手術(shù)室8月份總結(jié)

201*年8月份工作總結(jié)

8月份我們?nèi)匀粓?jiān)持每天的早會(huì)，在早會(huì)中及時(shí)總結(jié)不足，及時(shí)改進(jìn)。在每天的工作中我們?nèi)匀粓?jiān)持各項(xiàng)術(shù)前項(xiàng)目、檢查的核對(duì)，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)變能力，時(shí)刻為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展做好準(zhǔn)備。

每個(gè)月對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行一次技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn)，使每一位護(hù)士都能熟練掌握各項(xiàng)操作，但由于麻醉科和手術(shù)室工作的特殊性，人員急需專業(yè)化機(jī)系統(tǒng)化的管理，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題對(duì)全科人員進(jìn)行手術(shù)室應(yīng)知應(yīng)會(huì)的培訓(xùn)，人人過(guò)關(guān)。

本月離職一人，現(xiàn)在四人，三個(gè)手術(shù)間同時(shí)手術(shù)幾率較少，目前手術(shù)量不太大，但瑣事一點(diǎn)不少，我們四個(gè)人也能認(rèn)真應(yīng)對(duì)各手術(shù)，雖然手術(shù)不多，大家每天也很辛苦，除了每天清潔各手術(shù)間、辦公室外，各種消毒的沉重器械二樓、四樓來(lái)回搬，手術(shù)較集中時(shí)，休假中的同事隨時(shí)被叫來(lái)上班，看手術(shù)不多時(shí)，隨時(shí)安排人員休息，沒(méi)有因個(gè)人的各種理由推脫不來(lái)，隨時(shí)調(diào)班可能在環(huán)節(jié)上給辦公室造成了一定的麻煩，也感謝對(duì)我們隨時(shí)調(diào)班的理解。在這也感謝留觀室各位同事在我們?nèi)藛T少的情況下給予的幫助。

本月積極參加了護(hù)理部組織吸氧的操作培訓(xùn)，并人人考核過(guò)關(guān)，參加了后勤部門組織的防火安全培訓(xùn)，大家也受益匪淺。

目前護(hù)士在處理應(yīng)急事件的能力不夠，下個(gè)月繼續(xù)培訓(xùn)有關(guān)各種手術(shù)麻醉前、中、后的應(yīng)急事件的緊急處理，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

另外，希望前沿遇到情緒不穩(wěn)或特殊病人是能互相轉(zhuǎn)告，避免節(jié)外生枝，引起病人、家屬不滿和不必要的麻煩。

手術(shù)室201*-8-

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8月份全院院感質(zhì)量月報(bào)總結(jié)

8月份院感質(zhì)量考核結(jié)果如下：

全院醫(yī)療廢物管理（分類、收集、存放）合格率90%以上，護(hù)理操作合格率90%以上，急診室、手術(shù)室器械合格率滅菌100%，標(biāo)準(zhǔn)包使用合格率100%，器械清洗率100%，化學(xué)消毒劑更換合格率100%，化學(xué)檢測(cè)合格率100%�？股�素應(yīng)用個(gè)別（病房）得到有效的控制。一、存在問(wèn)題

1、個(gè)別門診醫(yī)師有不合理應(yīng)用抗生素。2、急診科無(wú)使用獨(dú)立包裝紗布；

3、產(chǎn)房衛(wèi)生太臟；無(wú)菌包內(nèi)無(wú)放置指示卡，包外無(wú)注明科室、送交人、名稱。

4、二樓走廊出現(xiàn)棉簽；

5、個(gè)別護(hù)士在工作期間著裝不整齊6、個(gè)別門診醫(yī)師傳染病登記不及時(shí)二、原因分析

1、個(gè)別年長(zhǎng)醫(yī)師由于長(zhǎng)期用藥習(xí)慣，對(duì)濫用抗生素引起的不良后果認(rèn)識(shí)不到位，且對(duì)合理使用抗生素原則掌握不夠，用藥缺乏輔助檢查依據(jù)等。

2、產(chǎn)房工作繁忙，工作人員少，衛(wèi)生打掃不及時(shí)，對(duì)無(wú)菌包外應(yīng)該注明的內(nèi)容無(wú)詳細(xì)書(shū)寫(xiě)，另對(duì)滅菌概念不熟悉，包內(nèi)不及時(shí)使用指示卡無(wú)法辨別滅菌是否合格。3、二樓走廊出現(xiàn)棉簽是由于檢驗(yàn)科、預(yù)防接種接種室人員對(duì)使用過(guò)的棉簽無(wú)及時(shí)向病人說(shuō)明按壓后應(yīng)放到指定的感染性廢物桶內(nèi)，造成使用過(guò)的棉簽亂扔。

4、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作期間整體形象及個(gè)人儀表監(jiān)管松懈等原因。三、整改措施

門診主任應(yīng)加大監(jiān)管力度對(duì)個(gè)別年長(zhǎng)醫(yī)師按照《合理應(yīng)用抗生素原則》進(jìn)行指導(dǎo)，各科室內(nèi)實(shí)行每周一次自查，對(duì)于以上存在的問(wèn)題科主任拿出整改意見(jiàn)，本周內(nèi)整改到位。四、上個(gè)月存在的問(wèn)題個(gè)別科室部分整改到位。

質(zhì)控科201*年8月30日

9月份全院院感質(zhì)量月報(bào)總結(jié)

質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組于9月25日對(duì)全院的醫(yī)療廢物分類收集、存放、無(wú)菌包的標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)、預(yù)防接種及護(hù)理各項(xiàng)常規(guī)無(wú)菌操作技術(shù)等，現(xiàn)在檢查結(jié)果總結(jié)如下：一、存在的問(wèn)題

1、個(gè)別科室醫(yī)療廢物分類不相信，2、走廊內(nèi)有使用過(guò)的棉簽；3、個(gè)別科室登記記錄不及時(shí)

4、廢物暫存點(diǎn)個(gè)別科室登記不及時(shí)；個(gè)別科室廢物袋子外無(wú)注明產(chǎn)生科室、日期、廢物名稱5、門診處方抗生素用藥太廣泛。二、原因分析

1、由于質(zhì)控科忙于其他業(yè)務(wù)，對(duì)院感工作抽查不及時(shí)，造成各科室主任工作疏忽對(duì)院感管理。三、整改措施

1、質(zhì)控科加大抽查次數(shù)，質(zhì)控科提出整改措施，監(jiān)督各項(xiàng)工作是否落實(shí)到位四、整改結(jié)果

上月個(gè)別科室存在問(wèn)題已基本整改到位。

質(zhì)控科201*年9月30日11月份全院院感質(zhì)量月報(bào)總結(jié)

11月21日質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)小組在胡院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下對(duì)全院院感質(zhì)量進(jìn)行細(xì)致抽查，護(hù)理技術(shù)操作合格率90%，醫(yī)療廢物管理率100%，滅菌合格率100%，化學(xué)消毒劑監(jiān)測(cè)及時(shí)率100%，抗生素使用得到有效控制；一、存在問(wèn)題

1、急診科生理鹽水開(kāi)啟后五注明開(kāi)啟日期，感染性廢物無(wú)及時(shí)放進(jìn)感染性廢物桶內(nèi)；

2、護(hù)理，配置后的液體無(wú)及時(shí)加蓋棉簽，感染性廢物與醫(yī)療垃圾混放，治療盤(pán)使用后五及時(shí)清潔；

3、感染性廢物無(wú)及時(shí)清除，無(wú)菌包外物注明包的名稱、送消日期、責(zé)任人等；

4、預(yù)防接種醫(yī)療廢物分類不詳二、原因分析

各科室總體工作做的不錯(cuò)，比上個(gè)月有很大的進(jìn)步，但個(gè)別科室存在細(xì)節(jié)不夠完善，各科主任加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)新近人員院感知識(shí)培訓(xùn)盡快掌握。三、整改結(jié)果

各科室院感工作基本整改到位

質(zhì)控科

201*年11月25日

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