201*.1.5全院科室總結

一、徐院長給大家介紹局領導，歡迎局領導來我院指導總結工作，

是對基層醫(yī)院今后發(fā)展重視和關心。

二、副院長、科室主任共計十三人匯報發(fā)言，要求在3-5分鐘。三、辛局長對我院的總結匯總，并對我院今后的工作指導方針（一）全院上下的思想高度統(tǒng)一，院領導及科主任管理到位，

大家的精神狀態(tài)面貌良好，這個很重要。

（二）自五月份成立衛(wèi)生計生局我是第二次來我院，時差九

個月。在這當中從看報表和業(yè)務匯報的各種數(shù)據(jù)來看還是很可觀的。

（三）在在編職工62人少的情況及非編的人員，取得這樣的

效益，非常不容易。得意于院領導的管理和科主任及職工的努力�？浦魅我�認真負責，科學發(fā)展，臨床進一步細化。

（四）工作方面

（1）基層醫(yī)院的發(fā)展要均衡，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療都非常重

要�；菝裾�策要落實下去和基本醫(yī)療，讓老百姓滿意。

（2）要以大局為重，新樓建立和增加病床。先診療后付費及

墊付住院資金等問題處理的挺好。

（3）辦事處領導接觸，轄區(qū)老百姓接觸。連蓬萊市老百姓都

認可和滿意。

（4）醫(yī)療工作都很認真，大家都盡心盡力，在人手少抓管理

做到無醫(yī)療事故差錯，全院的工作非常好。

（5）退休老干部上訪問題，處理的很好，很到位。穩(wěn)定大局，

對老百姓，職工和局里的整體全面。代表局領導謝謝大家。

（6）新一年總結201*年的問題，新的設想，存在的問題去

梳理和穩(wěn)度推進醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院賠得多，老百姓得意的多。

（五）三點希望

（1）成立衛(wèi)生局以來，局里發(fā)展方針，用三年時間把衛(wèi)生計

生局，創(chuàng)進煙臺市先進行列。201*年打基礎年、201*年上一個臺階、201*年創(chuàng)先爭優(yōu)。201*年是三好一滿意最后一年，也是提高服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意一年。

（2）繼續(xù)統(tǒng)一思想，在工作中做到有責任感和使命感，為衛(wèi)

生與計生局增添光彩。

（3）要有大局認識和責任感，完成好工委管委的重要工作，

才是真本領（基本功、必須的）招商引資工作和今年富士康招工完成的不好。要有穩(wěn)定全局的工作。

擴展閱讀：201*年1-6醫(yī)政工作小結

田心院區(qū)201*年1-5醫(yī)政工作小結

一、總體工作指標完成情況：

門診人次：36217急診人次：8420

急診、危重患者搶救例數(shù)：75人住院病人總出院數(shù)：1648人住院手術人次：287住院病人治愈好轉率99.6%

三日確診率100%；入、出院診斷符合率99.2%門診處方合格率97%；門診病歷書寫合格率95%住院病歷甲級率96%院內感染發(fā)生率：4.12%

醫(yī)療糾紛投訴數(shù)：35例；醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：0起二、醫(yī)政管理工作

1、指導并監(jiān)督臨床科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療方面的各項規(guī)章制度，特別是《三級查房制度》、《術前手術審批制度》等14項核心制度的執(zhí)行，確保我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、醫(yī)政科人員定期每周經(jīng)常下科室查房、檢查工作，參加會診、病歷討論以及組織院內大會診等，及時了解臨床科室病人動態(tài)、掌握急危重病人情況、了解科室工作情況，及時現(xiàn)場處理問題、現(xiàn)場協(xié)調科室工作，力保醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

3、針對上半年節(jié)假日多、時間長，我院醫(yī)務人員人手緊張的狀況，制定了我院節(jié)假日醫(yī)療工作應急預案，成立了以院內專家、骨干、以及關鍵崗位人員為主的節(jié)假日醫(yī)療工作應急小組，保證我院節(jié)假日醫(yī)療工作的正常運行，確保醫(yī)療質量和安全。

4、臨床路徑

5、加強臨床年輕醫(yī)師的培訓工作，制定了計劃，對年輕醫(yī)師進行臨床科室輪訓，擴展年輕醫(yī)師的業(yè)務知識面，提高業(yè)務知識技能。向總部選派21人。

６、組織醫(yī)政科人員、藥劑科人員、部分專家在每周四下午對架上病歷和歸檔病歷開展病歷質量、合理治療、合理用藥檢查并進行考核，每月度下發(fā)“醫(yī)政管理信息通報”和“藥事管理信息通報”，將檢查的問題向科室反饋，促進

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的提高。

７、針對臨床科室出現(xiàn)病歷質量、合理治療、合理用藥、平均住院費用、藥占比等方面的問題，組織臨床科室人員，召開科室專題會議，討論并分析病歷質量、合理治療、合理用藥，促進臨床科室醫(yī)療質量的提高。

８、召開醫(yī)療質量安全分析會4次，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛及投訴進行討論分析，并對相關責任人進行處罰；同時，召集發(fā)生醫(yī)療糾紛及投訴的責任人進行誡勉談話(4人次)。三、醫(yī)療質控工作

1、201*年1月--5月底

院控病歷數(shù)692份,甲級率96%，丙級率0%.院控架上病歷數(shù)份573,甲級率92%，抽查門診病歷份150,合格率95%，

藥占比：42.96%抗菌藥物使用率51.8%DDD:47

2、按新的病歷質量書寫質量要求，組織醫(yī)政科人員及院內專家，每周對架上病歷及歸檔病歷進行抽查，考核結果并及時與各科經(jīng)濟考核掛鉤。四、醫(yī)療安全管理工作

1-5月共接待、登記投訴糾紛35起，其中投訴34起，糾紛１起；按程序進行調查處理。

201*年下半年醫(yī)政科工作計劃

一、醫(yī)政

1、繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)療方面的衛(wèi)生部及我院的各項規(guī)章制度，特別是14項核心制度，指導并監(jiān)督臨床科室嚴格執(zhí)行，確保我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、定期每周醫(yī)政科人員下科室查房、檢查工作，參加會診、病歷討論以及組織院內大會診等，及時了解臨床科室病人動態(tài)、掌握急危重病人情況、了解科室工作情況。

3、配備專職病歷質控人員負責病歷質控和臨床路徑管理。

4、每月召開醫(yī)療質量安全分析會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛及投訴進行討論分析，并對相關責任人進行處罰；每月下發(fā)“醫(yī)政管理信息通報”和“藥事管理信息通報”，將檢查的問題向科室反饋，促進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的提高。

5、完善我院對臨床科室及醫(yī)技科室的考核指標和方案。

6、繼續(xù)執(zhí)行對年輕醫(yī)師的臨床科室輪訓計劃，制定方案選派業(yè)務骨干去本部進行進修、輪訓。

7、支持、協(xié)調、配合臨床科室全面推行優(yōu)質護理病房。

8、繼續(xù)推行臨床路徑在我院的試點工作，并進行評估、完善、總結。9、把抓合理治療、合理用藥、規(guī)范抗菌藥物使用、病歷書寫質量等方面作為201*年下半年的重點工作。三、安全

1、強化維權意識

(1)通過正常途徑解決醫(yī)療糾紛，糾正“私了”思想傾向，既使醫(yī)療機構要給患者減免醫(yī)療費用，也必須讓患者寫出書面申請并公證。

(2)糾正息事寧人錯誤思想。不要認為發(fā)生醫(yī)療糾紛是一件丟人的事情，而故意隱匿，要敢于揭丑亮短，從糾紛中總結經(jīng)驗教訓。對于那些不想通過正常途徑解決問題，而是通過寫大字報，請媒體曝光，或無理取鬧，向上級亂告狀等行為患者，要協(xié)調有關部門加以制止。

(3)對可能引發(fā)社會矛盾的糾紛事件，醫(yī)院后勤防保要及時向公安通報情況，醫(yī)政科向為行政主管部門報告，從而得到協(xié)助，防止矛盾激化。

2、建立有效防范機制

(1)增加醫(yī)務科醫(yī)療糾紛處理的力量，選拔年輕有為、精明強干的醫(yī)務人員充實到醫(yī)療糾紛處理崗位，以便適時對糾紛案件進行討論、分析、處理。

(2)與本部共同配置專職、常年法律顧問，咨詢醫(yī)療糾紛法律方面的問題。(3)在醫(yī)院購買醫(yī)療責任險的同時為醫(yī)務人員購買醫(yī)療責任險。既可在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由保險公司解決賠償事宜，又可解除醫(yī)務人員的后顧之憂。

3、堅持從嚴治醫(yī)

(1)制定嚴格的管理措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理的14項核心制度，明確嚴格的獎罰措施。

(2)建立醫(yī)療糾紛定期通報制度。在調查處理完畢后，適時全院通報，這樣做，從近期看可能使一些科室或個人臉面不好看，但從長遠和全局看，能起到推動全院提高醫(yī)療質量的作用。

(3)建立嚴格的質量安全監(jiān)控體系。建立院、科和個人質量安全監(jiān)控體系，對監(jiān)控指標進行量化，定期考評，將考評結果與科室的績效掛鉤。

株洲市中心醫(yī)院田心院區(qū)醫(yī)務科

201*.05.31

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