201*年第一季度總結(jié)

鄒城市人民醫(yī)院

201*年第一季度質(zhì)控科工作總結(jié)

201*年第一季度，質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。具體工作總結(jié)如下：

一、根據(jù)二甲復(fù)審專(zhuān)家組提出的問(wèn)題逐步落實(shí)整改，與院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室積極溝通完善了“院外專(zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)知情同意書(shū)”、“手術(shù)核查表”、“值班醫(yī)師交接班記錄本”、“住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，并在海泰電子病歷系統(tǒng)中增加了“輸血記錄”、“危急值記錄”兩項(xiàng)內(nèi)容。

二、召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，培訓(xùn)會(huì)診記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、診療計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)；學(xué)習(xí)修改后“住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”重點(diǎn)是新增加的9項(xiàng)單否。

三、制作”受援調(diào)查表”了解臨床科室實(shí)際需求，有的放矢的于上級(jí)醫(yī)院溝通。

四、按照新的“住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”嚴(yán)格控制病歷質(zhì)量，每月定期抽查運(yùn)行病歷及終末病歷，累計(jì)檢查運(yùn)行病歷500份、終末病歷900份。按時(shí)完成每月的質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)。

五、動(dòng)態(tài)監(jiān)控臨床路徑實(shí)施的情況，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。每月對(duì)臨床路徑進(jìn)行匯總、分析，累計(jì)入徑人數(shù)196人，完成人數(shù)114人。

六、配合醫(yī)院開(kāi)展電子病歷結(jié)構(gòu)化模板的修訂、審核工

作，監(jiān)控電子病歷質(zhì)量。

七、接待實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員16人。八、評(píng)選優(yōu)秀病歷。

九、督促臨床科室完成季度科室工作計(jì)劃。

質(zhì)控科201*年4月9日

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關(guān)于做好201*年第一季度工作總結(jié)的通知

機(jī)關(guān)各科室，基層各單位：

為做好公司201*年第一季度工作總結(jié)，更好的安排部署后繼工作，進(jìn)一步推進(jìn)公司各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，希望各科室，各單位認(rèn)真總結(jié)回顧第一季度工作，寫(xiě)出工作中的重點(diǎn)、亮點(diǎn)及第二季度的思路與安排。季度總結(jié)要求科室負(fù)責(zé)人及戰(zhàn)線領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字，并于4月15前上交綜合辦公室。

綜合辦公室二0一三年四月六日

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