201*年上半年護(hù)理工作總結(jié)

201*年上半年護(hù)理工作總結(jié)

半年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下及全院護(hù)士長的大力協(xié)助積極配合以及共同努力下，我們的護(hù)理工作按照計(jì)劃完成各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、各項(xiàng)護(hù)理工作完成的指標(biāo)：

1、全院護(hù)理人數(shù)3697人，危重病人13人，其中特護(hù)人數(shù)2人、一級護(hù)理人數(shù)1148人，尿管護(hù)理人數(shù)348人，灌腸人數(shù)28人，會(huì)陰沖洗人數(shù)834人。

2、手術(shù)室護(hù)理工作：16月份共手術(shù)1073例，其中平診手術(shù)983臺(tái)，急診手術(shù)90臺(tái)，眼科手術(shù)233臺(tái)。

3、婦產(chǎn)科護(hù)理工作：16月份門診病人1500人，住院人數(shù)789人（產(chǎn)科住院人數(shù)746人、婦科住院人數(shù)43人），平產(chǎn)681人，剖宮產(chǎn)65人，婦產(chǎn)科手術(shù)18人。

二、執(zhí)行落實(shí)措施完成情況方面：

1、注重人才培養(yǎng)提高護(hù)理人員素質(zhì)。選送外出進(jìn)修護(hù)理人員7人到玉林市第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月，內(nèi)科：黃麗英、王賽君、外科：龐麗萍、吳佩瑜、鄒依娜；婦產(chǎn)科：高春燕；手術(shù)室送林玲進(jìn)修�？剖中g(shù)的配合。

2、“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面。組織全院護(hù)士長學(xué)習(xí)1次；組織全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共6次，操作技術(shù)培訓(xùn)2次，共參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)人數(shù)307人，組織全院核心制度考試1次，參考人數(shù)45人，補(bǔ)考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。組織全院護(hù)理人員“三基”理論閉卷考試1次，參考人數(shù)48人，合格48人，合格率100%。組織全院護(hù)士及未取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能操作《一般洗手法》培訓(xùn)后，分批考試29人，合格率100%。組織全院各層次護(hù)理人員進(jìn)行《徒手心肺復(fù)蘇》培訓(xùn)后，分批進(jìn)行考試48人，合格率100%。每次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求每一個(gè)護(hù)士都要記筆記，結(jié)束后護(hù)理部在護(hù)士學(xué)習(xí)筆記本上簽名，每次學(xué)習(xí)給予學(xué)分一分，增強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的嚴(yán)格性和個(gè)人學(xué)習(xí)的重要性。3、各科室強(qiáng)化了質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

（1）、護(hù)理質(zhì)量控制：①健全了一級和二級質(zhì)量控制組織每個(gè)月并組織實(shí)施。②每個(gè)月有計(jì)劃對各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查一次，質(zhì)控是將檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題記錄在科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋本上，并提出限期整改時(shí)間，護(hù)士長在限期整改時(shí)間內(nèi)對存在的問題進(jìn)行原因分析，提出落實(shí)整改措施，記錄整改結(jié)果。各質(zhì)控員都做到及時(shí)進(jìn)行追蹤檢查，并做好質(zhì)檢內(nèi)容小結(jié)。③落實(shí)分級護(hù)理管理制度：各科室護(hù)士長抓好了危重病人的護(hù)理落實(shí)、告知服務(wù)及健康教育的相關(guān)工作。④督促各科室護(hù)士長抓好一級質(zhì)控管理；各科室每月均按內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控二次，有記錄，有個(gè)別科室質(zhì)控記錄過于簡單。

（2）、加強(qiáng)安全管理方面：①各科室強(qiáng)化了護(hù)理人員的安全意識(shí)，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，全院沒有嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。②各科室根據(jù)本科室護(hù)理人員情況，改進(jìn)排班方式，減少交班環(huán)節(jié)。③外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科建立護(hù)理缺陷登記本，護(hù)士個(gè)個(gè)參與，記錄護(hù)理工作中存在的問題，經(jīng)本人整改后簽名。④各科室繼續(xù)完成相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，不斷提高應(yīng)急水平。⑤各科室加強(qiáng)了對本科內(nèi)的急救藥品，常用物品器材的管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充維修，保證設(shè)備的完好，備用。

（3）、規(guī)范書寫各類護(hù)理文件方面：根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（201*）》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》（衛(wèi)辦201*125號）文件要求，制度我院各科護(hù)理表格，要求我院各科室嚴(yán)格按照表格式護(hù)理規(guī)范書寫。

（4）、要求每個(gè)護(hù)士對新入院患者實(shí)施健康教育及入院宣教。內(nèi)科電話回訪率達(dá)85%，外科電話回訪率達(dá)60%，婦產(chǎn)科電話回訪率達(dá)90%，手術(shù)病人訪視率68%。

4、好人好事：（1）、由于護(hù)理部工作又兼管病案室，半年來全院的各項(xiàng)護(hù)理工作能夠貫徹落實(shí)到位，是得到全院護(hù)士長的大力支持及配合，特別是護(hù)理質(zhì)檢工作，科室一級護(hù)理質(zhì)控工作。（2）、各位護(hù)士長在全院質(zhì)量檢查中做了大量工作，協(xié)助護(hù)理部做好全院“三基、三嚴(yán)”理論和護(hù)理技能操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極參與考試的監(jiān)考。所以每次培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試的計(jì)劃完成很好。（3）、由于醫(yī)院肩負(fù)著建立居民健康檔案工作，需要抽調(diào)一些護(hù)理人員下鄉(xiāng)，上班人員少，不能正常排休息，所有護(hù)士不管是平時(shí)或是節(jié)假日都加班加點(diǎn)。她們卻沒有一聲怨言。

5、護(hù)理工作滿意度：婦產(chǎn)科95%、手術(shù)室滿意度90%；外科滿意度90%；內(nèi)科滿意度95%。

三、存在問題：

1、由于護(hù)理部兼管病案室，二級護(hù)理質(zhì)控工作管理，有些工作計(jì)劃欠落實(shí)到位。

2、護(hù)理質(zhì)檢中存在著過于簡單，流于形式。

護(hù)理部201*-7-

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201*年上半年護(hù)理工作總結(jié)

上半年，我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)�，F(xiàn)將201*年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)如下：一、護(hù)理業(yè)務(wù)

1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織技術(shù)操作考核，靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、鼻飼管已訓(xùn)練并考核。合格率100%。

2、每周護(hù)士長例會(huì)一次和院感工作會(huì)一次，每次護(hù)理質(zhì)量會(huì)和院感會(huì)議對上周的工作進(jìn)行總結(jié)，查找工作中不安全因素，提出改進(jìn)措施，消除差錯(cuò)事故隱患。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，

對存在的護(hù)理缺陷，分析原因、經(jīng)過，科室組織學(xué)習(xí)、討論，提出改進(jìn)措施。避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。院感方面對藥品分類管理、藥液配制、醫(yī)療廢物分類處理，一次性用品的管理進(jìn)行了規(guī)范。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

7、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“主管護(hù)士負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，加強(qiáng)了對病人的溝通交流，病人有問題及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)，護(hù)士做到自己所負(fù)責(zé)病人心中有數(shù)，能夠及時(shí)滿足病人的需求。為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。半年醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率95%以上。三、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%以上。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，一級護(hù)理人共天。一級護(hù)理病人合格率95%以上，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%以上，無護(hù)理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人入院宣教不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，陪伴人員太多。

三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不截口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

五、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

成都五塊石醫(yī)院護(hù)理部201*年5月30日

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