201*年藥學(xué)部“三好一滿意”活動(dòng)工作總結(jié)

201*年藥學(xué)部“三好一滿意”活動(dòng)工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為目標(biāo)，積極配合“三打兩建”工作，以創(chuàng)建“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”為契機(jī)，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，藥學(xué)部制定了“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案，全科室動(dòng)員并通過(guò)學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行，取得了初步成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）服務(wù)好

堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。優(yōu)化藥房環(huán)境和流程，落實(shí)便民、利民措施，充分運(yùn)用信息化手段，減少患者排隊(duì)等候和重復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象，發(fā)藥窗口患者等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。門(mén)診藥房前設(shè)有患者候藥休息區(qū)、合理用藥宣教欄、文明服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和特殊病人服務(wù)規(guī)范、藥物咨詢窗口等。

制定“五心服務(wù)”工作方法：①耐心將各種藥品的服用方法及注意事項(xiàng)解釋得清楚明白，確保患者用藥的安全、有效；②熱心接待患者的來(lái)訪和查詢，及時(shí)為患者排憂解難；③用心宣傳合理用藥知識(shí)，讓患者充分感受藥師的責(zé)任心；④細(xì)心為患者核方、調(diào)劑、校對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，保證處方調(diào)劑質(zhì)量；⑤虛心接受各類批評(píng)建議，使工作不斷向優(yōu)質(zhì)、快捷、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。

充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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（二）質(zhì)量好

1、結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”以及“三級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、處方管理辦法、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）、等法規(guī)，完善醫(yī)院各項(xiàng)藥事管理制度，提升藥學(xué)管理水平。開(kāi)展活動(dòng)以來(lái)，藥學(xué)部制定更新藥事管理制度60多項(xiàng)，完善了藥學(xué)各類人員的崗位職責(zé)。編寫(xiě)**市人民醫(yī)院基本用藥目錄（201*年版）。規(guī)范藥學(xué)部管理工作，對(duì)本院藥事管理的概念作了新的定位，提出“以服務(wù)病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)”的理念，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

2、認(rèn)真落實(shí)“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”的各項(xiàng)要求。201*年7月4日，醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201*32號(hào)）的要求，聯(lián)合發(fā)布關(guān)于規(guī)范我院外科Ⅰ類（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知，進(jìn)一步規(guī)范了外科圍手術(shù)期抗菌物的合理使用。自201*年7月起，我院加入衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。每月按衛(wèi)生部規(guī)定隨機(jī)抽取門(mén)診處方100張、住院病歷醫(yī)囑30份（15份非手術(shù)住院病歷醫(yī)囑、15份手術(shù)住院病歷醫(yī)囑），上報(bào)抗菌藥物應(yīng)用情況。

3、根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄指南（**衛(wèi)辦201*1號(hào)），醫(yī)院下發(fā)了關(guān)于印發(fā)**市人民醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄管理辦法的通知（揭市醫(yī)201*53號(hào)）。進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)管理。201*年7月，為做好基本藥物遴選工作，醫(yī)院邀請(qǐng)了市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀(jì)檢組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行

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現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并通過(guò)抽取專家、基本藥物集中遴選、經(jīng)銷商的遴選和配對(duì)工作等環(huán)節(jié)進(jìn)行，層層把關(guān)、認(rèn)真遴選，有效杜絕了藥品購(gòu)銷過(guò)程暗箱操作，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)過(guò)程的公開(kāi)透明和陽(yáng)光操作。藥學(xué)部認(rèn)真落實(shí)采購(gòu)規(guī)范制度，從計(jì)劃、審批、上網(wǎng)錄入等工作按不同崗位分工落實(shí)，做到采購(gòu)有計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)有監(jiān)督，執(zhí)行有規(guī)范等，201*年1～11月共上網(wǎng)采購(gòu)藥品14509萬(wàn)元，上網(wǎng)采購(gòu)率99%。

4、大力發(fā)展臨床藥學(xué)工作，提高藥學(xué)服務(wù)水平，促進(jìn)臨床合理用藥。先后共選派4名藥師參加臨床藥師培訓(xùn)，有專職臨床藥師定期參加臨床日常查房、會(huì)診及病例討論，參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)；開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，書(shū)寫(xiě)單病種用藥分析報(bào)告；協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)將細(xì)菌耐藥情況向臨床反饋，并提出藥學(xué)干預(yù)措施。每月抽取門(mén)急診處方120張、住院病歷醫(yī)囑30份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每季度由醫(yī)務(wù)科組織處方點(diǎn)評(píng)專家組對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。201*年第1～3季度通報(bào)不合格處方33份、病歷醫(yī)囑30份，并通報(bào)處罰醫(yī)師56人次。

（三）醫(yī)德好

1、以創(chuàng)建“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”為目標(biāo)，積極開(kāi)展職業(yè)道德教育，尊重患者權(quán)利，對(duì)患者充滿愛(ài)心；配合開(kāi)展“三打兩建”工作，愛(ài)崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂。

2、控制醫(yī)藥費(fèi)用為了加強(qiáng)藥品使用管理效能，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，提高醫(yī)生合理用藥的自覺(jué)性，推行陽(yáng)光用

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藥監(jiān)控制度，有效地促進(jìn)了臨床合理用藥的持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)**省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度建設(shè)的通知和**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥制度建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、醫(yī)生開(kāi)方用藥、藥品使用的規(guī)范化、數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化，對(duì)醫(yī)生處方用藥進(jìn)行信息公開(kāi)以及在線追蹤監(jiān)控，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常態(tài)化用藥現(xiàn)象的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)警提示、評(píng)價(jià)分析、糾正改進(jìn)的全過(guò)程，最大限度地對(duì)不合理用藥進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。每月對(duì)消耗金額居前20位的藥品予以公示，每季度由專家對(duì)消耗金額居前20位的藥品進(jìn)行應(yīng)用合理性的評(píng)價(jià)，對(duì)存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，大大提高了醫(yī)師合理用藥的自覺(jué)性,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。

減輕了病人負(fù)擔(dān)，201*年4月，由院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)專家專題論證，將原先軟袋包裝的大輸液更換為硬塑瓶包裝，僅此一項(xiàng)就降低采購(gòu)成本40%，一年就可為患者節(jié)約藥品費(fèi)用360萬(wàn)元。

（四）群眾滿意

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，全體職工要始終牢固樹(shù)立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)。通過(guò)對(duì)全院合理用藥進(jìn)行質(zhì)控，大大提高了合理用藥水平，提高了醫(yī)療質(zhì)量，并降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用。充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾的滿意和信任。

通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，我科在促進(jìn)醫(yī)院合理用藥、提升醫(yī)療服務(wù)水平方面起到重要的作用。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意“活動(dòng)，使藥學(xué)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不

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斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的藥事管理工作推向新的臺(tái)階，真正使”三好一滿意“落到實(shí)處。

藥學(xué)部201*-12-6

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我院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)總結(jié)

今年以來(lái)，根據(jù)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)部署要求，結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，加大推進(jìn)力度，取得了良好的成效，現(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全面動(dòng)員，保證活動(dòng)的順利實(shí)施

在市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)相繼召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)、醫(yī)療惠民行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論工作動(dòng)員部署會(huì)議后，我院高度重視，立即行動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，有關(guān)職能科室主任為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)活動(dòng)的組織與落實(shí)。4月26日，召開(kāi)了黨委會(huì)議，對(duì)活動(dòng)的開(kāi)展進(jìn)行了部署和落實(shí)，4月27日召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部共同學(xué)習(xí)了市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動(dòng)201*年工作方案、醫(yī)療惠民行動(dòng)、開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”工作方案的通知》，下發(fā)了我院《“三好一滿意活動(dòng)201*年工作方案、醫(yī)療惠民行動(dòng)、開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”活動(dòng)的實(shí)施方案》并對(duì)活動(dòng)作出詳細(xì)的安排和部署，將開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)納入醫(yī)院的中心工作。同時(shí)通過(guò)橫幅、宣傳欄、《院報(bào)》、醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等多種形式，宣傳“三好一滿意”活動(dòng)，使得活動(dòng)深入人心，保證了活動(dòng)的順利開(kāi)展。

二、以真心換真情，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程、努力做到“服務(wù)好”

1、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)、急診流程。醫(yī)院實(shí)行“無(wú)節(jié)假日醫(yī)院”，確保在雙休日及節(jié)假日，門(mén)診患者能及時(shí)檢查和治療。此外，醫(yī)院行政后勤、收費(fèi)、檢驗(yàn)、醫(yī)保等部門(mén)均在早上提前上班，下午推遲下班，方便了患者就醫(yī)。合理利用醫(yī)療資源，優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，改善門(mén)診設(shè)施和條件，設(shè)立門(mén)診、住院導(dǎo)醫(yī)，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短就診時(shí)間，做到了門(mén)診掛號(hào)等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘，交費(fèi)、取藥等候時(shí)間均不超過(guò)10分鐘。

2、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�！叭�好一滿意”活動(dòng)開(kāi)始后，我院按照上級(jí)部門(mén)要求，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，制定并落實(shí)實(shí)施方案，在12個(gè)科室開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點(diǎn)。在全院營(yíng)造以病人為中心的服務(wù)理念，倡導(dǎo)微笑、感動(dòng)式服務(wù)。為患者創(chuàng)造了一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。今年，我院將在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)培訓(xùn)及宣傳工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程與我院績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步抬高護(hù)理人員積極性，加強(qiáng)其責(zé)任心。

3、深入開(kāi)展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。制定了志愿者服務(wù)在醫(yī)院實(shí)施方案，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制。召開(kāi)專門(mén)的動(dòng)員大會(huì)，向醫(yī)院內(nèi)部公開(kāi)招募志愿者。把來(lái)院就診的患者當(dāng)做“顧客”，用心服務(wù)，用愛(ài)感動(dòng)，為他們提供“一站式”服務(wù)，為初診患者分診，指導(dǎo)選擇�？漆t(yī)生，提供

預(yù)約掛號(hào)、輪椅、熱水，解答參保相關(guān)政策等便民服務(wù)。同時(shí)，今年志愿者服務(wù)利用休息日走出醫(yī)院，服務(wù)社會(huì)。先后到三合社區(qū)、昌盛社區(qū)等志愿服務(wù)6次，贏得了社會(huì)的好評(píng)。

4、積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，實(shí)行二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5、健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，成了醫(yī)療糾紛投訴辦公室，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

6．實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)之情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，采取多種形式為群提供醫(yī)院科室布局、科室特色、診療流程等信息，方便群眾就醫(yī)。同時(shí)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、以技術(shù)立口碑，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班、行政總值班等核心制度。強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。組建個(gè)人質(zhì)控-科控-院控三級(jí)質(zhì)量控制體系，

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域的質(zhì)量控制和管理。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。一是開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，成立了專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案和嚴(yán)厲的處罰措施。二是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是逐步探索單病種付費(fèi)模式。201*年醫(yī)院將根據(jù)縣衛(wèi)生局確定的10個(gè)單病種付費(fèi)項(xiàng)目，做好前期的分析工作，積極配合單病種付費(fèi)模式的實(shí)施。

3、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。一是出臺(tái)病例書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時(shí)、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室的病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行整改；二是醫(yī)務(wù)科對(duì)病歷質(zhì)量定期和不定期進(jìn)行抽查，負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并制定各種整改措施，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，對(duì)優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的較差病歷進(jìn)行處罰。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。院感工作是醫(yī)院醫(yī)療安全管理的重點(diǎn)。醫(yī)院一直奉行“任何強(qiáng)大的抗菌素也比不上無(wú)菌操作”的理念。近年來(lái)，醫(yī)院加大了對(duì)院感工作的管理力度，積極參與各種上級(jí)部門(mén)組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力；加強(qiáng)醫(yī)院手

術(shù)室，胃鏡室等院感重點(diǎn)檢查地點(diǎn)的管理；強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)了對(duì)供應(yīng)室的改造項(xiàng)目，目前已完工。

5、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。一是嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，不違規(guī)開(kāi)展新技術(shù)，不對(duì)外承包科室。二是患者作一般檢查能明確診斷和指導(dǎo)治療的不作大型檢查。三是病情需要作大型檢查的要告之患者檢查的目的和意義，充分尊重患者知情權(quán)。四是對(duì)違規(guī)開(kāi)展大型檢查的醫(yī)生給予懲處，保證合理檢查。

6、開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，先后與城南街道衛(wèi)生院、馬宋衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、喬官鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂幫扶協(xié)議，每月定期派出主治醫(yī)師以上人員定點(diǎn)服務(wù)。今年5月8日至18日，在我院舉辦了全縣醫(yī)療、護(hù)理培訓(xùn)班，大力培養(yǎng)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，達(dá)到提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距。

同時(shí)，積極建立社區(qū)醫(yī)療聯(lián)盟，建立城區(qū)就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)。目前，已成立了一中、二中、永康、涵樂(lè)苑、艷陽(yáng)天5個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，不斷加大社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作數(shù)量，在城區(qū)建立起了網(wǎng)絡(luò)式社區(qū)聯(lián)盟。

四、以醫(yī)德促行動(dòng)，加強(qiáng)道德教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、我院利用各種形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育和人文精神教育。一是對(duì)我院新招聘醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行上崗前規(guī)范培

訓(xùn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入重要培訓(xùn)內(nèi)容。二是對(duì)全院干職工開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置。三是開(kāi)展了“十佳醫(yī)生”和“十佳護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，培養(yǎng)和樹(shù)立先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型的宣傳和表彰力度。四是深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、逐步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，制定了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法和考評(píng)細(xì)則，建立了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核相掛鉤，建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。對(duì)社會(huì)公開(kāi)承諾，嚴(yán)肅查處私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。充分發(fā)揮辦案的警示作用，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化行業(yè)風(fēng)氣。

五、以監(jiān)督樹(shù)形象，深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、患者座談會(huì)等形式，對(duì)住院和門(mén)診病人進(jìn)行調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)。對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，

積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。近兩年我院患者滿意都在99%以上。

2、全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。我院認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，先后10余次組織人員到各病房調(diào)查，全面開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓病人及社會(huì)滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。通過(guò)宣傳窗，電子顯示屏等形式，公開(kāi)醫(yī)院重要事項(xiàng)和決議；通過(guò)職代會(huì)民主討論、審議醫(yī)院重大決策。

六、醫(yī)院當(dāng)前存在的問(wèn)題和建議

“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院取得了一些成績(jī)。但在日常工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題還可以進(jìn)一步的提高或者改善。

1、存在極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力度開(kāi)始下降。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度不熱情，書(shū)寫(xiě)病歷不規(guī)范等情況。

2、志愿者服務(wù)開(kāi)展得還不夠�；顒�(dòng)形式缺乏多樣性，志愿者管理和考核也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、門(mén)診受硬件條件的限制，流程還不夠合理，服務(wù)條件也不夠好，給患者的看病就醫(yī)造成了一定的影響。表現(xiàn)為相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，彩超室、門(mén)診化驗(yàn)室還比較擁擠，廁所改

造緩慢，病人如廁不方便等情況。

4、臨床路徑開(kāi)展還不夠深入，醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變還不夠到位。

對(duì)此，我院將在接下來(lái)的工作中，進(jìn)一步加大宣傳和監(jiān)督力度，保持“三好一滿意”活動(dòng)的濃厚氛圍，保證活動(dòng)順利的、卓有成效的開(kāi)展。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，劃分到責(zé)任人，制定相應(yīng)的整改措施，由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督實(shí)施，保證各個(gè)工作落實(shí)到位。

創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院，是我們奮斗的目標(biāo)，也是衡量醫(yī)院發(fā)展的標(biāo)桿。我院將把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的中心工作來(lái)抓，促使我院服務(wù)水平的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的明顯改進(jìn)，群眾滿意的不斷上升，以此促進(jìn)我院各項(xiàng)工作的的穩(wěn)步前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展，以更好的服務(wù)社會(huì)群眾。

201*年11月28日

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