創(chuàng)優(yōu)總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理

神經(jīng)內(nèi)科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理“示范病房”已有兩個多月，通過創(chuàng)建活動，我科在深入開展“我把病人當(dāng)親人”活動、科室規(guī)范化管理和提高護理工作質(zhì)量方面起到了積極的推動作用，現(xiàn)將本階段的工作總結(jié)如下：

一、科內(nèi)召開了全體護理人員的動員會，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，明確創(chuàng)建活動目標(biāo)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。每名護士圍繞“以病人為中心、關(guān)心人、理解人、尊重人和以護理質(zhì)量安全為核心”寫出自己的承諾，將“誠信、安全、溫馨、關(guān)愛”深入內(nèi)心，融入護理工作，讓護士心中有病人。同時對護士工作上嚴(yán)格要求，生活上關(guān)心尊重，激發(fā)她們的工作熱情，增強護士的主動服務(wù)意識。兩個月里，大家的服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變很大，站在患者的角度去考慮問題，主動去發(fā)現(xiàn)他們的困難并主動幫助解決，和所管的病人建立良好關(guān)系，贏得了患者的一致肯定。

二、對護士進行分層級管理，實行責(zé)任組長負責(zé)的分組管理模式，為每名護士安排具體分管床位，據(jù)護士職稱、工作能力進行分工搭配。將分層級管理與績效考核掛鉤，強化激勵機制，每月評選一名星級護士并給予獎勵，激發(fā)了護士的工作積極性。由于危重患者的數(shù)量增多，將責(zé)任組由最初的二組改為三組，每個組所分管的病人數(shù)由21名變?yōu)?2至14名，護士感覺更能對自己的病人提供高質(zhì)量的全方位護理，同時患者也感覺到每天的治療更及時，護士更貼心了；調(diào)整排班模式，結(jié)合科室情況實行分時段排班，在上午和晚間繁忙時段安排幫班，保證了風(fēng)險高、工作量大的時段的護理安全和護理工作的完成。中夜班雙班制，由初、高級技術(shù)護師檢查上一班輔助護士的工作，對輔助護士進行一對一的指導(dǎo)帶教。

三、落實基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多，大多生活不能自理，護理工作量大，家屬往往對突然發(fā)生的疾病手足無措，對患者的照顧常常是有心無力，因為對病情的擔(dān)憂和看護的勞累導(dǎo)致他們情緒焦躁，經(jīng)常對護士發(fā)脾氣。在創(chuàng)建“示范病房”以來，我們改進了工作程序和方法，入院后責(zé)任護士親自為患者做洗臉、擦浴、洗頭、處理大小便、翻身、剪指甲、肢體功能訓(xùn)練等等事情，手把手地教會家屬喂水喂飯、收拾床單位，同時不失時機地告訴他們一些注意的事項�；颊吆图覍俨辉儆X得茫然，感覺特別踏實有依靠，能夠積極主動地配合護士解決各類問題。我們準(zhǔn)備了洗頭車、洗發(fā)水、吹風(fēng)、便民盒，便民盒里除了以前的針線、毛巾、衛(wèi)生紙外，還備有看護墊可以方便中夜班入院的重病人，每次使用后家屬都能自覺地歸還。兩個月里，我們累計為患者完成各項基礎(chǔ)護理786項，平均每個護士完成60項。

四、落實健康宣教，注重護患、醫(yī)護溝通，提高患者滿意度。神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病快，病情重，病程長，絕大多數(shù)患者都存在不良生活習(xí)慣�？祻�(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)小組根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科健康教育內(nèi)容，落實全程健康教育。責(zé)任組長帶領(lǐng)組員每天用專門的時間，完成“入院、出院、飲食、服藥、檢查、康復(fù)活動、休息、疾病相關(guān)知識、自我保健”等各個環(huán)節(jié)的健康教育與溝通。溝通內(nèi)容更具體了，觀察病情也更仔細了，患者的感到更貼心了。四月份患者滿意度達到了99.8%。

五、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組的作用，抓護理安全管理，堅持護理質(zhì)量持續(xù)改進。護士長每日兩次帶領(lǐng)全體護士巡查危重病人基礎(chǔ)護理落實情況，確保護理安全，避免并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)風(fēng)險評估使用安全設(shè)施；做好壓瘡的預(yù)報，落實護理措施并記錄，作好預(yù)后的追蹤；急救藥械做到規(guī)范放置，班班檢查，及時補充和維修處理。每月召開一次質(zhì)控會進行總結(jié)分析，制定改進措施。對重點個人重點輔導(dǎo)，對普遍存在的問題通過護士會議進行討論，形成方案，及時改進并追蹤。護士安全意識增強，巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人不在都會主動打電話聯(lián)系家屬。

六、認(rèn)真按照“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃完成新進院五年護士規(guī)范化培訓(xùn)及考評工作。每次科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，由老師精心準(zhǔn)備，制作幻燈片講解后，護士長再行提問式復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)效果良好。新進院五年護士無論在理念還是實踐操作方面進步明顯。

總結(jié)成績的同時，我們也深知工作中還存在很多的不足有待改進。創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，既是一個全方位、系統(tǒng)性的工程，又是一個改進護理工作、提高服務(wù)質(zhì)量、帶動專業(yè)發(fā)展的新機遇，我們要努力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的最高境界！

擴展閱讀：201*神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)(2)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)有滿意

郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)紀(jì)實

201*年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，在“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”基礎(chǔ)上，提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、有我就有滿意”的口號，并確定了以神經(jīng)內(nèi)科為代表的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動中，轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，不斷強化基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量；想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)。實現(xiàn)了護患零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)，科室護理水平得到整體提升。

201*年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)”的經(jīng)驗介紹，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐經(jīng)驗，受到了護理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚！

轉(zhuǎn)變觀念，貼心服務(wù)

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，神經(jīng)內(nèi)科護士長多次召開全體護士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護理小組的八心服務(wù)護理心路》，使全科護士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的回歸。通過加強基礎(chǔ)護理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動之前，許多的基礎(chǔ)護理都是護士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做�，F(xiàn)在，她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護理模式”來為患者服務(wù)。對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎(chǔ)護理，落實完成如口腔護理、會陰護理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；部分自理患者給予部分支持護理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等，并鼓勵患者去完成簡單的生活所需；完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護理模式，著重于健康教育如疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。

她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進病人康復(fù)，推進護理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

201*年7月的一天，一位70多歲的患者因患腦出血住進了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生�；颊呒彝ダщy，科室的護士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護理都是由護士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。病房的病人們也對護士們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強護理內(nèi)涵建設(shè)

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動在剛開始實施時因為種種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護理真正走進病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)？護理部及神經(jīng)內(nèi)科護士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動舉措，不斷加強護理內(nèi)涵建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護理落到實處。一、調(diào)整排班模式，護士分層管理，將病人責(zé)任到人。

為了做到24小時無縫隙護理，責(zé)任護士有自己所負責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式，并將護理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長負責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護士負責(zé)普通區(qū)的病人，其他護理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。

二、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性。

神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學(xué)管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護士的工作積極性。（如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責(zé)護1.1/班、一級責(zé)護1.0/班，其余白班0.9/班，護士的P班1.0/班、N班1.3/班,護師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

三、簡化護理文書，把時間還給病人。

從實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，科室將護理文書重新進行了設(shè)計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

四、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強專科知識培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。

科室對多個病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎(chǔ)理論知識及溝通交流能力；并加強年輕護士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

注重細節(jié)服務(wù)，更進一步推進優(yōu)質(zhì)護理

為了更進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)護理流程規(guī)范創(chuàng)新再規(guī)范再創(chuàng)新的提高過程�；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，尤其注重細節(jié)護理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服；住院的患者在做檢查時實行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護人員全程陪同檢查；病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備；同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換；病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示；在患者出院結(jié)賬時，也先由護士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者；患者出院后，責(zé)任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細節(jié)護理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

走進神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體；翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護人員貼心服務(wù)的贊揚。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護士提供了無微不至的關(guān)懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心！讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護士，你們像親人一樣暖人心�！薄皟�(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護理的落實，病人的舒適感增加了；通過�？谱o理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，病人不再把護士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。

俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細膩�！皟�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經(jīng)內(nèi)科的護士們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛。她們堅信，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅持不懈的努力奮斗！

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