醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)(模板)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

今年是醫(yī)院二甲復(fù)評年，醫(yī)務(wù)科以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)院科兩級管理，完善科室量化考核體系，在院班子正確領(lǐng)導(dǎo)下,職能科室通力協(xié)作和全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平得到進(jìn)一步提高。

一、醫(yī)療工作指標(biāo)完成情況：

1、工作數(shù)量指標(biāo)（1-6月份與去年同期比較）

（1）門、急診量合計：人次(10年:人次)，增加人次，增長17.38％。

（2）門診量：人次（10年：人次），增加人次，增長17.21％；急診量：人次（10年：人次），增加人次，增長18.45％。（3）出院人數(shù)：人（10年：人），增加1.5％。

（4）手術(shù)臺數(shù)：總計臺，其中住院部臺（10年同期臺，增加臺），增長0.11％；門診臺（10年同期臺，增加臺），增長％。

2、工作質(zhì)量指標(biāo)（1-6月份與去年同期比較）（1）床位利用率：％（10年：％）

（2）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：次（10年：次）；201*年實際開放床位

張（10年上半年實際開放床位張）（3）平均住院日：天（10年：天）（4）三日確診率：％（10年：％）

（5）入、出院診斷符合率：％（10年：％）（6）手術(shù)前、后診斷符合率：％（10年：％）（7）搶救成功率：%（10年：％）（8）治愈好轉(zhuǎn)率：%（10年：％）

二、醫(yī)療安全管理方面

醫(yī)務(wù)科以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，按照復(fù)評工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化院科兩級管理，加強(qiáng)對“重點之事、關(guān)鍵之時、多事之地、關(guān)鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全順行。

年初，醫(yī)務(wù)科組織召開了由臨床、醫(yī)技各科（病區(qū)）主任、護(hù)士長參加的醫(yī)院《201*年醫(yī)療安全工作會議》，全面總結(jié)了201*年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。會上通報了201*年我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況，對存在的問題進(jìn)行全面分析，對典型案例進(jìn)行深刻剖析，做到舉一反三，吸取教訓(xùn)，制定措施，防患未然。我院法律顧問對《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)進(jìn)行了全院培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了全院員工依法行醫(yī)和安全醫(yī)療的意識。醫(yī)務(wù)科每季度組織召開醫(yī)療安全委員會專題工作會議、醫(yī)療質(zhì)量管

理委員會專題會議、病歷質(zhì)量管理委員會專題會議、醫(yī)院倫理委員會專題會議，及時總結(jié)分析醫(yī)療安全和質(zhì)量存在的問題，制定整改措施并認(rèn)真組織落實，確保持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步推進(jìn)我院安全管理和醫(yī)療管理工作目標(biāo)化、制度化、規(guī)范化，建立健全了醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。

一年來，醫(yī)務(wù)科通過加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實督察工作，落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制，使各科室和廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全責(zé)任意識有了新的提高，在醫(yī)療工作任務(wù)大幅增加的前提下，減少了嚴(yán)重醫(yī)療差錯和惡性糾紛，醫(yī)療糾紛賠付額明顯下降。醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作得到進(jìn)一步提升，醫(yī)療環(huán)境和秩序得到明顯改善。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、開展三級醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化查房，充分發(fā)揮科主任核心作用

為做好等級醫(yī)院評審迎檢工作，醫(yī)務(wù)科在深入落實院、科二級管理的基礎(chǔ)上，按照等級醫(yī)院評審工作要求，對各病區(qū)開展了標(biāo)準(zhǔn)化三級醫(yī)師查房模擬演練和規(guī)范化查房培訓(xùn)，充分發(fā)揮科主任的核心管理作用和專業(yè)技術(shù)水平，提升科室醫(yī)療質(zhì)量。2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，開展急救技能培訓(xùn)

為進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的急救知識和基本技能，醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部對全院職工進(jìn)行了急救基礎(chǔ)理論和心肺復(fù)蘇、電除顫基本技能培訓(xùn)，強(qiáng)化了廣大醫(yī)務(wù)人員急救知識，提升了急救技能水平，收到了良好效果。

3、加強(qiáng)院級質(zhì)控管理，完善量化考核體系

醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會管理工作，每季度召開專題工作會議，定期總結(jié)、分析，提出整改建議，指導(dǎo)全院各科室質(zhì)控管理工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科在深化臨床科室量化考核的基礎(chǔ)上，從等級醫(yī)院評審實際出發(fā)，制訂了手術(shù)安全質(zhì)量管理考核細(xì)則，進(jìn)一步完善了醫(yī)院量化考核體系。

醫(yī)務(wù)科每月深入到各科室、病區(qū)，全面開展臨床量化考核工作，并將考核結(jié)果與科室獎金分配掛鉤，極大地推動了臨床、醫(yī)技各科室的管理效率和水平，進(jìn)一步提升了醫(yī)院整體管理水平，為登記醫(yī)院評審工作奠定堅實基礎(chǔ)。

4、促進(jìn)學(xué)科協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院醫(yī)療綜合實力

醫(yī)務(wù)科按照《浙江省三級綜合性醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的技術(shù)項目要求，從實際出發(fā)，對全院各科室床位進(jìn)行合理調(diào)整，進(jìn)一步整合醫(yī)療資源；針對各�？瓢l(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足進(jìn)行客觀評價，根據(jù)內(nèi)科、整形外科發(fā)展的需要，及時提出調(diào)整方案，提交給院班子供決策，推動了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。我院內(nèi)科從床位，拓展到張，內(nèi)科專業(yè)得到了跨越式發(fā)展，醫(yī)院新開辦了整形外科，二級臨床學(xué)科逐步完善健全，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)步入良性、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展軌道，醫(yī)院綜合實力得到進(jìn)一步提高。

一年來，我院重點�？频膶W(xué)術(shù)地位得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，專科門診量和住院病人量增速明顯，通過積極開展新技術(shù)、新項

目，進(jìn)一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項目，診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

全院門、急診量較去年均呈增長態(tài)勢。1-6月份與去年同期相比增幅在10%以上的科室有：

全院1～6月份共出院病人人，較去年同期增長1.5％。其中骨科人次（10年同期人次）、增長10.54％；眼科……

5、開展“百日醫(yī)療安全活動”創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

四季度，醫(yī)務(wù)科起草了醫(yī)院“百日醫(yī)療安全活動”方案，制定了具有針對性和操作性的手術(shù)科室和非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。開展了法律法規(guī)、核心制度、醫(yī)院感染、合理用藥等系列培訓(xùn)，組織開展全院醫(yī)生的法律知識考試、核心制度考試。與護(hù)理部等相關(guān)科室舉辦全院范圍的核心制度與法律知識競賽活動。進(jìn)一步強(qiáng)化了廣大醫(yī)務(wù)人員的依法行醫(yī)意識、規(guī)章制度意識和執(zhí)行文化意識。四、病歷質(zhì)量管理

醫(yī)務(wù)科把提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量作為病歷質(zhì)量管理的重點，加大對各病區(qū)運(yùn)行病歷和歸檔病歷檢查力度，并與量化考核掛鉤。定期召開病歷質(zhì)量管理委員會工作會議，對病歷評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的缺陷進(jìn)行總結(jié)分析，擴(kuò)大檢查覆蓋面，加大

獎懲力度，進(jìn)一步促進(jìn)了我院病歷書寫質(zhì)量的提高。推進(jìn)了病案管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。年底，舉辦201*年度病歷質(zhì)量展評活動。

五、科室職能管理

醫(yī)務(wù)科定期召開科務(wù)會，及時總結(jié)科室工作，制定月工作計劃，落實科室人員崗位職責(zé)，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)科室管理程式化、規(guī)范化、科學(xué)化，高效化。

醫(yī)務(wù)科加大質(zhì)控監(jiān)管力度，經(jīng)常性深入臨床、醫(yī)技科室一線，每月開展科室量化考核、運(yùn)行病歷質(zhì)控、核心制度落實監(jiān)控、三級醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化查房、合理使用抗生素等質(zhì)控工作。及時有效協(xié)調(diào)科室醫(yī)療工作，確保各項醫(yī)療工作和指令醫(yī)療任務(wù)及時完成。

醫(yī)務(wù)科15月份共隨訪重危病人例，組織全院疑難病例討論例，參與術(shù)前談話例，審批四類手術(shù)例，邀請外院會診79例，赴外院會診例，為安全醫(yī)療提供了重要保障。16月份共完成新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，變更人。組織完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師實踐技能考試人。

×××醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月6日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標(biāo)完成情況：

（1）開放床位數(shù)420張

（2）病床使用率：106.1%

（3）全年門診總?cè)舜危?9453人次

（4）住院總?cè)藬?shù)：24405人

（5）平均住院日：6.7天

（6）全院實際占用床日數(shù):162506

（7）病歷甲級率：98.5%

（8）處方合格率:98%

（9）入出院診斷符合率：93.5%

（10）手術(shù)前后診斷符合率：97%

（11）ct檢查陽性率：70%

（12）急危重癥搶救成功率：88%

（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

（14）無菌手術(shù)切口感染率：0

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：98%

（16）開展成分輸血比例：99%

（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對臨床科室進(jìn)行的三個月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請保留此標(biāo)記。）基本項目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進(jìn)行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達(dá)100%。

3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

零九年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全

程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強(qiáng)危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細(xì)記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細(xì)則進(jìn)行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。

3、以提高（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請保留此標(biāo)記。）病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強(qiáng)是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自201*年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，不合格者（低于70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達(dá)到85分以上。

2、201*年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、201*年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了夏津縣中醫(yī)院的18名進(jìn)修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，夏津縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達(dá)4000余人次；組織全院理論知識考核四次（包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核），共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和�？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請保留此標(biāo)記。）加醫(yī)護(hù)力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢；為加強(qiáng)院內(nèi)每位醫(yī)護(hù)人員對此疾病的深入了解，醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí)；凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達(dá)給每位醫(yī)護(hù)人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房，指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診，并負(fù)責(zé)重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。

2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗，在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，購置儲備所需器械、藥品和防護(hù)用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準(zhǔn)備。

零九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

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一年來，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在各科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績：

（一）進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在趙院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張戰(zhàn)云等同到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗�；貋砗笠�求他們上交個人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。

二是“手足口病”知識的培訓(xùn)：召開全院職工大會，按照三衛(wèi)字［201*］28號文件的要求。對“手足口病”防治知識進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《手足口病醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“手足口病”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn),四對全縣幼兒園進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)預(yù)防疫情發(fā)生.

三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，全院申報了三個醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目。二是對新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《陜西省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。

四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。

五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

（五）、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。

（六）、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時的水平，特別是在抗震救災(zāi)期間，都以院為家，并舉辦醫(yī)療知識競賽把所得獎金都捐給了災(zāi)區(qū)來表達(dá)自己的愛心，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè),確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

（七）.全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而

歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。

（八）、本院實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點應(yīng)引起高度關(guān)注。

3、科室應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn)，應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。

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