201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室督導(dǎo)總結(jié)201*0721
201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室督導(dǎo)總結(jié)
北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心于201*年4月至6月分別對(duì)海淀區(qū)內(nèi)24家初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了督導(dǎo),現(xiàn)將督導(dǎo)結(jié)果匯總?cè)缦拢浩渲,北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心、北京鐵路疾病預(yù)防控制中心、北京市海淀區(qū)婦幼保健院、北京市紅十字血液中心、北京市海淀醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京水利醫(yī)院、北京市化工職業(yè)病防治院、北京大學(xué)醫(yī)院、北京天宜乳腺醫(yī)院這12家初篩實(shí)驗(yàn)室暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)問題。其他醫(yī)院存在以下問題:北京大學(xué)第三醫(yī)院、清華大學(xué)醫(yī)院、北京市道培醫(yī)院3家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)都只有一個(gè)水池;北京上地醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院2家醫(yī)院存在復(fù)檢化驗(yàn)單一項(xiàng)填寫不完整現(xiàn)象;北京市中關(guān)村醫(yī)院缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄;北京市羊坊店醫(yī)院、國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)都只有一個(gè)水池,且現(xiàn)無(wú)生物安全柜;北京市社會(huì)福利醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池,且雖購(gòu)置但未安裝洗眼器;北京大學(xué)口腔醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院復(fù)檢化驗(yàn)單兩項(xiàng)填寫不完整;北京老年醫(yī)院現(xiàn)無(wú)生物安全柜,且復(fù)檢化驗(yàn)單一項(xiàng)填寫不完整,詳見附表。
針對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院,北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心當(dāng)即與其進(jìn)行溝通,讓他們按要求配備生物安全柜,合理規(guī)劃保證實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)施的齊全,并告知其一定要保證復(fù)檢化驗(yàn)單上信息的完整。
微生物檢驗(yàn)科
附件:
單位名稱北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心北京鐵路疾病預(yù)防控制中心北京大學(xué)醫(yī)院北京天宜乳腺醫(yī)院北京市海淀區(qū)婦幼保健院北京腫瘤醫(yī)院航天中心醫(yī)院北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院北京水利醫(yī)院北京市化工職業(yè)病防治院北京市紅十字血液中心北京市海淀醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院督導(dǎo)得分10010010010010010010010010010010010099存在問題實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池清華大學(xué)醫(yī)院99北京市道培醫(yī)院北京上地醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院北京市中關(guān)村醫(yī)院北京市羊坊店醫(yī)院9998989897無(wú)生物安全柜已購(gòu)置未北京市社會(huì)福利醫(yī)院97實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池安裝洗眼器無(wú)生物安全柜國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所北京大學(xué)口腔醫(yī)院北京世紀(jì)壇醫(yī)院97實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池9696復(fù)檢化驗(yàn)單2個(gè)不完整復(fù)檢化驗(yàn)單2個(gè)不完整北京老年醫(yī)院96無(wú)生物安全柜復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整1.復(fù)檢化驗(yàn)單實(shí)名制送檢!2.督導(dǎo)準(zhǔn)備3.開展自查
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無(wú)錫建國(guó)醫(yī)院艾滋。℉IV)抗體初篩工作總結(jié)匯報(bào)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位老師大家上午好:
無(wú)錫建國(guó)醫(yī)院自201*年建院以來,在泌尿外科、不孕不育、皮膚性病等專業(yè)匯集了無(wú)錫、上海領(lǐng)軍人物和全國(guó)各地優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,創(chuàng)出了的了患者滿意和社會(huì)認(rèn)可的“建國(guó)男科”品牌。我院醫(yī)務(wù)科資料統(tǒng)計(jì)顯示,“男同”、高危性行為、輸血史、一夜情等感染HIV的危險(xiǎn)因素逐年增多,我們感到了HIV抗體初篩的緊迫性和必要性。因此我們向新區(qū)和市疾控中心提出了創(chuàng)建初篩實(shí)驗(yàn)室的申請(qǐng),驗(yàn)收合格后我們做一些微不足道的工作,現(xiàn)報(bào)告如下:
一.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做社會(huì)公益事業(yè)義不容辭
1.領(lǐng)導(dǎo)重視
HIV抗體初篩工作是一件費(fèi)力不討好的事情,但本著對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的思想,我院作為一家以泌尿外科為主的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任有義務(wù)承擔(dān)社會(huì)公益事業(yè)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在人力、物力、財(cái)力上大力支持,多次開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署和現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào),201*年初正式提出“創(chuàng)建HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室的申請(qǐng)”。
2.設(shè)備先進(jìn)
在我院辦公條件十分擁擠的情況下按要求完成了“污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)”房屋改建,試酶標(biāo)儀、洗板與甩板機(jī)、生物安全柜、離心機(jī)、水浴箱、普通冰箱、-20℃冰箱、定時(shí)鐘、移液器、干濕溫度計(jì)、恒溫設(shè)備、高壓
滅菌器、防護(hù)用品等幾十萬(wàn)元的相關(guān)儀器設(shè)備很快采購(gòu)安裝到位。依據(jù)《我國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》及無(wú)錫市疾控中心HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度用不到一個(gè)月的時(shí)間全部準(zhǔn)備完畢。
3技術(shù)支持
我院有幸聘請(qǐng)到了原南昌大學(xué)附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)科資深主任檢驗(yàn)師程獻(xiàn)老
師任化驗(yàn)室主任。程老師在三甲醫(yī)院工作三十多年,對(duì)艾滋病流行趨勢(shì)、國(guó)家政策、初篩甚至確診流程經(jīng)驗(yàn)豐富,我院提出創(chuàng)建初篩實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)后,程主任親力親為,在環(huán)境布、設(shè)備安裝調(diào)試、完善臺(tái)賬資料、工作制度流程的制定、全員培訓(xùn)傾注了大量的時(shí)間和精力。并配備主管檢驗(yàn)室1名檢驗(yàn)師2名協(xié)助程主任工作。
4.資質(zhì)驗(yàn)收
201*.11.21一次性通過無(wú)錫市疾控中心專家小組的驗(yàn)收通過,得到了專家驗(yàn)收組的高度認(rèn)可和一致好評(píng),成為新區(qū)第一家、無(wú)錫市第54家“HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室”,也是無(wú)錫市率先取得HIV初篩資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二.開展初篩工作以來的工作匯報(bào)
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)HIV篩查實(shí)驗(yàn)室各種制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度.2.接受新區(qū)疾控中心的監(jiān)督和指導(dǎo)
新區(qū)疾控中心每季度對(duì)我院的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、HIV抗體初篩工作給予現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),對(duì)工作流程中存在的不足、遇到的具體困難進(jìn)行指導(dǎo),使我們的初篩工作不斷完善,在留取患者信息、保護(hù)患者隱私、往市疾控中心送標(biāo)本、全員培訓(xùn)和宣教、臺(tái)賬資料管理等方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,得到了新區(qū)疾控中心專家老師的認(rèn)可。
3.半年工作匯總
201*年1-6月份HIV抗體檢測(cè);術(shù)前檢測(cè)401次,性病門診829人
次,VCT187次,合計(jì)1417次。我院占新區(qū)初篩量的半數(shù)以上,與我院的
?铺厣湍锌破放朴幸欢P(guān)系。上半年經(jīng)我院初篩待復(fù)檢送市疾控中心
確診HIV抗體陽(yáng)性共4例,經(jīng)初篩待復(fù)檢約數(shù)例由于本人拒絕留信息流失。
4.開展實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量控制確保檢驗(yàn)質(zhì)量
通過室內(nèi)質(zhì)量控制保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量,加強(qiáng)了儀器校準(zhǔn)和加樣器校
準(zhǔn),由于陽(yáng)性檢出率高有資源有能力自制HIV臨界質(zhì)控血清,室間質(zhì)控是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)未知樣品獲得正確結(jié)果的能力,是在統(tǒng)一盲樣、實(shí)驗(yàn)試劑、實(shí)驗(yàn)方法的條件下客觀公正的比較實(shí)驗(yàn)室之間測(cè)定結(jié)果的差異,201*年我實(shí)驗(yàn)室參加的無(wú)錫市疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室6個(gè)HIV抗體和4個(gè)丙肝共10批次能力驗(yàn)證質(zhì)控考核,我實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,成績(jī)優(yōu)秀。
此外2人參加市疾控中心HIV初篩實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)學(xué)習(xí),全體5人參
加市疾控中心HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考試,一人參加江蘇省疾控中心CCD培訓(xùn),取得省艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室上崗證證書。
5.協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好掃黃打非工作
我院和新區(qū)南站等四家派出所簽訂了合作協(xié)議,共同做好轄區(qū)內(nèi)的掃黃打非工作,配備了高年資專業(yè)技術(shù)人員、車輛、設(shè)備,第一時(shí)間到掃黃現(xiàn)場(chǎng)做好性病、艾滋病的篩查工作,兩年來共做了幾十例,得到了新區(qū)公安機(jī)關(guān)的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可。
三存在的不足
1.部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不足
還有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為艾滋病與自己無(wú)關(guān),其
實(shí)艾滋病就在我們身邊,不僅要建議有適應(yīng)癥的患者做初篩試驗(yàn),還要注意好職業(yè)暴露和防護(hù),這是醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)義不容辭的責(zé)任2.服務(wù)方面還有欠缺
做初篩實(shí)驗(yàn)的患者大都有高度的戒備心理、自卑心理、厭世心理、恐懼心理,對(duì)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)語(yǔ)言有著更高的要求,我們對(duì)患者心靈服務(wù)方面做得還很不夠3.溝通能力有待提高
在醫(yī)患關(guān)系尤為緊張的今天,很多患者不相信醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員
,為了保護(hù)個(gè)人隱私留下的信息不真實(shí),跟醫(yī)務(wù)人員的溝通能力不無(wú)系,HIV陽(yáng)性患者流入社會(huì)留下了很大的隱患。所以提高醫(yī)務(wù)人員的溝通水平十分必要。4.檢測(cè)水平
在提高檢測(cè)水平,減少化驗(yàn)誤差,改善硬件環(huán)境條件等流程持續(xù)改進(jìn)方面我們還有很長(zhǎng)的路要走。
四展望未來
1.創(chuàng)建二級(jí)?漆t(yī)院
今后一個(gè)階段我院要堅(jiān)定不移的創(chuàng)建二級(jí)專科醫(yī)院,改善醫(yī)療環(huán)境,更新醫(yī)療設(shè)備,引進(jìn)優(yōu)秀技術(shù)人才,開展新技術(shù)、新療法,提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度,減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.走出去,請(qǐng)進(jìn)來,提高HIV抗體初篩檢測(cè)水平
走出去參觀學(xué)習(xí),向HIV初篩工作取得先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的單位虛心學(xué)習(xí),
選送員工到上級(jí)醫(yī)院專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。請(qǐng)權(quán)威專家教授來院講座,傳授新知識(shí)、新進(jìn)展,把我院的“HIV初篩工作”推向一個(gè)新的高度。
3.加強(qiáng)繼續(xù)教育
我院已經(jīng)與無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)取得了聯(lián)系,已經(jīng)辦理了二類醫(yī)學(xué)繼續(xù)
教育學(xué)分認(rèn)證手續(xù),我院舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可以即時(shí)刷IC卡獲得二類學(xué)分。醫(yī)務(wù)科在艾滋病職業(yè)暴露和防護(hù)、HIV抗體初篩和確診流程等課題的選擇上給予重點(diǎn)安排,做到全員培訓(xùn)全員知曉。4.一如既往的做好公益事業(yè)
無(wú)錫建國(guó)醫(yī)院自建院以來一直熱衷于社會(huì)公益事業(yè),尤其對(duì)弱勢(shì)群體、低收入人群、進(jìn)城務(wù)工人員等給予照顧、減免等具體優(yōu)惠措施,先后給出租車司機(jī)、社區(qū)孤寡老人、先進(jìn)工作者等做全身免費(fèi)體檢,今后我院繼續(xù)做好公益事業(yè),按衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求,把建國(guó)醫(yī)院打造成“百姓滿意、政府放心”的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。謝謝大家。
無(wú)錫建國(guó)醫(yī)院
201*-7-31
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