醫(yī)療安全工作總結(jié)

根據(jù)《市直衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)應急管理綜合試點工作實施方案》的要求，結(jié)合我院實際情況，為做好我院的安全生產(chǎn)、消防安全管理和災害事故應急處置工作，保護人民群眾生命和財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序，全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按計劃完成了各項工作、現(xiàn)總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想、提高安全生產(chǎn)的意識，加強組織領導。

認真學習貫徹落實各級政府關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的各項決定，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，緊緊圍繞建立“一案三制”（預案、體制、機制和法制）和佛山市口腔醫(yī)院《二00九年安全生產(chǎn)工作目標責任書》的要求，突出抓好指揮、救援、應急工作制度，全面加強安全生產(chǎn)應急管理，提高應急保障和救援能力，有效應對各類安全生產(chǎn)事故，減少事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。成立了“佛山市口腔醫(yī)院安全生產(chǎn)應急管理工作”領導小組，院長、書記親自掛帥。制定下發(fā)了

佛口腔[201*]1號文“佛山市口腔醫(yī)院二00九年安全生產(chǎn)應急管理工作實施方案”進一步明確了安全生產(chǎn)的主要職責和任務。

二、安全生產(chǎn)任務明確、職責落實。

1、一年來召開安全生產(chǎn)、消防安全工作領導小組會議4次，傳達上級相關(guān)文件與會議精神，部署、檢查、落實各項工作。2、負責隱患發(fā)生時對各部門突發(fā)事件的指導、處理、報告、監(jiān)控與協(xié)調(diào)，保證緊急指令的暢通和順利落實。

3、做好宣傳、教育、檢查等工作，努力將安全生產(chǎn)、消防安全事故減少到最低限度。

三、排查整治重點部門和重點設施。重點抓了以下幾項工作：（一）醫(yī)療安全

1、深入開展全員醫(yī)療安全教育，進一步提高醫(yī)療安全意識。全院各科每季度至少召開一次以“安全生產(chǎn)”為主題的科室會議，組織學習醫(yī)療工作核心制度、醫(yī)院有關(guān)安全生產(chǎn)應急管理規(guī)定和處置程序，并做好學習記錄。

2、落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作�？剖颐考径日匍_一次醫(yī)療質(zhì)量分析評價會議，及時監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)安全隱患，對存在的問題及時改進，并做好每次會議的記錄。

3、建立健全醫(yī)療糾紛防范和處置機制，制定重大醫(yī)療安全事件和醫(yī)療事故防范預案處理程序。醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室對現(xiàn)有相關(guān)規(guī)章制度進行一次認真的梳理，查漏補缺，使安全生產(chǎn)制度得到了進一步完善。4、醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室制定了防范非醫(yī)療因素引起意外傷害事件的措施和明確的患者安全目標。

5、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實行院科二級管理。醫(yī)教科、護理部代表醫(yī)院行使管理職能，制定醫(yī)療質(zhì)量與安全制度和指標，督促、檢查科室制度執(zhí)行情況和指標完成情況�？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的第一責任人，負責本科室安全生產(chǎn)工作。醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任追究制。

6、醫(yī)院領導班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。（二）職業(yè)安全

1、醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室對現(xiàn)有職業(yè)安全管理制度進行了一次認真的梳理，查漏補缺，充實、完善了職業(yè)安全管理制度。

2、認真做好職業(yè)安全知識教育。各科室每季度召開一次以“職業(yè)安全”為主題的會議，學習職業(yè)安全知識和制度，提高職業(yè)安全防范意識，并做好會議記錄。

3、職能部門加強職業(yè)安全信息的通報，保證了應急救援隊伍的建設，積極開展職業(yè)安全應急演練。

4、后勤維修部門和各科室對現(xiàn)行使用的各種設備及水、電、氣定期進行安全檢查，并做好檢查情況記錄。（三）消防安全

1、相關(guān)職能部門對現(xiàn)有消防安全管理制度及應急預案進行了一次認真的梳理，查漏補缺，不斷完善了消防安全制度的建設。

2、各部門、各科室結(jié)合自身工作特點組織了一次消防安全知識和安全操作規(guī)范的學習。

3、各部門、各科室、各集體宿舍對消防安全工作進行了一次自查自糾，院辦公室每季度對消防安全工作行使管理、監(jiān)督、檢查職能，并做好檢查情況登記，發(fā)現(xiàn)問題及時上報整改。

四、存在問題：

1、醫(yī)院建筑陳舊、科室布局仍有欠合理的地方，需要不斷整改。2、部分職工安全生產(chǎn)的意識淡漠，需要不斷教育和提高。

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嚴抓醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全

針對以往醫(yī)院院科二級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系不完善的實際情況，特別是科主任忙于臨床診療工作而疏于質(zhì)量管理工作，科室醫(yī)療質(zhì)量沒有形成全員參與,質(zhì)量監(jiān)控不全面、不到位等問題較為突出，醫(yī)院去年成立了質(zhì)控科。作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的主要職能科室，質(zhì)控科通過認真分析和充分協(xié)調(diào)，從而使科室的質(zhì)量控制架構(gòu)得到了進一步的完善，同時還完善了科室質(zhì)控小組相關(guān)規(guī)定，其中包括相關(guān)設置、管理工作制度、質(zhì)控員的職責、考評及配套政策等。

為了不斷提高質(zhì)控員的質(zhì)量管理意識和管理水平，更新質(zhì)量管理理念，質(zhì)控科采取多種形式幫助質(zhì)控員協(xié)助質(zhì)控組長做好本科室醫(yī)療服務質(zhì)量管理與監(jiān)控工作,推進科室醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進。一是定期舉辦質(zhì)控員培訓班，強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理與監(jiān)控相關(guān)知識，并通過質(zhì)控員對全科人員進行質(zhì)量教育與指導，到目前為止已舉辦了3期培訓班。二是每季度召開一次質(zhì)控員例會，通報質(zhì)控考評結(jié)果，小結(jié)全院質(zhì)控工作，例會上質(zhì)控員可以充分討論、互相學習，還可以發(fā)表意見和建議。三是要求質(zhì)控員在進行本科室的醫(yī)療服務質(zhì)量自查過程中,發(fā)現(xiàn)問題及時向質(zhì)控組長匯報，提出整改措施，并以書面形式每月一次向醫(yī)院質(zhì)控科匯報。四是每周抽查1～2個科室質(zhì)控員工作數(shù)量及質(zhì)量情況，做好科室質(zhì)控小組工作的監(jiān)督及質(zhì)控員考評工作等。

此外,質(zhì)控科還不斷改進醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控措施。為落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，有效監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)控科組織有關(guān)人員每周下科室進行1～2次的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對各科室的醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度、科室業(yè)務學習、政治學習、法制及醫(yī)德醫(yī)風教育、勞動紀律、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、處方管理及臨床用藥、教學管理等進行全面嚴格的檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行反饋，并作出相應的處罰；定期對全院的質(zhì)量檢查情況進行分析，并形成質(zhì)量考核通報下發(fā)到各科室；同時還通過認真組織醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)主題活動,包括開好質(zhì)量安全分析會、開展質(zhì)量安全月活動、病案質(zhì)量評比活動等形式，進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

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