沛縣九龍醫(yī)院醫(yī)務科公作總結

沛縣九龍醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質量為主題，以醫(yī)療安全構建和諧醫(yī)患關系為目的。嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，較好的完成了全年各項醫(yī)療任務，現(xiàn)將本年度的工作總結如下：一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務。經(jīng)過本年度的嚴格管理。狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。1、基礎醫(yī)療質量：根據(jù)醫(yī)院工作實際，健全了醫(yī)療質量控制體系，實行院科二級質量負責制。每月對各科進行一次醫(yī)療質量檢查，每季召開一次醫(yī)療質量工作會議。通報檢查中存在問題，督促各科室進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的落實。強化了全體醫(yī)務人員的質量意識，醫(yī)療安全意識和法律法規(guī)教育，年內組織全體醫(yī)師學習了《醫(yī)療核心制度》《侵權責任法》《醫(yī)療事故處理辦法》《藥品管理法的法律法規(guī)》等的學習。醫(yī)師參學率達100%，并對參學人員進行了試卷考試。并加強對各科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，特別是病歷書寫，三級查房，手術前討論，知情同意，會診，查對，值班交班制度的落實，對基礎醫(yī)療質量，環(huán)節(jié)醫(yī)療質量，終末質量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質量，嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習書寫規(guī)范。終末病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，如上級醫(yī)師查房記錄內涵質量不高，缺乏上級醫(yī)師對病情的分析與鑒定及指導性的意見，病程記錄缺乏針對性，記錄形式為流水賬,內容欠豐富，術前討論記錄各醫(yī)師對病情的發(fā)言過于簡單，缺乏針對明確診斷、鑒別診斷缺少處理措施失敗的應對方案。個別問題反復存在，如上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫病歷審簽修改不及時，病歷評分不認真或流于形勢病歷書寫較好排序為婦科，內科，外科，甚至有丙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質量：醫(yī)院根據(jù)處方書寫規(guī)范，開展處方書寫質量的點評工作，每月隨機抽查處方，對不合格處方進行反饋給責任醫(yī)師，提出改進意見，通報批評，經(jīng)濟處罰，全體醫(yī)師的責任意識，風險意識和規(guī)范意思都有明顯提高，處方書寫合格率達98%以上。

二、嚴格依法執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療行為：認真執(zhí)行執(zhí)業(yè)準入制度，把好執(zhí)業(yè)人員準入關，對新入職的醫(yī)師審查學歷，職稱，執(zhí)業(yè)證情況，不符合執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師，不予留用，不授處分權，年內組織醫(yī)師學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，技術操作規(guī)程，醫(yī)患溝通制度，促進了醫(yī)師履行對患者知情告知義務和知情同意簽字制度的落實，醫(yī)療行為的規(guī)范確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

三、加強醫(yī)師基礎知識學習，抓好“三基”知識學習與考試，不定期的對各級醫(yī)師“三基知識”與“基本技能”進行考試，年內組織了兩次“三基”知識考試，成績記入年終考試。考試成績總體是好的，也有個別醫(yī)師不及格現(xiàn)象。已通知本人加強學習，爭取補考合格。四、強化院科兩級制度，抓好科室主任醫(yī)療工作臺賬，醫(yī)療質量自查記錄的檢查，督促科室自身管理。年初召開科室主任會議，布置主任醫(yī)療臺賬的書寫，做好科室醫(yī)療質量自查自評工作。通過檢查有的科主任臺賬缺少記錄，醫(yī)療質量自查自控工作不實，自查不到位，科室管理水平不高，有的科未成立科室醫(yī)療質控小組，組織結構不健全，質量意識不強，希望極差科室積極改進。年內調整了醫(yī)院各質量管理組織，布置了年、季度工作，各委員會活動會議次數(shù)不夠,工作缺少計劃與總結。

五、抓好醫(yī)技科室工作管理，做好醫(yī)技科室質量控制、制定了醫(yī)療標本報告單交接制度，建立了交接登記本，防止了差錯的發(fā)生。檢驗質量控制有不達標項，已整改，總體質量較好，積極參加縣的質控，影像科普通甲片率達40%以上，B超檢查陽性率>30%,醫(yī)技診斷質量不斷提高。

六、做好醫(yī)院統(tǒng)計、病案管理工作、及院領導安排的相關工作。沛縣九龍醫(yī)院醫(yī)務科201*.12.

擴展閱讀：201*年上半年醫(yī)務科工作總結與下半年計劃

201*年上半年沛縣中醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

201*年是醫(yī)院第十二個五年發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，進一步提高我院醫(yī)務人員的綜合素質，提升服務質量，打造服務品牌，突出中醫(yī)特色。以“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”工作為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計劃，扎實工作，努力做好醫(yī)院改革與發(fā)展的大文章，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步提高，上半年門診達到180896人次，總收入7265萬，出院病人10892人次，較去年同期增長均有大幅增長；出院費用人均4506元，較去年同期零增長；藥占比50.14%，同期下降4個百分點，經(jīng)過年的努力初步達到醫(yī)療總收入、出院人次大幅增長，次均住院費用、藥占比同比下降的良性發(fā)展局面。上半年醫(yī)務科在醫(yī)院領導的正確領導下，在以“病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，加強服務指導使科室的各項工作高效有序的進行。下面就根據(jù)年初制定的工作計劃和臨時性工作，著重對各類醫(yī)療工作完成情況、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療糾紛處理、繼續(xù)教育和人才引進等方面。向各位領導和同志們匯報如下：一、開展“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”活動，提高醫(yī)院與科室整體管理水平

201*年年初醫(yī)院召開了“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”全院干部職工動員大會。醫(yī)務科按照創(chuàng)建標準與分工細則，首先進行科內分工，明確了工作職責，使創(chuàng)建工作責任到人。同時將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的臺賬進行細化安排，確保科室、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一�！皠�(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”與醫(yī)院醫(yī)療質量管理的結合開展，提高

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了醫(yī)療質量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。二、加強管理，保障醫(yī)療安全、協(xié)調處理醫(yī)療糾紛

年初開展醫(yī)療安全月活動，制定醫(yī)療安全獎勵基金制度、醫(yī)療質量誡勉談話制度、跨科室收治病人制度、會診制度、危重病人上報制度、修訂醫(yī)療護理質量獎懲辦法、在日常工作中我們堅持把落實核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，本著從源頭和細節(jié)上消除安全隱患的原則，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案管理擴大到親自到科室了解患者情況、安排、組織和參加會診，并隨時關注院內會診和相關討論的書寫質量。有效地杜絕因病歷書寫不規(guī)范而產生的醫(yī)療隱患。同時在總結經(jīng)驗教訓的基礎上，我們重點加強對病情告知的督察力度，不斷強化醫(yī)務人員法律意識，嚴格要求醫(yī)務人員在告知義務的同時將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“病歷書寫規(guī)范”實行處罰。上半年多次進行了法律、法規(guī)、病歷書寫、醫(yī)患溝通等多方面培訓。對危重病人、重點病人、甲乙類手術病人、涉及倫理事情的病人做到重點關注，防患于未然，確保醫(yī)療安全。

雖然做了大量的安全教育和防范工作，但是上半年醫(yī)院新發(fā)生醫(yī)療糾紛16起，其中通過協(xié)商、法院調解等方式處理結束的14起（含201*年發(fā)生的），目前仍有2起糾紛在協(xié)商、鑒定、法院起訴中。上半年醫(yī)院共支付醫(yī)療糾紛補償金72萬元。三、加大繼續(xù)教育管理，提高業(yè)務技術水平

201*年上半年我院醫(yī)療共接收來院進修實習人員共26人，同時醫(yī)務科根據(jù)實習人員提供的實習大綱專門制定了規(guī)范、詳細的實習計

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劃，保證來院人員的學習質量，提高我院的教學水平，上半年南中醫(yī)教務處領導對我院現(xiàn)場考察給予較高評價。為我院被授予南京中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院打下了堅實的基礎。

上半年醫(yī)務科制定了中青年醫(yī)務人員學習制度、學分制度、強化醫(yī)務人員繼續(xù)教育，與北京大學醫(yī)學部簽訂了三年遠程教育合作協(xié)儀，以后我們的醫(yī)務人員不出醫(yī)院就可以得到北京大學醫(yī)學部教授的教學培訓。并且組織了包括全縣眼科學術會、病歷書寫規(guī)范培訓、抗菌藥物臨床合理應用管理辦法、電子病歷與臨床路徑應用等各類業(yè)務培訓和講座共10余次；組織醫(yī)生病歷書寫競賽等理論知識考核4次，根據(jù)“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”標準，對全院中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行中醫(yī)基礎理論考試2次，對沒有參加院內培訓和考試不合格的人員進行了相應處罰。除院內開展學習外，上半年各科主任和業(yè)務骨干外出參加各級學術會議35人次，及時了解和學習了各自專業(yè)國內外領先的技術和學術思想，更新了原有知識。提高了業(yè)務技術水平。四、鼓勵技術創(chuàng)新、拓展新業(yè)務。

醫(yī)院制定開展新業(yè)務新技術獎勵辦法，對開展新技術的科室給予鼓勵。醫(yī)院成功開展無痛分娩、經(jīng)陰式子宮切除、等多項新技術。在去年通過三項種植牙等二類技術的基礎上，我院今年有通過了全身麻醉的二類技術，使我院的二類技術數(shù)量在徐州同級中醫(yī)院中領先。五、重點�？平ㄔO

醫(yī)院重視科室建設工作，積極申報省市級重點中醫(yī)�？�，經(jīng)過市衛(wèi)生局評審，我院腦病科被評為徐州市中醫(yī)重點專科、江蘇省中醫(yī)重點�？平ㄔO單位，腫瘤外科被評為徐州市中醫(yī)重點�？�，肝病科被評為徐州市中醫(yī)重點�？平ㄔO單位。

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六、加強中醫(yī)藥文化宣傳，提升我院中醫(yī)特色及品牌建設

上半年，我院醫(yī)務科組織各臨床專家下鄉(xiāng)義診8次，廣泛宣傳我院中醫(yī)藥文化及我院中醫(yī)特色診療，積極參與縣政府組織的“科普宣傳周”活動，將中醫(yī)藥文化建設與特色治療方法送進千家萬戶，將這項利國利民事業(yè)宣傳到位，同時將我院特色門診，省市重點專科情況融進義診與宣傳結合，使廣大群眾對我院有更深入的了解。在進行“濃濃中醫(yī)情、健康萬里行”活動中，電視臺、各新聞媒體對我院送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)工作進行報道與宣傳，并得到上級主管部門的肯定與表揚。在以后的工作中，我們要以正面宣傳為引導，更好的提升中醫(yī)藥文化建設，為廣大群眾服務。七、存在問題

1、醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識有待進一步加強

201*年上半年我院醫(yī)療糾紛屬于高發(fā)階段，造成這一原因有多方面的因素：臨床科室負責人麻痹大意，缺少防范意識，沒有將醫(yī)療質量和醫(yī)療安全作為科室管理的首要工作來抓，對環(huán)節(jié)管理沒能監(jiān)督到位；部分醫(yī)務人員未能嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，責任心不夠強，技術業(yè)務水平偏低，醫(yī)患溝通交流不到位。根據(jù)以上分析，醫(yī)務科將采取以下措施：一是安全教育要常抓不懈，提高全院職工的醫(yī)療安全防范意識；二是要轉換觀念，樹立新的醫(yī)療安全觀；三是要堅持依法依規(guī)執(zhí)業(yè)；四是要抓院、科二級負責制全面加強醫(yī)療質量管理；五是要抓重點部位和關鍵環(huán)節(jié)的管理；六是要抓病歷質量書寫管理；七是要抓醫(yī)療告知和醫(yī)患溝通；八是要加強危重病人管理與治療。做到兩個到位：核心制度的執(zhí)行與落實到位，堅持醫(yī)療糾紛責任追究到位，使

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全院醫(yī)務人員在以后的工作中要有強烈的安全意識，努力提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、醫(yī)院科研創(chuàng)新能力有待進一步提高

近幾年來受各種因素制約，我院在科研課題研發(fā)、立項、申請上存在著嚴重的缺陷，鑒于這種情況，醫(yī)務科會同人事科認真研究、科學論證，提出優(yōu)化人才結構和提高素質相結合；自主培養(yǎng)人才與引進人才相結合的辦法；努力造就一支高素質高科技人才隊伍，為全面提升我院整體醫(yī)療技術水平打下堅實基礎。同時積極與上級醫(yī)院聯(lián)合申報科研項目，爭取科研課題立項，進行科研創(chuàng)新；鼓勵醫(yī)務人員在核心期刊發(fā)表論文，不斷增強醫(yī)務人員科研意識，逐步提高醫(yī)務人員科研能力。

3、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有待進一步發(fā)揮

經(jīng)過近三年的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮有了很大提高，但是對照檢查評估標準我院的中草藥使用、非藥物療法、中醫(yī)特色服務、中醫(yī)預防保健、優(yōu)勢病種診療規(guī)范的執(zhí)行等方面存在著一定的差距。下半年根據(jù)國家中醫(yī)藥局中醫(yī)院科室建設規(guī)范和三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則。重點引進中醫(yī)類別醫(yī)師、加強中醫(yī)技術人員培訓、增設中醫(yī)診療項目，開展中醫(yī)治未病等保健知識宣傳。并且進一步完善相關制度和措施，確定各項工作長期深入持久的開展下去。

醫(yī)務科201*年7月9日

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201*年下半年沛縣中醫(yī)院醫(yī)務科工作計劃

1、積極開展三級醫(yī)院創(chuàng)建活動。學習評審標準，以評審標準為依據(jù)展開各項工作，對中醫(yī)運行病歷和歸檔病歷進行拉網(wǎng)式檢查，主要檢查內容為中醫(yī)藥使用、手術等級及審批制度、核心制度落實、醫(yī)患溝通、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與科室制定的診療規(guī)范執(zhí)行情況等，對臨床醫(yī)生強化訓練，模擬訪談、模擬考試。在醫(yī)院管理與創(chuàng)建活動中醫(yī)務科深入到科室，參與部分科室交接班、三級查房、教學查房、手術討論、手術審批制度落實、手術安全核查，督導中草藥及中醫(yī)診療設備的使用。指導科室書寫臺賬、制定優(yōu)勢病種診療規(guī)范、臨床路徑等。2、購置圖書、教學用具、建設電教室、遠程教育、遠程會診中心、臨床科室教研室，為通過南京中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院驗收打下堅實基礎。

3、醫(yī)院對201*年上半年已處理結束的醫(yī)療糾紛，根據(jù)沛中醫(yī)201*年《醫(yī)療護理質量獎懲辦法》的規(guī)定，通過院醫(yī)療質量專業(yè)委員會討論，經(jīng)院辦公會研究決定，對發(fā)生糾紛造成醫(yī)院經(jīng)濟賠償?shù)呢熑慰剖液拓熑稳私o予相應的處罰。且以文件的形式進行通報。

4、配合醫(yī)院信息化建設、實行電子病歷，提高工作效率，積極推進臨床路徑與單病種費用控制，建立標準化治療模式，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，全面控制藥占比，大力降低患者醫(yī)療費用，。5、選派業(yè)務骨干人員到上級醫(yī)院進修，抓好中醫(yī)人才培訓力度，大力提高醫(yī)務人員綜合素質，深化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項措施。6、與藥械科、院感科及臨床科室一起做好本院的抗菌藥物專項治理，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，

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提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥，完善抗菌藥物應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。

7、認真貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建等工作，繼續(xù)落實“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”活動的各項工作，與各職能科室緊密配合，與臨床、醫(yī)技、門急診科室有效溝通，一切以大局為主，對醫(yī)院負責，對全體醫(yī)務人員負責，為醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的明天負責，積極投入創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院工作中去，為我院順利晉級三級中醫(yī)醫(yī)院而奮斗。

醫(yī)務科201*年7月9日

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