河南省水利電力對(duì)外有限公司物資工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年對(duì)于我來(lái)說是不平凡的一年,201*年對(duì)于本人來(lái)說工作崗位的多次變動(dòng)是最明顯的特點(diǎn)。201*年1月份，還在繼續(xù)著機(jī)動(dòng)物資部材料崗位的工作；201*年2月1日起，受公司總經(jīng)理聘任至選廠副廠長(zhǎng)崗位；201*年6月1日起，繼續(xù)擔(dān)任選廠副廠長(zhǎng)并主持工作；201*年10月10日起，受公司總經(jīng)理聘任至機(jī)動(dòng)物資部副主任工程師崗位。回顧一年的工作歷程，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，為今后工作修正方向，實(shí)現(xiàn)XX年年進(jìn)入公司時(shí)的初衷“走進(jìn)新的礦業(yè)，融入礦業(yè)發(fā)展，學(xué)習(xí)創(chuàng)業(yè)精神，奉獻(xiàn)個(gè)人才智，共創(chuàng)公司未來(lái)”。以下從不同的崗位工作性質(zhì)，按時(shí)間階段進(jìn)行匯報(bào)：

1、材料崗位的收尾工作（201*年1月）

本崗位對(duì)企業(yè)來(lái)說，是降低投資成本的重要環(huán)節(jié)，從個(gè)人思想認(rèn)識(shí)上有比較清醒的認(rèn)識(shí)并做到了如下幾點(diǎn)：第一，有高度的責(zé)任心；第二，具備強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)或敬業(yè)精神；第三，有經(jīng)常不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)的理念；第四，具備良好的工作心態(tài)，有高度的防思想意識(shí)變質(zhì)的理念，有應(yīng)對(duì)市場(chǎng)不良行為的警惕性與相應(yīng)的應(yīng)對(duì)能力。

離開本崗位后，在較短的時(shí)間內(nèi)完成了所采購(gòu)物資的交接，同時(shí)完成了與財(cái)務(wù)部門的對(duì)賬工作，做到“賬目清楚無(wú)差錯(cuò)，帳物相符有交代”。

2、選廠副廠長(zhǎng)崗位的管理工作（201*年2月至5月）

在礦業(yè)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下做了如下幾項(xiàng)具體工作：

（1）制定并實(shí)施了《選廠原礦運(yùn)輸管理辦法（試行）》，在技術(shù)部的大力支持下，保證了選廠原礦供應(yīng)量；

（2）成功實(shí)施了公司決策層關(guān)于《入磨粉礦拋尾工藝》的方案落實(shí)，為提高入選原礦品位，提高選廠產(chǎn)量創(chuàng)造了有力條件；

（3）制定并實(shí)施了《一段磨礦系統(tǒng)的分級(jí)機(jī)改造方案》，改進(jìn)了制約試驗(yàn)選廠的瓶頸工序，優(yōu)化了選礦工藝，使得球磨機(jī)的處理能力有了大幅度提升，一段磨礦能力從達(dá)不到設(shè)計(jì)水平的25噸/小時(shí)，提高到32噸/小時(shí)以上，為最大限度的提升選廠產(chǎn)能奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（4）集思廣益，攻克難題，徹底消除精礦過濾系統(tǒng)運(yùn)行不暢的頑疾。為生產(chǎn)順行，穩(wěn)定工藝過程意義重大。

3、選廠副廠長(zhǎng)主持工作期間的基本工作（201*年6月至9月）

6月1日起，自己獨(dú)立管理試驗(yàn)選廠工作，深感壓力巨大。具體實(shí)施思考全局性管理問題的解決方案，工作的重點(diǎn)逐漸向以下幾個(gè)方面轉(zhuǎn)移：

（1）重點(diǎn)抓好制度化規(guī)范化管理機(jī)制建設(shè)：第一方面，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，規(guī)范員工行為，加強(qiáng)班組規(guī)范化制度化建設(shè)，重視班組長(zhǎng)的作用。個(gè)人認(rèn)為這是首要問題。選廠的員工來(lái)源渠道不同，素質(zhì)層次不齊，對(duì)企業(yè)的認(rèn)識(shí)比較陌生。力求摸索出一條制度化管理模式，擺脫家長(zhǎng)制的管理方式。突出管理的層次感和有序化，此項(xiàng)工作一直是本人建立管理基礎(chǔ)的重點(diǎn)，準(zhǔn)備用3至5個(gè)月時(shí)間達(dá)到基本目的。

第二方面，分配制度與考核的完善，力爭(zhēng)做到員工收入合理化（不是平均化或極端化）。探索與實(shí)施需要一個(gè)合理時(shí)間的過程，要進(jìn)行摸底與細(xì)化，能考核到個(gè)人的要到位，能考核到班組的也要合理到位，使每位員工清楚知道自己的貢獻(xiàn)與收入之間的必然聯(lián)系。

第三方面，逐步推行民主決策機(jī)制，轉(zhuǎn)變“領(lǐng)導(dǎo)拍腦袋、一言堂”變?yōu)槿翰呷毫�，民主決定重大事項(xiàng)的作風(fēng)。實(shí)施這項(xiàng)“工程”，堅(jiān)定的從建立“調(diào)度制，調(diào)度例會(huì)制”入手，賦予調(diào)度指揮生產(chǎn)的權(quán)利和生產(chǎn)情況匯報(bào)制度，定于每周四下午1：00召開例會(huì)，力爭(zhēng)做到會(huì)上解決生產(chǎn)協(xié)調(diào)、設(shè)備運(yùn)行、安全管理、工藝管理、勞動(dòng)紀(jì)律等方面存在的問題，會(huì)議決定解決辦法，力求做到“會(huì)上解決問題，會(huì)后有序?qū)嵤�”的局面�?/p>

（2）把為公司“培養(yǎng)后備人才”作為工作重點(diǎn)之一：

第一個(gè)問題：關(guān)于年輕技術(shù)人員的鍛煉與培養(yǎng)�？赡鼙救说睦砟钆c眾略有差異，一般交代一項(xiàng)工作事項(xiàng)時(shí)（包括日常性工作），提出完成工作的目的、完成過程的程序和思路、可能遇到問題的處理方法、完成后匯報(bào)制度等，同時(shí)聽取他們的不同意見。對(duì)大局性關(guān)鍵性項(xiàng)目，嚴(yán)格把關(guān)，關(guān)注進(jìn)度與變化、及時(shí)修正操作思路；對(duì)于一般性項(xiàng)目只提出結(jié)果或目的，完成或有問題要求及時(shí)報(bào)告。

第二個(gè)問題：技術(shù)人員及各級(jí)管理人員分工明確，鍛煉其獨(dú)立工作能力，樹立責(zé)任意識(shí)。制定安全、機(jī)電設(shè)備、質(zhì)量、點(diǎn)檢、調(diào)度等人員的基本工作內(nèi)容與工作的范圍。有其提出本職范圍的管理辦法，工作方法、檢查與考核等，交由調(diào)度會(huì)討論實(shí)施。

第三個(gè)問題：重視班組長(zhǎng)生產(chǎn)骨干的作用。班組長(zhǎng)生產(chǎn)骨干在大工業(yè)生產(chǎn)中的作用的大小是眾所周知的。所以，個(gè)人認(rèn)為選拔培養(yǎng)技術(shù)素養(yǎng)高、管理能力強(qiáng)、作風(fēng)正派、責(zé)任心強(qiáng)的員工擔(dān)任班組長(zhǎng)十分重要與必要。工作中積極鼓勵(lì)并支持其大膽開展工作。

第四個(gè)問題：一般員工的教育培養(yǎng)，以制度管理為主，盡力減少主觀上判斷為主的教育培養(yǎng)方式。

（3）以設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定為基礎(chǔ)，重點(diǎn)完善工藝管理，提高選廠產(chǎn)能：

第一，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)鍵工序關(guān)鍵設(shè)備的作業(yè)率，力求推行“計(jì)劃定修制”，通過幾個(gè)月的努力，使球磨機(jī)作業(yè)率有了明顯的上升。前面也述及了這方面的問題。

第二，工藝技術(shù)改進(jìn)盡力多方征求意見，不成熟的可以討論，成熟的力爭(zhēng)實(shí)施。選廠生產(chǎn)時(shí)間不長(zhǎng)，改進(jìn)工藝缺陷的工作一直受到各方及公司高層的積極重視。例如，干式拋尾、分級(jí)機(jī)參數(shù)改進(jìn)、給料系統(tǒng)改造、塊尾加工利用、尾礦硫回收等項(xiàng)目的實(shí)施，帶給大家的有成功的經(jīng)驗(yàn)與喜悅，也有存在缺陷的遺憾。第三，通過幾個(gè)月的直接管理生產(chǎn)的實(shí)踐，認(rèn)為選廠生產(chǎn)能力基本達(dá)到設(shè)計(jì)要求。為了進(jìn)一步提高產(chǎn)能，于9月份本人向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門提出“制約選廠工藝產(chǎn)能的主要矛盾轉(zhuǎn)移至過濾能力不足，需要改進(jìn)”的意見。

第四，個(gè)人管理中存在的問題：⑴缺乏強(qiáng)硬的貫徹執(zhí)行力，主觀上存在積極主動(dòng)克服困難的意識(shí)不強(qiáng)；⑵沒能準(zhǔn)確判斷與關(guān)注工藝過程之外相關(guān)重要事項(xiàng)的重要性，教條的按設(shè)計(jì)、試驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)管理生產(chǎn)。⑶只注重生產(chǎn)實(shí)效，未能把握全局，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力存在不足等，將在今后工作中歷練提高。

4、近期工作回顧（201*年10月至12月）

201*年10月10日，根據(jù)公司安排，調(diào)任機(jī)動(dòng)物資部工作。根據(jù)機(jī)動(dòng)物資部?jī)?nèi)部分工：分管鍋爐、中央空調(diào)、凈化站、水源泵站日常管理工作；組織分管工作內(nèi)設(shè)備維護(hù)、備件及材料計(jì)劃的編制和審核工作。為此，在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人又進(jìn)入了一個(gè)陌生的工作崗位，投入到新一輪繼續(xù)學(xué)習(xí)工作中去。個(gè)人按照：“員工生活無(wú)小事，認(rèn)真工作保生活”的原則開展工作。具體說來(lái)，從以下幾個(gè)方面開展了本崗位所管理的工作：

（1）凈化站管理

凈化站負(fù)責(zé)全公司、各項(xiàng)目部生活水及少量生產(chǎn)水的供給工作。也可稱為“群眾生活無(wú)小事”的工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)的提高供給能力、保障水質(zhì)與人們的健康生活意義重大。深感力不從心。只能繼承和發(fā)揚(yáng)前期的良好基礎(chǔ)，抓管理不松懈，重質(zhì)量不怠慢。

第一方面，重視運(yùn)行設(shè)備、輸送管道的維護(hù)保養(yǎng)工作。通過近兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，掌握了供水工藝過程的基本狀況。⑴原凈化站提水泵因?yàn)闊o(wú)吸程，時(shí)常無(wú)法提水，建議公司更換提水泵并付諸實(shí)施，一直運(yùn)行穩(wěn)定；⑵供水泵缺乏必要的維護(hù)保養(yǎng)，時(shí)常出現(xiàn)問題，查原因勤維護(hù)并及時(shí)更換易損件，近期工況良好，停供水時(shí)間大大減少；⑶變頻自動(dòng)控制系統(tǒng)時(shí)常出現(xiàn)故障，經(jīng)過多次與廠家交流，控制參數(shù)趨于穩(wěn)定，保證了水泵運(yùn)行的正常；⑷措施井供水泵房的改造，大大改善了水泵的運(yùn)行環(huán)境和操作維護(hù)環(huán)境，對(duì)措施井（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）、回風(fēng)井、進(jìn)風(fēng)井（新炸藥庫(kù)）的供水有了保障；⑸在技術(shù)部、工程部的鼎力支持下，各供水管路改造逐步完善，供水系統(tǒng)的保障能力大幅提高。

第二方面，強(qiáng)化各項(xiàng)管理與制度化建設(shè)。有序運(yùn)行，制度保障。細(xì)化制度，明確責(zé)任，重視規(guī)范管理。制定了《凈化站水泵工崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，準(zhǔn)備通過一定時(shí)間的學(xué)習(xí)、消化、完善，條件成熟時(shí)逐步實(shí)施到位。

第三方面，把供水質(zhì)量管理作為頭等大事抓好抓實(shí)抓出成效。據(jù)反映或反饋信息，雖然凈化水各項(xiàng)理化指標(biāo)全部符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但飲用的口感不好，這項(xiàng)工作受到各級(jí)各方面的高度關(guān)注，今后的攻關(guān)重點(diǎn)是逐步解決這個(gè)難題。

（2）水源泵站的供水管理水源泵站是我公司生產(chǎn)、生活用水的唯一來(lái)源，重要地位不容忽視。作為直接責(zé)任人和管理者有責(zé)任、有義務(wù)把此項(xiàng)工作管好。目前看生活水占重要的地位，以后將成為我公司生產(chǎn)用水的必由之源。加強(qiáng)管理毋庸置疑。

（3）鍋爐及中央空調(diào)系統(tǒng)的管理

將按照公司的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化、制度化的管理。尤其是對(duì)于特種設(shè)備與特殊工種的管理做到規(guī)范管理。

（4）重視班組安全管理工作

成立凈化站、鍋爐房?jī)蓚�(gè)正式班組，按公司規(guī)定開展班組安全活動(dòng)。

5、目前個(gè)人思考的問題：

之一，從個(gè)人的專業(yè)技術(shù)水平方面思考，自認(rèn)為業(yè)務(wù)素養(yǎng)還能夠應(yīng)對(duì)較復(fù)雜的本專業(yè)所有工作，例如近期正在考慮“選廠工藝優(yōu)化的有關(guān)問題”；考慮培養(yǎng)年輕技術(shù)人員尤其是選礦專業(yè)人員問題，減少領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)大選廠缺乏具有獨(dú)立工作能力專業(yè)人員的憂慮；

之二，從個(gè)人對(duì)公司的工作責(zé)任方面考慮，自認(rèn)為應(yīng)充分揚(yáng)長(zhǎng)避短，多發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)，力求多做貢獻(xiàn)，為羅河礦美好的明天也劃上濃重的痕跡。

之三，建議：300萬(wàn)噸/年選廠建設(shè)應(yīng)成立相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目部，做好施工協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、資料收集整理、試生產(chǎn)調(diào)試等全程性工作，類似于完成“交鑰匙”工程。同時(shí)，也是對(duì)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、考驗(yàn)、考查與鍛煉。

之四，個(gè)人態(tài)度“努力學(xué)習(xí)，積極工作，敬業(yè)愛崗，多做貢獻(xiàn)，不談索取”，這不是大話假話，是發(fā)自肺腑的真話。

以上所述，是本人201*年的工作回顧，也是向公司暨總經(jīng)理所作的述職報(bào)告，可能有些表述不準(zhǔn)確或觀點(diǎn)存在錯(cuò)誤與不妥，敬請(qǐng)批評(píng)指正，以便在以后的工作中改進(jìn)。謝謝！

擴(kuò)展閱讀：河南省201*年消殺滅工作總結(jié)

目錄

河南省201*年消殺滅工作總結(jié)及201*年工作意見...............................................2201*年醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)工作總結(jié)......................................................................14河南省201*年蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)總結(jié)..............................................................23鄭州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果分析...............................................................32周口市201*年醫(yī)院消毒工作總結(jié)........................................................................35洛陽(yáng)市消毒監(jiān)測(cè)工作總結(jié).....................................................................................38鶴壁市消毒管理與感染控制檢查情況通報(bào)............................................................41假冒偽劣一次性注射器和輸液器的識(shí)別...............................................................43SARS防治期間醫(yī)院感染控制中存在的問題與對(duì)策...............................................46平頂山市婚紗攝影業(yè)消毒狀況調(diào)查總結(jié)...............................................................49強(qiáng)化消毒監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)市場(chǎng)秩序......................................................................52南陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站消毒執(zhí)法工作總結(jié)...................................................................54目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題.................................................57媒介生物防制工作急需解決的關(guān)鍵性技術(shù)問題....................................................61國(guó)內(nèi)外PCO產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀概況............................................................................63PCO的三大關(guān)鍵詞...............................................................................................66

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河南省201*年消殺滅工作總結(jié)

及201*年工作意見

各位代表,同志們:

201*年已經(jīng)過去，在過去的一年里我們經(jīng)歷了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，突然襲來(lái)的SARS給我們帶來(lái)了挑戰(zhàn)、機(jī)遇和發(fā)展，帶來(lái)了許多許多值得思考的東西。過去的一年，我們經(jīng)受住了考驗(yàn)，取得了可喜可賀的成績(jī)。今天籍河南省第十七屆消毒殺蟲技術(shù)研討會(huì)召開之際，對(duì)全省201*年的消殺滅工作作一回顧總結(jié)，并根據(jù)省衛(wèi)生廳的安排，提出201*年工作意見，供大家參考。

一、面對(duì)突然襲來(lái)的SARS，沉著應(yīng)對(duì)，克服重重困難，為取得防治SARS的階段性勝利做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)

1．積極編寫消毒技術(shù)方案，開展消毒知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)對(duì)SARS的傳播201*年春季，當(dāng)SARS突然到來(lái)的時(shí)候，由于是第一次遇到，對(duì)SARS的一切都是一個(gè)未知數(shù)，尤其在短短的時(shí)間內(nèi)，迅速傳到了國(guó)內(nèi)20幾個(gè)省市自治區(qū)，來(lái)勢(shì)之兇猛，造成了人民群眾的極大恐慌。在這種形勢(shì)面前，我們各級(jí)衛(wèi)生防疫人員，在當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，迅速投入了這場(chǎng)同病魔的戰(zhàn)斗中。剛接觸疫情時(shí)，沒有現(xiàn)成的防治方案借鑒，為了不致延誤戰(zhàn)機(jī)，各地都是馬上組織人員，連夜趕寫方案，如焦作、洛陽(yáng)、開封等市，在最短的時(shí)間內(nèi)編寫出了適合當(dāng)?shù)匦枨蟮腟ARS防治及消毒技術(shù)方案，發(fā)到基層各單位，及時(shí)地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

SARS的防治最主要措施之一就是消毒，如何正確地開展消毒，科學(xué)地消毒卻不是每個(gè)人都能做到的。尤其是在SARS防治初期，幾乎是無(wú)處不在消毒，也因此出現(xiàn)了因不懂消毒劑的正確使用造成一些事故。為了普及消毒知識(shí)，正確掌握消毒技術(shù)，合理科學(xué)的開展消毒工作，各地及時(shí)地舉辦了各類人員參加的消毒培訓(xùn)班，象濮陽(yáng)、漯河、洛陽(yáng)、安陽(yáng)等市舉辦消毒培訓(xùn)班都在6期以上，焦作、信陽(yáng)、平頂山等市也都在3期以上；許昌市編寫了消毒知識(shí)宣傳單，向社會(huì)印發(fā)5000余份。消毒培訓(xùn)班的舉辦，使各地的消毒工作走上了正確軌道，避免了不必要的事故發(fā)生，保證了SARS防治的順利進(jìn)行。

2．深入現(xiàn)場(chǎng)，開展現(xiàn)場(chǎng)消毒與預(yù)防性消毒

在SARS流行最猖獗的時(shí)候，消殺人員還擔(dān)負(fù)著現(xiàn)場(chǎng)消毒與預(yù)防性消毒的重任。開封市消殺科全體同志在當(dāng)時(shí)防護(hù)條件較差的情況下，到收治非典病人的傳染病醫(yī)院進(jìn)行消毒隔離指導(dǎo)，到開封縣非典病人密切接觸者隔離區(qū)、非典疑似病人居住的隔離區(qū)進(jìn)行消毒；深夜到河大一附院，二附院，對(duì)尸體解剖場(chǎng)所、疑似病人病區(qū)進(jìn)

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行消毒；對(duì)路邊無(wú)名尸體進(jìn)行消毒和尸體處理等，付出了艱辛的勞動(dòng)。洛陽(yáng)市成立了六個(gè)消毒突擊小組，24小時(shí)值班，隨時(shí)沖向可疑非典病例現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒與技術(shù)指導(dǎo)，先后共出現(xiàn)場(chǎng)消毒或指導(dǎo)110人次。濮陽(yáng)市除對(duì)診斷為2例疑似病例住院的病房進(jìn)行消毒外，還對(duì)病人的家庭和住過的場(chǎng)所進(jìn)行了終末消毒，及時(shí)阻斷了SARS的傳播途徑。新鄉(xiāng)市對(duì)臨時(shí)形成的疫區(qū)、疫點(diǎn)（包括留置觀察隔離點(diǎn)、各醫(yī)院疫點(diǎn)和車輛等）進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒，共計(jì)出動(dòng)車輛150余次，人員參加消毒700余人次。

象以上情況的事例還有很多，有些可能比這些還要突出。在那個(gè)特殊時(shí)期，每個(gè)消殺工作者，都認(rèn)真地履行了自己的職責(zé)。

3．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)

醫(yī)院是收治SARS病人的地方，消毒隔離措施實(shí)施的好壞，直接關(guān)系到院內(nèi)感染的發(fā)生與否。為了保證SARS不從醫(yī)院向外傳播，各市根據(jù)當(dāng)?shù)卣�府及衛(wèi)生行政部門的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離、留觀病區(qū)、發(fā)熱門診及其它相關(guān)科室的消毒工作進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)，許昌、安陽(yáng)等都對(duì)當(dāng)?shù)氐亩�點(diǎn)治療醫(yī)院及發(fā)熱門診進(jìn)行了消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)檢查；洛陽(yáng)市共督導(dǎo)單位60家次，并針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際消毒工作中存在的誤區(qū)一一進(jìn)行糾正，提高了醫(yī)務(wù)人員的消毒技術(shù)水平、個(gè)人防護(hù)意識(shí)和全面防范非典的能力。鶴壁市重點(diǎn)對(duì)15家市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非典防治醫(yī)院感染管理組織、制度培訓(xùn)情況，發(fā)熱門（急）診，隔離觀察室，隔離病區(qū)的設(shè)置、布局、消毒器械的配置，各項(xiàng)消毒管理措施的落實(shí)情況，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)，消毒產(chǎn)品及個(gè)人防護(hù)用品索證情況等進(jìn)行了監(jiān)督檢查，針對(duì)存在的問題，消毒衛(wèi)生監(jiān)督員均及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；平頂山市對(duì)全市（包括縣區(qū)）發(fā)熱門診的改擴(kuò)建進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并參與了汝州市、葉縣人民醫(yī)院“非典”病人定點(diǎn)治療醫(yī)院的選址工作，葉縣防疫站消毒室的改擴(kuò)建技術(shù)指導(dǎo)和防護(hù)用品及消毒劑的選購(gòu)，先后十多次一礦醫(yī)院指導(dǎo)該院改擴(kuò)建為“非典”定點(diǎn)治療醫(yī)院。濮陽(yáng)市對(duì)發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)布局分布不合理的情況提出了整改意見，紫外線燈安裝不規(guī)范的要求及時(shí)整改，對(duì)紫外線燈輻照強(qiáng)度不符合的，要求予以更換，對(duì)假冒的紫外線燈（經(jīng)監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度為0）、所使用消毒劑發(fā)現(xiàn)有不具有有效衛(wèi)生批件的，均責(zé)令其限期整改；

4．組織消毒專業(yè)隊(duì)，參加各種消毒服務(wù)

SARS流行初期，消毒成了非常措施，無(wú)處不消毒。為了保證政府機(jī)構(gòu)及重點(diǎn)單位的正常辦公，各地組織了消毒服務(wù)隊(duì)，許昌市組織各種消毒劑15噸，對(duì)重點(diǎn)單位消毒面積達(dá)100萬(wàn)平方米；焦作市成立了消毒服務(wù)隊(duì)，配備消毒專用車一臺(tái)，各類噴霧器8臺(tái)，對(duì)近百個(gè)市直機(jī)關(guān)單位及各類公共場(chǎng)所進(jìn)行免費(fèi)噴灑消毒達(dá)300萬(wàn)立方；平頂山市在工作急、任務(wù)重的情況下，還抽人、抽時(shí)間到四大班子、幼兒

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園、辦證大廳、財(cái)政局、文化局等單位進(jìn)行預(yù)防性消毒20余次；安陽(yáng)市開展預(yù)防性消毒125單位次，消毒房間11650間，面積達(dá)26997，廁所520所，汽車171部；洛陽(yáng)市組織人員對(duì)市重要會(huì)議與辦公場(chǎng)所如市委、市人大、市公安局、電信局、法院、財(cái)政局、九州賓館、六一二俱樂部、龍門管理局等13家單位的多種環(huán)境、重要車輛進(jìn)行預(yù)防性消毒工作，總消毒面積達(dá)5萬(wàn)平米；鶴壁市對(duì)政府、單位、“非典”疑似病人家庭及來(lái)自疫區(qū)的車輛等進(jìn)行了消毒處理；濮陽(yáng)市消毒專業(yè)技術(shù)人員先后共50余人次加班加點(diǎn)，對(duì)市委辦公樓，市政府辦公樓、市人大辦公樓、市財(cái)政局等共21單位和場(chǎng)所免費(fèi)開展了預(yù)防性消毒，共消毒面積30000余平方米；信陽(yáng)市對(duì)市政府辦公樓、居宿樓、市委禮堂、辦公樓、人大、政協(xié)辦公樓進(jìn)行了全面的消毒，消毒面積達(dá)1萬(wàn)多平方米；周口市組織成立了由48人組成的12個(gè)專業(yè)消毒隊(duì)，共出動(dòng)消毒人員500余人次，對(duì)汽車站、火車站及車箱、學(xué)校、幼兒園及各大商場(chǎng)等場(chǎng)所進(jìn)行了消毒工作，累計(jì)消毒面積達(dá)90多萬(wàn)平方米；鄭州市為數(shù)十家重要單位提供消毒服務(wù)300余人次，參與并消毒面積達(dá)100多萬(wàn)平方米，等等。

5．依法監(jiān)督消毒劑生產(chǎn)廠家，確保產(chǎn)品質(zhì)量

SARS的暴發(fā)流行，對(duì)消毒劑、各類防護(hù)用品的需求急劇增高，一些不法生產(chǎn)廠家認(rèn)為發(fā)財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì)到了，趁機(jī)鉆營(yíng)，生產(chǎn)一些偽劣產(chǎn)品投放市場(chǎng)。為確保產(chǎn)品質(zhì)量，各地加強(qiáng)了監(jiān)督執(zhí)法力度，安陽(yáng)市檢查直管單位15家，縣管單位3家，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)10家（5家停產(chǎn)），醫(yī)療器械門市15家。行政控制過氧乙酸680kg，戊二醛27.5kg，沒收紫外線燈94支，消毒保健品11盒；洛陽(yáng)市對(duì)11家消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)（其中8家消毒劑、3家其它）進(jìn)行了的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,加大力度查處過氧乙酸的非法生產(chǎn)，立案處罰一家，處罰金額201*元，沒收不合格產(chǎn)品748.5kg。另查處2家企業(yè)的不合格產(chǎn)品近9噸，涉及金額13.5萬(wàn)，已進(jìn)入立案程序，目前正在處理中,從而凈化了洛陽(yáng)消毒產(chǎn)品市場(chǎng)；南陽(yáng)市在執(zhí)法檢查中共查出不合格消毒劑2210kg，不合格產(chǎn)品價(jià)值66300元，責(zé)令整改單位數(shù)4家。

6．加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督檢查，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品

在對(duì)生產(chǎn)廠家加大監(jiān)督力度的同時(shí)，各地也加強(qiáng)了對(duì)營(yíng)銷市場(chǎng)的監(jiān)督力度，焦作市對(duì)消毒劑經(jīng)營(yíng)及使用單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共采集樣品67份。其中對(duì)6家經(jīng)營(yíng)假冒偽劣消毒劑的商店立案進(jìn)行了查處，處罰金額5000元。洛陽(yáng)市對(duì)經(jīng)營(yíng)消毒劑的商場(chǎng)、藥店家和衛(wèi)生用品的紙行進(jìn)行了65家次的監(jiān)督檢查，其中自行停業(yè)3家，限期整改18家。新鄉(xiāng)市對(duì)查出有問題的單位要求其迅速整改，對(duì)67公斤不合格消毒劑、26套不合格防護(hù)服、7451只不合格口罩予以沒收，協(xié)查案件暫控消毒劑1336公斤，對(duì)兩家消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位責(zé)令停止生產(chǎn)。

7．參加高考現(xiàn)場(chǎng)消毒，嚴(yán)防SARS反彈

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一年一度的高考，是關(guān)系每個(gè)學(xué)生前途的大事，SARS期間能否保證高考的順利進(jìn)行，不使一個(gè)學(xué)生感染上SARS，消毒又是一個(gè)關(guān)鍵措施。開封市根據(jù)市局要求，消殺科人員分別到市區(qū)考點(diǎn)進(jìn)行消毒指導(dǎo)及考生的體溫檢查；平頂山市根據(jù)市政府的要求和站里安排，5位同志參加市高考消毒大隊(duì)，對(duì)考場(chǎng)進(jìn)行消毒和發(fā)熱考生的現(xiàn)場(chǎng)處理，共消毒考場(chǎng)76個(gè)，13000多立方米，并對(duì)全市各考點(diǎn)校醫(yī)及消毒人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演示，對(duì)特殊考生的試卷消毒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；新鄉(xiāng)市對(duì)市區(qū)、獲嘉等10個(gè)考點(diǎn)進(jìn)行了消毒監(jiān)督檢查和現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)指導(dǎo)，均圓滿完成了高考消毒工作。

以上幾個(gè)方面淺表性的總結(jié)，足以可以看出，我們消殺工作者，在這場(chǎng)嚴(yán)峻的戰(zhàn)斗中，所做出的突出表現(xiàn)。消殺科在各級(jí)防疫機(jī)構(gòu)中都處在不很受重視的位置，人員少，經(jīng)費(fèi)短缺，自身的發(fā)展緩慢，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的突飛發(fā)展極不相稱。但是，在突發(fā)事件到來(lái)時(shí)，我們表現(xiàn)出了理智、沉著、科學(xué)、忘我的精神，按照政府的要求，配合方方面面，圓滿完成了消毒工作，為取得防治ASRS的階段性勝利，做出了我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

通過SARS的防治，我們也應(yīng)該清醒地看到，我們消殺隊(duì)伍的力量還是非常薄弱的，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力也很差。在我國(guó)36種法定傳染病中，有12種為媒介生物性疾病，很多新發(fā)傳染病和突發(fā)事件，消毒都是重要的防御措施之一，因此我們面臨的形勢(shì)是嚴(yán)峻的，任務(wù)是艱巨的。這就更加突出的顯示了加強(qiáng)消殺隊(duì)伍建設(shè)的必要性和緊迫性。在此我們建議，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視消殺工作，加強(qiáng)消殺隊(duì)伍建設(shè)，以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。

二、全省消毒監(jiān)測(cè)工作繼續(xù)穩(wěn)步健康地發(fā)展1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)工作

根據(jù)濮陽(yáng)、鶴壁、焦作、周口、商丘、平頂山、南陽(yáng)、洛陽(yáng)、鄭州、新鄉(xiāng)、信陽(yáng)、許昌、三門峽等13個(gè)地級(jí)防疫站的報(bào)表資料統(tǒng)計(jì)，201*年共監(jiān)測(cè)各級(jí)醫(yī)療單位5317個(gè)，采樣39653份，合格31803份，總合格率為80.2%。其中合格率最高者是壓力鍋，合格率為95.02％，其它合格率依次為消毒劑87.8％、污水87.5％、紫外線燈80.34％、窺鏡、牙鉆79.51％、醫(yī)護(hù)人員手77.34％、物體表面76.53％、室內(nèi)空氣64.95％，其他為85.04％。合格率最低者仍是室內(nèi)空氣。室內(nèi)空氣合格率低的主要原因是多數(shù)Ⅱ類環(huán)境中沒有使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，其空氣質(zhì)量很難達(dá)到相應(yīng)的衛(wèi)生要求，因此，督促醫(yī)院改進(jìn)Ⅱ類環(huán)境空氣消毒質(zhì)量，應(yīng)是今年工作的重點(diǎn)。

201*年雖然受到ASRS的影響，但是各市的消毒工作仍然正常進(jìn)行，而且力度有所加強(qiáng)。開封市按照衛(wèi)生局工作安排對(duì)市區(qū)28家牙科診所進(jìn)行消毒質(zhì)量檢查，

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通過檢查了解到全市牙科診所的消毒狀況，并對(duì)廣大牙科醫(yī)生宣傳有關(guān)的消毒知識(shí)及消毒方法，提高他們的消毒意識(shí)及消毒觀念，減少血緣性疾病的傳播。安陽(yáng)市舉辦了消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)班，五縣四區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位、個(gè)體診所等參加培訓(xùn)人員計(jì)160余人。鶴壁市根據(jù)《全國(guó)今冬明春傳染病防治執(zhí)法檢查方案》等文件精神，對(duì)所轄三區(qū)兩縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制機(jī)構(gòu)共15個(gè)單位的消毒管理與感染管理等方面的情況進(jìn)行了執(zhí)法檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以衛(wèi)生監(jiān)督意見書的形式按要求及時(shí)提出改進(jìn)意見。漯河市對(duì)所有個(gè)體醫(yī)進(jìn)行了消毒知識(shí)培訓(xùn)，使參加培訓(xùn)的人員對(duì)有關(guān)法律、法規(guī)及常用診療用品的消毒方法的認(rèn)知都提高了不少。洛陽(yáng)市加大了消毒培訓(xùn)力度，首先召開了由縣（市）區(qū)衛(wèi)生局和防疫站的主管局長(zhǎng)、防保股長(zhǎng)、主管站長(zhǎng)、消殺科長(zhǎng)，市二級(jí)以上和縣（市）區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管院長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)、器械科長(zhǎng)、控感科長(zhǎng)共147人參加的消毒管理工作會(huì)議與培訓(xùn)班上進(jìn)行了培訓(xùn)，并要求逐級(jí)培訓(xùn)、貫徹落實(shí)。又舉辦了由二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤科、控感科長(zhǎng)、洗衣房管理和工作人員共113人參加的消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理和消毒知識(shí)培訓(xùn)班。并且深入縣區(qū)開展《消毒技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)，各縣區(qū)對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班274期，全員培訓(xùn)率達(dá)85％。

南陽(yáng)市對(duì)各醫(yī)療單位的監(jiān)督工作采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、監(jiān)督與監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式。以《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)法。對(duì)各醫(yī)療單位存在的問題及時(shí)反饋，并促使其按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改。201*年，對(duì)直管單位的消毒監(jiān)督覆蓋率為100%。

平頂山市今年共對(duì)全市41家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督監(jiān)測(cè)，共下達(dá)監(jiān)督文

書71份，提出限期整改意見153條，收到了明顯的效果。舉辦了全市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)消毒知識(shí)培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)人員100多人次，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容為衛(wèi)生部新版《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》。通","p":{"h":18,"w":56.30

保消毒管理工作真正落到實(shí)處，市衛(wèi)生局又下發(fā)了周衛(wèi)疾控[201*]23號(hào)文，把各縣（市）消毒管理工作開展的情況，納入縣市衛(wèi)生防疫站綜合管理先進(jìn)縣評(píng)比的工作中，作為一項(xiàng)重要工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)消毒管理工作給予了有力的促進(jìn)和支持。

由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)消毒工作的重視，消殺工作人員的不懈努力，201*年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作取得了很大成績(jī)。

2．托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作

托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)，根據(jù)洛陽(yáng)市、平頂山市、安陽(yáng)市、焦作市、濮陽(yáng)市、新鄉(xiāng)、鶴壁、商丘市、鄭州市、三門峽等10市對(duì)163家的消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，10市共采樣3961份，合格3302份，總合格率為83.36%。其中消毒劑采樣170份，合格154份，合格率為90.59%，物體表面采樣751份，合格612份，合格率為81.49%，保育員手采樣502份，合格418份，合格率為83.27%，空氣合格率為74.39%，紫外線燈合格率為90.38%，餐、茶具合格率為87.17％，玩具合格率81.7％。

201*年開展托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)的市有所增多，通過防治ASRS的需要，同時(shí)也加大了對(duì)托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)的力度。平頂山市不但加大了對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，同時(shí)提高了監(jiān)督頻次（不定期進(jìn)行抽查），全年共下達(dá)了監(jiān)督文書54份，提出整改意見51條，合理化建議95條，進(jìn)行健康體檢43人次。共采樣103份。在監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行的同時(shí)，還對(duì)全市托幼機(jī)構(gòu)的園長(zhǎng)及保健醫(yī)生進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的消毒意識(shí)，確保了在特殊時(shí)期沒有傳染病疫情發(fā)生，保護(hù)了廣大幼兒的身體健康。洛陽(yáng)市共對(duì)123所托幼機(jī)構(gòu)消毒工作開展了監(jiān)督，并從制度、措施、行為上進(jìn)行了規(guī)范。

托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)到目前為止，仍然缺乏有力的監(jiān)督監(jiān)測(cè)依據(jù)，也沒有國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，給我們開展這項(xiàng)工作帶來(lái)了一定的困難。去年的會(huì)議上曾提出各地提供托幼機(jī)構(gòu)在消毒方面存在的問題，集中起來(lái)向有關(guān)部門反映，從而能夠引起相關(guān)部門的重視，但由于SARS的干擾、以及報(bào)來(lái)的幾個(gè)地方的報(bào)告上根本看不出有問題，因此未能如愿。希望未開展工作的地市，不要等靠，盡量爭(zhēng)取早日開展。

3．對(duì)生產(chǎn)、銷售以及使用消毒劑、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品的監(jiān)督監(jiān)測(cè)管理

201*年鄭州、許昌、周口、焦作、漯河、鶴壁、新鄉(xiāng)、南陽(yáng)、三門峽等9市分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位所生產(chǎn)、銷售、使用的消毒劑、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)。9市共檢測(cè)生產(chǎn)、銷售樣品758份，合格634份，總合格率為83.64％。其中消毒藥械采樣70份，合格63份，合格率為90％；一次性醫(yī)療用品采樣423份，合格374份，合格率為88.42％；一次性衛(wèi)生用品采樣265份，合格197份，合格率為74.34％。較201*年合格率提高了6.25個(gè)百分點(diǎn)。

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201*年由于SARS的暴發(fā)流行，各級(jí)政府也提出了加強(qiáng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、和使用的監(jiān)督管理工作，洛陽(yáng)市對(duì)生產(chǎn)企業(yè)開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不符合《消毒產(chǎn)品企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的行為問題及時(shí)糾正和限期整改。對(duì)消毒產(chǎn)品使用單位，進(jìn)行全面系統(tǒng)的消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)29家使用不合格消毒產(chǎn)品的行為進(jìn)行了查處，限期整改。16家單位給予通報(bào)。對(duì)餐飲部門使用的無(wú)證及不合格餐巾紙（消毒濕巾）307包進(jìn)行了暫扣。對(duì)市區(qū)衛(wèi)生用品經(jīng)營(yíng)單位、醫(yī)藥公司銷售的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查217家次，對(duì)所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的證件、產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量、存放條件等進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)14家不合格產(chǎn)品進(jìn)行封存。兩家單位各給予4000元行政處罰，凈化了我市消毒產(chǎn)品市場(chǎng)。對(duì)家電市場(chǎng)中消毒產(chǎn)品進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，共檢查213家，其中銷售消毒產(chǎn)品31家，對(duì)8家空調(diào)、洗衣機(jī)宣稱消毒、殺菌功效擴(kuò)大宣傳行為進(jìn)行糾正，6家無(wú)證消毒柜進(jìn)行查處。

安陽(yáng)市對(duì)非法宣傳消毒功效的家電產(chǎn)品進(jìn)行了突擊檢查，共檢查家電超市、商場(chǎng)5個(gè),涉及商戶27家，檢查家電28個(gè)品種，其中夸大宣傳消毒功效產(chǎn)品13個(gè)。

漯河市不僅對(duì)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)，而且對(duì)原材料和生產(chǎn)環(huán)境也進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)工藝流程、制度落實(shí)情況、可疑污染源進(jìn)行調(diào)查分析及指導(dǎo)，嚴(yán)把許可證審驗(yàn)、發(fā)放關(guān)，合格一家，辦理一家，不合格的決不辦理，并幫助進(jìn)行整改，完善企業(yè)自檢設(shè)施，對(duì)不能開展自檢的實(shí)行委托代檢，全面了解產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。

鶴壁市加大了消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理力度，自編了《消毒產(chǎn)品從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)》教材，本著服務(wù)企業(yè)，培訓(xùn)到位的原則，年初深入天元公司，上門服務(wù)，自制培訓(xùn)幻燈片使用多媒體投影儀，對(duì)我市消毒產(chǎn)品從業(yè)人員進(jìn)行了衛(wèi)生法規(guī)及知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)、水平測(cè)試，并對(duì)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境、布局、原材料采購(gòu)、產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量控制及生產(chǎn)車間衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生等方面嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》及《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出了整改意見，

南陽(yáng)市對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量及生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí)，我們嚴(yán)格履行監(jiān)督職能，一方面要求生產(chǎn)消毒產(chǎn)品企業(yè)一律申辦省級(jí)衛(wèi)生許可證及有關(guān)衛(wèi)生許可批件、產(chǎn)品備案憑證；一方面加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的監(jiān)督管理，檢查企業(yè)的環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)過程、產(chǎn)品質(zhì)量自檢制度、倉(cāng)庫(kù)的衛(wèi)生狀況等，指導(dǎo)企業(yè)改進(jìn)工藝流程、改善生產(chǎn)環(huán)境，加速硬件及配套設(shè)施建設(shè)，使生產(chǎn)工藝的各個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的要求。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)從業(yè)人員的健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，

平頂山市對(duì)生產(chǎn)廠家進(jìn)行了重點(diǎn)檢查和監(jiān)督，確保沒有假冒偽劣產(chǎn)品出廠，保證了消毒效果。同時(shí)還對(duì)756名工人進(jìn)行了健康體檢，并對(duì)其進(jìn)行了消毒知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)考試，取得了較好成績(jī)，收到了明顯的效果。

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新鄉(xiāng)市對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)消毒產(chǎn)品的單位進(jìn)行了嚴(yán)格管理。一是對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)廠家的從業(yè)人員進(jìn)行體檢，嚴(yán)格禁止不符合條件的人員上崗，二是對(duì)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)環(huán)境及產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。杜絕偽劣不合格產(chǎn)品的出廠銷售和使用。三是對(duì)市場(chǎng)銷售和醫(yī)療單位使用的消毒產(chǎn)品實(shí)行嚴(yán)格的索證制度，保證了市場(chǎng)上消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量。并根據(jù)市委市政府“整治經(jīng)濟(jì)秩序、治理經(jīng)營(yíng)環(huán)境”的精神，積極為企業(yè)出主意想辦法，急企業(yè)之所急，想企業(yè)之所想，努力為企業(yè)創(chuàng)造寬松的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，幫助各消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)順利通過省衛(wèi)生廳對(duì)生產(chǎn)《衛(wèi)生許可證》的年審。

從以上部分地市工作情況看，對(duì)生產(chǎn)、銷售以及使用消毒劑、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品單位的監(jiān)督監(jiān)測(cè)已步入了制度化、規(guī)范化的管理，這對(duì)凈化市場(chǎng)，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品，保障人民群眾身體健康起到了很大作用。

二、全省醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)工作進(jìn)展順利

201*年10個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)共監(jiān)測(cè)醫(yī)院及個(gè)體診所73家，總采樣2197份，合格1898份，合格率為86.39％；不合格299份，不合格率為13.61％。

其中：使用中消毒液共采樣572份，根據(jù)細(xì)菌總數(shù)、使用是否合理等綜合指標(biāo)判斷，合格534份，合格率為93.36％；不合格38份，不合格率為6.64％。

醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒質(zhì)量共監(jiān)測(cè)167份，合格80份，合格率為47.9％。物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手共采樣1147份，合格981份，合格率為85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。

紫外線燈共監(jiān)測(cè)311支，合格303支，合格率為97.43％；不合格8支，不合格率為2.57％。

201*年監(jiān)測(cè)結(jié)果，總合格率為86.39％，較201*年的80.33%相比較，有所提高。

在各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，使用中的消毒劑、物體表面及醫(yī)護(hù)人員手、紫外線燈的總合格率較201*年都有一定的提高，室內(nèi)空氣消毒效果的合格率較201*年有所降低�？諝庀�毒作為今后應(yīng)將一個(gè)工作的重點(diǎn)，特別是對(duì)Ⅱ類環(huán)境空氣的消毒，是一個(gè)非常值得注意的問題，它不但是控制醫(yī)院院內(nèi)感染的一個(gè)重要內(nèi)容，同時(shí)也是直接影響醫(yī)院榮譽(yù)、信義和經(jīng)濟(jì)效益的重要工作。

內(nèi)窺鏡消毒監(jiān)測(cè)，201*年總合格率較201*年的91.3％大幅下降，僅為79.17％，存在的問題是嚴(yán)重的，而且還檢出乙肝表面抗原。牙鉆消毒合格率也從201*年的100％降到了96.43％。

三、對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了消毒監(jiān)測(cè)

201*年對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共監(jiān)測(cè)采樣1675份，合格1331份，合格率為79.46%，

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其中使用中的消毒劑375份，合格305份，合格率為81.3％；物體表面采樣989份，合格768份，合格率為77.7％；醫(yī)護(hù)人員手128份，合格95份，合格率為74.2％；內(nèi)窺鏡、牙鉆、試管架、血沉架，此次共監(jiān)測(cè)采樣183份，合格163份，合格率為89.1％。

省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的主要問題有：

1.用后一次性醫(yī)療用品初消液：使用后一次性醫(yī)療用品初消液目前大都使用含氯消毒劑，按規(guī)定有效氯含量應(yīng)在500mg/L以上。此次共檢測(cè)初消液96份，達(dá)不到要求的47份，不合格率為48.96％，其中有3份有效氯濃度為0mg/L。

初消液存在的另一個(gè)問題是，有應(yīng)付檢查的現(xiàn)象，如詢問時(shí)實(shí)際配制濃度是500～1000mg/L，而實(shí)測(cè)濃度＞201*mg/L的有6份，最高達(dá)到7510mg/L�？梢�，為了應(yīng)付檢查，隨意添加消毒劑的現(xiàn)象仍然存在。

2．牙鉆的消毒效果較201*年有非常大的滑坡，乙肝表面抗原的陽(yáng)性率達(dá)35％，內(nèi)窺鏡的乙肝表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性率也高達(dá)26.67％。

3．物體表面消毒：物體表面消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率77.7％較201*年的81.6％顯著降低，而且致病菌的檢出率為30.24％，也遠(yuǎn)較201*年的17.4％為高。結(jié)果顯示，醫(yī)院物體表面消毒工作有明顯的滑坡現(xiàn)象。

四、開展了全省市售消毒產(chǎn)品抽查工作

201*年共接收抽查消毒產(chǎn)品113份，其中消毒劑66份，合格者52份，合格率78.79％。檢測(cè)含量的66份樣品中，測(cè)有效氯者26份，合格22份，合格率為84.62％；測(cè)二氧化氯者2份，全部合格；測(cè)有效碘者5份，全部合格；測(cè)戊二醛者5份，合格4份，合格率為80％；測(cè)過氧化氫者3份，全部合格；測(cè)過氧乙酸者14份，合格6份，合格率為42.86％；測(cè)其它有效成份含量者11份，合格10份，合格率為90.9％。一次性醫(yī)療用品2份，1份滅菌包檢驗(yàn)不合格。一次性衛(wèi)生用品46份，其中婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品18份，餐巾紙、衛(wèi)生紙19份，一次性嬰兒紙尿褲9份，全部合格。

從抽查產(chǎn)品的檢驗(yàn)結(jié)果看，消毒劑的質(zhì)量問題比較嚴(yán)重，抽查的66份樣品，合格率僅為78.79％，特別是過氧乙酸的合格率更低，抽查的14份樣品，有8份不合格，不合格者均為一元包裝，由此看來(lái)，一元包裝過氧乙酸穩(wěn)定性差，不適于作為商品消毒劑，僅作為現(xiàn)用現(xiàn)配劑型較合適。

五、蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)1、蚊密度監(jiān)測(cè)

住房共捕捉蚊蟲715只，密度指數(shù)為9.9只/人工小時(shí)。與201*年同期的4.2只/人工小時(shí)相比，上升了135.71％。

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牲畜房共捕捉蚊蟲918只，密度指數(shù)為12.8只/人工小時(shí)。與201*年同期的7.1只/人工小時(shí)相比上升了80.28％。

2、蠅密度監(jiān)測(cè)

蠅密度監(jiān)測(cè)從4月份開始，共放籠390個(gè)次，捕蠅12110只，平均蠅密度為31.1只／籠。與201*年同期的203.6只／籠相比下降了84.72％。

3、鼠密度監(jiān)測(cè)

鼠密度監(jiān)測(cè)也是在兩種生境中進(jìn)行,即城市和農(nóng)村。

201*年全省共布鼠夾13500把，捕獲害鼠742只，總捕獲率為5.50%，與201*年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消長(zhǎng)變化波動(dòng)不大，一直徘徊在5～6％之間，到12月份密度達(dá)到8.67％。

（1）城市鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果

城市共布放鼠夾6900把，捕鼠148只，平均鼠密度為2.14％。與201*年同期的2.96％相比，下降了38.32％。

（2）農(nóng)村鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果

農(nóng)村201*年布放鼠夾6600把，捕鼠594只，平均鼠密度為9.0％。與201*年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。

六、消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)室認(rèn)定工作

受省衛(wèi)生廳的委托，201*年按照《衛(wèi)生部健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)認(rèn)定與管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)鄭州鐵路局中心衛(wèi)生防疫站、鄭州市衛(wèi)生防疫站、洛陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站、安陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站、周口市衛(wèi)生防疫站、商丘市衛(wèi)生防疫站的消毒檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了認(rèn)定。目前全省已有13個(gè)地級(jí)市防疫站的消毒檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室通過了認(rèn)定。但通過認(rèn)定不是目的，關(guān)鍵是提高檢驗(yàn)水平，提高檢驗(yàn)人員的整體素質(zhì)。有個(gè)別市的檢驗(yàn)室，雖然通過了認(rèn)定，但出具的一些報(bào)告，問題還是不少，希望認(rèn)定以后能夠真正起到認(rèn)定的作用。

七、四害防制及殺蟲服務(wù)工作

201*年全省四害防制工作有了較大的發(fā)展，各地市都安排了一定的力量和時(shí)間開展此項(xiàng)工作。安陽(yáng)市開展了大型蚊蟲孳生地處理，共檢查水體5620946，噴灑處理面積2411849；并開展了大面積蟑螂調(diào)查工作，共調(diào)查11個(gè)街道（小區(qū)）245戶、52家單位，詢問2361人，調(diào)查房屋2787間，下水道628處，結(jié)果居民小區(qū)蟑螂陽(yáng)性率為1.6％；其他地方尚未發(fā)現(xiàn)。

許昌市認(rèn)真貫徹執(zhí)行《許昌市城區(qū)除“四害”工作實(shí)施意見》，成立了除“四害”領(lǐng)導(dǎo)組、消殺技術(shù)指導(dǎo)組及技術(shù)服務(wù)組，配備了4臺(tái)機(jī)動(dòng)噴霧器、4臺(tái)手動(dòng)高壓噴霧器。根據(jù)市區(qū)蚊蠅抗藥性實(shí)驗(yàn)，認(rèn)真篩選組織了多種高效低毒的衛(wèi)生殺蟲劑。在

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開展殺蟲工作的同時(shí)，還利用宣傳單的形式宣傳蚊蠅的危害及防治知識(shí)，向社會(huì)公布聯(lián)系電話，提供技術(shù)咨詢，取得了一定的社會(huì)效益。全年印發(fā)宣傳單201*余張，對(duì)100多個(gè)單位提供了殺蟲服務(wù)，施藥面積達(dá)25萬(wàn)平方米，有效地控制了市區(qū)重點(diǎn)單位蚊蠅密度。

鶴壁市也積極開展了殺蟲、滅鼠技術(shù)服務(wù)工作。為降低城區(qū)蚊、蠅密度，控制蟲媒傳染病的發(fā)生和流行，不怕勞累、加班加點(diǎn)、不計(jì)報(bào)酬，先后對(duì)市內(nèi)賓館、飯店、醫(yī)院等企事業(yè)單位開展了蚊、蠅、鼠殺滅服務(wù)工作，面積14萬(wàn)m2。

焦作市分別對(duì)三家市直大醫(yī)院、十三個(gè)市直機(jī)關(guān)、一家福利院、兩所中等學(xué)院等單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)消殺有償服務(wù)，藥物噴殺面積達(dá)32.5萬(wàn)平方米。

南陽(yáng)市為落實(shí)市委、市政府提出的創(chuàng)建園林城市、衛(wèi)生城市、文明城市的目標(biāo)，提高城市衛(wèi)生水平，降低蚊、蠅、鼠密度，控制蟲媒傳染病的發(fā)生和流行，首先調(diào)查了全市蚊、蠅孳生情況，對(duì)蚊、蠅抗藥性和藥物敏感性進(jìn)行了測(cè)定，經(jīng)篩選確定以三氟氯氰菊酯為主要藥物，對(duì)市區(qū)各單位進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和消殺服務(wù)。

濮陽(yáng)市在做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，組織人員積極開展了消殺有償服務(wù)，為確保消殺服務(wù)質(zhì)量，對(duì)消殺隊(duì)員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，提高消殺隊(duì)員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過各項(xiàng)具體措施，提高消殺服務(wù)質(zhì)量，受到了被服務(wù)單位的一致好評(píng)。

鄭州市進(jìn)行了市區(qū)不同行業(yè)有害生物侵害狀況和優(yōu)勢(shì)種群調(diào)查，在醫(yī)院、學(xué)校、賓館、酒店、家庭、食品生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)等單位進(jìn)行調(diào)查，為全面開展防制打下良好基礎(chǔ)。

今年蘭考縣發(fā)生水災(zāi)，開封市消殺科同志，不怕苦不怕累，犧牲節(jié)假日到水災(zāi)區(qū)，對(duì)群眾住地及解放軍官兵等住所進(jìn)行消毒及滅蚊蠅，一干就是幾個(gè)小時(shí)并帶病參加救災(zāi)工作，圓滿的完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為災(zāi)區(qū)的廣大群眾做出了貢獻(xiàn)。

過去的一年，全省消殺滅工作，在各市地的共同努力下，取得了很大成績(jī)，尤其是通過對(duì)SARS的防治，我們的消殺工作更進(jìn)一步得到社會(huì)的好評(píng)。為了在新的一年里繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，取得更大進(jìn)步，根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，結(jié)合我省的實(shí)際，提出201*年幾項(xiàng)工作要點(diǎn)。

一、抓住機(jī)遇，加強(qiáng)消殺隊(duì)伍建設(shè)，適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要

在十屆全國(guó)人大二次會(huì)議上溫家寶總理作政府工作報(bào)告時(shí)說，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，今年重點(diǎn)抓好三件事，其中第一件事就是“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。力爭(zhēng)用三年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對(duì)重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要高度重視并采取堅(jiān)決有力措施，做好非典型肺炎、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病的防治工作�！�201*年SARS突發(fā)疫情的出

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現(xiàn)，暴露出了我省消殺隊(duì)伍技術(shù)力量的薄弱和人才的匱乏。近些年來(lái)，我省消殺隊(duì)伍人員變動(dòng)較大，目前處在這個(gè)位置上的人員多數(shù)沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn)，理論基礎(chǔ)差，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯不高，與現(xiàn)實(shí)社會(huì)需求極不相稱。SARS等突發(fā)性疫情的的出現(xiàn)，再次給我們敲響了警鐘，使我們認(rèn)識(shí)到，目前在各種疾病中，傳染病仍然是對(duì)人類社會(huì)最大的威脅。在應(yīng)對(duì)這次災(zāi)難中，也發(fā)現(xiàn)了我國(guó)的疾病控制體系還存在著一些不足，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方面亟待加強(qiáng)。媒介生物控制作為疾病預(yù)防與控制的重要內(nèi)容之一，也同樣面臨著極大的挑戰(zhàn)。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前的形勢(shì)，發(fā)展和完善自我，迎接各種挑戰(zhàn)。希望各地領(lǐng)導(dǎo)給與消殺工作足夠重視，抓住這次發(fā)展的機(jī)遇，穩(wěn)定隊(duì)伍，加強(qiáng)建設(shè)，以提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

二、規(guī)范消毒監(jiān)測(cè)方法，提高消毒監(jiān)測(cè)質(zhì)量

消毒監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)開展十幾年了，已成為各站的主要工作之一，大家都積累了很多經(jīng)驗(yàn)，取得了很大成績(jī)。但是，分析幾年來(lái)各市防疫站消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在一些問題，有的站在物體表面采樣時(shí)，對(duì)重點(diǎn)部位掌握不準(zhǔn)，應(yīng)該采哪里，哪里容易發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)這些考慮得不多，因此，就出現(xiàn)了一些的問題，多年來(lái)很少檢出致病菌，甚至就沒有檢出過。就目前我省醫(yī)院消毒工作的現(xiàn)狀，致病菌的檢出應(yīng)該是很平常的事，但很多防疫站就是檢不出來(lái)，發(fā)現(xiàn)不了問題，這是很不正常的。因此，再次希望大家認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范監(jiān)測(cè)方法，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

為更有效地提高醫(yī)院消毒質(zhì)量，重申對(duì)醫(yī)院消毒提出如下工作重點(diǎn)：1，規(guī)范消毒劑的使用；2，加強(qiáng)內(nèi)窺鏡、牙鉆的消毒滅菌；3，在Ⅱ類環(huán)境推行動(dòng)態(tài)空氣消毒，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)的力度；4，規(guī)范供應(yīng)室的工作確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；5，提高個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員手的合格率。

消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、婚紗攝影等的消毒管理，各地可根據(jù)情況，盡量開展，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反映。對(duì)普遍存在的問題，可集中起來(lái)，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映，協(xié)調(diào)解決。

三、繼續(xù)作好醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)工作

醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)幾年來(lái)通過各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的認(rèn)真工作，獲得了大量的監(jiān)測(cè)資料，對(duì)今后消毒工作的開展有很大的幫助，一定要繼續(xù)做好。從監(jiān)測(cè)的結(jié)果可以看出，目前醫(yī)院消毒工作還存在很多問題，不但要進(jìn)一步加大監(jiān)測(cè)力度，而且要在監(jiān)測(cè)的過程中，也要規(guī)范監(jiān)測(cè)方法，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，善于查找醫(yī)院消毒存在的問題，提高醫(yī)院消毒的質(zhì)量。監(jiān)測(cè)網(wǎng)的工作需要常年堅(jiān)持,通過連續(xù)多年的數(shù)據(jù)積累,從中找出規(guī)律性的東西,用于指導(dǎo)全省的消毒工作。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)要按照制定的統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方案認(rèn)真實(shí)施，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。其它各站可以參考監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)方案，開展醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)采樣、檢驗(yàn)時(shí)，一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)地按照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

.13.

進(jìn)行，提高采樣和檢驗(yàn)技術(shù)水平，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度。

四、繼續(xù)作好四害密度監(jiān)測(cè)工作

四害密度監(jiān)測(cè)工作是除害防病工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，掌握四害活動(dòng)規(guī)律，科學(xué)地制定防治措施，是取得有效防治效果的可靠保證。各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方案繼續(xù)認(rèn)真地做好此項(xiàng)工作。其它地區(qū)以及省級(jí)衛(wèi)生城市要按照豫愛衛(wèi)[1998]7號(hào)文件《河南省四害密度監(jiān)測(cè)辦法》的要求，把四害密度監(jiān)測(cè)工作作為衛(wèi)生城市建設(shè)活動(dòng)的一項(xiàng)日常工作來(lái)抓。

201*年4月13日

201*年醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)工作總結(jié)

為掌握我省醫(yī)院消毒工作的實(shí)際情況，找出問題，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)我省消毒工作的健康發(fā)展，1996年在全省建立了醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)，現(xiàn)有10個(gè)防疫站參加，即鄭州、洛陽(yáng)、開封、安陽(yáng)、濮陽(yáng)、焦作、新鄉(xiāng)、南陽(yáng)、漯河、平頂山�，F(xiàn)將201*年監(jiān)測(cè)工作總結(jié)如下。

一、目的意義

近年來(lái)，在廣大消殺工作者的努力下，全省的消毒工作取得了很大的發(fā)展，各地市衛(wèi)生防疫站對(duì)醫(yī)院的消毒監(jiān)測(cè)已逐步納入了正規(guī)，但也存在有一些問題，主要是有些地方監(jiān)測(cè)方法不規(guī)范，監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)范圍、監(jiān)測(cè)對(duì)象以及判定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等。為掌握我省醫(yī)院消毒工作的實(shí)際情況，找出問題，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)我省消毒工作的健康發(fā)展，特建立醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)。

.14.

二、監(jiān)測(cè)范圍

在轄區(qū)內(nèi)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少監(jiān)測(cè)兩家市級(jí)醫(yī)院、兩家縣級(jí)醫(yī)院、兩家職工醫(yī)院、四家個(gè)體診所，多監(jiān)測(cè)不限。另外，省級(jí)醫(yī)院至少監(jiān)測(cè)4家。

三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1.使用中的消毒劑2.空氣消毒監(jiān)測(cè)

3.物體表面與醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)4.紫外線燈監(jiān)測(cè)

5.供應(yīng)室及壓力鍋消毒監(jiān)測(cè)6.醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)7.個(gè)體診所消毒監(jiān)測(cè)

四、監(jiān)測(cè)方法

1.消毒劑采樣及檢驗(yàn)方法：

首先將被檢消毒劑混勻，用無(wú)菌吸管取樣1ml加至9ml

含有相應(yīng)中和劑的稀釋液內(nèi)，取0.5ml接種平板培養(yǎng)于36±1℃3天和28℃7天，每次采樣作2個(gè)平行樣品，計(jì)算細(xì)菌總數(shù)并作致病菌檢驗(yàn)，細(xì)菌總數(shù)檢驗(yàn)要用瓊脂平板傾注法(詳見規(guī)范103-104頁(yè))。必檢樣品為手術(shù)室、牙科、換藥室、內(nèi)窺鏡室內(nèi)等浸泡接觸人體血液、組織及粘膜的消毒劑。2.空氣消毒監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法：

主要是注意采樣方法的統(tǒng)一，盡可能地使用空氣采樣器，不用平皿暴露法，如采用平皿暴露法，要把細(xì)菌總數(shù)按如下公式進(jìn)行換算。

菌數(shù)/m3=

5000N

T

式中：A為平板面積cm2；T為平板暴露時(shí)間(分鐘)；N平均菌落數(shù)。

平皿暴露采樣方法：小于30m2的居室設(shè)3個(gè)采樣點(diǎn)，大于30m2的居室設(shè)5個(gè)(東西南北中)采樣點(diǎn)，采樣高度為1.5m。必采樣科室是兒科、產(chǎn)科、婦科、傳染科、燒傷科、手術(shù)室等3.物體表面及手的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法：

監(jiān)測(cè)方法見規(guī)范101-103頁(yè)。必采樣科室是兒科、產(chǎn)科、婦科、傳染科、燒傷

.15.

科、手術(shù)室等。

4.醫(yī)院污水檢測(cè)方法按醫(yī)院污水、污泥檢驗(yàn)方法。5.特殊醫(yī)療器械的采樣監(jiān)測(cè)方法

(1)單一透析系統(tǒng)：采樣點(diǎn)為透析液進(jìn)口及出口。參考值：透析液進(jìn)出口，細(xì)菌總數(shù)

（一）使用中消毒液監(jiān)測(cè)結(jié)果

使用中消毒液共采樣572份，根據(jù)細(xì)菌總數(shù)、使用是否合理等綜合指標(biāo)判斷，合格534份，合格率為93.36％；不合格38份，不合格率為6.64％。校201*年的88.5％的合格率提高了4.86個(gè)百分點(diǎn)。其中省級(jí)醫(yī)院采樣129份，合格104份，合格率為80.62%；市級(jí)醫(yī)院采樣211份，合格201份，合格率為95.26％；縣級(jí)醫(yī)院采樣106份，合格104份，合格率為98.11％；職工醫(yī)院采樣98份，合格98份，合格率為100％；個(gè)體診所采樣28份，合格27份，合格率為96.4

表2使用中消毒液監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

醫(yī)院類別單位數(shù)省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工個(gè)體合計(jì)

81913181573

總數(shù)1292111069828572

合格數(shù)合格率（％）不合格數(shù)不合格率（％）104201*049827534

80.6295.2698.1110096.4393.36

25102138

19.384.741.893.576.64

在采集的572份消毒劑樣品中，各級(jí)醫(yī)院所使用的高效消毒劑以戊二醛、84消毒液為主，中低消毒液劑以酒精、碘酒、碘伏等為主，從表3中可以看出，省、市、縣、職工、個(gè)體使用的高效消毒劑各級(jí)分別占44.23％、38.73％、35.42％、44.32%、10.71%。

表3各級(jí)醫(yī)院消毒劑使用頻數(shù)百比表

84消毒液碘伏安爾碘碘酊健之素酒精萬(wàn)福金安戊二醛

省級(jí)14.4111.5420.194.8110.5819.239.629.62100

市級(jí)8.918.338.914.140.5219.93.6625.65100

縣級(jí)2.0820.83013.54030.213.1330.21100

職工6.82253.419.09018.186.8230.68100

個(gè)體28.57021.43039.29010.71100

8種常用的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果含氯消毒劑的合格率最低，不合格的原因主要是使用中的濃度低，不符合消毒技術(shù)規(guī)范的要求。另外，不合格消毒劑中細(xì)菌污染也

.17.

是一個(gè)原因，在572份消毒劑中，有10份細(xì)菌污染超標(biāo)，其中2份酒精、1份碘酊細(xì)菌總數(shù)無(wú)法計(jì)數(shù)。

表4常用消毒劑監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

84消毒液碘伏安爾碘碘酊健之素酒精萬(wàn)福金安戊二醛

總數(shù)409741591211426118507

合格數(shù)合格率（％）不合格不合格率（％）36904109710004110005694.9235.08541.67758.3310995.6154.392284.62415.3811597.4632.5448194.87265.13

窺鏡室、口腔科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、外科、ICU等重點(diǎn)科室使用中的消毒劑按照使用的類型、細(xì)菌總數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷，總合格率95.11％，比201*年93.36％提高了近2個(gè)百分點(diǎn)。但窺鏡室、ICU、婦產(chǎn)科的合格率都不到90％，說明還存在一定的問題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些科室的管理，合理使用高效消毒劑，減少使用中消毒液的污染，保證所用器械的消毒質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

表5醫(yī)院重點(diǎn)科室使用中消毒劑監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

科室類別總數(shù)口腔科窺鏡室手術(shù)室

外科ICU婦產(chǎn)科合計(jì)

36284481927225

合格數(shù)合格率（％）不合格數(shù)不合格率（％）36254379823214

10089.2997.7397.5388.8985.1995.11

3121411

10.712.272.4711.1124.814.89

此次監(jiān)測(cè)還采集其它液體42份，其中濕化液17份，合格10份，合格率為58.82%，不合格濕化液中，均為細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)；透析液10份，合格8份，合格率為80%，2份不合格樣品為細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)；蒸餾水監(jiān)測(cè)4份，僅1份合格，3份不合格樣品細(xì)菌總數(shù)都在201*cfu/mL以上，最高達(dá)到201*0cfu/mL；窺鏡沖洗液、婦

.18.

科沖洗液、生理鹽水共監(jiān)測(cè)11份，全部合格。

表6其它液體消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

窺鏡沖洗液沖洗液生理鹽水濕化液透析液出口透析液進(jìn)口蒸餾水合計(jì)

總數(shù)1191755442

合格數(shù)合格率（％）不合格數(shù)不合格率（％）1191044130

10010010058.8280802571.43

711312

41.1820207528.57

（二）室內(nèi)空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果

醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒質(zhì)量共監(jiān)測(cè)167份，合格80份，合格率為47.9％。見表7。根據(jù)國(guó)標(biāo)GB159821995環(huán)境類別的分類，Ⅱ類環(huán)境采樣89份，合格50份，合格率為56.18％；不合格39份，不合格率為43.82％。Ⅲ類環(huán)境采樣86份，合格30份，合格率為34.88％；不合格56份，不合格率為66.12％。結(jié)果見表8、表9。

表7室內(nèi)空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工合計(jì)

單位數(shù)119121446

總數(shù)4843742167

合格數(shù)合格率（％）不合格不合格率（％）240152380

5047.6240.5454.7647.9

244221987

5052.3859.4645.2452.1

表8各級(jí)醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工合計(jì)

單位數(shù)119121446

總數(shù)142242289

合格數(shù)

24111550

合格率（％）

57.1445.8368.1856.18

不合格數(shù)11813739

不合格率（％）

10042.86

54.1731.8243.82

表9各級(jí)醫(yī)院Ⅲ類環(huán)境空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工

單位數(shù)1191214

總數(shù)3421320

合格數(shù)21648

合格率（％）

66.6738.130.7740

.19.

不合格1

26912

不合格率（％）

33.33

61.969.23

46863034.885666.12

1999年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒提出了具體的要求，Ⅱ類環(huán)境空氣消毒應(yīng)采用“循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)”或“靜電吸附消毒機(jī)”，但目前很多醫(yī)院沒有按照這一要求去做，仍使用普通紫外線等消毒，因此難以保證室內(nèi)空氣的合格。

（三）物體表面及醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)結(jié)果

物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手共采樣1147份，合格981份，合格率為85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。與201*年的合格率83.7％相比，略有上升。其中省級(jí)醫(yī)院采樣552份，合格453份，合格率為82.07％；市級(jí)醫(yī)院采樣289份，合格268份，合格率為92.13％；縣級(jí)醫(yī)院采樣119份，合格100份，合格率為84.03％；職工醫(yī)院采樣154份，合格135份，合格率為87.66％；個(gè)體診所采樣33份，合格25份，合格率為75.76％（詳見表10）。

物體表面及醫(yī)護(hù)人員手致病菌監(jiān)測(cè)共檢出80份，檢出率為6.97％。主要是金黃色葡萄球菌21份，乙型溶血性鏈球菌33份，大腸桿菌21份，綠膿桿菌1份。另檢出乙肝表面抗原4份，其中內(nèi)窺鏡2份，牙鉆1份。見表11。

對(duì)683份樣品進(jìn)行了細(xì)菌污染的監(jiān)測(cè)，超標(biāo)的有97份，超標(biāo)率為14.2％。其中有10份細(xì)菌總數(shù)無(wú)法計(jì)數(shù)。見表12。

表10物體表面及醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工個(gè)體合計(jì)

單位數(shù)81912151973

總數(shù)552289119154331147

合格數(shù)45326810013525981

合格率（％）

82.0792.13

84.0387.6675.7685.53

不合格數(shù)

992119198166

不合格率（％）

17.937.87

15.9712.3424.2414.47

表11物體表面及醫(yī)護(hù)人員手致病菌監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

種類大腸菌群金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌綠膿桿菌乙肝表面抗原

合計(jì)

份數(shù)2121331480

表12物體表面及醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

細(xì)菌總數(shù)（cfu/cm2）

10以下11～100101～1000

.20.

份數(shù)586

63

1001～1000010001以上

合計(jì)

410683

表13醫(yī)護(hù)人員手及重點(diǎn)對(duì)象物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

手窺鏡牙鉆合計(jì)

采樣總數(shù)2912428343

合格數(shù)2421927288

合格率（％）不合格數(shù)不合格率（％）

83.1679.1796.43

83.97

495155

16.8420.833.5716.03

從表13的結(jié)果可以看出，內(nèi)窺鏡的消毒合格率較201*年的91.3％下降了12個(gè)百分點(diǎn)之多，存在的問題是嚴(yán)重的，而且還檢出乙肝表面抗原。在當(dāng)前乙肝、丙肝、艾滋病流行嚴(yán)重的情況下，對(duì)內(nèi)窺鏡的消毒必須加強(qiáng)，防止醫(yī)源性傳播。

（四）紫外線燈監(jiān)測(cè)結(jié)果

紫外線燈共監(jiān)測(cè)311支，合格303支，合格率為97.43％；不合格8支，不合格率為2.57％，與201*年相當(dāng)。詳見表12。

表14紫外線燈監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職工個(gè)體合計(jì)

單位數(shù)1171214347

總數(shù)613285853311

合格數(shù)612881853303

合格率（％）

10096.9795.310010097.43

不合格

448

不合格率（％）

3.03

4.72.57

手術(shù)室、燒傷科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室及ICU五個(gè)重點(diǎn)科室共監(jiān)測(cè)紫外線燈113支，合格107支，合格率為94.69％，較201*年98.36％有所下降。詳見表15。

表15重點(diǎn)科室紫外線燈監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

婦產(chǎn)科燒傷科手術(shù)室供應(yīng)室ICU合計(jì)

總數(shù)21842384113

合格數(shù)19841354107

合格率（％）

90.4810097.6292.1110094.69

不合格數(shù)

201*06

不合格率（％）

9.52

2.387.895.31

從五個(gè)重點(diǎn)科室紫外線燈監(jiān)測(cè)結(jié)果看，婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室的紫外線燈還

.21.wenku_22({"font":{"d3127d0a79563c1ec5da71ac0010016":"TimesNewRoman","d3127d0a79563c1ec5da71ac00201*6":"宋體","d3127d0a79563c1ec5da71ac0030016":"TimesNewRomanBold","d3127d0a79563c1ec5da71ac0050016":"宋體"},"style":[{"t":"style","c":[1,3,4,5,6,8,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,31,32,33,34,35,36,37,0],"s":{"color":"#000000"}},{"t":"style","c":[3,8,16,18,25,26,27,28,29,1],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0010016"}},{"t":"style","c":[1,3,8,9,16,18,25,26,27,28,29,30,2],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0010016"}},{"t":"style","c":[3],"s":{"font-size":"13.5"}},{"t":"style","c":[20,31,32,33,34,4],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0050016"}},{"t":"style","c":[4,8,16,17,19,20,21,31,32,33,34,5],"s":{"font-size":"18"}},{"t":"style","c":[4,10,12,20,23,31,32,33,34,6],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0050016"}},{"t":"style","c":[4,5,8,9,16,17,19,20,21,30,31,32,33,34,7],"s":{"font-size":"18"}},{"t":"style","c":[16,8],"s":{"font-size":"18"}},{"t":"style","c":[8,16,30,9],"s":{"font-size":"18"}},{"t":"style","c":[10],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0050016"}},{"t":"style","c":[10,15,11],"s":{"font-size":"21.412"}},{"t":"style","c":[10,20,12],"s":{"bold":"true"}},{"t":"style","c":[10,11,12,14,15,19,20,21,35,36,37,13],"s":{"bold":"true"}},{"t":"style","c":[15,21,37,14],"s":{"font-family":"d3127d0a79563c1ec5da71ac0030016"}},{"t":"style",

院消毒合格率總體看是逐漸上升，特別是加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室的消毒工作(口腔科、胃鏡室等)的監(jiān)測(cè)，提高了重點(diǎn)科室的消毒水平，為保障廣大人民群眾的身體健康有著積極的意義。通過監(jiān)測(cè)及時(shí)了解了全省各醫(yī)院消毒工作的動(dòng)態(tài)，解決了不少問題，也發(fā)現(xiàn)了不少的問題，對(duì)今后醫(yī)院消毒工作有很大的促進(jìn)作用。

八、問題

通過對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，還存在著監(jiān)測(cè)方法不規(guī)范，填表不完整，監(jiān)測(cè)醫(yī)院數(shù)量不夠等問題，特別是市、縣的監(jiān)測(cè)結(jié)果有一定的問題，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)樣品沒有一份檢出致病菌的，而且各級(jí)醫(yī)院的合格率有一定問題，今后應(yīng)注意。

九、今后意見

在監(jiān)測(cè)醫(yī)院消毒時(shí)，我們不能只采樣而不顧其他，要同時(shí)檢查醫(yī)院消毒工作中存在的問題，并能及時(shí)地給予指正，真正達(dá)到監(jiān)測(cè)的目的；

在監(jiān)測(cè)檢查過程中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題存在，但監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果反映不出來(lái)，說明監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法存在一定的問題，今后要進(jìn)一步規(guī)范我們監(jiān)測(cè)方法，提高監(jiān)測(cè)水平，能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

河南省201*年

蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)總結(jié)

201*年全省蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)工作繼續(xù)在設(shè)定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行。監(jiān)測(cè)點(diǎn)為：

蚊、蠅密度監(jiān)測(cè)點(diǎn)有開封、焦作、安陽(yáng)、漯河、許昌五市；鼠密度監(jiān)測(cè)點(diǎn)有安陽(yáng)、漯河兩個(gè)城市點(diǎn)，開封、內(nèi)鄉(xiāng)兩個(gè)農(nóng)村點(diǎn)。監(jiān)測(cè)方法仍按往年制定的方案執(zhí)行。密度監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)如下。一、蚊密度監(jiān)測(cè)

蚊密度監(jiān)測(cè)在住房和牲畜房?jī)煞N生境進(jìn)行，監(jiān)測(cè)工作從5月份開始。

住房共捕捉蚊蟲715只，密度指數(shù)為9.9只/人工小時(shí)。與201*年同期的4.2只/人工小時(shí)相比，上升了135.71％。蚊種組成以淡色庫(kù)蚊為主，占總數(shù)的60.14

.23.

％，中華按蚊占13.85％，白蚊伊蚊占26.01％。

表1住房蚊密度監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表月份5678910合計(jì)百分比

捕蚊總數(shù)471262162058734715

密度指數(shù)7.810.514.413.75.82.39.9

淡色庫(kù)蚊4086127118401943060.14

中華按蚊00253625139913.85

白蚊伊蚊740645122218626.01

其它0000000

表2201*201*年住房逐月蚊密度對(duì)比表（只/人工小時(shí)）

201*201*

捕蚊總數(shù)

444715

年均指數(shù)

4.29.9

52.64.8

67.410.5

76.214.4

85.913.7

94.55.8

102.52.3

牲畜房共捕捉蚊蟲918只，密度指數(shù)為12.8只/人工小時(shí)。與201*年同期的7.1只/人工小時(shí)相比上升了80.28％。淡色庫(kù)蚊為優(yōu)勢(shì)種，占總數(shù)的52.18％；其次為中華按蚊占18.74％；白蚊伊蚊占16.34％；三帶喙庫(kù)蚊占9.80%；二帶喙庫(kù)蚊占2.94％。

表3牲畜房蚊密度監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

月份5678910合計(jì)百分比

捕蚊總數(shù)

10418419722216546918

密度指數(shù)17.315.316.418.513.85.112.8

淡色庫(kù)蚊

6182128101832447952.18

中華按蚊三帶喙庫(kù)蚊二帶喙庫(kù)蚊白紋伊蚊

30193335391617218.74

13122618174909.80

00101340272.94

07105522215016.34

表4201*-201*年牲畜房逐月蚊密度對(duì)比表（只/人工小時(shí)）201*201*

捕蚊總數(shù)

741918

年均指數(shù)

7.112.8

59.217.3

613.215.3

79.716.4

89.018.5

99.113.8

109.45.1

.24.

1614密度指數(shù)（只／人工小時(shí)）201*201*201*1614121086420567月份89201*201*密度指數(shù)（只／人工1210864205678月份91010

二、蠅密度監(jiān)測(cè)

圖102-03年住房蚊密度對(duì)比圖圖202－03年牲畜房蚊密度對(duì)比圖

蠅密度監(jiān)測(cè)從4月份開始，共放籠390個(gè)次，捕蠅12110只，平均蠅密度為31.1只／籠。與201*年同期的203.6只／籠相比下降了84.72％。主要蠅種依次為絲光綠蠅、家蠅、巨尾阿麗蠅、麻蠅、大頭金蠅和廄腐蠅，各蠅所占比例分別為23.12％、20.80％、19.13％、13.99％、11.71％、2.71％。詳見表5、6。

表5201*年逐月蠅密度監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表

月份放籠數(shù)捕蠅數(shù)密度指數(shù)家蠅絲光綠蠅大頭金蠅巨尾阿麗蠅麻蠅廄腐蠅其它45678910合計(jì)百分比

45456060606060390

1152228949461251115994237112110

25.650.982.420.919.315.76.231.1

161464927301231280155251920.80

15055015622092139026280023.12

7911028232929623785141811.71

5763971076147505516231719.13

17931357017024216357169413.99

411920500003282.71

3336324951271173210348.54

.25.

其它廄腐蠅3%麻蠅14%9%家蠅21%巨尾阿麗蠅19%大頭金蠅12%絲光綠蠅22%

圖3主要蠅種組成圖

10080密度指數(shù)6040201*567月份8910

圖4201*年逐月蠅密度消長(zhǎng)曲線圖

表6201*-201*年逐月蠅密度對(duì)比表（只/籠）

201*201*

捕蠅數(shù)8551612110

年均指數(shù)203.631.1

4111.815.6

5156.050.9

6213.282.4

7291.020.9

8275.519.3

9304.415.7

1073.46.2

.26.

350300250201*501005004567月份8910201*201*圖5201*～201*年逐月蠅密度對(duì)比圖

三、鼠密度監(jiān)測(cè)

鼠密度監(jiān)測(cè)也是在兩種生境中進(jìn)行,即城市和農(nóng)村。城市點(diǎn)和農(nóng)村點(diǎn)各兩個(gè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果如下。

201*年全省共布鼠夾13500把，捕獲害鼠742只，總捕獲率為5.50%，與201*年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消長(zhǎng)變化波動(dòng)不大，一直徘徊在5～6％之間，到12月份密度達(dá)到8.67％。見表7，圖6。

全年鼠種組成以褐家鼠為主，占總數(shù)的60.38％，其次為小家鼠，占27.63％，黃胸鼠占11.86％，其它占0.13％。

表7201*年鼠密度監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表

月份123456789101112合計(jì)百分比

布夾數(shù)1201*201*201*201*201*201*201*001201*201*201*0013500

捕鼠數(shù)485359717077704560587952742

捕獲率4.004.424.925.925.836.425.835.005.004.836.588.675.50

褐家鼠28344449424840363337391844860.38

黃胸鼠

5746561027714158811.86

小家鼠151211162323207201*261920527.63

其它00000000010010.13

密度指數(shù)

.27.

108密度指數(shù)64201*3456789101112月份

圖6201*年全省鼠密度變化曲線圖

小家鼠28%黃胸鼠12%褐家鼠60%

圖7201*年鼠種組成圖

1．城市鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果

城市共布放鼠夾6900把，捕鼠148只，平均鼠密度為2.14％。與201*年同期的2.96％相比，下降了38.32％。鼠種組成褐家鼠占76.35％，黃胸鼠占2.03％，小家鼠占20.95％，其它鼠占0.67％。

表8201*年河南城鎮(zhèn)鼠密度監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表

月份123456789101112合計(jì)百分比

布夾數(shù)6006006006006006006006006006006003006900

捕鼠數(shù)1391111141912141111194148

捕獲率2.171.501.831.832.333.172.002.331.831.833.171.332.14

褐家鼠1181010101491371011011376.35

黃胸鼠00000000002132.03

小家鼠2111453140633120.95

其它00000000010010.67

.28.

3.532.521.510.50123456789101112月份密度指數(shù)

圖8201*年城市鼠密度逐月消長(zhǎng)曲線圖

表9201*~201*城市逐月鼠密度情況對(duì)比表

201*201*

捕鼠捕獲率總數(shù)(%)240148

2.962.14

1234353

64.5

74

83.5

92.33

102.5

112.5

122

3.662.12.68

2.171.51.831.832.333.172.02.331.831.833.171.33

4.543.532.521.510.50201*201*密度指數(shù)123456789101112月份

圖9201*～201*年城市鼠密度對(duì)比圖

2．農(nóng)村鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果

農(nóng)村201*年布放鼠夾6600把，捕鼠594只，平均鼠密度為9.0％。與201*年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。鼠種組成褐家鼠占56.4％，小家鼠占29.29％，黃胸鼠占14.31％。各月鼠密度情況見表10、11。

.29.

表10農(nóng)村逐月鼠密度情況統(tǒng)計(jì)表

月份123456789101112合計(jì)百分比

布夾數(shù)6006006006006006006003006006006003006600

捕鼠數(shù)354448605658583149476048594

捕獲率5.837.338.0010.009.339.679.6710.338.177.8310.0016.009.00

褐家鼠17263439323431232627281833556.40

黃胸鼠

5746561027712148514.31

小家鼠1311101519181761613201*17429.29

其它0000000000000

1816141210864201*3456789101112月份密度指數(shù)

圖10201*年農(nóng)村逐月數(shù)密度消長(zhǎng)曲線圖

表11201*~201*農(nóng)村逐月鼠密度情況對(duì)比表

201*201*

捕鼠總數(shù)403594

捕獲率(%)11.199.0

15.335.83

23

49.3310.

514.09.33

69.09.67

712.679.67

86.010.33

911.338.17

1014.07.83

1116.010.0

1216.016.0

8.6712.07.33

8.0

.30.

161412201*201*201*年城鎮(zhèn)、農(nóng)村鼠密度比201*年同期都有所下降，城鎮(zhèn)鼠密度下降了38.32％；農(nóng)村鼠密度下降了19.57％。

四、結(jié)果分析

（一）蚊蠅監(jiān)測(cè)結(jié)果：201*年蚊蟲密度與201*年相比，不論是住房或是牲畜房都大幅度上升，住房蚊密度較201*年年平均密度下降了135.71％，牲畜房則上升了80.28％。上升的原因，主要是今年雨水大造成的，今年的雨水不但量大，而且雨期也長(zhǎng)，致使蚊密度上升。

而蠅密度則較201*年下降，也是因?yàn)橛晁畣栴}，不利于蠅類孳生有關(guān)。（二）鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果：201*年全省鼠密度，不論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村與201*年相比都有所下降，但下降的幅度不是很大，城鎮(zhèn)鼠密度不是很高，基本都控制在3％以下，但農(nóng)村鼠密度仍很高，全年除1月份外，其它月份都在7％以上，最高的12月份則達(dá)16％。這一結(jié)果提示人們，農(nóng)村的滅鼠工作必須加以重視，及時(shí)進(jìn)行滅鼠投藥來(lái)有效遏制鼠密度，將鼠密度控制在較低的水平，減少鼠害的發(fā)生。滅鼠工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，必須堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)哪里有鼠情及時(shí)采取措施。并密切注視鼠密度的變化，警惕鼠傳疾病的暴發(fā)流行。確保人們的身體健康。

五、存在問題分析：

在蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)工作中，大部分監(jiān)測(cè)點(diǎn)都能按照制定的統(tǒng)一方案認(rèn)真進(jìn)行，及時(shí)上報(bào)報(bào)表。個(gè)別地方報(bào)表上報(bào)不及時(shí)，影響了結(jié)果的統(tǒng)計(jì)。還有個(gè)別地方的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不是很可信，如蠅密度很低，與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況不符合，可能是選擇的地點(diǎn)不正確；有的地方蚊種的鑒別有誤，給數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)帶來(lái)一定的麻煩，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

.31.

密度指數(shù)10864201*3456789101112月份

圖11201*～201*年農(nóng)村鼠密度對(duì)比圖

鄭州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

鄭天柱袁中良王志剛張樹平（鄭州市衛(wèi)生防疫站鄭州市450053）

摘要：通過對(duì)托幼機(jī)構(gòu)125份樣品的消毒效果監(jiān)測(cè)，樣品合格率為87.2%，致病菌檢出率為12.8%，分離出的致病菌主要是金黃色葡萄球菌和大腸菌群，其中金葡菌為11.2%，大腸菌群4.8%。致病菌檢出率最高的部位是教師手，為4%，桌面次之，為3.2%，玩具為2.4%，床頭、餐具最低，為1.6%。

關(guān)鍵詞：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況分析

托幼機(jī)構(gòu)是幼兒生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)的集體場(chǎng)所，人員密集。兒童又缺乏自我保護(hù)能力，機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力也較弱，一旦有傳染性致病菌存在，將會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生與流行，影響兒童的生活和學(xué)習(xí)，嚴(yán)重時(shí)將對(duì)社會(huì)造成不良影響。按照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《疾病控制工作規(guī)范》及《消毒管理辦法》，我們于201*年4月16日至5月1日對(duì)鄭州市的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。一、托幼機(jī)構(gòu)的選擇：

根據(jù)鄭州市托幼機(jī)構(gòu)的分布狀況，選擇省、市、區(qū)級(jí)幼兒園各一所，企業(yè)幼兒園一所，個(gè)體幼兒園一所，分布在市內(nèi)五區(qū)。

二、調(diào)查內(nèi)容：

采集玩具、餐具、教師手、桌面、床頭等，進(jìn)行大腸菌群、

金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、沙門氏菌、綠膿桿菌培養(yǎng)及分離。同時(shí)調(diào)查教師的消毒意識(shí)，是否有合格的消毒劑，消毒劑配比及使用是否合理等。

三、采樣方法：

1、教師手：被檢人五指并攏，將浸有滅菌生理鹽水的棉試子在右手指曲面，從指尖甲溝至指根處往返涂抹2次后，剪去手接觸部分，將棉試子放入10ml滅菌生理鹽水的試管中送檢。

2、桌面：采集100cm2。將浸有滅菌生理鹽水的棉試子，在5×5cm規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹各5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽，連續(xù)采4個(gè)規(guī)格板，剪去手接觸部分，將棉試子放入10ml滅菌生理鹽水的試管中送檢。

3、玩具、餐具、床頭：100cm2全采，將浸有滅菌生理鹽水的棉試子，反復(fù)涂抹，剪去手接觸部分，將棉試子放入10ml滅菌生理鹽水的試管中送檢。＞100cm2

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采集100cm2。

四、檢驗(yàn)方法：

依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》（201*版）五、結(jié)果判定：

凡分離出大腸桿菌及致病菌者，視為消毒不合格。六、結(jié)果：

本次調(diào)查共采集樣品125份，合格109份，合格率為87.2%。共分離出致病菌16份（20株），檢出率為12.8%。其中分離出金黃色葡萄球菌14份，檢出率為11.2%，大腸菌群6份，檢出率為4.8%。本次調(diào)查檢出致病菌最多的是教師手，分離出5份，檢出率為4%；桌面4份，檢出率為3.2%；玩具3份，檢出率為2.4%；床頭、餐具各2份，檢出率為1.6%。

本次調(diào)查的5所幼兒園，合格率最高的是省級(jí)幼兒園，合格率為99.6%，其次為個(gè)體幼兒園，為92%，區(qū)級(jí)幼兒園合格率為88%，企業(yè)幼兒園，為84%，最低為市級(jí)幼兒園，為80%。

七、存在問題：

1、各幼兒園對(duì)消毒工作重視程度與認(rèn)識(shí)不足，沒有提高到預(yù)防疾病的高度，調(diào)查時(shí)在教師手、餐（飲）具等不同物品表面分離到致病菌，特別是在教師手上分離出金黃色葡萄球菌，說明托幼機(jī)構(gòu)存在疾病傳染與流行的嚴(yán)重隱患。

2、消毒工作存在應(yīng)付形式的現(xiàn)象，檢查時(shí)臨時(shí)應(yīng)付，檢查過后把消毒工作拋在一邊，起不到消毒效果。

3、消毒劑使用不當(dāng)，配比濃度不適，以及消毒劑存放時(shí)間久，有效成分降低等，不能保證實(shí)際消毒效果。

八、建議：

根據(jù)201*年7月1日實(shí)行的新的《消毒管理辦法》第二章第十一條“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對(duì)室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其它幼兒活動(dòng)的場(chǎng)所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒”的規(guī)定，以及第五章第三十九條“縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：（一）對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；”的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門與教育行政部門應(yīng)積極協(xié)商配合，依法定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，由疾控中心對(duì)衛(wèi)生和消毒業(yè)務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

幼兒是弱勢(shì)群體，分辨力差，缺乏自我防護(hù)能力，托幼機(jī)構(gòu)又是幼兒集中的地方，物體表面、玩具、餐具的消毒十分重要。此次調(diào)查，各幼兒園極為重視，教育行政部門給予了密切配合，各幼兒園也加強(qiáng)了消毒工作，但幼兒園致病菌檢出率仍

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為12.8%，提示加強(qiáng)對(duì)幼兒園的消毒效果監(jiān)測(cè)，刻不容緩。調(diào)查結(jié)果顯示省級(jí)幼兒園和個(gè)體幼兒園致病菌檢出率低，說明對(duì)消毒工作比較重視，而市、區(qū)及企業(yè)幼兒園在社會(huì)上所占比重大，但致病菌檢出率較高，說明這部分幼兒園應(yīng)加強(qiáng)消毒管理工作，應(yīng)建立制度，很抓落實(shí)，確保幼兒的身體健康。這次采樣監(jiān)測(cè)的5類樣品，均不同程度的檢出了致病菌，尤以教師手檢出率最高，提示幼兒教師要搞好個(gè)人衛(wèi)生，防止病菌通過教師傳播給幼兒。這次“非典”流行，也為我們敲響了警鐘，建議教育部門與疾預(yù)防病控制部門密切配合，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋消毒效果，指導(dǎo)幼兒園消毒工作的進(jìn)一步開展。

表1致病菌檢出部位統(tǒng)計(jì)表單位省實(shí)驗(yàn)幼兒園小天鵝幼兒園緯四路幼兒園三棉幼兒園市實(shí)驗(yàn)幼兒園合計(jì)采樣數(shù)2525252525致病菌檢出部位及檢出率玩具餐具教師手桌面床頭份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%份數(shù)%14.01*4.014.014.014.014.014.01*4.02*8.014.014.014.014.02*4.012532.421.654.043.221.6注：*1份同時(shí)檢出2種致病菌

表2托幼機(jī)構(gòu)致病菌檢出情況統(tǒng)計(jì)表致病菌采樣單位大腸菌群份數(shù)合格合格率%份數(shù)省實(shí)驗(yàn)幼兒園小天鵝幼兒園緯四路幼兒園三棉幼兒園市實(shí)驗(yàn)幼兒園合計(jì)252525252512524232220201*996.092.088.080.080.087.21236檢出率%4.08.012.04.8金黃色葡萄球菌份數(shù)1235314檢出率%4.08.012.020.012.011.2

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周口市201*年醫(yī)院消毒工作總結(jié)

為掌握我市醫(yī)院消毒工作的實(shí)際情況，找出問題，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)我市消毒工作的健康發(fā)展，現(xiàn)將201*年我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)工作總結(jié)如下：

一、監(jiān)測(cè)范圍及頻次

1、市直及川匯區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年進(jìn)行2次監(jiān)測(cè)。2、川匯區(qū)個(gè)體診所（含醫(yī)療美容）全年監(jiān)測(cè)1次。

3、各縣（市）縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年監(jiān)測(cè)1次，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院按30%的比例監(jiān)測(cè)，診所（衛(wèi)生室）按5%監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容1、使用中的消毒劑。2、空氣消毒監(jiān)測(cè)。

3、物體表面與醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。4、紫外線燈監(jiān)測(cè)。

5、其他物品（一次性醫(yī)用棉簽、無(wú)菌敷料等）。三、檢驗(yàn)方法與判定標(biāo)準(zhǔn)

檢驗(yàn)方法按衛(wèi)生部201*年版《消毒技術(shù)規(guī)范》，判定標(biāo)準(zhǔn)按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）執(zhí)行。

四、監(jiān)測(cè)結(jié)果

全年共對(duì)我市397所各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用中的消毒液、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、紫外線燈、一次性醫(yī)療用品等項(xiàng)進(jìn)行了消毒監(jiān)測(cè)，總采樣2216份，合格1608份，合格率為72.56%；不合格608份，不合格率27.44%。（詳見附表）

1、使用中的消毒液監(jiān)測(cè)結(jié)果

使用中的消毒液共采樣299份，合格274份，合格率91.64%，不合格25份，不合格率8.36%；其中市級(jí)醫(yī)院采樣100份，合格96份，合格率96.00%；縣級(jí)醫(yī)院采樣84份，合格71份，合格84.52%；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院采樣69份，合格62份，合格率89.86%；個(gè)體門診采樣46份，合格45份，合格率97.83%。

2、物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果

物體表面共采集樣品1046份，合格741份，合格率70.84%，不合格305份，不合格29.16%；其中市級(jí)醫(yī)院采樣241份，合格192份，合格率79.67%；縣級(jí)醫(yī)

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院采樣149份，合格109份，合格73.15%；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院采樣134份，合格76份，合格率56.72%；個(gè)體門診采樣522份，合格364份，合格率69.73%。

3、醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)

醫(yī)護(hù)人員手共采集樣品420份，合格259份，合格率61.67%，不合格161份，不合格率38.33%；其中市級(jí)醫(yī)院采樣108份，合格79份，合格率73.15%；縣級(jí)醫(yī)院采樣75份，合格53份，合格70.67%；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院采樣59份，合格29份，合格率49.15%；個(gè)體門診采樣178份，合格98份，合格率55.06%。

4、室內(nèi)空氣監(jiān)測(cè)結(jié)果

醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒質(zhì)量共監(jiān)測(cè)37份，合格23份，合格率62.16%，不合格14份，不合格率37.84%；其中市級(jí)醫(yī)院采樣29份，合格18份，合格率62.07%；縣級(jí)醫(yī)院采樣8份，合格5份，合格62.50%。

5、窺鏡、牙鉆監(jiān)測(cè)結(jié)果

窺鏡、牙鉆共采集樣品46份，合格46份，合格率100%；其中市級(jí)醫(yī)院采樣21份，縣級(jí)醫(yī)院采樣12份，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院采樣6份，個(gè)體門診采集7份。

6、紫外線燈監(jiān)測(cè)結(jié)果

紫外線燈共監(jiān)測(cè)206支，合格170支，合格率82.52%，不合格36支，不合格率17.48%；其中市級(jí)醫(yī)院監(jiān)測(cè)62支，合格59支，合格率95.16%；縣級(jí)醫(yī)院監(jiān)測(cè)48支，合格45支，合格93.75%；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院24支，合格19支，合格率79.17%；個(gè)體門診監(jiān)測(cè)72支，合格47支，合格率65.28%。

五、監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

1、通過檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，今年的監(jiān)測(cè)合格率72.56%，與201*年的70.32%相比較，增長(zhǎng)2.24個(gè)百分點(diǎn)，說明通過一年來(lái)的努力，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作取得了一定的進(jìn)步，對(duì)消毒重要性的認(rèn)識(shí)也不斷提高。

2、此次監(jiān)測(cè)的46份窺鏡、牙鉆樣品合格率100%，說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)科室的消毒工作較為重視。

3、通過對(duì)使用中的消毒劑監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，市、縣級(jí)醫(yī)院大部分都能夠正確合理使用高、中、低效消毒劑，而鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院及個(gè)體診所所使用的消毒劑多為酒精、碘伏、新潔爾滅等中、低效消毒劑，其中不乏婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室。

4、通過對(duì)物體表面監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，所監(jiān)測(cè)樣品不合格的原因主要為細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，需、厭氧菌生長(zhǎng)等，而致病菌與HBsAg一份也為檢出，這是否與采樣的方法、步驟、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)有關(guān)，有待下一步認(rèn)真查找總結(jié)。

5、空氣消毒合格率低與以下幾種因素的影響密不可分⑴安裝紫外線燈數(shù)量不夠，達(dá)不到每立方米不少于1.5W的要求。⑵紫外線燈表面不清潔，影響紫外線的

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輸出。⑶紫外線燈管超過使用壽命，輻照值小于70μw/cm。⑷由于全年陰雨潮濕天氣較多，室內(nèi)空氣的相對(duì)溫度大于60%，影響紫外線的消毒效果。⑸所使用的紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（動(dòng)態(tài)消毒機(jī)）的產(chǎn)品質(zhì)量不合格，達(dá)不到消毒效果。

6、個(gè)體門診消毒劑監(jiān)測(cè)合格率相對(duì)較高，這與其個(gè)人在診療活動(dòng)中的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、醫(yī)療市場(chǎng)整頓有關(guān)。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紫外線燈監(jiān)測(cè)合格率較往年有較大提高，這與非典防治時(shí)期裝備基本消毒設(shè)施有關(guān)。

六、成績(jī)

通過近幾年的監(jiān)測(cè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)消毒工作重要性的認(rèn)識(shí)都有了很大的提高，醫(yī)院消毒合格率逐年上升，特別是加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室的消毒工作（口腔科、胃鏡室等）的監(jiān)測(cè)，提高了重點(diǎn)科室的消毒水平，為保障廣大人民群眾的身體健康有著積極的意義。

七、今后工作的意見

在監(jiān)測(cè)檢查過程中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題存在，但監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果反映不出來(lái)，說明監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法存在一定的問題，今后要進(jìn)一步規(guī)范我們監(jiān)測(cè)方法，提高監(jiān)測(cè)水平，能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

附：201*年消毒結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

周口市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

合格率（%）消毒劑采樣數(shù)市直醫(yī)院縣直醫(yī)院鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院個(gè)體門診合計(jì)8672216579160866.7872.5646299452745221046364741178420982597467467220647170421621895306201*3.35696213476592966241914860743650032982.3775.4510084合格數(shù)9671物表采樣數(shù)241149合格數(shù)192109手采樣數(shù)10875合格數(shù)7953空氣壓力鍋窺鏡、牙鉆污水紫外線燈采樣數(shù)6248合格數(shù)5945其他采樣數(shù)4660合格數(shù)35342

單位總采合格名稱樣數(shù)數(shù)采合采合采合采合樣格樣格樣格樣格數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)291885211221123723

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洛陽(yáng)市消毒監(jiān)測(cè)工作總結(jié)

201*年洛陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站把消毒監(jiān)測(cè)工作作為全站一項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行安排和開展。年初按照省廳和省站要求下發(fā)了《201*年洛陽(yáng)市消毒監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃》并召開全市消毒工作會(huì)議，對(duì)201*年全市消毒監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰，對(duì)201*消毒監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了部署和安排，同時(shí)對(duì)消毒監(jiān)測(cè)工作人員進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范了監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目和方法，為201*消毒監(jiān)測(cè)工作規(guī)范開展奠定了基礎(chǔ)。使得全市消毒監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作繼續(xù)穩(wěn)步健康地發(fā)展。201*年主要做了以下工作：

一、積極對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展全面的消毒監(jiān)測(cè)

全年共監(jiān)測(cè)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)4095個(gè)單位，共采樣25697份，合格19963份，總合格率為77.69%。其中：使用中消毒劑采樣7004份，合格6033份，合格率86.14%；物體表面采樣5117份，合格3637份，合格率71.08%；醫(yī)護(hù)人員手采樣3867份，合格2965份，合格率76.67%；空氣采樣3568份，合格2270份，合格率63.62%；壓力鍋1324臺(tái)，合格1250臺(tái)，合格率94.41%；醫(yī)療用品采樣570份，合格422份，合格率74.04%；紫外線燈2575根，合格2108根，合格率76.46%；其他1490份，合格1278份。

對(duì)市直及二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)40家單位進(jìn)行了一年兩次消毒監(jiān)督監(jiān)測(cè)，共采樣2206份，合格1987份，總合格率為90.07%。其中：使用中消毒劑采樣700份，合格683份，合格率97.57%；物體表面采樣610份，合格555份，合格率90.98%；醫(yī)護(hù)人員手采樣573份，合格474份，合格率82.72%；空氣采樣224份，合格181份，合格率80.80%；壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測(cè)381臺(tái)次，兩臺(tái)不合格。

對(duì)縣區(qū)直級(jí)73家醫(yī)療單位開展了消毒監(jiān)測(cè)，共采樣2839份，合格2462份，合格率86.72%。其中：使用中消毒劑采樣819份，合格803份，合格率98.05%；物體表面采樣422份，合格348份，合格率82.46%；醫(yī)護(hù)人員手采樣361份，合格296份，合格率81.99%；空氣采樣461份，合格374份，合格率81.13%；壓力鍋127臺(tái)，合格114臺(tái)，合格率89.76%；醫(yī)療用品采樣55份，合格38份，合格率69.09%；紫外線燈471根，合格386根，合格率81.95%；其他123份，合格103份。

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)157家醫(yī)療單位開展了消毒監(jiān)測(cè)，共采樣3329份，合格2610份，合

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格率78.40%。其中：使用中消毒劑采樣860份，合格788份，合格率91.63%；物體表面采樣562份，合格407份，合格率72.42%；醫(yī)護(hù)人員手采樣497份，合格358份，合格率72.03%；空氣采樣618份，合格437份，合格率70.71%；壓力鍋178臺(tái)，合格144臺(tái)，合格率80.90%；醫(yī)療用品采樣51份，合格34份，合格率66.67%；紫外線燈383根，合格288根，合格率75.20%；其他180份，合格154份。

對(duì)村級(jí)及個(gè)體診所3825家醫(yī)療單位開展了消毒監(jiān)測(cè)，共采樣16942份，合格12525份，合格率73.93%。其中：使用中消毒劑采樣4625份，合格3759份，合格率81.28%；物體表面采樣3523份，合格2327份，合格率66.05%；醫(yī)護(hù)人員手采樣2436份，合格1837份，合格率75.41%；空氣采樣2265份，合格1278份，合格率56.42%；壓力鍋638臺(tái)，合格613臺(tái)，合格率96.08%；醫(yī)療用品采樣365份，合格256份，合格率70.14%；紫外線燈1903根，合格1434根，合格率75.35%；其他1187份，合格1021份。

二、積極開展消毒產(chǎn)品監(jiān)督監(jiān)測(cè)全年對(duì)轄區(qū)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售的消毒產(chǎn)品共抽樣監(jiān)測(cè)156批次，不合格13個(gè)批次,其中消毒器械2份，合格2份；消毒劑39份，合格29份；一次性醫(yī)療用品68份，合格67份；一次性衛(wèi)生用品47份，合格45份。

三、加強(qiáng)衛(wèi)生用品企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)全年對(duì)轄區(qū)5家衛(wèi)生用品生生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境開展了監(jiān)測(cè)，共采樣60份，合格42份，合格率70.00%。其中物體表面采樣20份，合格15份，合格率75.00%；從業(yè)人員手采樣16份，合格10份，合格率62.50%；空氣采樣24份，合格17份，合格率70.83%。

四、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督監(jiān)測(cè)，促進(jìn)消毒工作逐步走向規(guī)范化

全市共對(duì)123所托幼機(jī)構(gòu)消毒工作開展了監(jiān)督，從制度、措施、行為上進(jìn)行了規(guī)范。對(duì)11個(gè)縣區(qū)的85所托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使用中消毒劑采樣135份，合格125份，合格率92.59%；物體表面采樣395份，合格333份，合格率84.30%；工作人員手采樣267份，合格218份，合格率81.65%；空氣采樣316份，合格263份，合格率83.23%；餐茶具503份，合格428份，合格率85.09%；玩具348份，合格297份，合格率85.34%；紫外線燈206根，合格200根，合格率75.35%；其他101份，合格90份。

五、嚴(yán)把消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，完善監(jiān)測(cè)工作

《按照河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的通知》要求加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗衣房監(jiān)督管理，面隊(duì)這一新領(lǐng)域，為了將工作做好，做扎實(shí)，隨組織監(jiān)督人員認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和領(lǐng)會(huì)省廳要求，熟悉布局設(shè)計(jì)、消毒措施建立，帶領(lǐng)監(jiān)

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督人員實(shí)地研究，針對(duì)每個(gè)單位具體狀況提出最佳改造方案，即鍛煉了監(jiān)督隊(duì)伍有服務(wù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9個(gè)基本符合要求的洗衣房投入使用。

共對(duì)9家醫(yī)療單位開展了消毒監(jiān)測(cè)，共采樣158份，合格142份，合格率89.87%。其中：使用中消毒劑采樣1份，合格1份，合格率100.00%；物體表面采樣38份，合格35份，合格率92.11%；醫(yī)護(hù)人員手采樣29份，合格23份，合格率79.31%；空氣采樣23份，合格17份，合格率73.91%；織物采樣73份，合格72份，合格率98.63%。

201*年我市消毒監(jiān)測(cè)管理工作在省衛(wèi)生廳、省衛(wèi)生防疫站領(lǐng)導(dǎo)劑專家的支持和指導(dǎo)下，取得了一定成績(jī)，但還有許多領(lǐng)域有待開展，如干洗店，婚紗出租店等將逐步開展監(jiān)督監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法還有待繼續(xù)規(guī)范。總之201*年我們將按照省廳、省站工作要求繼續(xù)按照全面展開、突出重點(diǎn)、加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)、落實(shí)規(guī)范的工作思路，有步驟分階段開展各項(xiàng)工作，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，為進(jìn)一步提高洛陽(yáng)市消毒工作水平，開創(chuàng)我市消毒工作新局面做出新的貢獻(xiàn)。

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鶴壁市消毒管理與感染控制檢查情況通報(bào)

鶴壁市衛(wèi)生防疫站監(jiān)督三科崔清華袁俊英盧海賓張俊鶴邢會(huì)府

為加強(qiáng)我市醫(yī)院消毒管理,預(yù)防和控制肝炎AIDSSARS的醫(yī)源性傳播,保障人民身體健康,201*年11月份,根據(jù)《全國(guó)今冬明春傳染病防治執(zhí)法檢查方案》及《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《消毒管理辦法》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求對(duì)我市三區(qū)兩縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制機(jī)構(gòu)共15個(gè)單位的消毒管理與感染管理等方面的情況進(jìn)行了執(zhí)法檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:

一基本情況

檢查發(fā)現(xiàn),大部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能按照《今冬明春傳染病執(zhí)法檢查方案》《消毒管理辦法》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,開展醫(yī)院消毒及感染控制工作自查自測(cè),成立了相應(yīng)的消毒管理組織,建立健全各項(xiàng)消毒管理制度,開展了相關(guān)的消毒隔離技術(shù)培訓(xùn),購(gòu)置了相應(yīng)的消毒藥械,較好地落實(shí)了各項(xiàng)消毒管理制度,預(yù)防和控制了醫(yī)院感染事件的發(fā)生,有效地保護(hù)了廣大人民群眾的身體健康。

從整體檢查情況來(lái)看,市縣級(jí)醫(yī)院好于鄉(xiāng)衛(wèi)生院,綜合性醫(yī)院好于專科醫(yī)院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)好于疾控機(jī)構(gòu)。

二存在的主要問題1、消毒管理組織不健全

個(gè)別醫(yī)院未成立消毒管理組織,職責(zé)不清，目標(biāo)不明，日常工作監(jiān)管不到位，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。

2、消毒與感控知識(shí)培訓(xùn)不到位

消毒與感控培訓(xùn)考試流于形式，醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)掌握不到位，甚至連SARS防治基本知識(shí)都不能掌握，如：某些醫(yī)院SARS隔離病區(qū)、發(fā)熱門診護(hù)理人員對(duì)SARS防治個(gè)人防護(hù)知識(shí)(一、二、三級(jí)防護(hù)適用范圍，防護(hù)措施)，病人吐瀉物消毒方法都不清楚，某醫(yī)院供應(yīng)室人員經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)但不知何為生物監(jiān)測(cè)某些醫(yī)院手術(shù)室、供應(yīng)室人員不清楚Ⅱ類環(huán)境空氣消毒方法。

3、消毒意識(shí)差，法制意識(shí)淡薄

如某縣人民醫(yī)院胃鏡室的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，消毒工作增加了他們的工作負(fù)擔(dān)，增加了他們的診療成本,并說我們消毒就是為了應(yīng)付你們檢查。

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4、高危器械物品清洗消毒滅菌不規(guī)范

手術(shù)器械、口腔科器械、內(nèi)窺鏡及附件在用后未按規(guī)范要求使用含酶清潔劑進(jìn)行初步清潔處理，手術(shù)器械使用消毒液浸泡，口腔科手機(jī)不消毒，使用紫外線照射或消毒液浸泡，內(nèi)窺鏡消毒時(shí)間不夠，活檢吸引道清洗消毒不落實(shí)，活檢鉗數(shù)量有限，達(dá)不到滅菌要求凡此種種，為肝炎、AIDS等傳染病的醫(yī)源性傳播埋下了隱患。

5、II類環(huán)境空氣消毒不落實(shí)

按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，普通手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室潔凈區(qū)應(yīng)使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器或靜電吸附式空氣消毒器，目前，部分醫(yī)院II類環(huán)境按規(guī)定安裝了循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器，大部分醫(yī)院未按規(guī)定對(duì)空氣進(jìn)行消毒。

6、醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物處理不符合要求

目前我市大部分醫(yī)院無(wú)污水處理設(shè)施，醫(yī)院污水未經(jīng)無(wú)害化處理直接排放，部分醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理不按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集，集中存放，定人定崗，及時(shí)處理，有的醫(yī)院焚燒爐不符合要求。

7、消毒產(chǎn)品索證不符合要求

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證，備案憑證(或許可批件)證件不全，或證件上未按規(guī)定加蓋原件持有者印章，購(gòu)置的紫外線燈管不符合要求，使用的一次性注射器批號(hào)標(biāo)注不清，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械科工作人員不清楚《消毒管理辦法》規(guī)定的消毒產(chǎn)品索證要求

8、醫(yī)院基本環(huán)境衛(wèi)生差，基礎(chǔ)性清潔衛(wèi)生工作不到位

如某衛(wèi)生院手術(shù)室無(wú)影燈上灰塵厚厚一層，地面殘存有積水，治療室水池發(fā)霉，供應(yīng)室地面臟污，墻皮脫落。

9、消毒自檢和感染監(jiān)控不落實(shí)

目前我市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按規(guī)定進(jìn)行消毒自檢和感染監(jiān)控。10、SARS隔離病區(qū)和發(fā)熱門診布局和消毒相關(guān)物品配置欠佳

主要表現(xiàn)在兩縣醫(yī)院發(fā)熱門診不能做到相對(duì)獨(dú)立，有關(guān)房間通風(fēng)欠佳，未按規(guī)定安裝大功率排氣扇；SARS隔離病區(qū)個(gè)人防護(hù)用品配置不到位，無(wú)N95口罩及全自型呼吸防護(hù)器，使用防護(hù)口罩及防護(hù)服均為三無(wú)產(chǎn)品。

三工作要求

消毒培訓(xùn)不到位,消毒措施不落實(shí),醫(yī)院相關(guān)場(chǎng)所和物品致病微生物的存在是導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的根本原因,低劣的消毒質(zhì)量無(wú)疑為醫(yī)院感染的發(fā)生埋下了隱患。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,各種內(nèi)鏡介入等現(xiàn)代化診療設(shè)備的使用更增加了消毒滅菌的難度,面對(duì)國(guó)內(nèi)乙肝AIDS的感染現(xiàn)狀以及今冬明春SARS防治形勢(shì),醫(yī)院感染控制工作已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門要對(duì)該

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項(xiàng)工作引起足夠的重視,做好以下幾方面的工作:

1提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

要提高消毒管理與感染控制工作重要性緊迫性長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),成立相應(yīng)組織,制定各項(xiàng)消毒隔離制度,落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施,加強(qiáng)日常監(jiān)管,實(shí)行責(zé)任追究制。

2強(qiáng)化培訓(xùn),提高素質(zhì)

要加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員消毒隔離與感染控制知識(shí)培訓(xùn),確保培訓(xùn)到位,相關(guān)知識(shí)掌握到位。

3消毒藥械、購(gòu)置齊全

醫(yī)院II類環(huán)境要按規(guī)定購(gòu)置相應(yīng)動(dòng)態(tài)空氣消毒設(shè)備,醫(yī)院要增設(shè)污水處理設(shè)施及醫(yī)療廢棄物焚燒爐。消毒藥械購(gòu)入索證要符合有關(guān)要求。

4加強(qiáng)監(jiān)測(cè),控制感染

加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及感染監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ),管理是手段,控制是目的,要通過兩個(gè)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題,預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

5部門配合,職責(zé)分明

衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)消毒管理工作的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)和培訓(xùn)工作,醫(yī)療部門和疾控部門要做好各項(xiàng)管理措施的落實(shí)工作。

6重點(diǎn)環(huán)節(jié),加強(qiáng)監(jiān)管

控制AIDS乙肝丙肝的醫(yī)源性傳播,要加強(qiáng)血液管理,手術(shù)室產(chǎn)房口腔科

內(nèi)窺鏡相關(guān)器械物品及環(huán)境等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的消毒管理。針對(duì)今冬明春的SARS防治,發(fā)熱門診與隔離病房的設(shè)置布局購(gòu)置的消毒器械個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)該符合有關(guān)要求,醫(yī)護(hù)人員消毒隔離個(gè)人防護(hù)知識(shí)掌握必須到位,各項(xiàng)消毒防護(hù)措施必須到位,阻止SARS的醫(yī)院內(nèi)傳播,保障醫(yī)護(hù)人員的生命安全。

假冒偽劣一次性注射器和輸液器的識(shí)別

鶴壁市衛(wèi)生防疫站監(jiān)督三科

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崔清華袁俊英盧海賓張俊鶴邢會(huì)府

摘要：目的提高對(duì)假劣一次性注射器和輸液器的識(shí)別能力。方法根據(jù)日常監(jiān)督管理實(shí)踐、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和文件等相關(guān)資料，結(jié)合臨床護(hù)理人員的使用感受進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果假劣產(chǎn)品在小包裝、自身質(zhì)量、臨床使用及進(jìn)貨價(jià)格等方面與正品比較明顯不同，有其自身特征。結(jié)論有關(guān)人員必須掌握假劣產(chǎn)品識(shí)別知識(shí)，保證一次性注射器和輸液器的產(chǎn)品質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：一次性注射器；一次性輸液器；醫(yī)院感染

假冒偽劣商品屢禁不止是國(guó)際社會(huì)的一大公害。目前，一些不法分子由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，不惜以身試法，生產(chǎn)劣質(zhì)一次性注射器、輸液器，或從醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收廢棄一次性注射器、輸液器，經(jīng)簡(jiǎn)單處理后重新包裝，假冒正規(guī)廠家產(chǎn)品進(jìn)行銷售,嚴(yán)重危害了廣大人民群眾的身體健康,干擾了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。為便于執(zhí)法人員、廣大醫(yī)務(wù)人員及人民群眾正確識(shí)別假冒偽劣一次性注射器、輸液器,現(xiàn)根據(jù)筆者日常監(jiān)督管理實(shí)踐、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和文件等相關(guān)資料結(jié)合護(hù)理人員的使用感受,將假冒偽劣一次性注射器、輸液器的特征介紹如下：1小包裝

1.1印刷質(zhì)量差，圖案字跡模糊，很容易被擦掉。1.2小包裝材料質(zhì)次破裂，密封性差。

1.3封口處壓痕傾斜、粗糙，未標(biāo)注生產(chǎn)日期或標(biāo)注模糊。

1.4多個(gè)注射器小包裝封口壓痕處粘連在一起，呈扇形放射狀或鏈條狀。1.5未標(biāo)明所帶注射針規(guī)格或注明的規(guī)格與實(shí)際不符。

1.6相關(guān)證號(hào)（生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、計(jì)量許可證、注冊(cè)證）、商標(biāo)、品名、規(guī)格、廠名、廠址、電話號(hào)碼及滅菌方法等標(biāo)注不全或標(biāo)注錯(cuò)誤。

1.7產(chǎn)品標(biāo)注的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)淘汰，一次性注射器的最新執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為GB15810-1995，一次性輸液器為GB8368-1998。2自身質(zhì)量2.1一次性注射器

2.1.1外套、芯桿上無(wú)廠家標(biāo)識(shí)，二者不一致或與外包裝上不一致。2.1.2外套上圖案字跡模糊，刻度線模糊斷線或未印在外套短軸一側(cè)。2.1.3注射器外套6:100錐頭等處有毛刺、飛邊、塑流、缺損等注塑缺陷。2.1.4相關(guān)配件臟污，外套內(nèi)存有異物、血跡或殘留液體。2.1.5注射針頭彎曲、鈍或帶鉤，與外套錐頭連接不牢。

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2.1.6芯桿上膠塞邊緣不整，有刺鼻氣味或潤(rùn)滑油過多。

2.1.7外套有效長(zhǎng)度比標(biāo)稱容量長(zhǎng)度長(zhǎng)出量不足10％，芯桿按手外套卷邊長(zhǎng)度不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的間距；標(biāo)尺長(zhǎng)度、分度容量線不符合標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量要求。2.2一次性輸液器

2.2.1滴斗上無(wú)廠家標(biāo)識(shí)或與外包裝上不一致，滴斗太硬或太軟，外體積不足10cm。2.2.2相關(guān)配件外觀粗糙、臟污，輸液器內(nèi)存有異物、血跡或殘留液體。2.2.3漏斗下端到輸液器終端軟管長(zhǎng)度不足125cm。2.2.4輸液器外觀有氣泡、雜質(zhì)、扁癟、打折等質(zhì)量缺陷。

2.2.5無(wú)空氣過濾器、藥液過濾器，或空氣過濾器長(zhǎng)度不足10cm，過濾器內(nèi)無(wú)過濾膜，有的僅有一小塊海綿塞于其中。2.2.6膠管細(xì)，壁薄，透明度差或材質(zhì)太硬。

2.2.7流量調(diào)節(jié)器短，長(zhǎng)度不足3.5cm，調(diào)節(jié)不靈活，易卡住或脫出。2.2.8輸液針保護(hù)套為一塑料軟管。

2.2.9輸液針與毛細(xì)管、毛細(xì)管與藥液過濾器連接不牢。3臨床使用3.1一次性注射器

3.1.1抽吸注射液后外套內(nèi)液體渾濁或有油狀物。

3.1.2注射或靜脈穿刺進(jìn)針時(shí)感覺針頭鈍，病人痛感明顯。3.1.3注射時(shí)注射針與外套錐頭連接處漏液。3.1.4注射時(shí)注射液自膠塞周圍從注射器尾部溢出。

3.1.5抽吸或推注時(shí)感覺芯桿活動(dòng)度差，阻力大，芯桿運(yùn)動(dòng)不平滑，有嵌頓現(xiàn)象。3.1.6注射完畢后，外套內(nèi)注射液殘留量大。3.2一次性輸液器

3.2.1使用時(shí)輸液管內(nèi)藥液臟污，有絮狀物或異常顆粒。3.2.2靜脈穿刺時(shí)感覺針頭鈍，病人痛感明顯。

3.2.3滴斗太硬或太軟,彈性差,無(wú)法借助其彈性將輸液容器中藥液引入輸液器。3.2.4輸液針與毛細(xì)管、毛細(xì)管與藥液過濾器連接處漏液。

3.2.5流量調(diào)節(jié)器對(duì)藥液流速控制不良，關(guān)閉時(shí)輸液針尖端仍有藥液流出，置于最大流量處時(shí)，藥液流速依然緩慢。4其它

4.1進(jìn)貨價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正規(guī)產(chǎn)品的進(jìn)貨價(jià)格。一次性注射器5ml以下規(guī)格不超過0.20元/支，10ml規(guī)格的不超過0.30元/支，一次性輸液器不超過0.40元/套。4.2大包裝、中包裝材料質(zhì)次，印刷質(zhì)量差，圖案字跡模糊，相關(guān)標(biāo)識(shí)不一致。4.3大包裝外無(wú)消毒滅菌化學(xué)指示卡或指示卡變色（環(huán)氧乙烷滅菌合格后指示卡應(yīng)

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由紅變藍(lán)）不符合要求，未加蓋消毒服務(wù)站消毒合格專用章。

4.4無(wú)合法產(chǎn)品的相關(guān)證件或超出證件許可范圍，包括生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、經(jīng)營(yíng)許可證、衛(wèi)生許可證、計(jì)量許可證及檢驗(yàn)合格證等。

4.5外包裝印刷、注射器本身質(zhì)量等與正規(guī)廠家正品比較有明顯不同，與廠家聯(lián)系無(wú)相應(yīng)批號(hào)，經(jīng)廠家鑒定判為假劣。

4.6臨床使用中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)熱原反應(yīng)、溶血反應(yīng)或注射穿刺部位化膿感染等異常反應(yīng)。

4.7經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，有關(guān)指標(biāo)不符合GB15810-1995《一次性使用無(wú)菌注射器》GB8368-1998《一次性使用輸液器》及GB15980-1995《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

結(jié)語(yǔ)假冒偽劣一次性注射器、輸液器在小包裝、自身質(zhì)量、臨床使用以及進(jìn)貨價(jià)格等方面與正品有一定區(qū)別，執(zhí)法人員、廣大醫(yī)護(hù)人員只要掌握鑒別知識(shí)，提高識(shí)別能力，加強(qiáng)責(zé)任心，假冒偽劣產(chǎn)品便會(huì)無(wú)處藏身，從而有效地保證一次性注射器、輸液器的產(chǎn)品質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)：

1國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局.一次性使用無(wú)菌注射器[s].1995.2國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局.一次性使用輸液器[s].1998.

3國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局,衛(wèi)生部.一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[s].1996.

SARS防治期間醫(yī)院感染控制中存在的問題與對(duì)策

鶴壁市衛(wèi)生防疫站監(jiān)督三科

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崔清華袁俊英盧海賓張俊鶴邢會(huì)府

為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒管理,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，我站組織消毒衛(wèi)生監(jiān)督員于201*年4～6月份在SARS防治期間按照上級(jí)要求對(duì)我市15家市縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)院感染控制情況進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一、取得成績(jī)：

消毒衛(wèi)生監(jiān)督員重點(diǎn)對(duì)我市15家市、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非典防治醫(yī)院感染管理組織、制度、培訓(xùn)情況，發(fā)熱門（急）診、隔離觀察室、隔離病區(qū)的設(shè)置、布局，消毒產(chǎn)品、個(gè)人防護(hù)用品的配置、索證，各項(xiàng)消毒管理措施的落實(shí)情況，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)情況等。

檢查發(fā)現(xiàn)，面對(duì)突如其來(lái)的SARS疫情，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)都比較重視非典醫(yī)院感染控制工作，各單位都成立了醫(yī)院感染管理組織，制訂了相應(yīng)的管理制度，對(duì)單位內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上級(jí)要求設(shè)置了發(fā)熱門（急）診、隔離觀察室、隔離病區(qū)，并購(gòu)置了相應(yīng)的消毒藥械和個(gè)人防護(hù)用品，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離和個(gè)人防護(hù)措施，有效的杜絕了傳染性非典的醫(yī)源性傳播。二、存在的主要問題：

1．發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)設(shè)置不當(dāng)，布局不合理。

個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)與其他門診或病區(qū)距離太近，不能做到相對(duì)獨(dú)立。發(fā)熱門診無(wú)明顯標(biāo)識(shí)，候診區(qū)未設(shè)置警戒線，未按規(guī)定設(shè)置更衣室、檢驗(yàn)室、放射室等；留觀室、隔離病區(qū)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)不分，人流、物流不分，不能滿足隔離傳染源、切斷傳播途徑之要求，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2．使用的消毒劑及個(gè)人防護(hù)用品不合格

未取得衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件（或備案憑證），有的單位使用的過氧乙酸未進(jìn)行索證，屬化學(xué)試劑；有的單位使用的一次性防護(hù)服及口罩包裝上無(wú)任何標(biāo)識(shí)，且未進(jìn)行索證。

3.消毒隔離、個(gè)人防護(hù)知識(shí)欠缺

醫(yī)務(wù)人員不能掌握空氣、地面、物體表面、病人吐瀉物、分泌物正確消毒方法，不能掌握三級(jí)個(gè)人防護(hù)的適用范圍和具體要求，不清楚防護(hù)服的穿脫順序和要求。

4、高危器械的消毒滅菌不規(guī)范

按照《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，高危器械（手術(shù)器械、牙科器械和內(nèi)窺鏡等）應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不適宜高溫處理的可選用高效消毒劑浸

.47.

泡消毒，清潔消毒過程符合有關(guān)要求，但由于個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)高危器械在消毒前未進(jìn)行充分清洗，消毒時(shí)間不夠，壓力蒸汽滅菌器不合格，使用餐具消毒柜進(jìn)行滅菌或消毒液濃度偏低，消毒滅菌效果難以保證。

5．室內(nèi)空氣未按規(guī)定進(jìn)行清潔消毒處理

室內(nèi)通風(fēng)及室內(nèi)通風(fēng)不良，未按照SARS防治要求安裝強(qiáng)力通風(fēng)換氣設(shè)施和空氣動(dòng)態(tài)消毒裝置；用消毒劑對(duì)空氣進(jìn)行消毒時(shí)，未按規(guī)定使用氣溶膠噴霧器；紫外線燈管安裝支數(shù)不夠，位置不當(dāng)，燈管臟污，更換不及時(shí)，強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)。

6．醫(yī)護(hù)人員手清潔消毒重視不夠

未按規(guī)定配置非觸摸式流水洗手設(shè)施及手消毒劑。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員工作期間不注意個(gè)人衛(wèi)生，流水洗手時(shí)間不夠，洗手方法不正確，手部消毒不符合要求，醫(yī)護(hù)人員手合格率偏低。

7．消毒液使用存在問題

主要表現(xiàn)為選擇不當(dāng)，濃度不夠，時(shí)間不足，污染不防，毒害不慮，更換不及時(shí)，盛放容器未加蓋。過氧乙酸作為危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理不到位。

8．醫(yī)院污水、污物未按規(guī)定進(jìn)行消毒處理

部分醫(yī)療單位均未按規(guī)定配置污水處理設(shè)施對(duì)污水進(jìn)行凈化消毒處理。醫(yī)療垃圾不能按規(guī)定進(jìn)行分類收集、集中存放、區(qū)別對(duì)待、定人定崗、及時(shí)處理。

9．SARS防治相關(guān)車輛消毒不規(guī)范

包括運(yùn)送病人的救護(hù)車，流調(diào)、消毒車輛未按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，司機(jī)個(gè)人防護(hù)意識(shí)差，使用后的個(gè)人防護(hù)用品未按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。

10.新型消毒藥械在醫(yī)院推廣滯后

必要的消毒藥械如靜電吸附、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器，快速高壓蒸汽滅菌器，微波消毒器，環(huán)氧乙烷滅菌柜，紅外感應(yīng)水龍頭不能達(dá)到普及。三、對(duì)策及工作要求

倡導(dǎo)科學(xué)消毒模式，使我市消毒管理工作上臺(tái)階。

1.內(nèi)窺鏡“病源篩檢＋酶化潔液清潔＋正確消毒方法”的管理模式。

2.室內(nèi)空氣“清潔＋消毒＋保潔”的消毒管理模式，并根據(jù)不同環(huán)境按《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求使用不同的消毒方法。

3.高危器械（手術(shù)器械、牙科器械、針灸針）“首選壓力蒸汽滅菌，其次選用高效消毒劑浸泡”的管理模式。

4.消毒液“合理選擇，監(jiān)控濃度，保證時(shí)間，定期更換，防止毒害”的管理模式。5紫外線燈管“保證支數(shù)，正確安裝，經(jīng)常擦拭，定期監(jiān)測(cè)”的管理模式。6.一次性醫(yī)療用品“正確識(shí)別假劣，保證產(chǎn)品質(zhì)量，用后消毒毀型，杜絕二次使

.48.

用”的管理模式。

7.壓力蒸汽滅菌器“加強(qiáng)監(jiān)測(cè),時(shí)間溫度,充分保證，鋁制飯盒，禁止使用，管子折斷，及時(shí)更換”的管理模式。

醫(yī)院消毒隔離措施不落實(shí)，個(gè)人防護(hù)不力是導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的重要

原因。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)療衛(wèi)生單位只有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染控制工作的重要性、必要性、緊迫性，高度重視，嚴(yán)肅紀(jì)律，周密安排，狠抓落實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制，強(qiáng)化消毒與感控知識(shí)培訓(xùn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，才能有效地預(yù)防和控制肝炎、艾滋病及SARS等疾病的醫(yī)源性傳播，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及廣大人民群眾的身體健康。

平頂山市婚紗攝影業(yè)消毒狀況調(diào)查總結(jié)

平頂山市衛(wèi)生防疫站消殺科

為認(rèn)真貫徹落實(shí)及,加強(qiáng)對(duì)婚紗攝影消毒工作的管理,促進(jìn)婚紗攝影業(yè)消毒工作的科學(xué)化、規(guī)范化,有效地控制傳染病的傳播,在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生防疫站抽調(diào)傳染病監(jiān)督員4

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名同志于201*年3月12日~4月26日對(duì)市區(qū)建設(shè)路、中興路、開源路、光明路、礦工路、體育路、市場(chǎng)街、九中北街、湛北路、湛南路、八中北街、曙光街、五一路、優(yōu)越路的婚紗攝影、婚紗出租屋的消毒情況進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查方法及對(duì)象：

采用調(diào)查詢問和現(xiàn)場(chǎng)采樣帶回實(shí)驗(yàn)室做微生物檢驗(yàn)的方法進(jìn)行。詢問工作人員消毒知識(shí)知曉情況和消毒劑的使用方法和作用。重點(diǎn)對(duì)婚紗較容易污染的婚紗的領(lǐng)口、腋下、裙邊以及工作人員手、化裝臺(tái)、刀片等進(jìn)行了采樣檢驗(yàn)。本次調(diào)查22家影樓和婚紗出租屋，婚紗攝影業(yè)從業(yè)人員93人，攝影師27人，高級(jí)美容師2人，化妝師46人。

結(jié)果:

1、不同規(guī)模影樓婚紗消毒情況和污染情況不同。大多沒有進(jìn)行消毒（占86.37%），清洗后重復(fù)使用。消毒劑限于84消毒液對(duì)白色婚紗消毒，消毒時(shí)間、劑量均不足。大型影樓（員工10人以上）部分有消毒意識(shí)，但消毒劑的使用率僅為40%，細(xì)菌超標(biāo)17份；中型影樓（員工4-9人）消毒意識(shí)較差消毒劑的使用率僅為11%，細(xì)菌超標(biāo)25份；小型影樓（員工4人以下），消毒意識(shí)最差，沒有使用消毒劑，細(xì)菌超標(biāo)34份。表1。

表1不同類型影樓檢測(cè)結(jié)果類型影樓使用消毒劑情況

消毒劑檢出細(xì)菌

數(shù)量使用數(shù)率（%）構(gòu)成比（%）未使用數(shù)率（%）構(gòu)成比（%）種類超標(biāo)數(shù)

大型5240.0066.67360.0015.7984消毒液17中型9111.0033.33888.8942.1084消毒液25小型800.000.008100.0042.10-34合計(jì)22313.641001986.37100-76

2、不同部位樣品污染程度及污染菌不同。化妝臺(tái)、從業(yè)人員手、婚紗的領(lǐng)口、腋下、裙邊等處檢出有大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，以化妝臺(tái)、工作人員手、領(lǐng)口、腋下污染最重。刀片2份樣品檢出HBsAg(+)，超標(biāo)率為14.29%。表2。

表2不同部位樣品的污染情況

樣品檢測(cè)樣品數(shù)超標(biāo)樣品數(shù)超標(biāo)率（%）主要檢出細(xì)菌種類從業(yè)人員手532649.06大腸埃希氏菌

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