201*年護理部工作總結

201*年護理部工作總結

護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化中醫(yī)護理知識和中醫(yī)操作技能的培訓和考核，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：

一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全

1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，組織全員護士對《護士條例》和《醫(yī)療事故處理條例》進行專項培訓及解讀，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率100%。

2、嚴格核心制度的落實。今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度、護理查房制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。

3、完善了我院各級護理人員崗位職責，并督促落實。二、強化管理，提升護理質(zhì)量1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測控制改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日兩查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3、加強護理人力資源管理。護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作。兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循.

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。2、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

3、規(guī)范床頭卡的設置。統(tǒng)一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，應用于手術患者和危重患者。

四、落實護理培訓計劃，提高護理人員護理水平。

1、完成了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)操作技能的培訓計劃，并對培訓內(nèi)容進行了考試考核，考試考核全部達標。

2、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和�？萍寄芘嘤枺�組織護理業(yè)務查房，護理業(yè)務學習，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，對全院護士又專門進行禮儀培訓，進行了進一步提升護理服務品質(zhì)。

四、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率90%（合格標準85分）。2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７０分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

護理部201*年12月

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201*年護理部工作總結

201*年，護理部在醫(yī)院領導正確帶領和關心支持下，有條不紊地按原計劃開展工作，經(jīng)過一年的努力，加強過程控制，提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全，重視在職及繼續(xù)教育，使護士綜合素質(zhì)得到了提高�，F(xiàn)將201*年工作總結如下。

一、加強護理管理提高管理水平

1、舉辦院內(nèi)護士長管理學習班，學習廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評價標準、《廣東省護理工作管理規(guī)范》以及“惠州市醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動暨201*年全市醫(yī)療質(zhì)量萬里行”護理工作檢查內(nèi)容，使每個護士長工作計劃更具體，任務布置更到位。

2、加強護士長目標管理考核,提高護士長管理技能和管理水平，以及護理不良事件、護理缺陷防范的預警意識，科室隱患及時上報。月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長績效掛鉤等管理指標。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質(zhì)量檢查，并定期召開護士長工作會議，借鑒提高護理管理水平。

二、加強過程控制確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，細化質(zhì)控小組，發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，定期抽查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題，責令科室及時整改。確保了護理病歷合法性、真實性。

3、科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯事故、護理缺陷糾紛、護理不良事件和護理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

4、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進行醫(yī)囑大查對。護士長每天

檢查護理查對質(zhì)量，每周參加護理查對2次以上。在安全的基礎上提高護理質(zhì)量。

5、加強護理工作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全；病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛、潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控；時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理；護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。

三、加強護士培訓重視繼續(xù)教育

1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”考核工作，重點加強了對新入院護士、低年資護士的考核，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，從筆試到口試，直至達標。

2、每月科室組織�？浦�識小講座2次，并有記錄，所講�？浦�識與住院病人病情相吻合。提高了臨床護士理論水平。根據(jù)臨床使用頻率抓基礎操作，科室每月進行2次操作考核并有評分記錄。組織院內(nèi)操作培訓，從內(nèi)部統(tǒng)一標準到全院操作示范，并細化操作流程下發(fā)各科，讓護士有章可循，使操作規(guī)范化。

3、加強護士服務意識，塑造華康特色的優(yōu)質(zhì)護理服務，開展了“護理服務明星”評選活動。每月發(fā)放選票，由患者和客戶根據(jù)護理人員平時的著裝、語言、服務及技術等方面，選出符合患者和客戶要求的“護理服務明星”，并在全院“服務明星”公示欄公示。此評選活動樹立了先進和榜樣，有效地促進了護理人員的主動服務意識，調(diào)動了護士的工作積極性，同時對我院護理質(zhì)量也起到了進一步的推動作用。

4、第二屆華康杯護理操作競賽如期在“5.12”護士節(jié)期間舉行，此次操作競賽平均每項得分為89.37分，較首屆操作競賽平均分提高了16.7%。全年共組織院科兩級理論考試14次，護理技術操作培訓院科兩級30次，

考核18次，共有1020人次參加，合格率分別為88.8%、90.1%。

5、加強了護士繼續(xù)教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次，內(nèi)容為臨床護理相關知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達95%。

四、做好實習帶教提高帶教水平

1、指定高年資護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3、加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，在帶教中注重學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在護生出現(xiàn)差錯事故時，及時與學校聯(lián)系，以批評教育為主，屢教不改者責令返校。

4、護理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，在每科實習結束時，即下發(fā)帶教老師評分表，年終評選出優(yōu)秀帶教老師。

五、護理工作量統(tǒng)計及達標項目

1、基礎護理合格率92.3%；2、一級護理合格率91.3%；3、護士長管理考核合格率91.2%；4、夜間護理質(zhì)量檢查89.1分；5、搶救物品管理合格率99.0%；6、消毒隔離合格率99.1%；7、護理文書書寫合格率88.9%；8、護理工作滿意度95.6%；9、護理人員技術操作合格率89.1%；10、護理人員考試合格率88.6%。

六、注重比賽檢查不斷提高自我

1、10月18日，我院榮幸參與惠州市衛(wèi)生局組織開展的“惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)201*年靜脈輸液技術能手競賽活動”，我院5名選手表現(xiàn)優(yōu)秀，其中鐘淑娟護士成功穿刺成人100針，榮獲“惠州市靜脈輸液能手稱號”。此次競賽，提高了我院護理服務質(zhì)量和技術水平，進一步鞏固了基礎操作技能，

同時也激發(fā)了全院護理人員積極向上的學習態(tài)度。

2、12月21日“惠州市醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動暨201*年全市醫(yī)療質(zhì)量”檢查專家蒞臨我院檢查指導，表示我院護理工作較201*年檢查中有所提高，并提出了建設性的意見。護理部計劃在201*年整改完善。

七、重視院感控制保障醫(yī)療安全

1、配合醫(yī)院感染科，加強了醫(yī)院感染控制管理，學習《新消毒技術規(guī)范》、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《傳染病暴發(fā)/聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程》等。通過學習，能以最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。

2、將院感知識理論考試、無菌技術操作等納入平時護理考核范圍，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員院感知識及執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、微生物監(jiān)測的管理和考核。

惠州華康醫(yī)院護理部201*年12月31日

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