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201*年院感工作總結(jié)及201*工作計劃

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201*年院感工作總結(jié)及201*工作計劃

2013年醫(yī)院感染及傳染病管理工作總結(jié)及2014年醫(yī)院感染及傳染病管理工作計劃

2013年工作總結(jié)

2013年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生,F(xiàn)將2013年工作總結(jié)具體匯報如下:一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合五防規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。五、院感及傳染病培訓及考核

進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。201*年工作計劃

一規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

二加強組織領(lǐng)導,完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。三嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。四加強重點部門的醫(yī)院感染管理

所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。

五開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓,提高醫(yī)院感染意識

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

黃島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

李克梅2014-1-20

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醫(yī)院201*年工作總結(jié)和201*年工作計劃

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導和大力支持下,我院全面貫徹黨的十八大精神,對照縣委十屆三次全會、縣人大政協(xié)“兩會”以及縣委、縣政府一系列部署安排,以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機,強化科學管理,突出內(nèi)涵建設(shè),健全各種規(guī)章制度,改善就醫(yī)條件,打造中醫(yī)特色?疲e極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭,較好的完成了當年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階,F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下:

一、201*年完成經(jīng)濟工作指標:

業(yè)務(wù)效益逐年提高,10年增長到2105萬元,11年增長到2850萬元,12年增長到3388萬元。今年預(yù)計達到3800萬元,住院10500人次,門診82600人次,分別較去年同期相比增長12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作,落實黨風行風建設(shè)。

201*年我院扎實開展了“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅(qū)動、科學發(fā)展”,“三好一滿意”活動,嚴格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關(guān)于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知及縣衛(wèi)生局關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的規(guī)定。首先明確領(lǐng)導班子成員在行風建設(shè)中的任務(wù)和責任分工,形成齊抓共管的領(lǐng)導格局和工作機制;建立責任追究制度,把行風工作納入領(lǐng)導干部考核目標管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育,全面動員,全員參與,教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強化職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律,增強服務(wù)意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核,并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購行為;嚴格落實《河北省衛(wèi)生廳〈關(guān)于認真落實供應(yīng)商誠信管理制度、進一步做好治賄工作的通知〉》精神及其他有關(guān)規(guī)定,堅決查處統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題,做到合理檢查,合理

用藥,合理收費;嚴禁收受患者“紅包”。全體干部職工全部簽定了治理商業(yè)賄賂承諾協(xié)議書。四是為加強醫(yī)患之間的溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照省廳要求,我院成立了“患者回訪中心”,通過對出院患者的回訪,了解改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)及廉潔行醫(yī)等情況。每星期二上午為院長接待日,增加與患者間溝通渠道,有利于化解矛盾,早期排除醫(yī)療糾紛隱患。五是按照省紀委提質(zhì)提效要求,我院制作了“零障礙”服務(wù)協(xié)辦公示牌,制作了服務(wù)群眾“連心卡”。把接待受理、辦事引導、咨詢答復、辦結(jié)回訪等事項切實落到實處,保障群眾辦事實現(xiàn)“零障礙”、高效率、好效果。六是醫(yī)院辦公室、護理部組織,院長參加,邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設(shè)座談會,征求意見建議并及時解決,常年請社會各界領(lǐng)導職工擔任行風監(jiān)督員,就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查,共計測評2次,醫(yī)院綜合滿意率98.1%,在全市17個縣(市)34家醫(yī)院的“患者滿意度評比”中榮獲第一名。

三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)加強管理,防微杜漸,提前布局,將各種問題解決在萌芽狀態(tài)。在院長宋的帶領(lǐng)下,院領(lǐng)導班子、辦公室主任、政工科科長等每天早上提前半小時上班,在辦公樓前接受全體職工的檢閱,為全院職工樹立了榜樣,提高了全院職工的士氣。同時,利用這段時間,每人將分管工作進行溝通,院長根據(jù)情況,簡單事情當場處理,較復雜事情,立即到院長辦公室召開會議,進行研究部署,確保各項工作及時、順利進行。尤其今年新中醫(yī)院的搬遷工作到了最后階段,各項搬遷工作紛至沓來,院長更是以身作則,不分節(jié)假日、上下班時間,殫精竭慮,千方百計把醫(yī)院搬遷工作安排得更好。

(二)堅持行政大查房制度。每周四由副院長董云章帶隊,組織辦公室、政工科、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、總務(wù)科等職能科室深入臨床一線,到患者中去。對工作紀律、工作作風、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等方面進行全方位檢查、指導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,小問題當場解決,形成共性的問題,召開會議及時

研究部署,保證各方面工作正常、有序開展。

(三)堅持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先,根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實了中層干部隊伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行首診醫(yī)師負責制,加強年輕同志的帶教,構(gòu)造三階梯人才隊伍,選派2名中醫(yī)人員參加河北省“杏林工程”培訓,組織業(yè)務(wù)骨干去上級醫(yī)院學習,鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學習、發(fā)展科研。其次,加強學習培訓,提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周二下午參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學習,開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓23次;組織全院“三基”知識考核6次,合格率達98.5%。督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三,堅持科技興醫(yī),開展新技術(shù)新項目。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了射頻消融等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

(四)狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。1、認真執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度,各職能科室加強督導和檢查,重點加強病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查,確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,最大限度地消除醫(yī)療安全隱患。本年無大的醫(yī)療安全事件發(fā)生。

2、加強臨床合理診療管理,特別是加大抗菌藥物專項整治力度。整治效果突顯:如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理,Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物與去年相比有明顯下降。

3、進一步加強臨床路徑管理,開展病種有:中風。X梗死)急性期、恢復期中醫(yī)臨床路徑,附骨疽(慢性骨髓炎)中醫(yī)臨床路徑,股腫(下肢深靜脈血栓形成)中醫(yī)臨床路徑,痔(混合痔)中醫(yī)臨床路徑。

4、加強醫(yī)院感染管理,防止院感事件發(fā)生。5、繼續(xù)加強“三基”、“三嚴”的培訓和考核工作。

6、落實醫(yī)療護理質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科、護理部每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療、護理質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護理過程中的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療、護理行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督、管

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