達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*工作總結(jié)

達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*工作總結(jié)

掀開歷史嶄新的一頁，我們迎來了201*年，回首剛剛走過的201*，盤點著那些艱辛的日日夜夜的付出和收獲，我們感到無比的欣慰。這一年是我院深入開展醫(yī)院管理年活動成績顯著的一年，也是我院全面建設(shè)發(fā)展，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益取得豐碩成果的一年。在這一年里，我院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真深入地開展醫(yī)院管理年活動、質(zhì)量萬里行活動、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，強(qiáng)化了職工的服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識和品牌意識，促進(jìn)了醫(yī)院各項事業(yè)又好又快的發(fā)展。

一、各類指標(biāo)完成情況：

全年門診人次，比去年增長人次，長幅。收治住院病人人次，比去年同期增長人次，增長幅度為。住院手術(shù)臺次，比去年增長臺次。搶救危重患者人次，搶救成功率91%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次，平均住院日7.5天，病床使用率90%。入出院診斷符合率98.6%。手術(shù)前后診斷符合率99.8%。醫(yī)院感染率1%，醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)為零。成分輸血100%。完成政府指令性任務(wù)100%。二、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科會同考核辦對臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行了每月4次考核。全年共扣分，合人民幣元。及時糾正了許多錯誤。促進(jìn)了各項制度落實和執(zhí)行。特別是管理年的十三項核心制度。執(zhí)行到位。全年有9項新技術(shù)，新業(yè)務(wù)開展。截止今年年底，累計完成外婦科腹腔鏡手

術(shù)4000多例，至此，全院腹腔鏡技術(shù)已相當(dāng)成熟，現(xiàn)今腹腔鏡技術(shù)已成全院品牌。自主開展了經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤等離子電切術(shù)60多例。此項技術(shù)的開展使外科診療技術(shù)水平又上了一個新的臺階。三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理

通過幾年來對病歷的規(guī)范和檢查，我院病歷質(zhì)量較以前有所提高，就病歷的監(jiān)督管理，病歷的內(nèi)涵質(zhì)量的改進(jìn)和提高，醫(yī)務(wù)科做了許多工作。一是嚴(yán)格要求按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫；二是全面加強(qiáng)“三基”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)；三是科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量，特別是運(yùn)行病歷進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查指導(dǎo)，提高整改措施并予以整改；并對終末病例簽字負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行2-4次病歷抽樣檢查，分析和綜合評價，對存在問題及時提出整改意見，并將檢查結(jié)果與科室效益工資掛鉤，做到獎罰分明。通過上述方法，全院病歷質(zhì)量交以往有很大提高。病歷甲級率達(dá)95%以上，無丙級病歷。四、科研教學(xué)有了很大提高

我院為鄂爾多斯市衛(wèi)校、包頭醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院大中專、本、專科生的臨床學(xué)習(xí)基地。201*年共接納實習(xí)生、進(jìn)修生52名，其中本科生28名，專科生13名，鄉(xiāng)村醫(yī)生11名。全年醫(yī)院共選派業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人到上級醫(yī)院進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)106人次，極大地提高了我院診療水平。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。全院有37人參加了臨床在職專升本班的學(xué)習(xí)。201*全院共發(fā)表省級以上論文43篇。五官科“鼻內(nèi)窺鏡下射頻等離子治療小兒鼾癥115例”，獲鄂爾多斯市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步優(yōu)秀獎。各科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)7項。全院256人參

加了人事局繼續(xù)教育考試，243人參加了衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育考試，全院完成院內(nèi)外講課86次。集中培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生15天共116名。

今年醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員“三基”及法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別是青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。我們采取了許多辦法，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理三基書及（《醫(yī)療事故處理條理》）書人手一冊，隨時學(xué)習(xí)。每月一次法規(guī)學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)。使青年醫(yī)生知法、懂法、守法。今年11月份對全院副高以下醫(yī)、技、護(hù)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”及法規(guī)考試。參加入數(shù)171人，合格率達(dá)95%以上。編寫了達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)訊第四期。全面介紹各科目前開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及疑難雜癥的治療等，使醫(yī)院內(nèi)部人員及時了解各科診療情況和技術(shù)水平的發(fā)展。

五、強(qiáng)化風(fēng)險管理，確保醫(yī)療安全

加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章診療和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展全員服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全教育，牢固樹立安全第一的意識，做到依法執(zhí)業(yè)，按章行醫(yī)，按規(guī)操作，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，真正做到了防患于未然，從源頭上加強(qiáng)治理。全面加強(qiáng)青年醫(yī)師理論技術(shù)水平的提高，增強(qiáng)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療安全的核心制度。如手術(shù)分級制度，會診制度，請示報告制度，院長查房制度等。加強(qiáng)了監(jiān)督，檢查，減少了醫(yī)療安全隱患。對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入采取切實可行的防范措施。加強(qiáng)了對急診、手術(shù)、輸血、院內(nèi)感染，合理用藥的管理，解決這些重點部門、重點環(huán)節(jié)的不安全隱患。

六、防治甲型H1N1流感取得階段性勝利，下鄉(xiāng)義診社會

效益顯著

今年五月醫(yī)院遵照上級主管部門的指示精神，醫(yī)院數(shù)次開會研究并布置防治甲型H1N1流感工作，制定了《達(dá)旗人民醫(yī)院防治甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》和《達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感患者居家隔離治療指南》等。積極儲備防治甲型H1N1流感物質(zhì)和藥品等。是我市第一家儲備和使用奧司他韋藥品的醫(yī)院。積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防治甲型H1N1流感培訓(xùn)學(xué)習(xí)。5-12月份共培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練18次。參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練累計人數(shù)623人次。使我院醫(yī)護(hù)人員掌握甲型H1N1流感防治知識和技能。編寫了達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感防治知識，并向院內(nèi)外人民群眾發(fā)放宣傳資料10000余份。發(fā)放預(yù)防甲型H1N1流感中成藥3萬多份。為醫(yī)護(hù)人員注射“疫苗”等。由于領(lǐng)導(dǎo)對防治甲型H1N1流感的重視，防治方法得當(dāng)，措施得力，培訓(xùn)效果顯著，宣傳到位，我院醫(yī)務(wù)人員沒有感染甲型H1N1流感。治愈甲型H1N1流感輕癥患者872人，無重癥病歷。取得了防治甲型H1N1流感的階段性勝利。全年下鄉(xiāng)義診共20余次，遍及全旗8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社及社區(qū)，共派遣醫(yī)生累計100人次，共免費(fèi)診療患者3000人次，合人民幣10050元。免費(fèi)做B超檢查1046人次，合人民幣99000多元。心電圖1000人次，合人民幣201*0多元。共計讓利于老百姓124050元。受到了旗委政府的表彰和獎勵，受到了廣大人民群眾的熱烈歡迎和一致好評。為我院爭得了榮譽(yù)，取得了良好的社會效益。

我們在回顧過去的工作，肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。目前，我院存在的問題如下：

1、科室發(fā)展不平衡

有的科室保持著旺盛的競爭力，而有的科室甚至是主要科室卻停滯不前。沒有形成新的競爭優(yōu)勢，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰。

2、內(nèi)科要優(yōu)先發(fā)展、引進(jìn)介入治療內(nèi)科是綜合性醫(yī)院的支柱科室，內(nèi)科的發(fā)展勢必帶動相關(guān)科室的發(fā)展，就目前醫(yī)界而言，內(nèi)科的進(jìn)步和發(fā)展表現(xiàn)在介入治療上。因此，我院必須重視內(nèi)科的介入治療。

3.加快發(fā)展泌尿系統(tǒng)手術(shù)項目

外婦科腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為我院的品牌、支柱產(chǎn)業(yè)。但僅靠腹腔鏡技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要不斷創(chuàng)新。就外一科目前情況看，在201*年大力開展泌尿系統(tǒng)手術(shù)和部分腫瘤手術(shù)是切實可行。因此，建議院部在新的一年里，大力扶持泌尿系統(tǒng)手術(shù)這一項目（要在人力、物力、儀器設(shè)備、政策上大力扶持此項目），使此項目在2-3年內(nèi)成為我院又一品牌，又一經(jīng)濟(jì)新的增長點。

達(dá)旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月17日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

自201*年以來，我科按照醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等的總體要求，

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)工作全面展開，開創(chuàng)了一個新的局面，在科室建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)等各方面都取得了較大的提高，使全院醫(yī)療服務(wù)水平有了進(jìn)一步的發(fā)展。一、科室建設(shè)

加強(qiáng)了院、科二級科室管理，建立健全了科室制度，完善和更新了各項委員會活動、會議記錄；加強(qiáng)了對臨床科室下巡下視檢查力度，確保醫(yī)療安全，并及時協(xié)助科室對存在問題分析整改；建立了全院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，加強(qiáng)了對從業(yè)人員的管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。二、醫(yī)療質(zhì)量控制與管理

建立了院科兩級質(zhì)量控制與管理體系，制定了全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案，制定了醫(yī)療質(zhì)量控制與管理制度，完善了醫(yī)療質(zhì)量核心制度，制定了醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按季實施對全院臨床科室進(jìn)行質(zhì)量考評，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析并整改落實。每周一定期到全院臨床科室進(jìn)行全程查房，完成了對醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師交接班、三級醫(yī)師查房、住

院病歷書寫質(zhì)量、（疑難、危重及死亡）病歷討論、會診等醫(yī)療制度落實執(zhí)行的督促和檢查；完成了對科室運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等方面工作的監(jiān)管，并針對不足提出了合理的改進(jìn)意見，使全院的醫(yī)療質(zhì)量管理納入規(guī)范化的運(yùn)行模式。

三、病案質(zhì)量管理

1、為配合醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等的需要，對7-10月份的在架病歷進(jìn)行檢查、審核，對病歷質(zhì)量缺陷進(jìn)行了整改，使在架病案質(zhì)量有了明顯提高。

2、加強(qiáng)了病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，每周五到臨床科室抽查科室運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級醫(yī)師查房、五討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控，及時查出存在問題，提出改進(jìn)意見及方案。

3、加強(qiáng)了終末病歷質(zhì)量管理，建立院科二級病案質(zhì)控小組，對出科病歷嚴(yán)格把關(guān)；設(shè)專人對回收病歷進(jìn)行質(zhì)控，進(jìn)行質(zhì)量反饋及整改工作，確保上架病歷質(zhì)量。四、醫(yī)療安全管理

建立健全了醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療不良事件報告制度及醫(yī)療缺陷、差錯、事故報告制度，制定了醫(yī)療風(fēng)險、缺陷、事故及不良醫(yī)療事件的防范措施及應(yīng)急預(yù)案；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動；組織院

內(nèi)職工學(xué)習(xí)了有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和各項條例；加強(qiáng)了重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上，積極排查醫(yī)療安全隱患，確保了醫(yī)療安全。五、突發(fā)事件的應(yīng)急處理

制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，建立了應(yīng)急事件防控組織及預(yù)防救治體系，制定了突發(fā)事件信息報告制度及應(yīng)急處理流程，責(zé)任到人，安排周密，精心準(zhǔn)備；增強(qiáng)了全院職工應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，充分發(fā)揮了我院職工在應(yīng)急事件中的戰(zhàn)斗力。六、科研與教學(xué)

加強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與三基培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行年度教學(xué)計劃及三基培訓(xùn)計劃，完成了對全院職工的年度教學(xué)和培訓(xùn)任務(wù)；鼓勵專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格補(bǔ)充增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；鼓勵全院專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文，參與科研，開展了新技術(shù)和新業(yè)務(wù)；選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行了進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高了我院的�？萍夹g(shù)水平；按期完成了對進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)任務(wù)，圓滿完成了09年的教學(xué)科研任務(wù)，使我院醫(yī)療水平得到教大的提高。七、指令性任務(wù)完成情況

配合“科學(xué)發(fā)展觀”活動，進(jìn)行了“三下鄉(xiāng)活動”為老

百姓提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)和必要的健康教育；積極組織甲型H1N1流感防治工作，很好的完成了上級疫情防控工作，充分反映全院職工在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急反應(yīng)能力�？傊�，09年是我院醫(yī)務(wù)工作的轉(zhuǎn)折之年，通過大量艱辛的工作，取得了顯著的成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)按照醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等的總體要求，一如既往的履行職能的職責(zé)，帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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