仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院院急診科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)
仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院院急診科優(yōu)質(zhì)護理年終總結(jié)
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關(guān)系。因此201*年的護理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領(lǐng)全科護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以等級醫(yī)院標準指南,提升管理工作。
我科制定了護士考核標準,完善了護理缺陷上報制度等,使護理工作做到有章可尋,有據(jù)可依?剖視h都如期按時進行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使科室每名護士心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2~4次;每月進行檢查工作向護理部匯報總結(jié)一次;每季召開教學示范例會一次;病人滿意度調(diào)查每月一次,都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標準化,護理質(zhì)量有了較大的提升,確保了我科全年護理安全無事故,重度缺陷為零。
二、堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務(wù)工作。優(yōu)化就診流程,為病人提供優(yōu)質(zhì)護理,更對科室的護士進行人性化管理,促進醫(yī)、患、護之間的融洽。人性化護理工作在我科落實將進兩年,其間全科護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意。加強了護患溝通,盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹,醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。如我急診科病員多數(shù)是老年人,我們特增設(shè)了健康教育專欄,要求我科護理人員學習。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導、康復訓練等,言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著,還說“你講的知識我們太需要了,希望這項工作能繼續(xù)做下去!币荒曛锌剖彝瞥隽俗约盒碌姆⻊(wù)舉措。如:只要有病人人走進輸液室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終,對出院病人進行家訪,接送病人出入院等,使病人滿意度始終保持在95%以上,護理糾紛為零。護理投訴為零,提升了護理人員的意識和溝通技巧,并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員,服務(wù)病員,從而提升了護理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導及患者的好評。
三、堅持人才培訓力度加大,提升人員素質(zhì)。
抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起,急診科科護理人員上下齊心,認真學習“三基”知識;護士長開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓,以對比的形式展現(xiàn)了晨晚間護理前后的病房情況;以專人表演的形式展現(xiàn)了護士的著裝禮儀;以考試的形式強化了基礎(chǔ)知識的學習。
針對護理隊伍中的薄弱人群三年以下護理人員,除護理部的低年資護士培訓外,科室加強了對其的傳幫帶;護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論,使低年資護理人員能盡快適應(yīng)各種各樣的突發(fā)情況;為推動低年資護士成長,科室制定了專門的培訓計劃,由專人負責,在臨床交流溝通,病員管理、病員健康教育等方面定期開展系列培訓,為低年資護士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境,同時也降低了科室護理風險的發(fā)生率。
為適應(yīng)不斷發(fā)展的護理事業(yè),科室在每月的護理業(yè)務(wù)學習和查房上提出更高的要求,不僅要有學習的新內(nèi)容,而且要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流;要求護理人員不論年齡大小,均自己制作多媒體課件,用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容,然后在科護理會議上共同探討。經(jīng)過長期的努力,急診科科每一位護理人員均能獨立制作多媒體課件,個人的講解和交流能力也得到了很大的提高。
雖然一系列的培訓和學習要花費不少精力,占用不少時間,但培訓和學習提高了科室護理人員的素質(zhì),加強了臨床事件處理能力,能為病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),全科護理人員都主動積極地參與其中,沒有絲毫怨言,大家的心都想的一樣:為了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),花費時間和精力,我們愿意!
四、堅持以護理質(zhì)量為主線,提升護理工作質(zhì)量。
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認真實施網(wǎng)絡(luò)管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。每日晨會進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質(zhì)量逐月提高。從五月份起執(zhí)行了規(guī)范性護理查房,通過制定標準對科室每月護理查房進行考評,提高大家的積極性,對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風險起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在急診護理檢查中也重點之一,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生。
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1.護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2.護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做。
3.護理人員整體工作能力還有待提升。4.流程及問題管理工作不到位。
總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導、護理部的支持和關(guān)心以及全科護理同仁們的齊心協(xié)力,使我科護理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標:一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%,護理技術(shù)合格率達100%,基礎(chǔ)護理合格率達100%,一級護理合格率≥85%,護理文書書寫合格率≥90%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%,一次性注射器、輸液(血)器處理100%,褥瘡發(fā)生次數(shù)0,護理事故發(fā)生次數(shù)0。
2012年,我科護理工作將向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道,立足大局,扎實工作,務(wù)實創(chuàng)新,提高護理工作質(zhì)量,提高護理管理能力,提高護理勞動效率,提高護理工作的落實力,將護理工作做好、做細,做實,努力實現(xiàn)護理工作在新一年中有新突破,新跨越,新提升,新效果,為仁壽縣中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展做出自己的成績。(郭昶霞)
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曲靖市中醫(yī)醫(yī)院急診科201*年護理工作總結(jié)
201*年是我院改革轉(zhuǎn)制為公立醫(yī)院后臥薪嘗膽的一年,也是急診科奮發(fā)圖強,改革飛躍的一年。憑借醫(yī)院公立醫(yī)院改革的東風,急診科在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導及具體指導下,樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”服務(wù)承諾,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。用發(fā)展觀指導工作,堅持高標準,嚴要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將201*年護理工作總結(jié)如下:一、全年完成工作量
1、工作量:搶救人,重危搶救次。搶救成功率%,護理留觀病人人次,靜脈輸液人次(其中小兒頭皮靜脈穿刺人次),一針見血成功率%,各種注射共計人次,吸氧人次,洗胃人次,心電監(jiān)護人次,留置導尿人次,灌腸人次,靜脈抽血次次,吸痰人次,霧化人次,重危搶救次。應(yīng)急突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達100%。無菌物品合格率100%。護理綜合滿意度%。護理技術(shù)操作考核合格率%。二、全年護理管理工作:
(一)加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責病案的質(zhì)控及保管,要求護理人員嚴格執(zhí)行病案要求書寫留觀記錄及相關(guān)的護理記錄,增強自我保護意識及法制觀念。定期組織全體護士學習醫(yī)療護理案件,組織討論,杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯及事故,制定了各種制度并上墻,具體如下:1、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如腦血管意外,急性心肌梗塞,惡性高血壓,重癥肺部感染,上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
2、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;3、制定了院前院內(nèi)急危重癥搶救制度;
4、制作了急診科的健康宣教宣傳欄、“一針見血”溫馨提示和
急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介公示欄。2.加強重點時段的管理,如夜班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,安排護士長及休息人員作為二線值班人員,保證急救時后隨叫隨到。同時組織護士認真學習相關(guān)法律法規(guī),以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強危重病人的管理,把危重患者做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如實習護士、低年資護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)?瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案,整理并制作出急診科常見急癥的應(yīng)急預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。(二)以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、真誠接待新入院患者,把患者送到床前,主動向患者家屬做入院宣教及健康教育。
2、不斷改善門診輸液環(huán)境,堅持被服隨臟隨換,為冬季輸液的患者提供取暖器和熱水袋等措施,為全院門診病人免費提供熱水。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及門診輸液病人問卷調(diào)查等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理,及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站并上報醫(yī)院領(lǐng)導。這些舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象。
3、增強創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識,實行靜脈穿刺“一針見血”特別服務(wù),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。急診科作為醫(yī)院的門面,率先開展“一針見血”優(yōu)質(zhì)化服務(wù)承諾,在熱情服務(wù)的基礎(chǔ)上,用精湛的護理技術(shù),減輕患者的痛苦。通過一年積極落實服務(wù)質(zhì)量,護士接受認可開展此項承諾的目的和意義,變被動服務(wù)為主動服務(wù),真正達到外樹形象、內(nèi)強素質(zhì),全科護士全年的靜脈穿刺成功率達%。
4、要求責任護士對所管患者進行包括健康教育、病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等健康宣教及生活指導。護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。6、不斷優(yōu)化就診流程,對于各種急、危、重癥患者采取特事特辦先搶救治療后繳費原則。暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。并獲得良好的社會效益。
(三)注重護理人員整體形象,著重提高急救水平。
1.根據(jù)護理部制定的護理服務(wù)細則,組織全體護理人員認真學習,堅決執(zhí)行,護士長帶頭并加強檢查。要求護士著裝規(guī)范,佩戴胸卡,不戴首飾、工作時間不能接聽手機、使用文明語言,利用每天早晨交班時間檢查,節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格績效考核。2.提高急救能力。
⑴現(xiàn)場搶救病人時,搶救器材的應(yīng)急操作,搶救藥品的使用,體現(xiàn)出的是一個急診護士對危重病癥的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度,與醫(yī)生配合的默契程度,以及對醫(yī)囑的執(zhí)行程度;每個急診護士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性,發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時及時維修,急診室所有設(shè)備都是2個備用,這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護理計劃組織人員培訓一次搶救儀器操作,做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本,每個班次都核對藥品名稱、數(shù)量、失效期,字跡模糊、過期藥品及時更換。
⑵病情觀察的能力,急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后進入相對穩(wěn)定階段,此時的病情觀察就顯得尤為重要,而且絕大部分工作是通過急診護士完成的。但病情觀察不應(yīng)僅僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察,而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習慣、睡眠情況甚至思維特點等等都包括在觀察范圍內(nèi),一個合格的急診護士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作3次,尤其是年輕同志必須熟練搶救程序,觀察的流程。
(四)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、積極配合護理部及控感辦的各項檢查,對護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。3、重視護士整體護理質(zhì)量,尤其是加強對夜間護理質(zhì)量的檢查,培養(yǎng)護士責任心和慎獨精神,節(jié)假日護士長進行抽查發(fā)現(xiàn)問題嚴肅處理。
(五)急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.每周組織業(yè)務(wù)學習一次,(中醫(yī)護理學的學習和急診急救的業(yè)務(wù)學習)每月組織一次護理業(yè)務(wù)查房,全年培訓中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作七項。每月組織考核中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作全年共42人次。
2.定期組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,每月組織考核中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作全年共42人次。操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.外派一名護士上級醫(yī)院短期學習,并將新的護理理念帶回科室。4.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復加強急救技能的訓練。
5.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
6.組織全科護理人員觀看網(wǎng)上視頻講座,提高各項護理操作的理論學習。(六)護理實習生帶教
按時按質(zhì)完護理部下達的實習帶教任務(wù),實行專人帶教,出科考核,學生帶教工作進一步規(guī)范,新設(shè)總帶教老師鄭秀瓊,每組出科時都由護士長和總帶教老師負責自動洗胃機洗胃法操作考試和理論考試。
三、抓思想政治教育,營造良好醫(yī)療安全氛圍。配合醫(yī)院的整體工作,
認真完成各項指令性工作任務(wù)。1、全科護士積極完成院報的投稿工作。
2、率先帶頭完成了“一針見血”優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾工作。3、精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理獲得患者感謝信一封。4、全科成員積極參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動,四、存在的不足和整改措施:1、對各項護理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護理人員自身素質(zhì),自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問題不能做到長期復查,容易出現(xiàn)片面性和階段性。4、護士長監(jiān)控力度不夠,管理方面經(jīng)驗不成熟。
5、科室護士人員嚴重缺編,很多優(yōu)質(zhì)服務(wù)無法真正落實到位。6、對護士的培訓需要加強,使每個護士的綜合能力都應(yīng)該提高。7、護理績效考核制度,缺乏激勵性。不能充分調(diào)動積極性。8、病房基礎(chǔ)條件差,不能適應(yīng)現(xiàn)在發(fā)展的需要。
201*年在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識。我們堅信,有各級領(lǐng)導大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導,更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定圓滿完成各項工作。
急診科黃華菲
201*-11-14
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