201*年春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

201*年春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

我院是剛開業(yè)的新醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指引下，根據(jù)年初區(qū)婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃及院內(nèi)管理方案，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索愛嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理機(jī)制，努力提高住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)愛嬰醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全院愛嬰醫(yī)院相關(guān)工作開展了有效的組織管理。制定了愛嬰醫(yī)院方案及培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合我院實(shí)際摸索出一套行之有效的母乳喂養(yǎng)宣教、促進(jìn)制度。這些方案、制度的順利運(yùn)行，使全院醫(yī)護(hù)人員自覺將“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”行動(dòng)融合到各項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)之中，形成了良好了愛嬰醫(yī)院管理氛圍。

二、加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量

提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院以籌備婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)達(dá)標(biāo)工作為依托，致力于全方位提高院內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)水平，主要從硬件建設(shè)和質(zhì)量管理兩方面著手。規(guī)范內(nèi)部管理，拓展服務(wù)內(nèi)容，狠抓產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。具體做法為：加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)制度，規(guī)范各類操作規(guī)程，堅(jiān)持每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，新分配、新上崗的工作人員應(yīng)先經(jīng)培訓(xùn)、考核，合格者方可上崗。

三、嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院工作管理制度

1)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助正常分娩和破宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。全院醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，成功實(shí)施我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。

2）開展多種形式的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。護(hù)理部抓緊護(hù)理的時(shí)機(jī)，積極做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳工作，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。同時(shí)利用孕婦學(xué)校、黑板報(bào)、宣傳畫、宣傳單等多種形式努力傳播母乳喂養(yǎng)知識(shí)，取得了良好的效果。

3)實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度。母嬰暫時(shí)分離時(shí)間不得超過1小時(shí)，按需哺乳。保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定期做好監(jiān)測(cè)工作，記錄完善。

4)認(rèn)真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。規(guī)定產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告，護(hù)理部定期對(duì)住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況開展調(diào)查，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

5)不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院工作人員實(shí)行每年3小時(shí)復(fù)訓(xùn)，重點(diǎn)科室人員每年實(shí)行兩次3小時(shí)強(qiáng)化復(fù)訓(xùn)，新上崗人員實(shí)行崗前培訓(xùn)18小時(shí)，并定期組織考核，使愛嬰醫(yī)院成果不斷完善和鞏固。

6）按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定及《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》，做好管理與發(fā)放工作。

一年來，我院的愛嬰醫(yī)院管理工作雖取得了一定的成績(jī)，但也有很多不足之處。今后，我們將加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，努力促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

春江人民醫(yī)院

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春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情

況匯報(bào)

201*年9月15日

按照督導(dǎo)組工作安排，下面我就新北區(qū)春江人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況分別向各位專家做一簡(jiǎn)單匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、醫(yī)院基本情況

我院于201*年12月25日開始投入使用，�，F(xiàn)有在編職工45人，實(shí)有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產(chǎn)科醫(yī)生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、電子陰道鏡、利普刀，CT等多臺(tái)（件）先進(jìn)診療設(shè)備。承擔(dān)著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健及治療等工作，近年來，在各級(jí)組織的大力關(guān)懷支持下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng)，服務(wù)功能進(jìn)一步完善，服務(wù)水平不斷提升，

群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫(yī)院工作開展情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)愛嬰醫(yī)院工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，我院高度重視，認(rèn)真安排，全面部署，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、相關(guān)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的鞏固愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院文件精神，進(jìn)一步明確責(zé)任落實(shí)，細(xì)化量化目標(biāo)責(zé)任，建立健全愛嬰醫(yī)院工作相關(guān)制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

（二）強(qiáng)化技能培訓(xùn)，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫(yī)院工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成，我院嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)、兒科在崗專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及其技能掌握達(dá)到90%以上，為深化愛嬰醫(yī)院行動(dòng)提供了質(zhì)量保證。

（三）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內(nèi)感染發(fā)生，我院始終把加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作作為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，制定有效措施推進(jìn)產(chǎn)科的感染管理工作：一是在必備的消毒設(shè)施下，重視基礎(chǔ)護(hù)理，積極控制感染源；二是對(duì)產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接產(chǎn)完畢后嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒；三是完善洗嬰室設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強(qiáng)母嬰同室感染管理。

（四）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高診療水平

一是、外聘上級(jí)單位專家對(duì)我科業(yè)務(wù)指導(dǎo)和提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平；二是抓好病歷書寫質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度；三是嚴(yán)格產(chǎn)房急救藥品管理，實(shí)行種類、定數(shù)量、專人管理等措施；四是對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專人專案管理，全年無一例孕產(chǎn)婦死亡；五是對(duì)有胎兒宮內(nèi)窘迫征象者，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，兒科醫(yī)師和麻醉師現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達(dá)100%；六是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，向孕產(chǎn)婦及其家屬廣泛動(dòng)員宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。201*年1-8月，我院住院分娩人數(shù)450人，其中自然分娩344人，剖宮產(chǎn)193人，剖宮產(chǎn)率為593/1937（30.92%）；。

（五）加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，推進(jìn)母乳喂養(yǎng)

充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員技術(shù)指導(dǎo)和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產(chǎn)婦，及時(shí)向其發(fā)放宣傳資料，告知母乳喂養(yǎng)的好處等，作好分娩及哺乳的心理準(zhǔn)備；二是入院進(jìn)行常規(guī)宣教，新生兒出生后，幫助產(chǎn)婦按常規(guī)進(jìn)行早吸吮和皮膚接觸，醫(yī)護(hù)人員在每天的查房中進(jìn)行正確哺乳指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦做好乳房異常情況的護(hù)理和正確擠奶手法；三是產(chǎn)婦出院時(shí)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)注意事項(xiàng)及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上；四是設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術(shù)保證。

（六）加強(qiáng)門診宣教，

為加強(qiáng)孕婦保健，近一年我院舉辦了內(nèi)容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

總之，我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng)，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產(chǎn)期保健門診工作不夠規(guī)范、質(zhì)量不高。還存在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫不規(guī)范，高危孕婦登記項(xiàng)目不全,對(duì)孕婦未實(shí)行高危初篩、復(fù)篩和完整的登記，高危孕產(chǎn)婦未實(shí)行專人全程監(jiān)管，存在漏管隱患等問題。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)科診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對(duì)孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護(hù)不到位。

（三）今后工作建議

從本次產(chǎn)科質(zhì)量院內(nèi)自查情況來看，我院在孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)科建設(shè)及信息上報(bào)等方面做了大量工作，也取得了一定的成績(jī)，產(chǎn)科質(zhì)量和綜合能力高低直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，完善措施，針對(duì)不足和問題，全面開展查漏補(bǔ)缺，加強(qiáng)整改落實(shí)，不斷提高我院產(chǎn)科質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。

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