心臟病監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服總結(jié)

心臟病監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服總結(jié)

當(dāng)炎熱的夏日悄悄來(lái)臨，池塘中的荷花剛露尖尖角時(shí)，不知不覺(jué)我們心臟病監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也已經(jīng)有了一年時(shí)間。在這一年中，我們?nèi)�體護(hù)士始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，經(jīng)過(guò)一年的共同努力，我們?nèi)�體護(hù)理人員適應(yīng)了新的護(hù)理模式，細(xì)心地做好各項(xiàng)治療護(hù)理，耐心地做好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，盡最大努力滿足患者的合理需求，我們的工作得到了患者的認(rèn)可，進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。

記得有人說(shuō)過(guò)：創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。我們每位護(hù)理人

員也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我們時(shí)刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無(wú)私奉獻(xiàn)”的精神牢記在心，進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者。心臟病監(jiān)護(hù)病房結(jié)合科室自身的特點(diǎn)，從點(diǎn)滴細(xì)微的工作入手，從患者的角度出發(fā)，換位思考，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

一、進(jìn)一步樹(shù)立護(hù)理人員服務(wù)理念

多次召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，進(jìn)一步明確護(hù)士“生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療”的職責(zé)，樹(shù)立服務(wù)理念。強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)的重要性，由于我們科室為無(wú)陪病房，且病人絕大多數(shù)都是老年病人，病情又都比較危重，那就更需要我們主動(dòng)關(guān)心病人，

把他們當(dāng)做我們的親人，提供無(wú)微不至的照顧。那么護(hù)患溝通就顯得更為重要。護(hù)士的一言一行，都會(huì)影響病人的心理及病情。為此，我們針對(duì)十年內(nèi)的護(hù)士開(kāi)展了護(hù)患溝通的專題講座，使護(hù)患溝通及時(shí)有效，避免了很多護(hù)患矛盾，使護(hù)患關(guān)系更和諧。

二、進(jìn)一步細(xì)化工作流程

結(jié)合科室特點(diǎn)，在完成一般的診療活動(dòng)外，用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)士工作，細(xì)化工作流程。每天早上，責(zé)任護(hù)士都微笑到床邊為患者帶來(lái)真摯的問(wèn)候，向病人介紹自己，并關(guān)心病人夜間睡眠情況，早上的飲食情況。評(píng)估病人口腔、面部等基礎(chǔ)護(hù)理是否到位，不到位的當(dāng)場(chǎng)重做。然后再聽(tīng)取交接班根據(jù)病人的病情制定一天的工作計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施。并及時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生的查房，了解病人診療計(jì)劃。適時(shí)有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育，并及時(shí)評(píng)價(jià)，用以指導(dǎo)下一班或第二天工作。

三、進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)�？谱o(hù)理

我們科室的病人病情危重，年齡普遍偏大，自理能力差。每天我們都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行自理能力評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果為病人提供生活服務(wù)。兩頭班護(hù)士，每天早上6:30分就開(kāi)始為病人刷牙及洗臉，7:10就和夜班護(hù)士一起給那些自理能力評(píng)分差的患者喂飯。且每次飯前都要協(xié)助病人洗手。下午16:00我們?yōu)椴∪瞬猎�，很多病人都不適應(yīng)或者不好意思，不愿意讓我們幫助他們。這時(shí)我們的護(hù)士就會(huì)親切耐心地對(duì)他們說(shuō)：“你們就當(dāng)我們是你們的女兒、孫女，這里就是你們的家，沒(méi)關(guān)系的。”這樣子，許多病

人也就漸漸的接受了�？剖矣幸晃恍墓５睦先伺疟憷щy，給予開(kāi)塞露塞肛后人不能自行排出，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們護(hù)士帶著手套一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來(lái)了，患者非常感動(dòng)。當(dāng)下午患者家屬來(lái)探視老爺子時(shí)，聽(tīng)老爺子說(shuō)后，更是感動(dòng)的熱流盈眶，激動(dòng)的握住我們護(hù)士的手說(shuō)：“老爺子住在你們監(jiān)護(hù)病房，雖然不讓我們陪護(hù)，但就是我們?cè)�，也不可能做到這樣，我們放心！謝謝你們，謝謝”，可我們的護(hù)士卻說(shuō)“這是我們應(yīng)該做的�！庇幸晃惶悄虿〉睦蠣斪樱�晚上22:00護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出冷汗，急忙測(cè)血糖。結(jié)果血糖只有1.8mmol/l，這是發(fā)現(xiàn)病人的柜子里面沒(méi)有一點(diǎn)吃的，護(hù)士馬上把科室里為糖尿病病人專門(mén)配置的糖塊給病人吃了一塊，并匯報(bào)醫(yī)生。事后，病人及病人家屬感動(dòng)的為我們送來(lái)了了表?yè)P(yáng)信。在日常生活中，這些看似簡(jiǎn)單的小事還很多很多。

根據(jù)專科特點(diǎn)，制訂了心梗、心衰病人健康教育手冊(cè)發(fā)給病人，并根據(jù)病情適時(shí)給病人觀看有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防等知識(shí)的教育片，幫助病人了解疾病知識(shí)，使病人更好地配合治療護(hù)理。每周三都是我們的小小講，用以充實(shí)我們的專業(yè)理論知識(shí)，并定期對(duì)十年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論及技能操作考核，對(duì)考核不合格的，實(shí)行一對(duì)一帶教，切實(shí)保證在護(hù)理方面不耽誤病人的治療、護(hù)理及搶救。

四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)化各班職責(zé)流程，制定各班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，每周針對(duì)工作重點(diǎn)組織質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)事不對(duì)人認(rèn)真

檢查，及時(shí)糾邊，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們采取的方法是讓當(dāng)事人自己講出事情的經(jīng)過(guò)，自己先分析工作上的問(wèn)題，然后大家再就事情發(fā)表自己的看法，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言，讓大家在錯(cuò)誤中學(xué)會(huì)如何工作，不要在同一塊石頭上摔跤。

通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護(hù)士巡視多了，叫喚液體少了；護(hù)患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實(shí)用多了，護(hù)患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。

在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，我們獲得了病人的好評(píng)，但仍需繼續(xù)努力，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)持之以恒地開(kāi)展好，讓患者得到實(shí)惠，讓社會(huì)滿意。

擴(kuò)展閱讀：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)

重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作亮點(diǎn)

自201*年衛(wèi)生部組織開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，我院積極響應(yīng)，全面持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，以強(qiáng)化護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨，在健全護(hù)理制度，改革護(hù)理模式，改進(jìn)護(hù)理流程，完善護(hù)理服務(wù)等方面做了大量工作，取得了明顯成效。

我科自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計(jì)劃，完善各項(xiàng)制度，制定了嚴(yán)密計(jì)劃，并落實(shí)責(zé)任到人。在原有的各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，又完善了“重癥醫(yī)學(xué)科分班制度”、“重癥醫(yī)學(xué)科生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃”等各項(xiàng)制度，細(xì)化了“重癥醫(yī)學(xué)科病人出入院流程”等，全體護(hù)理人員扎實(shí)工作，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，打造了一個(gè)讓病人舒心、家屬放心、社會(huì)安心的重癥監(jiān)護(hù)病房。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)：

1、確立以“病人為中心”的服務(wù)理念，滿足患者需求。

充分了解每一位患者的需求，改變以往“自己實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”，變?yōu)椤盎颊咝枰�什么，我就護(hù)理什么”。了解患者心理，掌握患者動(dòng)態(tài)需求。對(duì)患者實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，滿足患者隱含需求。提供個(gè)性服務(wù)，讓病人及家屬感到方方面面被關(guān)心、時(shí)時(shí)刻刻被重視。

重癥監(jiān)護(hù)病房作為全院危重患者搶救治療的集中監(jiān)護(hù)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了更多的責(zé)任和考驗(yàn)。記得一位高血壓腦出血的病人，轉(zhuǎn)入時(shí)生命體征極不穩(wěn)定，生命危在旦夕。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們成立了搶救小組，對(duì)患者的氣道管理、器械通氣、用藥反應(yīng)和監(jiān)護(hù)儀器細(xì)致地觀察和護(hù)理，以減少并發(fā)癥及植入性器械導(dǎo)致的感染。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)晝夜的奮戰(zhàn)，病人病情終于有了起色，生命體征趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房后，搶救小組依然實(shí)行專人24小時(shí)陪護(hù)制度，直到患者康復(fù)出院。重生的喜悅令病人和家屬對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士充滿信任和感激。

下圖為護(hù)理?yè)尵刃〗M在護(hù)理查房

2、改變工作模式，實(shí)行責(zé)任分組護(hù)理工作落實(shí)到人。

科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成金字塔結(jié)構(gòu)，依據(jù)護(hù)士工作能力、工作態(tài)度、理論水平、技術(shù)水平、溝通能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)，安排分管不同輕重病情的患者。保證了患者的安全。改進(jìn)護(hù)理工作模式，實(shí)行護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制整體護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士管理固定的病人，責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平，為所負(fù)責(zé)的患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。病區(qū)以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為基本要求，要求護(hù)理人員重視服務(wù)細(xì)節(jié)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，推行護(hù)理表格記錄單，將護(hù)士解放出來(lái)，把更多的時(shí)間還給護(hù)士，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為病人提供更加細(xì)致貼心的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施護(hù)理措施，實(shí)施床邊工作制，及時(shí)與患者溝通。因護(hù)士在床邊，使病情觀察更細(xì)致、全面，更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)采取有效措施，保證病人安全。

3、改變護(hù)理排班模式，避開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)的開(kāi)展加強(qiáng)了臨床基礎(chǔ)護(hù)理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也提高了護(hù)士的素質(zhì)。開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)以來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)科積極探索改革途徑，創(chuàng)新機(jī)制，一邊強(qiáng)調(diào)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，一邊同步改革護(hù)理管理和落實(shí)激勵(lì)措施。在護(hù)理人員相對(duì)不足的情況下，科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，實(shí)行了十二小時(shí)排班，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)、全程、高效的護(hù)理。加強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的分層次使用，積極落實(shí)績(jī)效考核制度，實(shí)行分班責(zé)任制度。使每一名護(hù)士都能充分發(fā)揮自己的聰明才智，鍛煉了一批低年資護(hù)士，培養(yǎng)了部分臨床護(hù)理骨干，提高了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。在病區(qū)病人多，相對(duì)病情都比較重的時(shí)候，科室根據(jù)情況派加班或者二線，滿足患者需要。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使病人更舒心、家屬更放心

一直以來(lái)，重癥監(jiān)護(hù)病房始終開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，在原有的基礎(chǔ)上，如何更好地做好基礎(chǔ)護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，成為我科思考和探索的重點(diǎn)。我們對(duì)病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，尤其是生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，從“要我做”變成了“我要做”。比如以前定期給病人洗頭，洗澡，理發(fā)，現(xiàn)在病人頭發(fā)長(zhǎng)了，會(huì)主動(dòng)為病人理發(fā)，頭發(fā)臟了及時(shí)洗，病人出汗了，隨時(shí)清理皮膚上的分泌物。病區(qū)還專門(mén)準(zhǔn)備了洗發(fā)水、吹風(fēng)機(jī)，使病人理發(fā)、洗發(fā)更加舒適。為病人翻身、喂飯、床上洗浴重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們?yōu)槲Ｖ匕Y患者提供細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在工作中不斷探索、創(chuàng)新，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

重癥醫(yī)學(xué)科住院患者�？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

序號(hào)12345678910111213141516171819202122232425項(xiàng)目整理床單位洗臉床上梳頭床上洗頭床上擦浴手腳清潔翻身、叩背口腔護(hù)理會(huì)陰擦洗更換床單更換被套枕套更換病員服排尿護(hù)理肛周皮膚護(hù)理喂水、喂藥喂飯、漱口鼻飼注食物引流管護(hù)理氣管切開(kāi)術(shù)區(qū)皮膚護(hù)理吸痰護(hù)理動(dòng)靜脈置管護(hù)理有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)眼部護(hù)理剪指甲、趾甲實(shí)施頻次隨時(shí)2次/日1次/日2次/周2次/周1次/日1次/2小時(shí)2次/日2次/日隨時(shí)隨時(shí)隨時(shí)1次/2小時(shí)排便后需要時(shí)需要時(shí)遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑2次/日按需吸痰2次/日遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑3次/日隨時(shí)具體時(shí)間隨時(shí)每日8：00、22：00每日9：00每周一、四每周一、四每日11：00定時(shí)每日8：0022：00每日8：0022：00污染即換污染即換污染即換袋內(nèi)尿液按時(shí)清空每次排便后需要時(shí)需要時(shí)遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑每天8：0022：00按需吸痰每天8：0022：00遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑要求及效果保持床單位清潔、整齊清潔、無(wú)分泌物去除頭屑、保持清潔并按摩頭皮頭發(fā)清潔、及時(shí)擦干頭發(fā)、患者舒適去除皮膚污垢、血漬、汗?jié)n，保持清潔保持清潔舒適，必要時(shí)使用潤(rùn)膚油頻率、幅度適度，體位符合要求清潔、去除口臭、口垢，及時(shí)觀察去除異味，無(wú)分泌物、清潔保持清潔、舒適、污染立即更換保持清潔、舒適、污染立即更換保持清潔、舒適、污染立即更換禁止尿液反流和尿液充盈并及時(shí)記錄清洗干凈、必要時(shí)涂油性軟膏注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸注意溫度、量、體位、防誤吸、防潴留或堵管妥善固定，保持引流管通暢，觀察及記錄引流的量、色、性質(zhì)無(wú)菌操作，保證術(shù)區(qū)清潔、干燥無(wú)菌操作，注意痰液的量、色、性質(zhì)妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)每日8：0016：00保持眼部清潔濕潤(rùn)、涂眼藥膏、保護(hù)角膜0：00隨時(shí)檢查、隨時(shí)處理保持衛(wèi)生清潔長(zhǎng)度，光滑、防止劃傷皮膚注：以上各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理在病情許可范圍內(nèi)執(zhí)行！

圖為護(hù)士在為患者做晚間口腔護(hù)理

圖為護(hù)士在為長(zhǎng)期臥床病人洗頭

圖為護(hù)士在為患者洗腳

5、美化病區(qū)環(huán)境，優(yōu)化工作流程

基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，從病人入院到病人出院，基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理工作貫穿始終。溫馨的病房環(huán)境，充足的儀器設(shè)備功能齊全，整潔的床單元，舒適的基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)微不至的生活照顧，不僅為患者提供了一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境，維護(hù)了患者的尊嚴(yán)，同時(shí)也為患者早日康復(fù)提高了保障。

科室定期對(duì)多功能生命體征監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)、除顫儀等儀器檢查，維護(hù)，每周一次應(yīng)急突發(fā)事件演練，以保證護(hù)理人員在各種應(yīng)急情況下，仍能井然有序的使用各種儀器，保證患者的安全。寬敞、整潔的病區(qū)。

溫馨的病區(qū)，術(shù)后老人在看書(shū)。

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