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XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)2

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XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)2

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,以“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)十八項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度、開(kāi)展三基培訓(xùn)、開(kāi)展對(duì)口支援活動(dòng)、進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng),并對(duì)新員工開(kāi)展培訓(xùn)等,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完滿(mǎn)完成縣衛(wèi)生局及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位所指派的各項(xiàng)任務(wù)。保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展,F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:

一、提高思想政治覺(jué)悟?yàn)樽龊帽韭毠ぷ鞣⻊?wù)

組織全科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針政策;認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神;認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取更好的為本地人民群眾身體健康服務(wù),為我院各科室及職工安心工作,放心工作服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷努力。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

201*年醫(yī)務(wù)科著重圍繞各臨床科室的核心制度落實(shí)情況,病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和科室自身能力建設(shè)三個(gè)主題不斷開(kāi)展工作。

(一)、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處

根據(jù)我院實(shí)際醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大對(duì)各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)力度,分別劃定重點(diǎn)考核項(xiàng)目和一般考核項(xiàng)目,將所有核心制度均列為重點(diǎn)考核項(xiàng)目,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,重點(diǎn)考核。同時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員進(jìn)行分工,分片進(jìn)一步深入科室,對(duì)各科室的日常工作情況和運(yùn)行情況全面了解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷,具體重大手術(shù)的審批,第一時(shí)間組織相關(guān)院內(nèi)專(zhuān)家,業(yè)務(wù)精干力量會(huì)診,并參與會(huì)診確保會(huì)診質(zhì)量,有效提高了重大手術(shù)與危重患者的治愈率。

(二)、加強(qiáng)督查,嚴(yán)把病案書(shū)寫(xiě)、處方質(zhì)量關(guān)

201*年醫(yī)務(wù)科不定期抽查科室運(yùn)行病歷,不定期抽查終末病歷。在病歷環(huán)節(jié)方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、危重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑記錄等。通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的契機(jī)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并反饋。

并協(xié)調(diào)藥劑科,對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行規(guī)范化,準(zhǔn)確化整改,進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),對(duì)門(mén)診處方的開(kāi)具進(jìn)行嚴(yán)格管理。

(三)、醫(yī)務(wù)科只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開(kāi)展。不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào),在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,并組織實(shí)施對(duì)新進(jìn)員工,住院醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)考核培訓(xùn)。使工作規(guī)范化。并完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄。

三、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院,明確分工,責(zé)任到人,分解、落實(shí)工作責(zé)任范圍。

(一)、根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(201*年版)實(shí)施細(xì)則》,分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,每位責(zé)任人依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,組織實(shí)施,完善必備資料,組織科室人員,深入科室了解科室準(zhǔn)備情況,督導(dǎo)科室在不斷完美相關(guān)資料的同時(shí),對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的流程和診療習(xí)慣進(jìn)行整改。督促科室通過(guò)自查,完善科室內(nèi)部的各項(xiàng)制度資料。通過(guò)督查使全院上下逐漸形成自查、督導(dǎo)、整改、完善提高的有機(jī)的、動(dòng)態(tài)的工作機(jī)制。

(二)、組織全院職工參加創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院全員大會(huì)和全員培訓(xùn)。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和細(xì)則進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解,動(dòng)員提高全院每一位職工的積極性,使全院上下步調(diào)一致、上下齊心、通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。

(三)、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(201*年版)實(shí)施細(xì)則》等標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則的精神實(shí)質(zhì)及目的要求,并將其納入到本職工作之中。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則,結(jié)合實(shí)際工作,逐條對(duì)照,找出差錯(cuò),做好本職工作。

(四)、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)文件,結(jié)合實(shí)際工作,將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)劃分落實(shí)到各臨床科室,由各臨床科室逐項(xiàng)完成,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則。各臨床科室在計(jì)劃時(shí)限內(nèi)完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)工作,并加班加點(diǎn)制作好相關(guān)材料。不定期進(jìn)行全院自查考評(píng),檢查各臨床科室材料,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,評(píng)估創(chuàng)建工作進(jìn)度,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反饋。并收集匯總相關(guān)電子文檔和紙質(zhì)文檔。

四、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,即接到科室上報(bào)信息后,向科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床工作人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫(xiě)在相應(yīng)的知情告知書(shū)中。

五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展,離不開(kāi)人才培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)科切實(shí)落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生局安排,穩(wěn)抓繼續(xù)教育工作。對(duì)全員醫(yī)護(hù)藥技各個(gè)科室的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行統(tǒng)籌管理,并及時(shí)與縣衛(wèi)生局溝通,對(duì)審查工作,學(xué)分統(tǒng)計(jì)工作等認(rèn)認(rèn)真真。并及時(shí)解決13年以來(lái)繼續(xù)醫(yī)學(xué)管理工作中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題,對(duì)學(xué)分證進(jìn)行分類(lèi)管理、復(fù)印、存檔。根據(jù)縣衛(wèi)生局安排選定適宜人員進(jìn)行外出培訓(xùn)學(xué)習(xí);并對(duì)13年以來(lái)臨床醫(yī)師外出學(xué)習(xí),進(jìn)行統(tǒng)計(jì),聯(lián)絡(luò)。

六、開(kāi)展對(duì)口支援與義診活動(dòng)

根據(jù)縣衛(wèi)生局通知安排,結(jié)合我院實(shí)際情況,為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡職盡責(zé)。開(kāi)展與XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援工作。協(xié)調(diào)各科室,組織相關(guān)人員切實(shí)做到對(duì)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的支持幫扶。

并根據(jù)縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì),協(xié)調(diào)組成精干醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍開(kāi)展義診工作,在XX社區(qū)、XX社區(qū)等地點(diǎn),深入基層切實(shí)為人民群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

七、開(kāi)展三基培訓(xùn)與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

借我院二甲評(píng)審之際結(jié)合我院實(shí)際情況開(kāi)展對(duì)我院全員的“三基訓(xùn)練”選定授課人、制作課件、制定考核試題、建立技術(shù)檔案。并開(kāi)展全院范圍內(nèi)的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練。

接縣衛(wèi)生局通知承接組織實(shí)施全縣范圍內(nèi)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。抽調(diào)我院精干業(yè)務(wù)人員,協(xié)調(diào)科室,選定場(chǎng)地,印刷教材,進(jìn)行為期一個(gè)月的推廣培訓(xùn)教育。并根據(jù)反饋及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行思路性的轉(zhuǎn)變,落實(shí)的到小細(xì)節(jié)。

在13年我們醫(yī)務(wù)科以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),通過(guò)外出學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)評(píng)審細(xì)則及相關(guān)文件。重新審視了醫(yī)務(wù)科職責(zé),對(duì)醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作做出了積極貢獻(xiàn)。并對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作有了新的工作思路。

擴(kuò)展閱讀:醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年xxxx在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下以“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“醫(yī)院質(zhì)量荊楚行”等活動(dòng)為抓手,通過(guò)改變服務(wù)理念,創(chuàng)新工作方法,完善服務(wù)機(jī)制,落實(shí)各項(xiàng)管理制度和措施,努力營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障,F(xiàn)將201*年各項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù):二、主要工作開(kāi)展情況

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神,規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)行為。加強(qiáng)對(duì)臨床從業(yè)人員執(zhí)業(yè)許可的審核力度,保證所有從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)與變更工作,要求各相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知,對(duì)照相關(guān)規(guī)范查找不足,并向規(guī)范靠攏。201*年累計(jì)完成醫(yī)師變更、注冊(cè)人。十堰市應(yīng)對(duì)鉻超標(biāo)藥用膠囊問(wèn)題工作方案。對(duì)院內(nèi)、衛(wèi)生所膠囊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2、為應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件,我科及時(shí)修訂了了我院《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》,保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開(kāi)展應(yīng)急救援工作,共計(jì)完成應(yīng)急演練2次,累計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員30余人次,今年共完成了1次突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

開(kāi)展6.26醫(yī)師節(jié)慶祝活動(dòng),評(píng)選十佳醫(yī)師、優(yōu)秀科主任,急診急救理論知識(shí)競(jìng)賽和醫(yī)療急救技能操作比賽。3、醫(yī)療質(zhì)量:

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”等活動(dòng)持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高。下半年部門(mén)設(shè)置了專(zhuān)職質(zhì)控員,加強(qiáng)了院級(jí)質(zhì)控的力度。

2、病案質(zhì)量情況:為加強(qiáng)病案管理,重新調(diào)整了病案管理委員會(huì),明確了病案管理委員會(huì)的職責(zé)。制定了病案質(zhì)量檢查規(guī)定。

以衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》、湖北省衛(wèi)生廳《湖北省病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與檢查標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析,全年醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷份,甲級(jí)率96%。運(yùn)行病歷份。

每周將病案檢查情況以下發(fā)整改單的形式發(fā)到各科質(zhì)控員,督促科室整改,每月發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)。

3、為了保障醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我院繼續(xù)對(duì)圍手術(shù)科室開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治,通過(guò)完善擇期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查制度,加強(qiáng)對(duì)術(shù)前評(píng)估的落實(shí)力度,要求手術(shù)前必須落實(shí)術(shù)前告知義務(wù),做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作,并填寫(xiě)手術(shù)安全核查表,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,力求將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制,本著誰(shuí)出錯(cuò),誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、提高和加強(qiáng)危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時(shí)有效的治療,醫(yī)務(wù)科除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外,還注意加強(qiáng)同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專(zhuān)家的聯(lián)系,落實(shí)會(huì)診制度,通過(guò)同上級(jí)醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家的交流,不僅加強(qiáng)了我院與市級(jí)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系,還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率,提高了我院業(yè)務(wù)人員對(duì)危重病人的搶救水平,體現(xiàn)了對(duì)病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作,為危重癥病人救治開(kāi)辟“綠色通道”,在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則。全年累計(jì)開(kāi)展全院會(huì)診余次,組織傷三人以上事故救治1次。

3、5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥品安全管理,派臨床科室的6名業(yè)務(wù)科骨干到衛(wèi)生局參加麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的培訓(xùn),培訓(xùn)合格后下發(fā)麻醉處方權(quán)。

4、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果處理與持續(xù)改進(jìn)

對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行詳細(xì)的登記和記錄,定期分析結(jié)果,反饋臨床,監(jiān)督改進(jìn)。并把處方點(diǎn)評(píng)的情況納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核,促進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)管理工作的提高,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院合理用藥水平。上半年處方點(diǎn)評(píng)張?zhí)幏剑细衤?3%。結(jié)合去年開(kāi)展抗菌素專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),今年根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神制定了201*抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案,與臨床科室主任簽訂了十堰市鐵路醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀,進(jìn)行了《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》的培訓(xùn),考試合格后下發(fā)了抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)《辦法》的要求落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度,統(tǒng)計(jì)各科抗菌藥物使用強(qiáng)度等,抗菌藥物臨床應(yīng)用能力與管理水平還需持續(xù)改進(jìn)。

繼續(xù)以“抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)整治年”活動(dòng)為契機(jī),對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了考核,考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán),不合格者不得開(kāi)具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況,我科還組織我院抗菌藥物臨床應(yīng)用督察小組定期對(duì)各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督察,并制訂了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。加強(qiáng)對(duì)抗生素類(lèi)藥品的管理力度,建立了抗生素分級(jí)管理制度,通過(guò)量化指標(biāo),對(duì)全院使用抗生素情況進(jìn)行規(guī)范,每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科,對(duì)排名前五位的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),通過(guò)抽查處方,對(duì)不合理使用抗生素情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科對(duì)相關(guān)責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰并限期進(jìn)行整改。

6、加強(qiáng)臨床用血安全,調(diào)整臨床輸血管理委員會(huì)成員即明確工作職責(zé)。貫徹落實(shí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,《臨床輸血查對(duì)制度》、《輸血不良反應(yīng)處理及回報(bào)制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系,通過(guò)完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。

7、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危急值報(bào)告制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度等重點(diǎn)核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察,通過(guò)采取每月不定期抽查、并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核中,與績(jī)效工資掛鉤,有效帶動(dòng)了各科室的工作積極性,糾正了大量不規(guī)范行為,保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。

8、繼續(xù)落實(shí)掛線帶鄉(xiāng)對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效機(jī)制,解決基層群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。為了貫xxxxx按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,我院積極組織對(duì)口支援醫(yī)療隊(duì),到對(duì)口白桑關(guān)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)。

9、制訂并出臺(tái)了《醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn),制定各種臨床路徑實(shí)施方案,截至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到種。成立了臨床路徑管理委員會(huì),分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人,還成立工作實(shí)施小組和專(zhuān)家組,定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估與分析,201*年累計(jì)完成臨床路徑例。

3、進(jìn)修培訓(xùn)情況:201*年派出進(jìn)修人員人次,派出參加各類(lèi)短期培訓(xùn)人員180余人次。5、病案管理工作:隨著病案復(fù)印量的增加,復(fù)印病歷流程混亂,易導(dǎo)致病歷丟失。組織相關(guān)的臨床科室學(xué)習(xí)病案復(fù)印管理規(guī)定,增加醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案復(fù)印的法律意識(shí)。同時(shí)制定了病案復(fù)印流程并下發(fā)臨床科室。

完善了病案管理流程,將病案收集工作由以前的報(bào)至住院部改為直接報(bào)至病案室,減少了流通環(huán)節(jié),大大提高了病案報(bào)送效率;參照相關(guān)法律法規(guī),完善了《病案復(fù)印管理制度》,避免不必要糾紛的出現(xiàn);今年我科病案室累計(jì)完成全院人次住院病人的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。201*年我科病案室累計(jì)為醫(yī);颊、保險(xiǎn)公司、司法機(jī)構(gòu)等部門(mén)和個(gè)人復(fù)印病歷余人次4201*余張。

6、放射場(chǎng)所管理:完成了我院放射科診療許可證的校驗(yàn)工作。檢查2次,組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個(gè)人檢測(cè)人次。

成立輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。做好醫(yī)院輻射安全防護(hù)工作。

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