醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全督導(dǎo)檢查自查工作總結(jié)

醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全督導(dǎo)檢查自查工作總結(jié)

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年XX市衛(wèi)生X組織全局醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全督導(dǎo)檢

查活動，我院遵照市局部署，開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位，通過學習，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫(yī)療服務(wù)，認真討論，層層落實到崗位�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、明確醫(yī)療發(fā)展思路

以此次醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全督導(dǎo)檢查活動為動力;立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務(wù)；以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院發(fā)展的不可或缺的環(huán)節(jié)；確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體。日常的醫(yī)療行為將以此次活動內(nèi)容為標準，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標發(fā)展；不斷加強學習，開拓創(chuàng)新，嚴把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，提高法律意識，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。

堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅決以維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價廉”方針，立足本職崗位為病人服務(wù)。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。今年來，我院在醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在院人數(shù)創(chuàng)造了歷史以來最高點，工作量數(shù)明顯增加，仍能出色完成醫(yī)院各項工作任務(wù)。二、加強質(zhì)量管理

在工作中，各臨床科室加深對專業(yè)知識學習，提高專業(yè)理論知識，把好質(zhì)量關(guān)，對疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗，

進一步提高常見病多發(fā)病檢查診斷的準確率，同時，開展認知心理治療、音樂治療等新項目，優(yōu)化診療方法，開創(chuàng)新技術(shù)。CT，B超建立完善檢查流程，規(guī)范操作程序，檢查認真細致，無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。各科室做好護理、檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強院內(nèi)感染知識學習，防止診療過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。三、醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范。

嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療、護理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的診療行為更加規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕濫檢查、大處方。四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高

認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的規(guī)定，建立醫(yī)療質(zhì)量評價制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量得到進一步保證和鞏固，醫(yī)療服務(wù)能力進一步提高。

五、職工服務(wù)態(tài)度、作風明顯改善

在醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程改善的同時，全院職工服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風明顯改善，充分尊重、自覺維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。加強與患者的溝通，傾聽患者意見，醫(yī)患關(guān)系和諧。及時受理、妥善處理患者的投訴，醫(yī)患糾紛明顯減少。

六、醫(yī)療服務(wù)收費價格更加合理

嚴格執(zhí)行《武漢市醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，杜絕在國家規(guī)定之外設(shè)立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。進一步健全醫(yī)院內(nèi)部價格管理和約束機制，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理，杜絕科室私設(shè)小金庫。增強醫(yī)療服務(wù)收費透明度，落實價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，并主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理相關(guān)投訴。

七、相關(guān)制度與監(jiān)督檢查更加完善

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)相關(guān)制度進一步完善，并得到嚴格落實，監(jiān)督檢查力度進一步加大，收受、索要回扣、“紅包”和亂收費等群眾關(guān)心的熱點問題，得到及時查處，并徹底根治。

此次醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全督導(dǎo)檢查活動開展以來，安全無隱患，服務(wù)無門檻，醫(yī)患無距離，把責任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)，今后的工作中，我們會總結(jié)經(jīng)驗，認真學習，扎實完善各項管理制度，采取有效措施，建立醫(yī)療安全管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。

XX醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

20XX年X月XX日

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一、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制

1、醫(yī)療機構(gòu)專門部門和人員負責管理醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作2、工作計劃

3、定期質(zhì)控報告及改進建議二、優(yōu)化門急診服務(wù)

優(yōu)化門急診就診流程的具體措施。工作預(yù)案三、檢查

縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施四、醫(yī)療過失與事故

1、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度2、報告記錄

3、預(yù)防預(yù)案和處理程序

4、培訓(xùn)與教育（教材、簽到表）五、患者安全目標

1、健全各科室患者身份識別制度和程序（文件要求各部門共同協(xié)作制定，要求明確，同一項目同一要求標準）

2、完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU之間）的患者識別措施3、醫(yī)囑制度與執(zhí)行的流程（檢查文件）

4、建立有緊急情況下方可使用口頭醫(yī)囑的制度與執(zhí)行流程（檢查文件）

5、建立有對口頭（電話）通知患者“危急值”或其他重要檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果的制度和程序（檢查文件）

6、建立圍手術(shù)期患者安全管理的相關(guān)規(guī)范和制度7、手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估

8、患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程序9、患者墜床與跌倒防范制度與措施六、重點科室管理

急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程七、獻血制度

臨床輸血全過程的質(zhì)量體系文件，程序文件八、醫(yī)療技術(shù)

1、醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度

2、第一、二、三類醫(yī)療技術(shù)管理目錄

3、手術(shù)分級管理制度，手術(shù)分級目錄

4、建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制，制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案九、藥事管理

1、成立藥事管理組織，藥事管理制度和工作機制2、貫徹《處方管理辦法》的具體措施3、基本藥品供應(yīng)目錄

4、促進臨床合理用藥的持續(xù)改進措施5、處方點評制度

6、建立抗菌藥物分級管理制度

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