醫(yī)院陽光用藥工作總結(jié)

*********醫(yī)院陽光用藥工作總結(jié)

我院是一所以革命先烈**烈士英名命名的縣級(jí)綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著海豐縣及周邊地區(qū)群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作，承擔(dān)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急搶救任務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)開放病床750張，年門診量50萬人次，年出院病人約2萬人次，年手術(shù)量約6000人次。在陽光用藥的工作上，我院按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，積極推行和落實(shí)陽光用藥監(jiān)管制度，加強(qiáng)藥品使用管理效能，努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性，防止商業(yè)賄賂的行為，不斷加強(qiáng)用藥監(jiān)督，保障用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。現(xiàn)就我院的陽光用藥工作總結(jié)如下：

一、建立健全制度建設(shè)

在認(rèn)真學(xué)習(xí)和充分體會(huì)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見（試行）》精神的基礎(chǔ)上，制定了《*********醫(yī)院陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則》，把陽光用藥的制度建設(shè)作為主要工作，定目標(biāo)、定任務(wù)、抓落實(shí)。其次，我院還根據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄管理指南》的要求，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究同意后，制定并印發(fā)了《*********醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄遴選管理辦法》、《*********醫(yī)院藥品增補(bǔ)與新藥引進(jìn)管理辦法》、《*********醫(yī)院藥品臨時(shí)采購管理辦法》、《*********醫(yī)院基本用藥品種替換管理辦法》和《*********醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄品種淘汰管理辦法》等管理規(guī)定。

二、切實(shí)執(zhí)行藥品陽光采購制度

我院嚴(yán)格按照《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選實(shí)施辦法》、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄管理指南》等規(guī)定組織醫(yī)院藥品的遴選工作：

藥品遴選工作開始前，院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)召開專門會(huì)議，對(duì)臨床用藥和供應(yīng)情況進(jìn)行回顧總結(jié)，并就有關(guān)遴選工作進(jìn)行討論部署，按規(guī)定對(duì)藥品遴選專家?guī)爝M(jìn)行及時(shí)充實(shí)或調(diào)整（如有退休或調(diào)離人員時(shí)）。

遴選工作開始后，縣糾風(fēng)辦、監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局均派出人員會(huì)同醫(yī)院藥品遴選監(jiān)督小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)督。首先遴選監(jiān)督小組從藥品遴選專家?guī)熘须S機(jī)抽出遴出專家并通知其在半小時(shí)內(nèi)到達(dá)遴選現(xiàn)場(chǎng)。

遴選專家根據(jù)醫(yī)院臨床實(shí)際用藥的需求從廣東省的入圍品種目錄中遴選我院的藥品供應(yīng)目錄。每位專家均在每一頁目錄中簽名，實(shí)行實(shí)名制。

遴選結(jié)束后，醫(yī)院抽調(diào)人員對(duì)遴選結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，根據(jù)遴選情況確定我院采購目錄，全程均有藥品遴選監(jiān)督小組現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。

藥品品規(guī)和經(jīng)銷商遴選結(jié)果在院內(nèi)進(jìn)行公示，保證各方面做到公正、公開、公平。

其次，我院采購的品種全部通過廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購，確保采購的藥品質(zhì)量合格、價(jià)格合理；同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)藥品的驗(yàn)收管理，對(duì)不符合要求的藥品堅(jiān)決拒收，確保不合格藥品不流入醫(yī)院，不用于患者。

對(duì)新藥引進(jìn)堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格按程序進(jìn)行辦理，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論后交遴選專家投票確定。

三、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

按省市有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的文件精神，我院制定了《*********醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，清退了一批抗菌藥物，保留的抗菌藥物有32種53個(gè)品規(guī)。加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和專業(yè)知識(shí)面的全員培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。其次，我院還嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，從嚴(yán)控制、管理抗菌藥物的使用。

四、加強(qiáng)陽光用藥工作監(jiān)管

我院建立健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保陽光用藥監(jiān)管工作的順利開展，成立陽光用藥監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)陽光用藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作，組織制訂陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則，定期對(duì)陽光用藥情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)分析，并進(jìn)行通報(bào)和公示，對(duì)存在問題提出整改措施。具體做好以下幾點(diǎn)：

（一）建立健全陽光用藥相關(guān)規(guī)章制度。制定了《*********醫(yī)院陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則》、《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》和《處方點(diǎn)評(píng)工作方案》，進(jìn)一步明確規(guī)定陽光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲措施，為陽光用藥的監(jiān)管工作提供了有效的制度保障。

（二）建立臨床藥師制度，協(xié)助臨床合理用藥。藥劑科成立了臨床藥學(xué)辦公室，建立臨床藥師工作制度，由3位本科畢業(yè)的并具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的藥師定期深入臨床科室參加查房，查看病人的病程記錄、檢驗(yàn)結(jié)果、用藥等情況，結(jié)合病人的臨床癥狀、檢驗(yàn)和檢查數(shù)據(jù)對(duì)用藥的合理性進(jìn)行分析和審查，最大限度地減少不合理用藥，提高治療質(zhì)量。

（三）完善處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。為規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作，我院制作了《*********醫(yī)院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)個(gè)案分析表》、《門診處方點(diǎn)評(píng)表》，按我院《處方點(diǎn)評(píng)工作方案》每月抽取各病區(qū)的住院病歷和門診處方進(jìn)行了處方點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果與各自的績(jī)效掛交，對(duì)超常處方的，進(jìn)行約談，填寫反饋表。

（四）加強(qiáng)用藥情況公示，根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，我院開辟陽光用藥公示欄，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥行為的公示，接受全院醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)人士的監(jiān)督，公示的主要內(nèi)容包括：

1、每月全院各臨床科室和各臨床醫(yī)生的藥品比例，并對(duì)用藥比例前10名的臨床醫(yī)生的用藥情況進(jìn)行合理性分析，對(duì)存在嚴(yán)重不合理用藥的情況，將由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、監(jiān)察股股長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行誡勉談話。

2、每月公布銷售前十位的藥品的規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商。

3、加強(qiáng)對(duì)大金額處方篩查，對(duì)抗菌藥物（品種、用量等）、營(yíng)養(yǎng)輔助用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與公示。

4、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示：根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行公示。

五、目前存在問題

目前我院電子信息系統(tǒng)正在建設(shè)中，所以合理用藥管理、陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)尚未上線使用。因此，我院在陽光用藥監(jiān)管某些方面仍未能達(dá)標(biāo)，預(yù)警不夠及時(shí)。其次，臨床藥學(xué)工作因開展得較晚，質(zhì)量仍亟待提高。

*********醫(yī)院二○一二年九月十五日

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陽光用藥工作總結(jié)

**市人民醫(yī)院

為糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)藥品使用管理，提高全院醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性,保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”等問題，根據(jù)**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見（試行）（**衛(wèi)201*123號(hào)）和關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度建設(shè)的通知（**衛(wèi)辦201*26號(hào)）等文件精神，我院積極開展陽光用藥工作，并取得了初步成效，現(xiàn)總結(jié)如下。一.領(lǐng)導(dǎo)重視，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定制度。

醫(yī)院根據(jù)**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度實(shí)施意見（試行）（**衛(wèi)201*123號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際制定了**市人民醫(yī)院陽光用藥制度實(shí)施辦法（試行）（揭市醫(yī)［201*］70號(hào)），成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的陽光用藥監(jiān)控小組，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)陽光用藥監(jiān)督管理工作。陽光用藥監(jiān)控小組下設(shè)辦公室，掛靠在藥學(xué)部，設(shè)立專職人員每月監(jiān)控陽光用藥信息并報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門；定期對(duì)本單位陽光用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并通報(bào)和公示，對(duì)存在問題提出整改措施，提高醫(yī)生合理用藥的自覺性。二、開發(fā)軟件，逐步完善監(jiān)控內(nèi)容。

醫(yī)院委托廣州天鵬計(jì)算機(jī)有限公司開發(fā)了“陽光用藥”軟件，于201*年初投入試用，后根據(jù)省衛(wèi)生廳的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度建設(shè)的通知（**衛(wèi)辦201*26號(hào)）及**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光用藥制度建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等文件要求，逐步完善監(jiān)控內(nèi)容。該軟件監(jiān)控的主要內(nèi)容有：①藥品使用排名：包

括全院、住院部及門診部使用金額前20位的藥品名稱規(guī)格、使用數(shù)量、金額、生產(chǎn)廠家等。②用藥比例：包括臨床科室藥品比例，門診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄�金額、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前20名的處方明細(xì)。③抗菌藥物使用排名：全院抗菌藥物用藥前20位（按金額）的藥品名稱規(guī)格、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家等。④基本藥物使用比例：全院基本藥物占藥品總收入的比例、門診基本藥物使用頻次等。

三、規(guī)范藥品的購銷行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品陽光采購制度。

根據(jù)關(guān)于印發(fā)201*年**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實(shí)施方案的通知（**糾醫(yī)藥辦201*3號(hào)）以及衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)201*年**省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施方案的通知（**衛(wèi)辦201*73號(hào)）等文件精神，醫(yī)院先后完善一系列藥事管理制度，對(duì)藥品陽光采購工作進(jìn)行了有效的監(jiān)督管理，進(jìn)一步推動(dòng)陽光采購制度的有效實(shí)施。藥學(xué)部認(rèn)真落實(shí)采購規(guī)范制度，從計(jì)劃、審批、上網(wǎng)錄入等工作按不同崗位分工落實(shí)，做到采購有計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)有監(jiān)督，執(zhí)行有規(guī)范等，201*年1～7月共上網(wǎng)采購藥品8983萬元，上網(wǎng)采購率100%。

201*年7月，為積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，嚴(yán)格限制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，減少細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，醫(yī)院組織抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則對(duì)抗菌藥物進(jìn)行重新篩選，最終遴選出50種（81個(gè)品規(guī)）作為醫(yī)院的抗菌藥物目錄；9月23日制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度及抗菌藥物分級(jí)目錄；10月11日正式實(shí)行。

對(duì)抗菌藥物目錄外的品種進(jìn)行全面清退，臨床不能再使用，保障臨床用藥安全。

201*年7月，根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄指南（**衛(wèi)辦201*1號(hào)），醫(yī)院印發(fā)了關(guān)于印發(fā)**市人民醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄管理辦法的通知（揭市醫(yī)201*53號(hào)）。為做好基本藥物遴選工作，實(shí)現(xiàn)藥品采購過程的公開透明和陽光操作，醫(yī)院邀請(qǐng)了市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀(jì)檢組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并通過三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行：首先從醫(yī)院專家?guī)斓?50名專家中隨機(jī)抽取了76名基本藥物遴選專家，組成這次遴選工作的專家組；其次，由專家組分成4個(gè)小組對(duì)已通過**省醫(yī)藥采購平臺(tái)中標(biāo)的3698個(gè)基本藥物品規(guī)進(jìn)行集中遴選，確定了334個(gè)品規(guī)入選為醫(yī)院基本用藥目錄；最后，由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥品經(jīng)銷商遴選小組完成入圍基本藥物經(jīng)銷商的遴選和配對(duì)工作。層層把關(guān)、認(rèn)真遴選，有效杜絕了藥品購銷過程中的暗箱操作，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購管理。

四、開展處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)臨床合理用藥監(jiān)督管理。

醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)專家組和處方點(diǎn)評(píng)小組。處方點(diǎn)評(píng)小組按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行），每月抽取門急診處方120張、住院醫(yī)囑30份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。每季度由醫(yī)務(wù)科組織處方點(diǎn)評(píng)專家組對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯

總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。201*年全年共通報(bào)不合格處方、病歷醫(yī)囑188份，并通報(bào)處罰醫(yī)師102人次；201*年第一季度通報(bào)不合格處方、病歷醫(yī)囑35份，并通報(bào)處罰醫(yī)師31人次；第二季度通報(bào)不合格處方、病歷醫(yī)囑30份，并通報(bào)處罰醫(yī)師29人次。

五、加強(qiáng)陽光用藥監(jiān)管，規(guī)范用藥行為。

根據(jù)陽光用藥監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，醫(yī)院紀(jì)檢部門對(duì)用藥金額排名前10位的藥品使用量在前3位的臨床科室主任、用量前3位處方醫(yī)師進(jìn)行約談。相關(guān)科室主任及處方醫(yī)師應(yīng)書面說明在使用藥品過程中是否存在不合理用藥（用藥適應(yīng)征、用量、療程、經(jīng)濟(jì)性等），是否存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象。陽光用藥監(jiān)控小組每個(gè)月對(duì)使用金額排在前列的藥品，抽取相關(guān)病歷醫(yī)囑進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，結(jié)合門診處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)用藥合理性有爭(zhēng)議的處方、病歷醫(yī)囑，由醫(yī)務(wù)科、門診辦組織專家進(jìn)行評(píng)價(jià)與裁定，必要時(shí)由醫(yī)師本人向陽光用藥監(jiān)控小組陳述使用該藥品的合理性。

六、召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，規(guī)范藥品的引入與淘汰程序。

醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[201*]11號(hào)）的文件精神，結(jié)合實(shí)際情況，將醫(yī)院藥事管理委員會(huì)更名為藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，制訂相關(guān)職責(zé)及工作制度，并調(diào)整相關(guān)組成人員。在201*年1月31日召開第一次全體委員會(huì)議，對(duì)201*年第三、四季度臨床申購新藥進(jìn)行討論與投票；按照處方管理辦法的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院部分超“一品兩規(guī)”的藥品情況進(jìn)行討論；對(duì)25個(gè)臨床療效不確定、安全性差、性

價(jià)比差的品種做淘汰處理；在201*年4月16日召開第二次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上，根據(jù)多個(gè)臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)反映我院軟袋大輸液價(jià)格偏高，在臨床使用存在諸多不便，參會(huì)眾委員通過對(duì)塑瓶大輸液及軟袋大輸液的品質(zhì)、價(jià)格對(duì)比，眾委員意見一致，決定將軟袋大輸液替換為塑瓶大輸液；根據(jù)201*年**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)院40多個(gè)省采購平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的品規(guī)，根據(jù)各品種的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行討論，決定對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品分別采取淘汰、限額采購及品種更換等處理意見。

七、完善藥學(xué)部門建設(shè)，發(fā)揮藥學(xué)團(tuán)隊(duì)在陽光用藥制度建設(shè)中作用。

醫(yī)院建立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥學(xué)部、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)科室三級(jí)組織架構(gòu)。藥學(xué)部為負(fù)責(zé)全院藥事行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理的組織機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的具體辦事機(jī)構(gòu)，屬于一級(jí)學(xué)科。

醫(yī)院有專職臨床藥師5名，其中4名經(jīng)過衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)。臨床藥師定期參加臨床日常查房、會(huì)診及病例討論，參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)；開展抗菌藥物專項(xiàng)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，書寫單病種用藥分析報(bào)告；協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)將細(xì)菌耐藥情況向臨床反饋，并提出藥學(xué)干預(yù)措施。

201*年7月4日，醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部聯(lián)合發(fā)布關(guān)于規(guī)范我院外科Ⅰ類（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知。其中規(guī)定，對(duì)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)6個(gè)病種圍手術(shù)期原則上不得預(yù)防

用抗菌藥物。若特殊情況需預(yù)防使用抗菌藥物，必須在術(shù)前討論中注明使用原因，并經(jīng)科室主任同意簽名后請(qǐng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組成員會(huì)診，專家同意后方可使用。通知同時(shí)對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物的用藥時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定。通知下發(fā)后，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部組織檢查人員到病案室抽取201*.7.12-201*.9.27歸檔的上述6個(gè)病種的病歷進(jìn)行檢查，共檢查歸檔病歷99份，檢查的所有病歷完全符合相關(guān)通知的要求。八、取得的成效

通過陽光用藥制度的全面實(shí)施，醫(yī)院的抗菌藥物從201*年上半年104種243個(gè)品規(guī)減少至50個(gè)品種81個(gè)品規(guī)，基本用藥目錄的品規(guī)數(shù)從1470種(201*年6月)減少至1183種(201*年2月)，優(yōu)化了醫(yī)院藥品目錄的結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充�？浦委熡盟�，減少輔助用藥，明顯降低了醫(yī)藥費(fèi)用。

開展陽光用藥工作，使我院藥品比例逐漸下降，從201*年9月的41.52％下降到201*年9月的39.15％；抗菌藥物使用金額占藥品總收入比例從201*年9月的28.38％下降到201*年9月的25.20％；門診病人抗菌藥物使用率從201*年9月的36.13％下降到201*年9月的28.32％；住院病人抗菌藥物使用率從201*年9月的75.03％下降到201*年9月的53.96％。

規(guī)范臨床用藥降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院將原先軟袋包裝的大輸液更換為硬塑瓶包裝，僅此一項(xiàng)就降低采購成本40%，一年可為患者節(jié)約藥品費(fèi)用360萬元。

抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項(xiàng)指標(biāo)正逐漸改善，抗菌藥物使用強(qiáng)度約為60DDD，低于整治前的82DDD；Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥無論使用率、品種選擇或使用時(shí)機(jī)等都日趨合理；微生物

送檢率高達(dá)45%，達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定要求。九、存在不足以及展望

部分陽光用藥指標(biāo)完成情況仍有所欠缺。目前，基本藥物使用金額占藥品金額比例約為10%，與25%的要求還有較大差距，需要加大基本藥物使用宣傳力度，推行基本藥物相關(guān)政策，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用。

抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo)或者接近達(dá)標(biāo)，但抗菌藥物使用強(qiáng)度距離衛(wèi)生部規(guī)定的40DDD仍有較大差距，抗菌藥物臨床使用合理性也需要進(jìn)一步提高。

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