心血管病科二病區(qū)臨床路徑管理工作總結

心血管病科二病區(qū)臨床路徑管理工作總結

我科自201*年8月開始進行兩種疾病（1、急性ST段抬高心肌梗死；2、急性左心衰）的臨床路徑管理工作，開始階段因我院的急診床旁心臟彩超及床旁胸片（內科片區(qū)）無法完成（具體原因彩超室無專人做心臟彩超出診工作；放射科在內科住院部的床旁X光攝片機長期處于怠工狀態(tài)），急診PCI的患者較少，故臨床路徑要求的第一天診療工作都無法進行，導致工作一直無法順利進行，一度停止。

從201*年8月開始我院開始啟動二甲復審工作后，在醫(yī)務科及科教科的指導下我們結合我院現(xiàn)有階段的自身情況調整了臨床路徑中急診科及CCU的相關診療、內容，將急診溶及急診冠狀動脈介入治療的內容進行了調整，同時加強科室內醫(yī)生、護士的相關內容的學習，為順利完成路徑要求做相關診療及護理、宣教工作做準備。

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骨二科臨床路徑管理工作總結及整改措施

（201*年6月至201*年12月）

為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關于開展臨床路徑管理工作的要求，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，據(jù)《曲靖市第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》，我科自201*年6月成立伊始即逐步開展了臨床路徑工作，由于科室剛成立，人員由多個科室抽調組建，環(huán)境熟悉、工作磨合有待加強，因此臨床路徑病種暫定一種：“內固定取出”，在此將我科201*年6月至12月臨床路徑管理工作總結如下：

一、健全組織，完善制度：在院長、分管院長的領導下，建立了三級醫(yī)療質控體系負責開展臨床路徑管理工作，并負責該工作的管理、督導。我科成立臨床路徑實施小組，由科室主任張勇任組長，護士長楊薇任副組長，呂曉峰為個案管理員，全體醫(yī)療、護理人員任成員，醫(yī)療組長主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，個案管理員負責與實施小組、管理委員會、指導評價小組的日常聯(lián)絡，指導臨床路徑診療項目的實施，指導經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加強與患者的溝通。

二、提高認識，加強培訓：根據(jù)我院、我科實際情況，結合衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，科室多次組織相關專題培訓，提高對實施臨床路徑重要性認識，不斷完善目標病種的臨床路徑表單，健全落實診斷、治療、護理各項制度、嚴把合理檢查、合理用藥、服務流程、圍手術期管理等關鍵節(jié)點，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投

入實施，嚴格按照臨床路徑進行診治、嚴格控制診療費用，由科室質控小組負責日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量。三、實施情況：

我科201*年6月到12月共收治內固定取出病人44例，談話溝通后全部進入臨床路徑管理，最終完成全部。（具體情況見附表）臨床路徑質量控制指標：1、診斷質量指標出入院診斷符合率100%手術前后診斷符合率100%2、治療質量指標治愈率100%好轉率100%未愈率0并發(fā)癥發(fā)生率0抗生素使用率86%病死率0一周內再住院率03、住院日指標平均住院日6.5天術前平均住院日1.7天4、費用指標：平均住院費用5256元

每床日平均住院費用808元平均手術費用814元平均藥品費用1967元平均檢查費用528元四、存在問題及持續(xù)改進措施

1、初期對臨床路徑不了解，參加人員對臨床路徑相關知識培訓不到位，致使開展混亂，沒有有效建立起一套標準化治療模式而起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用，還需對臨床路徑實施小組所屬人員進行反復培訓，使大家明白:要干的是怎么回事?自己該干的是什么?怎么才能做到資源整合?怎么才能把現(xiàn)有的經(jīng)驗有機融合并不斷深化?

2、依據(jù)詢證醫(yī)學的原則，所有臨床路徑實施細則在制定之初肯定有這樣、那樣的不足之處，正是因為發(fā)現(xiàn)了這些不足并找到原因，按科學的方法做出了最優(yōu)化的調整，才能使我們的臨床路徑開展工作不斷進步，漸入佳境。所以我們有必要定期回顧、分析，找出需改進的地方并實施之，這樣我們才能不斷持續(xù)改進。

3、受以往傳統(tǒng)路徑影響，患者及家屬對臨床路徑接受度差，擔心得不到較好治療，需進一步加強宣傳教育及溝通協(xié)調，使之明白臨床路徑對患者的好處，這樣才能進一步擴大進入路徑的病源數(shù)，我們分析得出的結論也才更具有實際意義。

4、開展病種單一，對解決看病貴、看病難問題意義有限，在實施一段時間后應在總結開展工作的基礎上充分調研，選擇合適的病種逐步

豐富臨床路徑種類，為降低成本，提高質量作出更大貢獻。5、臨床路徑的實施方案并不是一成不變的，而是在操作過程中發(fā)現(xiàn)問題及不足，堅持或擴大優(yōu)點，改進缺點，細化工作方案及診療流程，找出最優(yōu)方案的過程。

6、臨床路徑的制定是綜合多學科醫(yī)學知識的過程，這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、康復及醫(yī)院管理，而其執(zhí)行過程中涉及醫(yī)生，護士及整個醫(yī)療團隊，需要花很長時間去打造團隊凝聚力和

向心力，只有這樣才能真正使我們的工作事半功倍。

骨二科：201*年6月28日

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