社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療體制改革總結(jié)

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核執(zhí)行情況匯報

為貫徹落實《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》和

市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是有效調(diào)整衛(wèi)生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強社會管理和公共服務(wù)職能的重要措施。同時也為充分調(diào)動我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑目冃Ъ�勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核實施方案》，使我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革不斷深化、體系建設(shè)逐步完善，現(xiàn)將具體工作情況匯報如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫(yī)院組建，創(chuàng)建于201*年初，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)。中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復(fù)室、健康教育室、計劃免疫室檢驗室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關(guān)配套設(shè)施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11名。財會人員1名，工勤技術(shù)人員2名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市人民醫(yī)院醫(yī)院建立了對口支援、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，初步搭建起新型兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二、堅持政府主導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）因地制宜，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的小島社區(qū)居委會轄區(qū)居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達100%，同時在轄區(qū)內(nèi)開展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理、婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化設(shè)備逐步到位、信息化建設(shè)順利推進，還為社區(qū)居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向?qū)嵭袆討B(tài)化管理，就醫(yī)條件得到了有效改善。

（二）體制創(chuàng)新，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制

201*年以來，衛(wèi)生系統(tǒng)克服思想觀念、機制體制、政策規(guī)范、組織人員等方面的一系列困難，在上級行政部門堅強領(lǐng)導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生改革工作：改革機構(gòu)性質(zhì)，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)為全民所有制事業(yè)單位；改革運行機制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行藥品實行集中采購、零差率銷售。社區(qū)門急診處方平均費用下降到30元。此次改革從政策設(shè)計、政策保障上體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)性，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。從一年來的實踐看，初步解決了五個問題，一是明確了社區(qū)衛(wèi)生的定位問題，二是糾正了回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，三是消除了誘導(dǎo)醫(yī)療的現(xiàn)象，四是有效解決了公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱的問題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問題。（三）結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)嚴格崗位設(shè)置，加大醫(yī)護防人員比例，實現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員比例在崗位設(shè)置中占到80%以上的目標，確保了“六位一體”服務(wù)的開展。201*年我走向加大力度加強公共衛(wèi)生人才隊伍，到目前共有三名醫(yī)師為全科醫(yī)師，兩名全科護士。有效地調(diào)整了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，初步緩解了人員緊張的現(xiàn)狀，廣大群眾也就近得到了多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家方便、快捷、高水平的醫(yī)療服務(wù)。（四）績效考核，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1.效率優(yōu)先，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵機制。根據(jù)衛(wèi)生局指定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核標準》，還制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核實施方案》，建立了內(nèi)外兩套考核體系，并不斷突出強化預(yù)防保健評價指標、居民滿意度評價指標、社會監(jiān)督評價指標，根據(jù)年終綜合評價結(jié)果兌現(xiàn)年度績效工資，不斷加大機構(gòu)激勵力度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。

201*年我中心制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核實施方案》，對我中心工作人員的績效考核做出明確界定，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和綜合滿意度三個維對人員績效進行總分評估。解決了不同崗位人員業(yè)績的量化問題，實現(xiàn)了“專業(yè)崗位不同，業(yè)績橫向可比”，“績效優(yōu)先、按勞分配”的局面將初現(xiàn)雛形。

2.統(tǒng)一規(guī)范，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體形象。自201*年起，我中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全面實施“八個規(guī)范”、“六個統(tǒng)一”。規(guī)范和統(tǒng)一了我中心的標識標牌、執(zhí)業(yè)范圍、各項業(yè)務(wù)操作流程、質(zhì)量管理標準及各類內(nèi)部管理規(guī)范、統(tǒng)一了人員執(zhí)業(yè)著裝和儀表、服務(wù)用語，統(tǒng)一安裝了窗口服務(wù)評價器、考勤機等。通過嚴格監(jiān)管，規(guī)范行為，提升形象，打造社區(qū)居民滿意的服務(wù)品牌；努力形成監(jiān)督有力、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)有序的工作格局。

三、堅持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)（一）防保下沉，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底

隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深入，預(yù)防保健工作真正下沉到整個社區(qū)，公共衛(wèi)生網(wǎng)底逐步得到完善和強化。201*年我中心公共衛(wèi)生服務(wù)量為6893人次，；疫苗接種總?cè)舜螖?shù)為；兒童保健總?cè)舜螖?shù)為；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；精神病康復(fù)管理總?cè)舜螢?人；計劃生育服務(wù)總?cè)舜螖?shù)為；健康講座14人次；慢性病管理率達到85%，規(guī)范管理人數(shù)達376人；工作重點真正從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，我區(qū)35周歲以上患者首診測血壓比例達到90%以上，國家法定傳染病傳染病報告率達100%；社區(qū)居民基本的衛(wèi)生常識知曉率，預(yù)防保健主要指標始終保持良好水平。（二）科研帶動，提高基本醫(yī)療水平

一是掌握居民健康狀況，開展社區(qū)診斷工作。為轄區(qū)居民建立健康檔案4423份。在此基礎(chǔ)上隨機抽取2684人進行了健康狀況調(diào)查，完成《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康狀況調(diào)查》，為有針對性地開展基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理、健康干預(yù)打下了良好基礎(chǔ)。

二是開展老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式。目前在規(guī)范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)上，深入開展了關(guān)節(jié)病、癡呆等多種老年常見癥狀及疾病評估干預(yù)管理，制定了老年人疾病預(yù)防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進具有中醫(yī)藥特的服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)積極開展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務(wù)，使中心的醫(yī)療水平更上一個臺階。（三）理念更新，落實政府衛(wèi)生惠民政策

一是全面落實殘疾人、低保戶、老年人醫(yī)療優(yōu)待工作。按照相關(guān)政策要求，我中心為社區(qū)居民免費建立居民健康檔案、免費為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種工作。201*年以來轄區(qū)常住兒童、流動兒童年及在校小學(xué)生接種余人次，在疫苗接種工作中加強了全程質(zhì)控，未出現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)；對于殘障行動不便人員還特別提供了上門服務(wù)，使政府的健康工程落實到目標人群。

三是開展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過廣泛宣傳提高了適齡婦女對“兩癌”的認知度，喚起了全社會對婦女的關(guān)愛；通過早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質(zhì)量。

四是開展知血糖、促健康工作。全區(qū)為社區(qū)糖尿病患者、高危人群開展了大規(guī)模的免費血糖監(jiān)測和篩查，近兩千多名目標人群享受到血糖監(jiān)測服務(wù)，激發(fā)了糖尿病人參與社區(qū)管理的積極性，加強了社區(qū)糖尿病的基礎(chǔ)防治。（四）模式創(chuàng)新，強化社區(qū)慢性病管理

一是組建團隊，推行“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。全區(qū)組建了由全科醫(yī)、護、防人員組成的團對，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)，實行全面、連續(xù)、網(wǎng)格化的全程疾病干預(yù)和家庭健康管理。居民還可以通過在家中手得到責(zé)任醫(yī)生的診療、慢病知識咨詢等服務(wù)，使社區(qū)醫(yī)生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫(yī)患協(xié)同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區(qū)醫(yī)生和489名服務(wù)對象共同制定飲食和運動個性化指導(dǎo)方案，通過知己健康監(jiān)測管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達到75%，形成社區(qū)健康管理的新模式。

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革實施以來，各項工作組織、協(xié)調(diào)到位，宣傳、落實到位，改革工作受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，上級相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)多次到我中心視察醫(yī)療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也獲得社會的廣泛關(guān)注與認可，更加鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的士氣。四、存在問題

（一）受政策環(huán)境制約而形成的問題一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品使用受到醫(yī)保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心標準化設(shè)備尚未到位，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)造成一定困難。

（二）我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系自身存在的問題

由于我中心剛剛成立，社區(qū)基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱，服務(wù)不夠到位，各種制度尚未完善。五、下一步重點工作

一方面，結(jié)合我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中出現(xiàn)的問題，在積極向相關(guān)部門提出建議的基礎(chǔ)上，立足我中心實際，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)：一是要制定人才引進優(yōu)惠政策，引進全科、公衛(wèi)等急需的專業(yè)技術(shù)人才；二是要建立健全培訓(xùn)體系，強化繼續(xù)教育，充分利用對口支援大醫(yī)院的師資和病源，探索以臨床實踐為主體的培訓(xùn)機制。

另一方面，圍繞新醫(yī)改政策，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作下一步重點：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強化競爭機制，結(jié)合國家相關(guān)政策推進績效工資改革，二是探索大醫(yī)院與社區(qū)資源共享、互利共贏的運轉(zhuǎn)模式，三是穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)；努力為促進我中心的全面發(fā)展做出積極貢獻。

格爾木是醫(yī)療集團河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年2月10日

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核情況匯報材料

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格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核執(zhí)行情況匯報

為貫徹落實《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》和

市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是有效調(diào)整衛(wèi)生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強社會管理和公共服務(wù)職能的重要措施。同時也為充分調(diào)動我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑目冃Ъ�勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核實施方案》，使我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革不斷深化、體系建設(shè)逐步完善，現(xiàn)將具體工作情況匯報如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫(yī)院組建，創(chuàng)建于201*年初，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)。中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復(fù)室、健康教育室、計劃免疫室檢驗室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關(guān)配套設(shè)施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11名。財會人員1名，工勤技術(shù)人員2名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市人民醫(yī)院醫(yī)院建立了對口支援、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，初步搭建起新型兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二、堅持政府主導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）因地制宜，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的小島社區(qū)居委會轄區(qū)居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達100%，同時在轄區(qū)內(nèi)開展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理、婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化設(shè)備逐步到位、信息化建設(shè)順利推進，還為社區(qū)居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向?qū)嵭袆討B(tài)化管理，就醫(yī)條件得到了有效改善。

（二）體制創(chuàng)新，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制

201*年以來，衛(wèi)生系統(tǒng)克服思想觀念、機制體制、政策規(guī)范、組織人員等方面的一系列困難，在上級行政部門堅強領(lǐng)導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生改革工作：改革機構(gòu)性質(zhì)，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)為全民所有制事業(yè)單位；改革運行機制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行藥品實行集中采購、零差率銷售。社區(qū)門急診處方平均費用下降到30元。此次改革從政策設(shè)計、政策保障上體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)性，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。從一年來的實踐看，初步解決了五個問題，一是明確了社區(qū)衛(wèi)生的定位問題，二是糾正了回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，三是消除了誘導(dǎo)醫(yī)療的現(xiàn)象，四是有效解決了公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱的問題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問題。（三）結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)嚴格崗位設(shè)置，加大醫(yī)護防人員比例，實現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員比例在崗位設(shè)置中占到80%以上的目標，確保了“六位一體”服務(wù)的開展。201*年我走向加大力度加強公共衛(wèi)生人才隊伍，到目前共有三名醫(yī)師為全科醫(yī)師，兩名全科護士。有效地調(diào)整了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，初步緩解了人員緊張的現(xiàn)狀，廣大群眾也就近得到了多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家方便、快捷、高水平的醫(yī)療服務(wù)。（四）績效考核，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1.效率優(yōu)先，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵機制。根據(jù)衛(wèi)生局指定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核標準》，還制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核實施方案》，建立了內(nèi)外兩套考核體系，并不斷突出強化預(yù)防保健評價指標、居民滿意度評價指標、社會監(jiān)督評價指標，根據(jù)年終綜合評價結(jié)果兌現(xiàn)年度績效工資，不斷加大機構(gòu)激勵力度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。

201*年我中心制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績效考核實施方案》，對我中心工作人員的績效考核做出明確界定，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和綜合滿意度三個維對人員績效進行總分評估。解決了不同崗位人員業(yè)績的量化問題，實現(xiàn)了“專業(yè)崗位不同，業(yè)績橫向可比”，“績效優(yōu)先、按勞分配”的局面將初現(xiàn)雛形。

2.統(tǒng)一規(guī)范，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體形象。自201*年起，我中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全面實施“八個規(guī)范”、“六個統(tǒng)一”。規(guī)范和統(tǒng)一了我中心的標識標牌、執(zhí)業(yè)范圍、各項業(yè)務(wù)操作流程、質(zhì)量管理標準及各類內(nèi)部管理規(guī)范、統(tǒng)一了人員執(zhí)業(yè)著裝和儀表、服務(wù)用語，統(tǒng)一安裝了窗口服務(wù)評價器、考勤機等。通過嚴格監(jiān)管，規(guī)范行為，提升形象，打造社區(qū)居民滿意的服務(wù)品牌；努力形成監(jiān)督有力、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)有序的工作格局。

三、堅持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)（一）防保下沉，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底

隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深入，預(yù)防保健工作真正下沉到整個社區(qū)，公共衛(wèi)生網(wǎng)底逐步得到完善和強化。201*年我中心公共衛(wèi)生服務(wù)量為6893人次，；疫苗接種總?cè)舜螖?shù)為；兒童保健總?cè)舜螖?shù)為；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；精神病康復(fù)管理總?cè)舜螢?人；計劃生育服務(wù)總?cè)舜螖?shù)為；健康講座14人次；慢性病管理率達到85%，規(guī)范管理人數(shù)達376人；工作重點真正從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，我區(qū)35周歲以上患者首診測血壓比例達到90%以上，國家法定傳染病傳染病報告率達100%；社區(qū)居民基本的衛(wèi)生常識知曉率，預(yù)防保健主要指標始終保持良好水平。（二）科研帶動，提高基本醫(yī)療水平

一是掌握居民健康狀況，開展社區(qū)診斷工作。為轄區(qū)居民建立健康檔案4423份。在此基礎(chǔ)上隨機抽取2684人進行了健康狀況調(diào)查，完成《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康狀況調(diào)查》，為有針對性地開展基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理、健康干預(yù)打下了良好基礎(chǔ)。

二是開展老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式。目前在規(guī)范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)上，深入開展了關(guān)節(jié)病、癡呆等多種老年常見癥狀及疾病評估干預(yù)管理，制定了老年人疾病預(yù)防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進具有中醫(yī)藥特的服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)積極開展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務(wù)，使中心的醫(yī)療水平更上一個臺階。（三）理念更新，落實政府衛(wèi)生惠民政策

一是全面落實殘疾人、低保戶、老年人醫(yī)療優(yōu)待工作。按照相關(guān)政策要求，我中心為社區(qū)居民免費建立居民健康檔案、免費為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種工作。201*年以來轄區(qū)常住兒童、流動兒童年及在校小學(xué)生接種余人次，在疫苗接種工作中加強了全程質(zhì)控，未出現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)；對于殘障行動不便人員還特別提供了上門服務(wù)，使政府的健康工程落實到目標人群。

三是開展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過廣泛宣傳提高了適齡婦女對“兩癌”的認知度，喚起了全社會對婦女的關(guān)愛；通過早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質(zhì)量。

四是開展知血糖、促健康工作。全區(qū)為社區(qū)糖尿病患者、高危人群開展了大規(guī)模的免費血糖監(jiān)測和篩查，近兩千多名目標人群享受到血糖監(jiān)測服務(wù)，激發(fā)了糖尿病人參與社區(qū)管理的積極性，加強了社區(qū)糖尿病的基礎(chǔ)防治。（四）模式創(chuàng)新，強化社區(qū)慢性病管理

一是組建團隊，推行“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。全區(qū)組建了由全科醫(yī)、護、防人員組成的團對，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)，實行全面、連續(xù)、網(wǎng)格化的全程疾病干預(yù)和家庭健康管理。居民還可以通過在家中手得到責(zé)任醫(yī)生的診療、慢病知識咨詢等服務(wù)，使社區(qū)醫(yī)生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫(yī)患協(xié)同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區(qū)醫(yī)生和489名服務(wù)對象共同制定飲食和運動個性化指導(dǎo)方案，通過知己健康監(jiān)測管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達到75%，形成社區(qū)健康管理的新模式。

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革實施以來，各項工作組織、協(xié)調(diào)到位，宣傳、落實到位，改革工作受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，上級相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)多次到我中心視察醫(yī)療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也獲得社會的廣泛關(guān)注與認可，更加鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的士氣。四、存在問題

（一）受政策環(huán)境制約而形成的問題一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品使用受到醫(yī)保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心標準化設(shè)備尚未到位，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)造成一定困難。

（二）我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系自身存在的問題

由于我中心剛剛成立，社區(qū)基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱，服務(wù)不夠到位，各種制度尚未完善。五、下一步重點工作

一方面，結(jié)合我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中出現(xiàn)的問題，在積極向相關(guān)部門提出建議的基礎(chǔ)上，立足我中心實際，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)：一是要制定人才引進優(yōu)惠政策，引進全科、公衛(wèi)等急需的專業(yè)技術(shù)人才；二是要建立健全培訓(xùn)體系，強化繼續(xù)教育，充分利用對口支援大醫(yī)院的師資和病源，探索以臨床實踐為主體的培訓(xùn)機制。

另一方面，圍繞新醫(yī)改政策，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作下一步重點：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強化競爭機制，結(jié)合國家相關(guān)政策推進績效工資改革，二是探索大醫(yī)院與社區(qū)資源共享、互利共贏的運轉(zhuǎn)模式，三是穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)；努力為促進我中心的全面發(fā)展做出積極貢獻。

格爾木是醫(yī)療集團河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年2月10日

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核情況匯報材料

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