201*年1月總務(wù)處工作總結(jié)

富陽市東洲中學(xué)總務(wù)處工作總結(jié)

201*學(xué)年第一學(xué)期

201*學(xué)年第一學(xué)期，總務(wù)處在學(xué)校校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真高效執(zhí)行校長室的“提高后勤工作效率，全心全意為師生服務(wù)”的指導(dǎo)思想，不斷改進(jìn)和探索后勤工作的方法，本學(xué)期主要做了以下幾項(xiàng)工作：一、按規(guī)范做好財(cái)產(chǎn)添置工作，不斷改善辦學(xué)條件。通過政府采購程序，采購安裝教師辦公室及宿舍樓空調(diào)14臺，新增圖書1506冊，定制實(shí)驗(yàn)儀器柜72只,分別在學(xué)校校門和食堂一樓、二樓設(shè)立電子屏幕。本著以人為本的原則，本學(xué)期還為教師更換了破損的辦公桌椅，為每位教師配置了一塊電熱臺板，一張保暖坐墊，并更換了學(xué)校音樂教室學(xué)生上課的凳子。二、改革綠化養(yǎng)護(hù)模式，提高養(yǎng)護(hù)的效率。

本學(xué)期，我們把校園綠化養(yǎng)護(hù)的工作承包給學(xué)校的四位保安養(yǎng)護(hù)。四位保安工作責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，對學(xué)校而言，不僅節(jié)約了維護(hù)成本，而且提高了效率。

三、理順維修體制，提高維修質(zhì)量，節(jié)約維修開支。通過建立健全學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理和維修制度，明確財(cái)產(chǎn)的責(zé)任人，加大財(cái)產(chǎn)的檢查和賠償制度，節(jié)約了維修成本，提高了服務(wù)質(zhì)量。四、認(rèn)真扎實(shí)做好總務(wù)處的日常工作

1、抓好總務(wù)后勤工作者的隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，樹立后勤人員全方位為教育教學(xué)服務(wù)的意識。對存在的問題及時(shí)解決。

2、加強(qiáng)校產(chǎn)管理：本學(xué)期對學(xué)校各室固定資產(chǎn)進(jìn)行登記，造冊，統(tǒng)計(jì)，存檔等工作，強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)管理，使學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理逐步走上規(guī)范化，明細(xì)化，嚴(yán)防學(xué)校財(cái)產(chǎn)的流失。期末對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行核對，做到帳、物相符。加強(qiáng)學(xué)校行政倉庫的管理工作，對學(xué)校行政倉庫各物品

進(jìn)行進(jìn)、出庫登記工作。每月對學(xué)校行政倉庫進(jìn)行清點(diǎn)，并做好臺帳。

3、加強(qiáng)食堂、小店、飲用水的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。努力做好師生的服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和有關(guān)的管理規(guī)定，嚴(yán)把好食品原材料進(jìn)貨渠道，做好索證工作。本學(xué)期我們通過公開招投標(biāo)，對米、調(diào)料等大宗材料由定點(diǎn)單位供應(yīng)，這樣保證了食品的安全性。平時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行食堂管理，加強(qiáng)衛(wèi)生檢查，保證師生飲食的衛(wèi)生安全，學(xué)校順利通過了浙江省A級食堂復(fù)查。

4、高度重視教師接送車輛的管理。規(guī)范公務(wù)用車管理。5、加強(qiáng)了學(xué)校的消防工作。本學(xué)期對學(xué)校所有滅火器進(jìn)行檢查，部分滅火器里過期的藥品進(jìn)行了更換。五、基建和維修工作：

（1）操場司令臺雨棚幕墻更換。（2）食堂燃料倉庫頂棚鋼構(gòu)搭建。

（3）部分教室陽臺和部分墻面涂料剝落處和墻體漏水發(fā)霉處進(jìn)行涂料修補(bǔ)。

（4）學(xué)校會議室裝修

（5）班級黑板更換及多媒體教師凳子的維修。

（6）學(xué)校聲光控開關(guān)的更換及綜合樓等部分線路的維修。（7）學(xué)校部分花崗石路面破損更換。（8）完成校服招標(biāo)。六、今后工作思路

1、總務(wù)處要加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確職責(zé)。

2、加大對電、水、消防、食品等安全檢查力度，把各項(xiàng)工作做實(shí)、做細(xì)、做到位。

3、增強(qiáng)后勤服務(wù)保障意識，努力提高后勤工作效率，全心全意為師生服務(wù)。

4、加大對學(xué)校食堂和小店內(nèi)部管理。

5、下學(xué)期重點(diǎn)對綜合樓、男生寢室及教學(xué)樓進(jìn)行維修和部分廁所改造。

6、繼續(xù)完善對學(xué)校財(cái)產(chǎn)、維修及學(xué)校綠化的管理制度。7、學(xué)校大門移門更換。

總之，后勤工作是學(xué)校其他工作的保障，做好它事關(guān)重大，在本學(xué)期工作中，總務(wù)處良好的完成了校長室布置的各項(xiàng)工作。保證了學(xué)校工作的正常進(jìn)行，為學(xué)校取得良好的社會聲譽(yù)做出了自己的努力。我們有決心，有信心做好學(xué)校的后勤保障工作，爭取使我校的后勤工作再上一個(gè)新臺階。

201*年1月4日

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201*年醫(yī)務(wù)處（1-9月）工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、科研、預(yù)防工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案具體實(shí)施與反饋的工作，具體如下：

一、醫(yī)務(wù)處日常工作1、處理各種文件共326件

2、組織院內(nèi)24次、院外會診44次，接收院外會診42次。3、完成院外醫(yī)療保健30件共派出醫(yī)護(hù)人員200人次。4、�？谑腥嗣襻t(yī)院病歷復(fù)印申請共5863次，申請復(fù)印原因?yàn)椋簣?bào)銷4214次占71.8%；交通事故鑒定449次占7.6%；刑事案件鑒定309占5.3%；監(jiān)管人員保外就醫(yī)鑒定149次占2.5%；再次人院申請296次占5.0%；其它454次占7.7%。5、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)出生證明蓋章有6人次。

6、每月做好院內(nèi)科間會診單的核算，平均2534張/月，共計(jì)22806張。二、培訓(xùn)

1、在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處的指導(dǎo)下，按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對工作滿五年的42名臨床住院醫(yī)師進(jìn)行了第二階段的資格審查及考核，同時(shí)邀請到中南大學(xué)醫(yī)管處孫維佳處長講學(xué)，內(nèi)容：臨床路徑的臨床應(yīng)用；借鑒美國耶魯醫(yī)學(xué)教育理念建設(shè)中國湘雅住培特色品牌。

2、為使新分配人員熟悉相關(guān)的醫(yī)療制度，進(jìn)行崗前培訓(xùn)50人次。應(yīng)人事資源處要求對轉(zhuǎn)正、定級人員進(jìn)行考核70人次。

3、201*年5月21日-22日在�？谑腥嗣襻t(yī)院舉行了中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能海口基地（N0.043）第三期人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，我院共有64名臨床一線醫(yī)生參加，5月28日醫(yī)務(wù)處組織了65名醫(yī)生參加中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能初級資格考試，今年人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)第二期將于10月底進(jìn)行。

4、201*年5月24日-26日海南第二期清華大學(xué)醫(yī)院管理高級研修班結(jié)業(yè)，我院派出11名中層領(lǐng)導(dǎo)干部到清華大學(xué)進(jìn)行結(jié)業(yè)典禮。

5、201*年5月20日邀請到中國工程院士周宏灝到我院講學(xué)：個(gè)體化醫(yī)學(xué)的國際現(xiàn)狀及展望。

6、201*年7月1日組織藥學(xué)部朱剛直主任給全院的醫(yī)師進(jìn)行抗生素合理用藥的培訓(xùn)并組織相關(guān)考試。

7、201*年7月30-31日特邀北京中歐國際醫(yī)院管理中心的董軍和王凱戎教授針對我院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部及各科室主任、護(hù)士進(jìn)行JCI標(biāo)準(zhǔn)與理念高級培訓(xùn)課程的培訓(xùn)。

8、配合醫(yī)院信息化建設(shè)，完成全院醫(yī)師的新信息系統(tǒng)的使用培訓(xùn)

三、進(jìn)修人員管理

1、接收省外、市二級醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師到我院臨床、醫(yī)技科室進(jìn)修40人次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干。

2、完成省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科人員培訓(xùn)班23人的臨床工作培訓(xùn)。

四、科技月活動

1、201*年6月6日是第十六個(gè)全國“愛眼日”，以“關(guān)注低視力，關(guān)注斜弱視”為主題的義診活動，組織眼科醫(yī)護(hù)人員在院

區(qū)開展義診和健康咨詢活動，以加強(qiáng)眼病防治和視力保健為重點(diǎn)，開展宣傳教育活動，我院派出眼科高年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師及護(hù)士等5名醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場義診，進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康宣教，免費(fèi)測量血壓身高、篩查眼病、發(fā)放宣傳材料，吸引了眾多病人前來就醫(yī)咨詢。

2、我院組織專家赴新坡鎮(zhèn)義診活動：201*年5月18日，我院組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、超聲影像科、心電圖室等科室的專家和骨干一行16人赴新坡鎮(zhèn)開展義診扶貧活動，共診療600余名患者，免費(fèi)檢查B超、心電圖約80人/次，為貧困地區(qū)人民群眾贈送了800元藥品，此次義診不僅使貧困地區(qū)區(qū)的老百姓得到了高水平的醫(yī)治，也使當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得到了新的醫(yī)療技術(shù)援助與理念，得到了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的大力支持和高度重視。

五、面向社會招收住院醫(yī)師工作

201*年4月完成了住院醫(yī)師培訓(xùn)招生的工作，預(yù)計(jì)面向社會招收50名住院醫(yī)師，今年8月招收了37名住院醫(yī)師進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)。

六、201*年國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試

組織201*年國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格A04基地的建設(shè)和考試工作，今年考生875人，考生考前培訓(xùn)300人。

七、�？谑腥嗣襻t(yī)院對口支援醫(yī)務(wù)人員情況

序號姓名張小明聶明朝林德洪張沖梁劉鳳盧陽蒙碧波魏小斌王齊全王良于欣榮張偉楊澤妹陳小芬李圓秦篙性職稱別男副主任醫(yī)師女副主任醫(yī)師男主治醫(yī)師男副主任醫(yī)師女住院醫(yī)師男住院醫(yī)師男主任醫(yī)師男主任醫(yī)師男副主任醫(yī)師男主任醫(yī)師女主治醫(yī)師男住院醫(yī)師女主治醫(yī)師女主管護(hù)師女主管護(hù)師男主治醫(yī)師掛職單位樂東縣第二人民醫(yī)院樂東縣第二人民醫(yī)院樂東縣第二人民醫(yī)院樂東縣第二人民醫(yī)院樂東縣第二人民醫(yī)院樂東縣第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省平山醫(yī)院龍泉衛(wèi)生院龍泉衛(wèi)生院龍橋衛(wèi)生院龍橋衛(wèi)生院新坡衛(wèi)生院新坡衛(wèi)生院掛職職務(wù)副院長兼骨科主任婦產(chǎn)科主任內(nèi)科主任外科主任口腔科口腔科副院長副院長消化內(nèi)科主任副院長婦產(chǎn)科心血管內(nèi)科婦產(chǎn)科外科婦產(chǎn)科呼吸內(nèi)科掛職時(shí)間201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.12201*.9-201*.12201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10聯(lián)系方式138763161881361751862913976677792139766596321387668341213976768186138766807311332201*396130050362061397600558613907622258138762413211315898683213398988958189764299531380765579012345678910111213141516

八、醫(yī)療質(zhì)量方面:

1、加強(qiáng)開展預(yù)約診療服務(wù)工作：為了加強(qiáng)開展預(yù)約診療服務(wù)工作，方便病人就醫(yī)，我院定期更新門診診療科目信息，加強(qiáng)出院病人復(fù)診的預(yù)約服務(wù)，拓寬提供預(yù)約診療服務(wù)的途徑，逐步提高門診預(yù)約掛號的比例。201*年1-9月的門診診療人數(shù)411853，預(yù)約總數(shù)為126371人次，占總號源的30.68%，較去年同期增長16.9%，其中專家門診預(yù)約數(shù)為83157人次，占專家號源的18.35%，普通門診預(yù)約數(shù)為43214人次，占普通門診號源的9.47%。提供預(yù)約診療服務(wù)的途徑有電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等，其中電話預(yù)約占總數(shù)的49.62%，現(xiàn)場預(yù)約占21.06%，其他占7.53%。平均預(yù)約掛號爽約率為16.25%。目前，我院預(yù)約門診服務(wù)工作從原來的預(yù)約比例21.3%提高到38.62%。在預(yù)約診療工作中初步積累了經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，每周開展兩次院長查房，全院所有臨

床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。

3、病案質(zhì)量管理：今年醫(yī)務(wù)處組織專家60人對201*年第一、第二季度歸檔和運(yùn)行病歷檢查進(jìn)行抽查3次，共815份，第一季度不合格病歷22份，第二季度不合格病歷6份，從第一季度和第二季度病歷質(zhì)量檢查情況看，第二季度病歷比第一季度病歷有明顯的改進(jìn)，說明我院病歷質(zhì)量有了較大幅度的提高，主要是我院電子病歷信息系統(tǒng)上線后，經(jīng)過培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員病案書寫質(zhì)量明顯提高。同時(shí)，白志明院長主持召開全院201*年第二次醫(yī)師大會，會上醫(yī)院病案質(zhì)量委員會把我院病歷質(zhì)量檢查情況進(jìn)行總結(jié)。要求各科室要把醫(yī)療質(zhì)量工作與開展“三好一滿意”緊密結(jié)合起來，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

4、今年臨床路徑試點(diǎn)工作，從去年17個(gè)科室增加到20個(gè)科室，病種從原來的61種增加到69種。至201*年9月完成臨床路徑病例2683例，經(jīng)過一年多來階段性總結(jié)評估，進(jìn)入臨床路徑的病種平均住院日從原來的11.79天，縮短到8.35天，臨床路徑、單病種次均費(fèi)用從原來的12641.32降低到9026.52元。費(fèi)用降低比例達(dá)28.59%。患者滿意度從原來的91.%上升到98%。與傳統(tǒng)管理模式相比，達(dá)到了降低醫(yī)療成本，提高了工作效率，降低了醫(yī)療費(fèi)用的目的。而且在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還提高了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化。在今后的工作中，我院將進(jìn)一步完善我院臨床路徑的管理制度，加快推行臨床路徑病種、日間手術(shù)的試行，把臨床路徑的開展工作與各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理、績效管理相結(jié)合。爭取到201*年底，全院35個(gè)臨床科室均開展臨床路徑試點(diǎn)工作。開發(fā)的臨床路徑病種達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的212個(gè)病種。單病種達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的6個(gè)病種和新增加的單病種、省衛(wèi)生廳規(guī)定25個(gè)限價(jià)單病種。全院13個(gè)手術(shù)科室均開展日間手術(shù)，病種不少于2個(gè)，不

斷優(yōu)化臨床路徑、開展日間手術(shù)和單病種質(zhì)量管理工作。

5、建立多學(xué)科聯(lián)合體，不斷提高急危重癥搶救治水平我院積極探索打破各學(xué)科各自為陣的局限性，把學(xué)科與學(xué)科之間的交叉結(jié)合做大、做強(qiáng)。建立了由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、急診科、120等多學(xué)科的醫(yī)療聯(lián)合體，201*年6月全院開展衛(wèi)生部腦卒中防治與篩查基地評審工作，201*年9月，我院經(jīng)衛(wèi)生部專家實(shí)地考察，獲得衛(wèi)生部腦卒中防治與篩查基地醫(yī)院。并在大連參加授牌儀式。（全國45家之一，海南省唯一一家）

6、加快推行我院電子病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)，根據(jù)新大樓電子病歷信息系統(tǒng)對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行權(quán)限規(guī)定以及全院醫(yī)師處方權(quán)限。初步達(dá)到通過電子病歷系統(tǒng)對下列醫(yī)療信息的監(jiān)控為醫(yī)療質(zhì)量管理與控制提供信息支持：1、對病歷數(shù)據(jù)的匯總，統(tǒng)計(jì)與分析；2、在病歷質(zhì)量管理與控制；3、臨床路徑管理與控制；4、合理用藥監(jiān)管；5、醫(yī)院感染監(jiān)測；6、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控等方面。

7、及時(shí)下發(fā)衛(wèi)生部相關(guān)的醫(yī)療制度如：《病歷書寫規(guī)范》《侵權(quán)責(zé)任法》《三級醫(yī)院評審細(xì)則》，《醫(yī)院崗位職責(zé)》等，并及時(shí)組織落實(shí)。

8、從201*年4月起，我院把推行臨床合理用藥工作與臨床路徑、單病種質(zhì)量管理控制相結(jié)合，控制醫(yī)療費(fèi)用，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。6月22日，我院召開了抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動大會。積極、重視開展全國抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，成立相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)，全院各臨床科室負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂責(zé)任狀，我院按照衛(wèi)生部規(guī)定的要求通過藥事委員會和各科室的意見遴選出我院的50種抗菌素，定期組織專家進(jìn)行合理用藥檢查，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評，每月公示抗菌藥物前十名的藥物和醫(yī)師名單，并根據(jù)用藥動態(tài)情況和檢查情況進(jìn)行合理用藥調(diào)整。在7月份省衛(wèi)生廳和9月衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治督導(dǎo)檢查中獲得專家的較好評價(jià)。我院抗菌藥物專項(xiàng)治理活動正式開展，在7月18日海南

省衛(wèi)生廳抗菌素專項(xiàng)治理督導(dǎo)組的檢查中，我院檢查情況反饋較好。醫(yī)療質(zhì)量工作有了進(jìn)一步的鞏固。

9、組織專家進(jìn)行二、三類醫(yī)療技術(shù)梳理，今年向省衛(wèi)生廳上報(bào)二三類技術(shù)28項(xiàng)。已經(jīng)被省衛(wèi)生廳受理。

10、精心準(zhǔn)備等級醫(yī)院評審工作，把等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化分解落實(shí)到科室、人員，爭取今年通過等級醫(yī)院評審。

11、重視對口支援工作，我院在瓊中縣人民醫(yī)院、樂東先第二人民醫(yī)院共派出28名醫(yī)師中級以上醫(yī)師開展對口支援幫扶工作。在樂東二院和瓊中縣人民醫(yī)院，常年互動專家26名，開展“三個(gè)一”工程，201*年至今完成查房5000個(gè)工作日，完成工作日超過1萬個(gè)，講課時(shí)數(shù)5000多個(gè)，完成撰寫醫(yī)療規(guī)章制度、操作常規(guī)達(dá)100萬字，參與手術(shù)613臺，免費(fèi)培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員13批，其中樂東二院195人，瓊中縣醫(yī)院53人。同時(shí)，加強(qiáng)和當(dāng)?shù)卣�府�?lián)系，定期調(diào)研，全面推動幫扶工作發(fā)展，改進(jìn)工作，工作取得較好的成效，2099年至201*年連續(xù)3年被省衛(wèi)生廳評為對口支援醫(yī)院先進(jìn)集體，并被省衛(wèi)生廳推選為全省唯一的一家三級醫(yī)院公立醫(yī)院改革先進(jìn)試點(diǎn)單位參加全國經(jīng)驗(yàn)交流。

12、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)管理，今年我院泌尿外科被省衛(wèi)生廳評為海南省優(yōu)勢�？�。

13、加強(qiáng)國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)和管理工作，我院麻醉科作為海南省唯一的一家國家臨床重點(diǎn)專科，今年6月衛(wèi)生部組織全國國家臨床重點(diǎn)�？圃诔啥歼M(jìn)行例會匯報(bào)工作，我院匯報(bào)了麻醉科國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)規(guī)劃獲得肯定。

14、上半年5月13日，我院召開了全院開展“三好一滿意”活動動員大會，會上白志明院長、饒世立書記分別做了重要講話，要求各科室負(fù)責(zé)人務(wù)必重視，要把“三好一滿意”活動精神實(shí)質(zhì)與深化醫(yī)改、等級醫(yī)院評審工作、201*年質(zhì)量萬里行、抗生素專項(xiàng)治理創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)院管理年等活動緊密相結(jié)合起來。全員參與，

分級負(fù)責(zé)、層層落實(shí)，并與科室綜合目標(biāo)考核和評優(yōu)評先工作充分結(jié)合，制定出科室的“三好一滿意”活動方案，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。全院43個(gè)科室均把各自的開展“三好一滿意”活動方案上交到“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，各項(xiàng)實(shí)施工作正在有條不紊的進(jìn)行。

15、加強(qiáng)與先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)療合作：201*年5月，我院與德國薩克森州EPOS集團(tuán)正式簽署成立了海南-薩克森遠(yuǎn)程醫(yī)療中心和安全檢查及JCI認(rèn)證項(xiàng)目合作協(xié)議，開創(chuàng)了我省遠(yuǎn)程醫(yī)療會診與國際接軌的平臺。使我省的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享實(shí)現(xiàn)了與世界遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的聯(lián)網(wǎng)和接軌。此舉不僅將大大提升醫(yī)院的核心競爭力，而且將提升海南國際旅游島的醫(yī)療整體應(yīng)急醫(yī)療能力。7月份，我院正式啟動JCI國際認(rèn)證準(zhǔn)備工作。7月30、31日我院組織了全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)JCI標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班，衛(wèi)生廳組織全省醫(yī)療系統(tǒng)200人參加會議。邀請國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家天津泰達(dá)心血管醫(yī)院董軍院長等來授課。提高了我省醫(yī)院管理人員的理念。

九、醫(yī)療投訴方面

醫(yī)療投訴是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)缺陷的客觀反映，醫(yī)療投訴的數(shù)量是衡量醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)高低的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)療投訴進(jìn)行分析并提出建議是提高醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量的重要手段之一，現(xiàn)對201*年截止到9月30日的投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并提出合理的整改方案及預(yù)防措施，以便更好的提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，

從而減少醫(yī)療投訴，方便以后為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（一）、醫(yī)療投訴原因分類統(tǒng)計(jì)表：

201*年類別數(shù)醫(yī)患溝通不良服務(wù)態(tài)度較差患方無理取鬧醫(yī)療存在缺陷患方缺乏常識醫(yī)療費(fèi)用藥物不良反應(yīng)投訴總例數(shù)

22148331872104例百分比21.16%13.46%7.69%31.73%17.31%6.73%1.92%100%數(shù)11472397061201*年例百分比18.03%6.56%11.48%37.7%14.75%11.48%0100%由上表可知，201*年導(dǎo)致醫(yī)療投訴的主要原因是醫(yī)療缺陷占31.73％，其次是醫(yī)患溝通不良占21.16％，再次是患方缺乏常識占17.31％。其它原因?yàn)椋悍��?wù)態(tài)度、患方無理取鬧、藥物不良反應(yīng)、費(fèi)用等。

（二）、醫(yī)療投訴原因分析

201*年醫(yī)療投訴的總數(shù)會比201*年同期上升了43例，醫(yī)療缺陷和醫(yī)患溝通不良引起的患方投訴占相對高的比例，我們不得不提高警惕。病人提供更好的服務(wù)。201*年1-9月的醫(yī)療投訴和201*年同期相比，總數(shù)上升了將近60%，醫(yī)療中存在缺陷的糾紛比例雖未明顯增長，但缺陷例數(shù)上漲了10個(gè)，所以我們需要提高警惕，長鳴警鐘。

201*年下半年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃：1、完善我院醫(yī)務(wù)醫(yī)療工作十二五規(guī)劃；2、有計(jì)劃開展等級醫(yī)院復(fù)評準(zhǔn)備工作；3、重點(diǎn)推進(jìn)臨床路徑和單病種管理；

4、結(jié)合電子病例的建立和使用，完善病案質(zhì)量管理；5、加強(qiáng)處方點(diǎn)評和合理用藥的監(jiān)管管理；6、提高服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)查房工作；7、探討醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管激勵(lì)機(jī)制。一一年十月十七日

�？谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)處

二

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