201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”，“全面提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，以“建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)”，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行，現(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一，醫(yī)療質(zhì)量管理：

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療

質(zhì)量的管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科始終以“績效考核實(shí)施細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初制定的計(jì)劃，著重從核心制度落實(shí)，病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1.年度各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況（載至201*年10月30日）

（1）開放床位數(shù)280張（2）病床使用率：90%（3）病床周轉(zhuǎn)率：34.5%（4）全年門診總?cè)藬?shù)：33728人（5）住院總?cè)藬?shù)：6823（6）平均住院日：9.6

（7）全院實(shí)際占用床日數(shù)：64940（8）病力甲級率：100%(9)處方合格率：96.96%

（10）入院診斷符合率：100%（11）手術(shù)前后診斷符合率：99.86%(12)CT檢查陽性率：52%

（13）急危重癥搶救成功率：53.67%（14）無菌手術(shù)切口甲級愈合數(shù)：686（15）切口感染率：0.92，切口感染數(shù)：63（16）全年死亡人數(shù)：52人

（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：3.2天（18）全年手術(shù)人次（包括小型手術(shù)）1529人次（19）三日診斷率：98.01%

2.嚴(yán)格管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

201*年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大14項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，更加加強(qiáng)了人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督查方面，首先要求科室及時上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科了解患者病情，查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的患者要盡量做到診斷明確，確保會診質(zhì)量。這樣就為科室節(jié)約時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室

2

的救治科室危重患者的成功率，降低了致殘率和死亡率。3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

201*年醫(yī)務(wù)科仍然堅(jiān)持每月定期或不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查周末病歷，在環(huán)節(jié)病歷

方面，重點(diǎn)督查病歷書寫及時性，三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正，周末病歷抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、危重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場督查反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后為及時更正者，嚴(yán)格按照我院制定的《績效考核辦法》針對不同的問題進(jìn)行相應(yīng)扣分和處罰。

截止11月30日醫(yī)務(wù)科共督查環(huán)節(jié)病歷500余份，周末病歷700余份，未發(fā)現(xiàn)乙級、丙級病歷。4、立足自身，加強(qiáng)科室的自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)在日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反映的各種問題及時上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安

排組織科室院內(nèi)會診；完善和更新各項(xiàng)會議記錄，各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為重”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實(shí)行登記、寫搶救記錄、病歷上書寫搶救記錄，并在終末病歷中檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出、入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員《績效考核辦法》進(jìn)行相應(yīng)扣分和各種處罰。

201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議2起，經(jīng)地區(qū)醫(yī)學(xué)會201*-201*）鑒定2起，經(jīng)過多次跟地區(qū)保險(xiǎn)公司聯(lián)系解決了194000元賠償。

三、繼續(xù)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的長期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲備人才。

1.201*年我院共派出副主任醫(yī)，主治醫(yī)，住院醫(yī)師，護(hù)師

共18人次，分別到自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。派去各類短期學(xué)習(xí)班，研討會共138余人次。

為進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員提供方便，讓他們把學(xué)到的新知識，新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，給他們提供講課實(shí)踐的機(jī)會，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平起到較大作用。今年邀請新疆醫(yī)科大專家完成手術(shù)30余列，開展的新項(xiàng)目，新技術(shù)9列。

2.201*年我院共接受外來我院實(shí)習(xí)人員共59人次，護(hù)理人員除外32余人，進(jìn)修人員27人，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量，進(jìn)修人員按照上級部門的要求進(jìn)行專人帶教，結(jié)束后考試考核，寫進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)中。

3.醫(yī)務(wù)科定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)23次，培訓(xùn)人員達(dá)800余人次；組織全院理論知識考核兩次，共考核100余人次，合格率99%。

4.今年中級，高級職稱考試參加20余人，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)高級職稱報(bào)的9人的繼續(xù)教育，職稱相關(guān)材料上報(bào)等工作。

四，配合醫(yī)院全面開展手足口病，甲型H1NI流感救治和防控工作，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病，甲型H1NI流感的應(yīng)急預(yù)案根據(jù)上級衛(wèi)生部門下發(fā)的技術(shù)指南，診療方案下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。

五，進(jìn)行長期下服務(wù)，巡回醫(yī)療的的安排

今年下鄉(xiāng)人員共九人，醫(yī)務(wù)科組織下鄉(xiāng)及巡回醫(yī)療共25次，檢查病人2843人次講課25次，外出服務(wù)25次。

六，醫(yī)務(wù)科組織集體體檢16各單位，共726人次在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

201*年11月27日

醫(yī)務(wù)科

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

一、抓醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，全面提高我院的醫(yī)療水平，發(fā)揮職能作用，定期進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管，及時反饋，嚴(yán)查落實(shí)整改情況。組織全院會診17次，舉行全院病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)2次。

二、完善制度建設(shè)，本年度對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、疑難危重病人討論制度、死亡病例討論制度、大手術(shù)審批制度、會診制度等核心制度進(jìn)行了細(xì)化和完善。以核心制度為支柱，對已有的制度進(jìn)行了修訂，將醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)規(guī)章制度編制成冊，下發(fā)科室。重點(diǎn)落實(shí)了手術(shù)安全核查和危急值報(bào)告制度。全面梳理了醫(yī)院二類醫(yī)療技術(shù)，建立了手術(shù)醫(yī)師分級動態(tài)管理機(jī)制。三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

規(guī)范建設(shè)血液透析科、內(nèi)二科、內(nèi)三科及重癥醫(yī)學(xué)科，明確了學(xué)科定位和發(fā)展方向，規(guī)范了血液透析科和重癥醫(yī)學(xué)科的制度建設(shè)和診療技術(shù)規(guī)范。

加大住院醫(yī)師培養(yǎng)力度，全面抓好“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核。全年不間斷開展了崗位練兵活動，按全國院前急救技能大賽的標(biāo)準(zhǔn)開展急救技能、水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)與休克的治療的大練兵活動，通過扎實(shí)有效的開展上述活動，年輕醫(yī)生的基本技能、基本知識、基本理論都得到鞏固和提高。在市急救技能大賽中獲得較好名次。

建立了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案和科室技術(shù)檔案。

四、狠抓醫(yī)療安全工作在全定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，做到警鐘長鳴，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全防范意識，加大了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度以及醫(yī)患溝通制度執(zhí)行落實(shí)情況的督查力度。建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入，實(shí)行手術(shù)分級管理制度。嚴(yán)格三新項(xiàng)目、重大、疑難、復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的報(bào)告與審批程序。實(shí)施手術(shù)安全管理制度落實(shí)患者安全目標(biāo)，就醫(yī)療安全防范舉行培訓(xùn)班進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、按時完成上級主管部門交辦的工作1、組織體檢76次，8565人次。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名25人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)名13人。3、組織醫(yī)療保健服務(wù)21次,76人次。

4、協(xié)助白內(nèi)障復(fù)明工作、城鎮(zhèn)居民慢性病鑒定、城鎮(zhèn)職工慢性病鑒定等工作的完成。

5、協(xié)助協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛十余起。

六、存在不足：由于醫(yī)務(wù)科人員嚴(yán)重不足，很多工作不能正常開展，文字資料不能按規(guī)范完成，很難完成等級醫(yī)院復(fù)審需要準(zhǔn)備的資料。請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真考慮，盡快配備人員。

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