月份院感工作總結(jié)

201*年11月醫(yī)院感染監(jiān)測情況報告

一、消毒效果監(jiān)測情況

11月份醫(yī)院感染科對全院進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，共檢測26份樣本，26份達(dá)標(biāo)，合格率100%。二、醫(yī)院感染監(jiān)控情況

11月份醫(yī)院感染科對全院醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測調(diào)查結(jié)果如下：醫(yī)院感染情況：

監(jiān)測病例人數(shù)（人）463人醫(yī)院感染人數(shù)（人）8人醫(yī)院感染發(fā)病率1.72%全院平均漏報率0%二.抗生素使用及微生物監(jiān)測情況

11月份抗生素總使用率為34.34%，I聯(lián)用藥率74.84%，II聯(lián)用藥率25.15%，抗生素使用率占用前三位的科室分別是：兒科科、五官科、內(nèi)一科。送檢驗科做微生物培養(yǎng)例數(shù)為127例，陽性例數(shù)為30例，陽性率為25.21%。在陽性檢出例數(shù)中，檢出率較高的是白色念珠菌11株，占36.67%、其次是大腸埃希菌、6株，占20%。

三、11月份抗菌藥物不合理用藥表現(xiàn)在：

1、由于病原菌檢查培養(yǎng)時間較長，不能及時指導(dǎo)臨床用藥，以致使用抗菌藥物不能做到依據(jù)藥敏試驗選用抗生素。2、抗菌藥物使用及更換前不能做到有樣必采。

3、使用、變更、停用抗菌藥物時在病例上沒有分析記錄。對抗菌藥物不合理使用的改正意見：

第一、抗菌藥物在我院存在大量不合理使用現(xiàn)象，建議醫(yī)務(wù)科加強對科室抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)。

第二、臨床藥師協(xié)助科主任加強對住院醫(yī)師抗生素應(yīng)用的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，尤其在給藥方法、給藥途徑、給藥時間間隔及藥物配伍禁忌方面加強培訓(xùn)指導(dǎo)。

院感染科

201*年11月30日

擴展閱讀：院感科6月份三好一滿意工作總結(jié)

院感科六月份的“三好一滿意”活動總結(jié)

1.我科每周定期下科室開展院感的前瞻性調(diào)查監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)院感病例，并督促醫(yī)生及時報卡。

2.在6月15日前完成了5月份的院感回顧性調(diào)查監(jiān)測，5月份我院發(fā)生院內(nèi)感染人次5人，感染例次5例。感染發(fā)病率較高的科室有ICU，醫(yī)院感染主要部位是胃腸道。

3.6月21日完成了院感重點科室的環(huán)境消毒物品監(jiān)測�？諝馀囵B(yǎng)、物體表面、醫(yī)生和護士手、醫(yī)用器材、使用中的消毒液培養(yǎng)合格，醫(yī)療用水中的口腔科漱口水2不合格。抽查了14件醫(yī)療器械進(jìn)行殘留血檢測，其中三件殘留血檢測陽性，已通知供應(yīng)室和手術(shù)室護士長要加強醫(yī)療器械的清洗工作。

4.6月27日進(jìn)行了第二季度的院感質(zhì)控大檢查，發(fā)現(xiàn)了院感方面存

在的問題，將檢查結(jié)果及時反饋給各科室，并將督促各科室及時整改。

5.6月28日對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品進(jìn)貨質(zhì)量進(jìn)行了抽查，進(jìn)貨途徑和質(zhì)量都符合規(guī)定。

院感科201*年7月1日

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