201*第三季度婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)

201*第3季度婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)

201*年9.19日至9月21日，我婦幼院對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作，各接產(chǎn)單位保健工作，三網(wǎng)檢測(cè)工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將婦幼工作督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：

一、二個(gè)系統(tǒng)化管理三季度檢查情況：

1、這次二個(gè)系統(tǒng)化管理檢查，主要對(duì)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，婦幼保健方面檢查的內(nèi)容有：二個(gè)系統(tǒng)管理的各種表、卡、冊(cè)登記基本齊全，下村入戶及時(shí)，產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視基本到位。通過(guò)檢查做的比較好的衛(wèi)生院有：東張衛(wèi)生院，前仙衛(wèi)生院，南因衛(wèi)生院，姬村衛(wèi)生院。。

二、工作中存在的主要問(wèn)題：（一）整體存在的問(wèn)題：

婦幼專(zhuān)干隊(duì)伍比較年輕、業(yè)務(wù)技術(shù)相對(duì)不足，技術(shù)服務(wù)水平低。目前，我縣婦幼保健管理服務(wù)水平與上級(jí)的要求還有一定的差距，服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系沒(méi)有理順，大多數(shù)育齡人群的自我保護(hù)意識(shí)差，為育齡人群服務(wù)的能力和操作技能還不能滿足群眾的需求。一是二個(gè)系統(tǒng)管理的表、卡、冊(cè)、單填寫(xiě)記錄有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不完整，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象。二是孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理登記內(nèi)容不全，各種表、卡、、冊(cè)登記內(nèi)容不全，下村入戶時(shí)間不到位，對(duì)全鄉(xiāng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不清，三、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)施和設(shè)備設(shè)施不規(guī)范。對(duì)存在以上問(wèn)題的衛(wèi)生院有：北正衛(wèi)生院、馬村衛(wèi)生院、北褚鄉(xiāng)衛(wèi)生院、宋曹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘇村鄉(xiāng)衛(wèi)生院。二、是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)人員對(duì)基本數(shù)據(jù)掌握不清，一些報(bào)表數(shù)據(jù)不實(shí)，邏輯關(guān)系不清，誤差大。三是缺乏業(yè)務(wù)自學(xué)能力，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提高較慢。

三、接產(chǎn)單位存在的問(wèn)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展不平衡，少數(shù)單位對(duì)新生兒疾病篩查工作重視不夠，未能達(dá)到上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，工作流于形式，應(yīng)付對(duì)待。由于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)宣傳不到位，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真履行告知義務(wù)，群眾思想上不重視，抱有僥幸心理，導(dǎo)致部分患兒因未能篩查而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)存在只收費(fèi)不篩查現(xiàn)象，為將來(lái)埋下隱患。四、建議與對(duì)策。

1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視婦幼工作，狠抓責(zé)任落實(shí)，完善目標(biāo)管理考核制。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制，建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制。不斷提高兩個(gè)系統(tǒng)的管理水平，提高住院分娩率，降低新生兒死亡率。

2、婦幼專(zhuān)干加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作認(rèn)真細(xì)心，做到經(jīng)常性進(jìn)村入戶時(shí)間，摸底調(diào)查，及時(shí)發(fā)放，隨訪登記。做到工作有計(jì)劃，有按排、有總結(jié)，報(bào)表上報(bào)及時(shí)，卡、表、冊(cè)、單填寫(xiě)記錄及時(shí)完整，做好與上級(jí)主管業(yè)務(wù)部門(mén)和協(xié)管部門(mén)的業(yè)務(wù)聯(lián)系與溝通。

3、加強(qiáng)以人為本的服務(wù)理念，理順?lè)��?wù)與被服務(wù)的關(guān)系，加大婦幼專(zhuān)干培訓(xùn)力度和業(yè)務(wù)自學(xué)能力，加強(qiáng)宣傳、發(fā)放力度，保證婦幼專(zhuān)干的工作時(shí)間，把婦幼保健工作工作搞好。4.各接產(chǎn)單位領(lǐng)導(dǎo)要加大對(duì)新篩工作的重視和支持力度，努力擴(kuò)大新篩的覆蓋率。進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，消除隱患。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新篩工作的指導(dǎo)和管理，采血人員一定要實(shí)行持證上崗制度。

擴(kuò)展閱讀：201*婦幼保健工作半年檢查及第三季度督導(dǎo)工作

XX縣婦幼保健工作半年檢查及第三季度督導(dǎo)工作

情況小結(jié)

為了總結(jié)今年上半年全縣婦保工作及對(duì)第三季度工作開(kāi)展情況的了解以及安排第四季度的工作，我院于6月份對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)行政村制定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)的檢查督導(dǎo)方案進(jìn)行對(duì)照檢查，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開(kāi)展情況及督導(dǎo)內(nèi)容1、主要指標(biāo)工作

①、201*年10月1日至201*年3月31日共有活產(chǎn)2651人，住院分娩2529人，住院分娩率為95.40%，嬰兒死亡33人，死亡率為12.44‰，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。

②、201*年10月1日至201*年6月開(kāi)展保健工作

a、兒童系統(tǒng)保健服務(wù)，基本上開(kāi)展0-36月齡小兒保健服務(wù)的有XX、XX、XX、仍有XX、XX未開(kāi)展，已開(kāi)展4-6歲兒童體檢的有XX、XX等，其余未開(kāi)展。

b、院內(nèi)孕產(chǎn)期保健服務(wù)：十六所鄉(xiāng)衛(wèi)生院共對(duì)孕婦建卡1042人，早孕檢查119人，產(chǎn)檢人次數(shù)2107，高危管理182人，住院分娩377人，產(chǎn)后42天體檢四卡374人。

2、3-5月份16個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院均舉辦了對(duì)村級(jí)人員的培訓(xùn)會(huì)，參加培訓(xùn)會(huì)的有620人，已有5個(gè)鄉(xiāng)能按要求召開(kāi)了月例會(huì)。

3、存在的問(wèn)題

一是大部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒(méi)能很好開(kāi)好月例會(huì)，不能及時(shí)的與村級(jí)建立信息反饋和信息核對(duì)；二是縣級(jí)從今年3月份開(kāi)始已將在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查出的高危孕婦已返給鄉(xiāng)級(jí)，鄉(xiāng)級(jí)大部分存放在自己的電腦

里，沒(méi)有將該項(xiàng)工作進(jìn)行專(zhuān)案管理，或交到院內(nèi)婦產(chǎn)科門(mén)診去追蹤服務(wù)管理，也沒(méi)有反饋給村級(jí)。有的雖然在院內(nèi)門(mén)診建立管理登記，但沒(méi)有按高危管理要求的服務(wù)進(jìn)行跟蹤，有頭無(wú)尾，可謂五花八門(mén)；三是縣保健院根據(jù)今年工作的實(shí)際需要，要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)所轄區(qū)域建立孕產(chǎn)婦信息管理，只有XX開(kāi)展；四是院內(nèi)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量不變，約50%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院未開(kāi)展血生化檢驗(yàn)和三大常規(guī)，不能滿足鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生要求的孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作；五是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有建立獨(dú)立的兒童保健科室，沒(méi)有兒童保健器材，也沒(méi)有專(zhuān)職的兒保醫(yī)生，而是只要是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的任何一個(gè)人都可在小兒接種疫苗時(shí)，順便稱體重、測(cè)身長(zhǎng)，不管體重、身長(zhǎng)測(cè)得的數(shù)值準(zhǔn)不準(zhǔn)，也不管對(duì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的含意懂不懂，也無(wú)從對(duì)小兒家長(zhǎng)提出科學(xué)合理的喂養(yǎng)建議，很大程度上存在虛假填報(bào)，每個(gè)月段檢查的日期千篇一律，有的檢查填寫(xiě)在前，第一次登記日期在后等邏輯矛盾隨處可見(jiàn)，答曰：沒(méi)辦法，只好造假！六是所有的鄉(xiāng)衛(wèi)生院都沒(méi)有形成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍，基本上沒(méi)有組織過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可能與大部分院長(zhǎng)走讀和部分衛(wèi)生院安排上幾天班休息幾天有關(guān)；七是鄉(xiāng)對(duì)村的督導(dǎo)未引起重視，存在著關(guān)門(mén)編造督導(dǎo)材料，同時(shí)不知道督導(dǎo)什么，怎樣督導(dǎo)，對(duì)村級(jí)未產(chǎn)生效果；八是鄉(xiāng)級(jí)的產(chǎn)科服務(wù)理念沒(méi)有引起高度重視，依然存在無(wú)菌觀念不強(qiáng)、衛(wèi)生差、藥品嚴(yán)重短缺等現(xiàn)象，九是至今沒(méi)有一所衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局201*年保健工作意見(jiàn)安排關(guān)于中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院要?jiǎng)?chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的要求，沒(méi)有工作計(jì)劃和開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)；十是鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)無(wú)明顯改變，XX和XX衛(wèi)生院的產(chǎn)房和產(chǎn)科病房嚴(yán)重漏水，且房屋沒(méi)有隔熱層，極大影響孕產(chǎn)婦住院分娩。

4、對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的下步工作要求

一是鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須開(kāi)好月例會(huì)，將縣級(jí)反饋下來(lái)和本院的孕產(chǎn)

婦信息和高危妊娠對(duì)象及時(shí)反饋給村級(jí)，然后鄉(xiāng)級(jí)也同時(shí)接到村級(jí)返上來(lái)的信息后，對(duì)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)情況建立信息表，將上級(jí)反饋的和本院篩查出的高危孕產(chǎn)婦交給產(chǎn)科門(mén)診追蹤和保健服務(wù)管理，強(qiáng)調(diào)村級(jí)要跟蹤和經(jīng)常動(dòng)員產(chǎn)檢、住院分娩；二是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作，加大宣傳、改善服務(wù)條件、擴(kuò)大服務(wù)面、增加服務(wù)對(duì)象，按201*年國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，建立完善的表卡冊(cè)，按孕期時(shí)段搞好產(chǎn)前檢查服務(wù)，保證達(dá)到檢查頻次，設(shè)立婦科門(mén)診，搞好產(chǎn)后42天的健康體檢和回收卡冊(cè)工作；三是必須設(shè)立兒童保健門(mén)診，配備兒童體檢的基本器材，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)兒童保健工作，保證0-36個(gè)月兒童能按月段進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，同時(shí)要求院領(lǐng)導(dǎo)立即安排所轄各行政村對(duì)4-6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的該年齡段的兒童基數(shù)后，力爭(zhēng)在7-8月進(jìn)行集體體檢；四是要求各中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院（除XX外）要重視創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作，按照原已布置的工作方案制定本院的創(chuàng)建工作計(jì)劃，并積極組織實(shí)施，（同時(shí)建議縣衛(wèi)生局組織這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的院領(lǐng)導(dǎo)和婦產(chǎn)科人員到臨縣工作出色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)去參觀學(xué)習(xí)）；五是要求各鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展HVI母嬰傳播阻斷工作的宣傳和篩查；六是嚴(yán)格要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保工作資料要力保真實(shí)性、嚴(yán)肅性。

二、對(duì)村級(jí)保健工作的檢查及督導(dǎo)

1、在下到每個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的同時(shí)，隨機(jī)抽取一個(gè)行政村進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

對(duì)XX、XX、XX共16個(gè)村的保健工作進(jìn)行檢查，一是檢查村級(jí)是否按要求建立《村級(jí)孕產(chǎn)婦登記冊(cè)》并記錄全村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的基本信息，結(jié)果只有3個(gè)村基本能夠掌握和登記全村孕產(chǎn)婦，有7個(gè)村只登記分娩產(chǎn)婦、無(wú)孕婦信息，有6個(gè)村無(wú)登記；二是檢查村級(jí)是

否接受到上級(jí)反饋下來(lái)的高危孕產(chǎn)婦，是否進(jìn)行登記管理，結(jié)果只有3個(gè)村進(jìn)行登記，但無(wú)追蹤、無(wú)動(dòng)員產(chǎn)檢和住院分娩，其余的全部沒(méi)有在村級(jí)登記；三是檢查村級(jí)月報(bào)情況，月報(bào)上大多的早檢、建卡、產(chǎn)檢次數(shù)無(wú)真實(shí)依據(jù)，僅憑推斷而得，有2個(gè)村根本無(wú)月報(bào)上報(bào)，且資料零亂如垃圾；四是檢查村級(jí)是否進(jìn)行產(chǎn)后訪視和新生兒訪視，一方面看是否在“公衛(wèi)”規(guī)范產(chǎn)訪表填寫(xiě)訪視記錄隨同月報(bào)上交，另一方面看產(chǎn)訪時(shí)是否圍繞母嬰的基本情況進(jìn)行訪視并填寫(xiě)在《村級(jí)孕產(chǎn)婦登記冊(cè)》上和《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》上并動(dòng)員產(chǎn)后42天搞健康體檢和新生兒滿月體檢。結(jié)果有部分村能按要求工作，但絕大多數(shù)未見(jiàn)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，究其原因是，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視孕婦接受孕期檢查時(shí)給予系統(tǒng)的建立表卡冊(cè)，有部分村根本不進(jìn)行產(chǎn)訪工作，而是糊亂填寫(xiě)，我縣村級(jí)保健工作亟待加強(qiáng)；五是檢查村級(jí)是否已建立高危孕產(chǎn)婦運(yùn)轉(zhuǎn)組織，有4個(gè)村建有組織，但無(wú)工作記錄，未發(fā)揮作用；六是檢查村級(jí)是否按要求登記0-36月兒童的基本信息并按月段動(dòng)員健康體檢，有4個(gè)村有兒童名單但無(wú)動(dòng)員體檢；七是提問(wèn)村級(jí)保健人員基本保健知識(shí)，有10人基本上掌握，有6人不了解，提問(wèn)20名兒童家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦是否了解小兒體檢的時(shí)間和檢查意義及住院分娩是否知道有救助，結(jié)果部分家長(zhǎng)不知道小兒要體檢，有的家長(zhǎng)雖然知道要體檢但覺(jué)得無(wú)多大必要，基本上都知道住院分娩有救助；八是察看村衛(wèi)生室的工作環(huán)境，無(wú)一村衛(wèi)生室達(dá)到設(shè)置要求，有50%的村衛(wèi)生室存在零亂、衛(wèi)生差、且藥品與食品混放其間，有東風(fēng)、杞寨、邦寨等三所新建的村衛(wèi)生室嚴(yán)重漏雨，影響室內(nèi)藥品存放和診療服務(wù)。針對(duì)以上存在的種種問(wèn)題，面對(duì)面的提出了整改意見(jiàn)。

2、對(duì)村級(jí)下步的工作要求：按照國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求和黔東南州衛(wèi)生（201*）102號(hào)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，我院一是要

求各村保健人員按照村級(jí)保健工作職責(zé)，盡早發(fā)現(xiàn)本村的孕婦，給予建立信息和聯(lián)系方式，及時(shí)動(dòng)員到鄉(xiāng)或縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期建卡，早檢和產(chǎn)檢，動(dòng)員住院分娩，搞好產(chǎn)后訪視和動(dòng)員產(chǎn)后42天體檢，將每位孕產(chǎn)婦整個(gè)孕產(chǎn)期保健服務(wù)全部記錄在《村級(jí)孕產(chǎn)婦登記冊(cè)》上，是高危的作特別注明，平時(shí)注意與之聯(lián)系跟蹤，保證定期產(chǎn)檢和住院分娩。對(duì)全村產(chǎn)婦全部進(jìn)行產(chǎn)訪、填寫(xiě)公衛(wèi)產(chǎn)訪表和保健手冊(cè)產(chǎn)訪記錄，每月將新建的孕婦信息，產(chǎn)訪表和月報(bào)表一同帶到鄉(xiāng)級(jí)參加月例會(huì)，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院互相交換信息；二是要求各村必須掌握0-3歲和4-6歲小兒的基本信息，對(duì)0-3歲小兒按時(shí)段動(dòng)員到鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢；三是要求各村建立高危孕產(chǎn)婦運(yùn)轉(zhuǎn)小組，要有村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部參與，村衛(wèi)生室配合搞好本村的高危孕產(chǎn)婦護(hù)送工作，同時(shí)通過(guò)村委會(huì)對(duì)此項(xiàng)工作的理解，使之在開(kāi)展村級(jí)各種活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)對(duì)母嬰安全工作的宣傳，提高社會(huì)的扶助力度；四是要求各村全面準(zhǔn)確掌握的婦幼保健信息，加強(qiáng)月報(bào)及其各種資料的真實(shí)性。

本次檢查督導(dǎo)的同時(shí)，我院制作了284塊全縣產(chǎn)科急救電話的綠色通道牌子下發(fā)到各村衛(wèi)生室懸掛，廣泛向老百姓告知產(chǎn)科呼救信息。

XX縣婦幼保健院201*年7月5日

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