經(jīng)驗(yàn),新方法的推廣,典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高,實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì)本院教學(xué)的滿意度也有所提高。

6.鼓勵(lì)、支持開展科研項(xiàng)目,確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項(xiàng)目12項(xiàng),獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二項(xiàng);許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外,刻苦鉆研業(yè)務(wù),積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年,共有31篇論文在全國(guó)或省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的3項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正在開展中,其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定,并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。7.目前醫(yī)教科工作存在的問題7.1

醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo),醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全,或記錄馬虎,如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級(jí)查房記錄不太完善,許多病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。7.2

病歷記錄中,疾病診斷依據(jù)不足,鑒別診斷條理不清,病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象,只顧及到形式上的及時(shí)性,而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記載。少數(shù)科室個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷,造成少數(shù)病歷歸檔不及時(shí)。7.3

醫(yī)療安全存在隱患,如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況,至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)。

7.4重點(diǎn)中醫(yī)?圃谖锪、財(cái)力、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國(guó)家要求。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)尚未能得到完全發(fā)揮。

7.5科研能力相對(duì)薄弱,主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項(xiàng)目申報(bào)能力有待提高。

醫(yī)療工作在XX年取得了顯著的成績(jī),但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念,進(jìn)一步深化改革,完善激勵(lì)機(jī)制,才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì),使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。

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201*年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)

興化市李中鎮(zhèn)李健衛(wèi)生院

201*年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

全年門診量19848人次、全年收治病人802人次、全年業(yè)務(wù)收入410萬元、病床使用率54%、平均住院日8天、手術(shù)總例數(shù)235例。

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

甲級(jí)病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率89%、治愈好轉(zhuǎn)率95%、申請(qǐng)單報(bào)告單合格率98%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、手術(shù)前后診斷符合率98%、法定傳染病報(bào)告率100%、藥品收入占總收入比例58.92%

(二)核心制度的落實(shí)11年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā),狠抓項(xiàng)核心制度。

1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房,了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。

2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況,醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:內(nèi)科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好,個(gè)別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好,個(gè)別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好,個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作……不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。

(三)醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)

人,定期進(jìn)行反饋,針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查在架病歷120份,甲級(jí)病歷114份,乙級(jí)病歷6份,甲級(jí)病案率95%;抽查歸檔病歷200份,甲級(jí)病歷194份,乙級(jí)病歷6份,甲級(jí)病案率97%,無丙級(jí)病歷。

2、進(jìn)行了《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(201*版)》的培訓(xùn)工作,重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。B超室、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范。

3、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改正。

(四)學(xué)科建設(shè):中醫(yī)門診的開設(shè)。

(五)重大活動(dòng)均取得圓滿成功:無紅包醫(yī)院建設(shè)、興化市西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議等。今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。

二、醫(yī)療安全

11年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故,防范醫(yī)療糾紛。

(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善,針對(duì)去年《醫(yī)

療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

(二)堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)

(四)201*年共接待醫(yī)療投訴3起。其中5人以上較大型糾紛1起,一般糾紛2起。接待投拆處理3起,補(bǔ)償現(xiàn)金0元。接待投訴與去年同期比下降30%。賠款與去年同期比下降100%。值得表揚(yáng)的是:內(nèi)科、兒科無糾紛。

(五)不足之處:

1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠,達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。

2、對(duì)一年來零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小,激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。

3、對(duì)糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,建檔率100%,對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。3、獲市級(jí)病歷書寫競(jìng)賽獎(jiǎng)一項(xiàng)

4、舉辦院內(nèi)學(xué)習(xí)全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座12場(chǎng)次,參加人次360人次。

5、“三基三嚴(yán)”考試2次,參加人次60人次。6、人才培養(yǎng)選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修1人次。

7、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會(huì)議18人次。其他方面:完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員:11人。

四、社會(huì)公益活動(dòng)(1)4月15日我院邀請(qǐng)?zhí)┲菔腥嗣襻t(yī)院中青年專家義診活動(dòng),并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢50人。(2)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作,并得到了上級(jí)主管部門的肯定。(3)免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程五人。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次

(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。

(2)開展了甲型H1N1流感防控工作演練。多次召開甲型H1N1流感防控工作會(huì)議,并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。

2、傳染病管理

(1)制定201*年傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織;督促預(yù)診分診工作,全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落實(shí)。

(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會(huì)議,進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。

醫(yī)教科在201*年的工作中取得了不少成績(jī),但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。

二一一年十二月十九日

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