村衛(wèi)生室居民健康檔案.慢病管理工作總結(jié)doc

村衛(wèi)生室居民健康檔案、慢性病管理、老年人管理工作總結(jié)(一)、居民健康檔案工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在鎮(zhèn)醫(yī)院統(tǒng)一部署領導下建立居民健康檔案工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我們積極與村委協(xié)調(diào)與溝通，得到大力支持，使村委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負責協(xié)助建檔工作。

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我門成立了由室長任組長的居民健康檔案工作小組，采取進入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓居民了解居民健康檔案，積極主動配合居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我們對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止目前，我們共建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(二)、老年人健康管理工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目工作方案》及鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們開展了老年人健康管理服務項目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。二、開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民進行下一次免費健康檢查和隨訪的時間。

截止目前，我們共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(三)、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目工作方案》及鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作。1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。

截止目前，我們共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。截止目前，我們共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(四)、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動4次，發(fā)放各類宣傳材料500余份，更換宣傳欄內(nèi)容3次。

擴展閱讀：村衛(wèi)生室201*年公共衛(wèi)生服務工作總結(jié)

201*年公共衛(wèi)生服務

工作總結(jié)

201*年，我村在縣衛(wèi)生局、城關鎮(zhèn)政府的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（201*年版）》，以及衛(wèi)生局、疾控中心各類文件精神，加強組織管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動村衛(wèi)生室職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我村基本公共衛(wèi)生服務項目工作總結(jié)匯報

一、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我村開展了居民健康檔案工作。

一、爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我村多次鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院等基層管理組織單位進行協(xié)調(diào)與溝通，得到各級單位領導的大力支持，分管領導親自組織召開協(xié)調(diào)會，安排部署，使群眾對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負責建檔工作。

二、加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我村專門成立了由負責人任組長、其余醫(yī)生為成員的居民健康檔案工作領導小組，加強整個村居民健康檔案工作組織領導，成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。三、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我村居民主動參與建檔意識，我村衛(wèi)生室大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名居民了解居民健康檔案，積極主動配合我衛(wèi)生室建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保我村居民健康檔案保質(zhì)保量完成，衛(wèi)生室對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止201*年11月底，我衛(wèi)生室共建立居民健康檔案紙質(zhì)檔案份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)衛(wèi)生局、疾控中心要求，我衛(wèi)生室開展了老年人健康管理服務項目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我村65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二、開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止201*年11月，我衛(wèi)生室共登記管理65歲及以上老年人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。（三）、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)衛(wèi)生局、疾控中心要求，我衛(wèi)生室對我村居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

截止201*年11月，我衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。截止201*年11月，我衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（四）、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我村主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動6次，發(fā)放各類宣傳材料201*余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。（五）、傳染病報告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我村居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了我村居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作中存在的困難201*年基本公共衛(wèi)生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。

（三）、缺乏有效的激勵機制，降低了村衛(wèi)生服務機構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳吸引再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務中來。（三）、加強專業(yè)技術隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。

（四）、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。

在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我衛(wèi)生室全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的

精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。

城關鎮(zhèn)村衛(wèi)生室二一一年十一月十七日

友情提示：本文中關于《村衛(wèi)生室居民健康檔案.慢病管理工作總結(jié)doc》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，村衛(wèi)生室居民健康檔案.慢病管理工作總結(jié)doc：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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