舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結(jié)
舟曲縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)
醫(yī)改工作啟動(dòng)三年以來,在州委、州政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省州主管部門的具體指導(dǎo)下,舟曲縣緊緊圍繞“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù),突出惠民措施,增強(qiáng)改革實(shí)效,扎實(shí)、穩(wěn)步、有序推進(jìn)相關(guān)工作,全縣醫(yī)改工作總體進(jìn)展順利,一些單項(xiàng)改革、重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革及配套改革取得新突破、新成效。現(xiàn)簡要匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提供經(jīng)費(fèi)保障
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo),我縣及時(shí)成立由縣長任組長,常務(wù)副縣長任常務(wù)副組長,分管副縣長任副組長,有關(guān)單位為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室具體開展工作。201*201*年,全縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到位資金768.8萬元,已下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)718萬元。為切實(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購審核和費(fèi)用結(jié)算工作,縣上專門成立縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算中心,為下一步醫(yī)藥分開奠定了初步基礎(chǔ)。
二、推進(jìn)五項(xiàng)改革,破解看病難題
(一)基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)步推進(jìn)。新農(nóng)合方面,截至目前,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助提高到每人每年240元,參合人數(shù)112963人,參合率達(dá)到99.23%,住院統(tǒng)籌補(bǔ)償比例較上年提高5%。認(rèn)真落實(shí)全州新農(nóng)合實(shí)施方案中一系列扶持中(藏)醫(yī)藥優(yōu)惠政策,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)、自制的普通地產(chǎn)中(藏)藥材、中醫(yī)適宜技術(shù)和甘肅省公布的部分院內(nèi)中藥制劑全部實(shí)行100%報(bào)銷,對(duì)兒童白血病、兒童先心病、宮頸癌乳腺癌、重性精神病、肺結(jié)核、中晚期腎病、先天性耳聾等8種農(nóng)村重大疾病進(jìn)行定額補(bǔ)償。為簡化報(bào)銷程序,方
便群眾報(bào)銷,縣上實(shí)行先給農(nóng)合辦定期預(yù)撥資金,年終統(tǒng)一結(jié)算的方法。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有墊付能力的實(shí)際,采取了先給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)借墊付周轉(zhuǎn)金,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付,后結(jié)算的辦法,極大地提高了群眾報(bào)銷藥費(fèi)的及時(shí)性。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面,本年度全縣職工參保6035人,居民參保8372人。截止目前,城鎮(zhèn)職工實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)73%以上,城鎮(zhèn)居民實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)58%以上,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)年度最高支付限額達(dá)12萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用年度最高支付限額為5萬元,新農(nóng)合住院費(fèi)用最高支
付限額為8萬元。
(二)國家基本藥物制度全面實(shí)施。國家基本藥物制度已在我縣全面鋪開,重點(diǎn)是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物“零差率”銷售,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀。自201*年12月1日起,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備使用基本藥物,并對(duì)基本藥物按進(jìn)購價(jià)實(shí)施零差率銷售?h級(jí)醫(yī)院于201*年12月1日起實(shí)施基本藥物零差率銷售。201*年11月1日起,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有用藥均通過省藥采中心提供的網(wǎng)上集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購。截至8月7日,共發(fā)出基本藥物訂單總金額1150萬元,配送總金額533.94萬元,入庫總金額509.54萬元。201*年1月1日起,縣人民醫(yī)院等3所縣級(jí)醫(yī)院開始實(shí)施零差率銷售,并從網(wǎng)上集中采購基本藥物。截止6月底,縣級(jí)醫(yī)院基本藥物零差率銷售272.6萬元,縣財(cái)政按15%補(bǔ)償40.88萬元。
(三)基層醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全。基礎(chǔ)設(shè)施方面,18個(gè)基層衛(wèi)生院重建項(xiàng)目總投資2063.55萬元,建筑面積13355.66平方米,已有17個(gè)通過初驗(yàn),其中11個(gè)已竣工投用,并統(tǒng)一設(shè)置門診、
住院、輔助科室、公共衛(wèi)生等科室?偼顿Y1667萬元的210個(gè)村衛(wèi)生室與六位一體活動(dòng)室整合建設(shè),現(xiàn)已全部竣工。去年縣上籌資80萬元,為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購了辦公桌椅、診療桌椅、傳真機(jī)等醫(yī)療辦公設(shè)備,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件得到全面改善。醫(yī)療體制方面,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,制定出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療成為常態(tài)化工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)行動(dòng)不便的患者上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。今年縣上開始實(shí)施醫(yī)療人員全員聘任制、績效考核制、績效工資制,并建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。健全完善收入分配制度,建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度,衛(wèi)生院長全部實(shí)施競聘上崗,其中有10名經(jīng)過競聘已給予副科級(jí)待遇。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面,強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室“人、財(cái)、物”的統(tǒng)一高效管理,201*年9月1日起,開始對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核進(jìn)行了“五統(tǒng)一”管理,并結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”(即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報(bào)告的管理體制),現(xiàn)在正處于逐步完善階段。
(四)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。及時(shí)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,明確服務(wù)內(nèi)容。按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),逐步在全縣統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。截止目前,全縣已規(guī)范化建檔83571人,實(shí)施電子化管理78049人,電子化管
理率67%;管理糖尿病人1002人,高血壓4631人,兒童30202人,每年至少進(jìn)行4次隨訪和一般體格檢查、詢問病情,并對(duì)用藥、飲食進(jìn)行健康指導(dǎo);免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),向群眾發(fā)放《健康教育手冊(cè)》3200套、《健康教育處方與合理膳食手冊(cè)》3200本,受教育人口超過10萬人;實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗,接種率達(dá)95.5%;狠抓農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作,實(shí)施“降消”項(xiàng)目,大力開展婦女病普查普治,使全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)到75%以上,6歲以下兒童系統(tǒng)保健管理5972人,管理率達(dá)到77.5%,住院分娩率達(dá)到80%,葉酸投服率達(dá)到100%;向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo),目前規(guī)范化管理65歲以上老年人9205人,累計(jì)免費(fèi)體檢9205人次。
(五)公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)。為扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革,充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性,我縣自201*年1月1日起,取消縣醫(yī)院職工差額工資,差額部分全部納入財(cái)政預(yù)算。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,縣醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程和5個(gè)病種臨床路徑實(shí)施單病種診療管理;各醫(yī)療單位繼續(xù)深入開展“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”分析評(píng)估制度;積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),積極推動(dòng)“中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量管理,各單位規(guī)章制度不斷完善,臨床用藥安全,診療行為逐步規(guī)范,服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高;全面推行院務(wù)政務(wù)公開制度,實(shí)行收費(fèi)藥品價(jià)格公示制、醫(yī)療服務(wù)信息公示制、門診費(fèi)用查詢和住院費(fèi)用一日清單制等制度,建立醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績登記及公示制度,極
大地優(yōu)化了執(zhí)業(yè)環(huán)境,密切了醫(yī)患關(guān)系,緩解了看病難和貴的問題。
下一步,我縣將以這次會(huì)議為契機(jī),按照會(huì)議的總體安排,繼續(xù)深入扎實(shí)推進(jìn)此項(xiàng)工作,確保醫(yī)改這項(xiàng)惠民工程圓滿完成。一是繼續(xù)大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)付方案,加快實(shí)行全縣“一卡通”工作;二是繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施,加大投入,加強(qiáng)監(jiān)管,建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行;三是繼續(xù)加快推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),加大公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度,進(jìn)一步細(xì)化考核細(xì)則,不僅要完成數(shù)量,而且要在質(zhì)量上有新提升;四是繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,鞏固和完善城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶關(guān)系。增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能,爭取政策,增加村醫(yī)服務(wù)報(bào)酬,提高村醫(yī)工作的積極性;五是繼續(xù)深入開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,積極推行單病種限價(jià)收費(fèi)管理制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管,探索建立醫(yī)院收入分配制度、績效考核制度,加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。
擴(kuò)展閱讀:201*年局醫(yī)改辦工作總結(jié)
中牟縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦
201*年工作總結(jié)和201*年工作計(jì)劃
201*年衛(wèi)生局醫(yī)改辦在衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各業(yè)務(wù)科室的大力配合支持下,堅(jiān)持以構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路,突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度為主題,依靠各級(jí)醫(yī)療單位,按照今年的醫(yī)政工作要點(diǎn),積極主動(dòng)地開展各項(xiàng)工作,F(xiàn)將今年1-11月份工作總結(jié)如下。
一、1-11月份工作回顧
(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革情況。一是基本醫(yī)療保障覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。201*年,我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)45556人,職工醫(yī)保參保率達(dá)98%,新農(nóng)合參合率達(dá)97%,基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障全覆蓋。二是基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。新農(nóng)合人均籌資額度從201*年的240元提高到201*年的290元。截至10月份,全縣新農(nóng)合累計(jì)有169.94萬人次享受到門診住院補(bǔ)償,補(bǔ)償金額達(dá)15742.52萬元。新農(nóng)合最高支付限額從201*年的1萬元逐年提高到201*年的15萬元。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。截至10月底,全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為36761人,參保率達(dá)到70%。四是醫(yī);鸸芾磉M(jìn)一步加強(qiáng)。我縣醫(yī);饘(shí)行收支兩條線管理,所有收入全部通過社;鹭(cái)政專戶進(jìn)行核算,支出由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出計(jì)劃,每月10日前撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出
賬戶。截至10月底,新農(nóng)合基金結(jié)余8599萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結(jié)余1070萬元。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社;鹭(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理,201*年、201*年分別投入10萬元,截至10月底,結(jié)余508萬元。
(二)扎實(shí)推行實(shí)施國家基本藥物制度。一是從201*年3月1日開始,全縣17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備和使用國家基本藥物,執(zhí)行零差率銷售,基本藥物品種達(dá)485種,基本藥物配備、使用率分別達(dá)92%和98%。二是我縣共有467個(gè)一體化村衛(wèi)生所于201*年3月1日起全部實(shí)施國家基本藥物制度,藥品(包括一次性耗材)實(shí)行零差率銷售。三是在村衛(wèi)生所補(bǔ)償方面,一般診療費(fèi)補(bǔ)償實(shí)行總額控制,按核定的門診就診人次,次均5元給予補(bǔ)助,其中新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付4.5元,個(gè)人承擔(dān)0.5元。四是實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助,每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元,市財(cái)政在省級(jí)和縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,每年再對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生所補(bǔ)助3000元。
截至201*年10月底,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥采購涉及品規(guī)數(shù)580個(gè),采購金額4282.68萬元,配送率達(dá)98%,銷售基藥總金額4282.68萬元。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制建立情況。制定下發(fā)了《中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法(試行)》、《中牟縣基本衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理辦法(試行)》、《中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支核定實(shí)施辦法(試行)》等文件,對(duì)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)改后的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、財(cái)務(wù)管理
進(jìn)行了明確和規(guī)范。在基本建設(shè)資金撥付方面,對(duì)列入計(jì)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購經(jīng)費(fèi)進(jìn)行安排撥付,201*年共撥付233萬元。在醫(yī)改資金撥付方面,201*年安排基本藥物等補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)1012萬元,撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)491萬元。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)資金撥付方面,201*年撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)1354萬元,其中縣財(cái)政163萬元。
(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況。一是在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度方面,我縣467個(gè)一體化村衛(wèi)生所于201*年3月1日起全部實(shí)施國家基本藥物制度,藥品(包括一次性耗材)實(shí)行零差率銷售。二是加強(qiáng)藥品監(jiān)管,確;舅幬镏贫软樌麑(shí)施。村衛(wèi)生所制定了“看病有登記,拿藥有處方,結(jié)算有票據(jù),賬目有記錄,支出有憑證,轉(zhuǎn)診有登記,藥品、耗材購進(jìn)有記錄”等一系列措施,對(duì)基本藥物目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,切實(shí)加強(qiáng)了村衛(wèi)生所藥品管理。三是在村衛(wèi)生所補(bǔ)償方面,一般診療費(fèi)補(bǔ)償實(shí)行總額控制,按核定的門診就診人次,次均5元給予補(bǔ)助,其中新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付4.5元,個(gè)人承擔(dān)0.5元。四是實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助,每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元,市財(cái)政在省級(jí)和縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,每年再對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生所補(bǔ)助3000元。五是在鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障政策及執(zhí)行方面,對(duì)已年滿65周歲、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上,到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助。我縣通過資格審查共確定
227名符合條件的65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生,目前正在進(jìn)行名單公示,補(bǔ)助將馬上發(fā)放。六是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍配、培養(yǎng)培訓(xùn)、管理、監(jiān)督政策及落實(shí)方面,按照我縣農(nóng)村實(shí)際人口和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作規(guī)范,我縣共設(shè)立一體化村衛(wèi)生所467所,從業(yè)人員916人,配比例小于1.5‰。把全部鄉(xiāng)村醫(yī)生列入“51111”工程,每年由縣培訓(xùn)基地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。七是標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)方面,自201*年至201*年,全縣共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室422個(gè),每所建筑面積不少于120平方米,并為每個(gè)村衛(wèi)生室配備了35種價(jià)值2萬元的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備,3年累計(jì)投資約3045萬元。
(五)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施情況。按照省、市要求,已全面啟動(dòng)實(shí)施了“三類九項(xiàng)”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是建立居民健康檔案。城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)到98%,健康教育受益群眾約43320余人次,適齡兒童國家免疫規(guī)劃接種率達(dá)97%以上,兒童保健覆蓋率達(dá)到100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到86%。二是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省市要求。三是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作,認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作,為6972名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,接種率達(dá)99.63%。為2343名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。四是組織實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程。截至目前,已免費(fèi)為323名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。五
是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥付,201*年已預(yù)撥1354萬元,其中縣財(cái)政163萬元已全部撥付到位。
(六)分配激勵(lì)機(jī)制建立和績效考核改革情況。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,制定出臺(tái)了《中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施方案》、《中牟縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員績效工資考核分配指導(dǎo)意見》等文件,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都在廣泛征求職工意見的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的績效考核方案,初步建立了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其工作人員的兩級(jí)考核體系,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇掛鉤,實(shí)行“兩級(jí)考核,兩個(gè)掛鉤”。實(shí)行績效考核后,醫(yī)務(wù)人員的工資有了很大提升,大大調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。
(七)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解情況。依據(jù)《河南省審計(jì)廳關(guān)于全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)審計(jì)情況的報(bào)告》,201*年12月31日前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的未償還長期債務(wù)共5366.38萬元,其中審計(jì)部門已認(rèn)定化解696.63萬元,分兩年進(jìn)行化解,201*年化解423萬元,201*年化解273.63萬元,力爭201*年8月以前全部化解完畢,早日減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)壓力。目前,職工集資形成債務(wù)185萬元已進(jìn)入化解程序。
二、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況
一是實(shí)施藥品零差率銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。從201*年11月1日起,中牟縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院全部藥品執(zhí)行零差價(jià)銷售(不含中藥飲片)。根據(jù)省發(fā)改委調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見,制定了縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)
價(jià)格調(diào)整方案。二是加快推進(jìn)人事分配制度改革。借鑒浙江省嘉興市海鹽縣人民醫(yī)院人事制度改革的做法,擬定了我縣人事分配制度和績效考核方案的實(shí)施意見。三是加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)。確定縣醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、病理科,中醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)、血液透析和放療,縣婦幼保健院的產(chǎn)科、兒科、婦科為重點(diǎn)發(fā)展科室。四是開展便民惠民服務(wù)。推行“預(yù)約掛號(hào)”制度,縣醫(yī)院正在實(shí)行;推行“先住院、后付費(fèi)”的服務(wù)模式,從11月2日后開始在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全面鋪開。五是推進(jìn)支付制度改革。學(xué)習(xí)借鑒沁陽、宜陽經(jīng)驗(yàn),推行醫(yī)療服務(wù)綜合支付制度。從11月1日開始在縣醫(yī)院先開展不低于60個(gè)病種。
三、采取的主要措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,努力推進(jìn)醫(yī)改工作。為確保醫(yī)改工作順利實(shí)施,局黨委高度重視,成立了以局長任組長,分管副副局長任副組長,人事科、醫(yī)政科、基婦科等8個(gè)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,全力做好醫(yī)改工作。(二)制定方案,逐步推行醫(yī)改政策。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,相繼制定下發(fā)了《中牟縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排意見》、《中牟縣基本藥物制度實(shí)施方案》、《中牟縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作實(shí)施方案》和《中牟縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革計(jì)劃推進(jìn)表》等文件,為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推行提供了政策依據(jù)。
(三)建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各成員單位按照分工,強(qiáng)化責(zé)任,各司其職,各負(fù)其責(zé),密切配合,相互協(xié)作,建立周例會(huì)制,把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),及時(shí)解決問題,強(qiáng)力推進(jìn)工作。
(四)加大督查力度,嚴(yán)格政策落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室定期不定期進(jìn)行督察,確保各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處。(五)大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境綜合整治工作。按照“十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),在17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力開展環(huán)境綜合整治評(píng)比工作,使群眾的就醫(yī)環(huán)境徹底改變。
(六)加大醫(yī)改宣傳力度,營造醫(yī)改氛圍。一是每月召開一次醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,明確階段性工作任務(wù)。二是每季度向市局醫(yī)改辦報(bào)送一次醫(yī)改工作進(jìn)度,互通工作進(jìn)展情況。三是加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況的監(jiān)督,從201*年10月10日起,建立了“周報(bào)告、月通報(bào)”制度0。截至目前,醫(yī)改辦已開展督導(dǎo)檢查工作4次,編印醫(yī)改簡報(bào)4期,醫(yī)改信息8條。
四、醫(yī)改中存在問題
1、省、市未出臺(tái)相關(guān)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)文件,造成縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不統(tǒng)一。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制不完善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)困難;涉及績效考核的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和定額補(bǔ)助不能及時(shí)下?lián)堋?/p>
3、藥品利潤缺失,村衛(wèi)生所收入的下降致使村醫(yī)工作積極性有所下降,基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展難度加大,不穩(wěn)定因素增加。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低,村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度零差率銷售難度較大。
4、現(xiàn)行的“收支兩條線”管理在一定程度上制約衛(wèi)生院發(fā)展,財(cái)政返還不及時(shí)、資金不足,導(dǎo)致基層衛(wèi)生院日常
業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)、器械、耗材購不能自主采購,醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、值班、加班費(fèi)用不能發(fā)放。
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)較大,影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。截止201*年10底,我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)高達(dá)3855.36萬元。
五、201*年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步鞏固、完善、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。按照省、市的統(tǒng)一部署,認(rèn)真完成指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施國家基本藥物制度,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面實(shí)施的基礎(chǔ)上,要求村衛(wèi)生室全覆蓋。
3、進(jìn)一步推進(jìn)、完善全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作。在縣政府和衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室按照“二證”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證)、“三制”(聘用制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制)、“三獨(dú)立”(獨(dú)立核算、獨(dú)立經(jīng)營、獨(dú)立承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn))和“七統(tǒng)一”(政務(wù)統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一配送、人員統(tǒng)一調(diào)配、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè))的原則,實(shí)行規(guī)范化管理。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),落實(shí)國債項(xiàng)目資金撥付工作。
5、按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方案,嘗試開展縣級(jí)公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“先診療、后結(jié)算”等服務(wù)模式。
201*年11月9日
友情提示:本文中關(guān)于《舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結(jié):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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