201*年醫(yī)保工作總結(jié)

XXX中心衛(wèi)生院201*年醫(yī)保工作總結(jié)

201*年我院醫(yī)保工作在上級主管部門的高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負總責(zé)，業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)醫(yī)保工作的全面管理，重點負責(zé)醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是強化醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。二是由醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處，為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。三是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制定，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人一致好評。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

我院分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)院人員熟練掌握政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中，我院窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，相關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓以為參�；颊吆蛣πg(shù)帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中。廣大參保患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我院相關(guān)工作人員嚴格把關(guān)，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

通過我院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了各項任務(wù)。201*年收治醫(yī)保住院病人20余人，總費用6萬余元，發(fā)生直補款4萬余元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

五、存在的問題

我院醫(yī)保工作在201*年開展過程中雖然去得了一定成績但仍然存在一些不足，一是軟件系統(tǒng)不夠成熟；二是問題瑣碎，人員緊張；三是溝通協(xié)調(diào)阻力偏大。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更好地為醫(yī)�；颊叻�好務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

六、下一步工作安排

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃��?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進醫(yī)保工作反饋。

二0一一年二月十四日

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勞動保障事務(wù)所201*年度醫(yī)保工作總結(jié)

201*年勞動保障所在市、區(qū)醫(yī)保部門的具體指導(dǎo)下，在全街醫(yī)保專干的努力下，圓滿的完成了年初制定的醫(yī)保指標(biāo)工作。下面就本年度醫(yī)保工作的開展情況做如下總結(jié)：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)保工作全面鋪開

年初我街道專門召開了201*年度醫(yī)保工作調(diào)度會，并結(jié)合201*、201*兩年度醫(yī)保工作制定了201*年街道醫(yī)保擴面具體工作計劃，將各項醫(yī)保指標(biāo)重重分解，責(zé)任落實到人，以確保完成全年指標(biāo)。

二、開展宣傳，營造良好擴面氛圍

為了進一步擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保面，我街道勞動保障事務(wù)所在本年度一共舉行了四次大型的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面宣傳工作，共計印發(fā)宣傳單4000余份，入戶宣傳2300余戶

三、大力創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面

一是在各社區(qū)服務(wù)站成立了醫(yī)保擴面義務(wù)宣傳隊，這支義務(wù)宣傳隊主要由轄區(qū)內(nèi)退休的老黨員組成，針對轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡前兒童、60歲以上無工作老人進行醫(yī)保政策的宣傳。

二是創(chuàng)新辦公形式，主動深入家庭居民家中進行辦理。我們號召全街醫(yī)保專干在辦理醫(yī)保工作中，不等、不靠，要積極主動的深入社區(qū)，主動上門為居民辦理醫(yī)保。特別是在今年的全國人口普查工作中，我們將醫(yī)保的宣傳單、政策通過入戶的形式送到了居民家中。

四、組織培訓(xùn)，強化醫(yī)保專干的業(yè)務(wù)能力

為更好的完成年度指標(biāo)，提高醫(yī)保專干人員的業(yè)務(wù)能力，我街道勞動保障事務(wù)所利用每月例會時間，專門為全街保障人員進行醫(yī)保知識及辦理業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)工作，以達到提高業(yè)務(wù)能力，促進工作開展的目的。

五、工作中存在的問題及下一步努力的方向

一是轄區(qū)內(nèi)無醫(yī)保人員的信息掌握的不夠全面，特別是對新生兒的掌握還不到位。

二是醫(yī)保專干人員由于是聘用關(guān)系所以流動性太強，人員不穩(wěn)定，影響業(yè)務(wù)開展。

三是辦公經(jīng)費不足，工作開展阻力較大。

201*年，我們將改正201*年工作中存在的不足，努力克服一切困難，加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理的力度，努力提高辦事人員的能力，繼續(xù)以飽滿的熱情、積極的工作完成201*年全部醫(yī)保任務(wù)。

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