護理部半年工作總結(jié)

護理部上半年工作總結(jié)

回顧201*年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導及公司聞主任的領(lǐng)導和關(guān)心下，圍繞醫(yī)院“二級”重新評審的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展護理工作�，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：一、積極完成醫(yī)院的各項中心工作

護理部作為職能部門，能較好的做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。護理人員積極參加醫(yī)院組織的各項活動和公司活動，完成了醫(yī)院的體檢工作。

二、圍繞再次創(chuàng)建“二級醫(yī)院的評審工作為重心，積極開展工作

1、為落實“二級”評審的各項準備工作，護理部按照“二級”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2、護理部多次召開護士長會議，學習“二級”評審標準，研究部署護理工作，

要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1、根據(jù)護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查

基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《護理部目標管理考核標準》、《護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制度，并以制度為準則對臨床護士進行規(guī)范、考核。

3、半年來護理部每天下科室查房。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實。

5、護理部上半年對護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習，護理業(yè)務查房2次，進行護理三基理論考核2次（分兩批進行考試），考核率100%，合格率100%；完成全院護士護理操作（無菌技術(shù)）的培訓和考核，培訓率達92％，考核合格率達100％。

6、上半年院感培訓做了6次（包括新員工，和在職員工）考核6次。四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到“以病人為中心”

1、為進一步促進我院行業(yè)作風建設(shè)，營造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境，提高服務水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務實踐，在全院范圍內(nèi)廣泛開展以進一步轉(zhuǎn)變護理服務觀念，建立統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優(yōu)質(zhì)服務理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務活動，通過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。

2、為適應廣大患者的要求，改進了內(nèi)科，上半年內(nèi)科的病人比較多，內(nèi)科的護士增加了，治療室人員減掉2人，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。改善服務態(tài)度，加強醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務素質(zhì)。

3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈性排班，增

加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護理任務，上半年沒出現(xiàn)護理差錯事故。4、上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達164人次，平均滿意度為95.6％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點，

5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護理滿意度比去年提升，受到病人及的好評。收到多封的表揚信。

6、加強了病房管理，在薛院長的指導下，把衛(wèi)生員歸到護理部來管理，這是一項非常對的決策，護理部，護士長和護士直接管理，現(xiàn)在病區(qū)環(huán)境，有了大大的改變，病區(qū)做到了安靜，安全，整潔，舒適，按照四化要求：管理制度化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標準化，設(shè)置規(guī)范化。電視機，床頭，床頭桌，門框等，衛(wèi)生很好，繼續(xù)保持，并且繼續(xù)監(jiān)督。

五、落實科學發(fā)展觀，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％。

2、全院的護理隊伍比較穩(wěn)定，全院護理人員在半年內(nèi)，僅有兩人離職，護理團體比較和諧，全體護理人員能做到上下一心，完成醫(yī)院護理部交給的任務，以提升我，感動你！為主題。

六、紀念“5.12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�。

為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士參加公司舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1、為迎接醫(yī)院“二級”評審，進一步提高護理知識技能，于4月18舉行了全院護理人員進行了“三基”理論考核。評出了理論考核前3名。

2、201*年5月12日下午，在醫(yī)院6樓會議室，舉辦了慶�！�5.12”護士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會。會上對在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護士、理論考核優(yōu)秀個人進行了表彰和頒獎，會后全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。七、存在問題

1、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。3、個別護理人員工作不認真，在以后的工作中要注意并改正。

4、病人反應床單，被枕，頭套太臟，因為用的時間久，有污漬，洗不出來。5、本月檢查時發(fā)現(xiàn)急診的急救車的藥品過期，在今后的工作中加強對急診的管理。

半年來護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導給予批評和指正！

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201*年上半年護理部工作總結(jié)

201*年上半年護理部在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學科建設(shè)，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動

（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務考核評價細則》納入201*年績效考核評價標準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質(zhì)護理服務相關(guān)知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質(zhì)護理服務過程中，能把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

2、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導職責。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務奠定了堅實的基礎(chǔ)。（5）組織進行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程服務經(jīng)驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動；6月份在神經(jīng)內(nèi)科進行了用藥指導宣教觀摩。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調(diào)配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務內(nèi)涵和服務項目并公示。護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調(diào)動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務工作深入開展。

（三）加強全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓、物資配備等前期準備工作；財務科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領(lǐng)發(fā)形式改為銀行轉(zhuǎn)帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎(chǔ)。

（四）自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質(zhì)護理服務開展的質(zhì)量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理工作標準》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎(chǔ)上逐步夯實工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據(jù)評價考核意見積極整改。

2、構(gòu)建長效機制

將優(yōu)質(zhì)護理服務考評標準納入201*年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作推廣的質(zhì)量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學習，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導該院優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)

(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術(shù)水平

1、院內(nèi)培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務、新知識業(yè)務學習；內(nèi)容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風險與安全管理、優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識等。5月份邀請山西省護理學會楊輝理事及北京大學醫(yī)學部王一方教授來院講學；與醫(yī)務科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務意識、法律意識，規(guī)范了護理服務行為。

2、院外培訓：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學習。

3、分層次培訓教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務技術(shù)操作標準及3項專科技能的培訓考核，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓及2期護理技術(shù)操作訓練；開展了優(yōu)秀責任護士，提高職業(yè)價值訓練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學習、創(chuàng)新管理的好習慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應我院的管理，規(guī)范了護理服務行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內(nèi)容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側(cè)重管理、護士試卷側(cè)重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。

三、質(zhì)量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質(zhì)控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導，每月質(zhì)量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內(nèi)容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關(guān)愛和照顧。

5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質(zhì)量標準在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質(zhì)護理服務“十佳明星護士”以及在優(yōu)質(zhì)護理服務相關(guān)知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務，促進護理工作科學、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務人員團結(jié)一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風和精神風貌，同時大力謳歌了護士關(guān)愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內(nèi)容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質(zhì)護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程經(jīng)驗交流培訓會，會議對省廳優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程評價標準進行了解讀培訓，并對我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學會干部。并邀請省護理學會常務理事楊輝與北京大學醫(yī)學部王一方教授就優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動和提高醫(yī)務人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學習，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標項目和優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關(guān)知識。

三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院相關(guān)工作，繼續(xù)強化責任護士責

任服務意識和基礎(chǔ)護理服務。四、按計劃完成院內(nèi)繼續(xù)教育培訓工作。

五、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內(nèi)涵素質(zhì)及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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