居民醫(yī)療保險(xiǎn)總結(jié)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3萬(wàn)余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
今年以來(lái),我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位鎮(zhèn)黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過(guò)研究決定成立了舊城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。二、宣傳發(fā)動(dòng)到位為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。……
11月5日,叢臺(tái)區(qū)召開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)表彰大會(huì)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)杜樹(shù)杰、樊中青、張富平、程德軍出席會(huì)議。
會(huì)上,區(qū)人大常委會(huì)副主任張富平宣讀了《中共邯鄲市叢臺(tái)區(qū)委邯鄲市叢臺(tái)區(qū)人民政府關(guān)于表彰全區(qū)居民醫(yī)保工作先進(jìn)單位的決定》。并為獲獎(jiǎng)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰,頒發(fā)了獎(jiǎng)金。
自9月20日開(kāi)始,全區(qū)一鄉(xiāng)十街和有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作部署,超額完成了預(yù)定任務(wù)目標(biāo),截止到10月10日,全區(qū)實(shí)際參保繳費(fèi)居民達(dá)到107949人,參保率為95.04%,實(shí)際繳費(fèi)704萬(wàn)元,一鄉(xiāng)十街及文教體局完成參保率全部在80%以上。叢臺(tái)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作受到了全市通報(bào)表彰。
區(qū)委副書(shū)記、代區(qū)長(zhǎng)杜樹(shù)杰向所有參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的干部職工,和工作在居民醫(yī)保工作一線的同志們表示祝賀。他說(shuō),今年叢臺(tái)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性勝利,令人歡心鼓舞。但是,我們也應(yīng)該清醒地看到,還有許多問(wèn)題亟待解決,還需要我們做大量具體細(xì)致的工作。他要求各鄉(xiāng)街各有關(guān)部門(mén),精心組織、繼續(xù)合力推進(jìn),為全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作的快速健康發(fā)展,為我區(qū)實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)中心、率先發(fā)展”的奮斗目標(biāo)做出新的更大的貢獻(xiàn)。
201*年坊樓鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
今年以來(lái),我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神,按照年初制定的工作計(jì)劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效,F(xiàn)就今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
(1)加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的影響力。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系老百姓切身利益的大事,是完善社會(huì)保障體系,構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。在組織建設(shè)上我們成立了醫(yī)療管理委員會(huì)和醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各村配備了聯(lián)絡(luò)員,制定了各項(xiàng)工作制度,在宣傳方面,我們開(kāi)展了多方面、多層次的宣傳工作,通過(guò)媒體宣傳報(bào)道,召開(kāi)了多種形式的會(huì)議,下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信,為了使參合農(nóng)民了解報(bào)銷藥費(fèi)的程序,我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報(bào)帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單,發(fā)放到各村各戶,全鎮(zhèn)15村每個(gè)村都書(shū)寫(xiě)了2-3條永久性標(biāo)語(yǔ)宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例進(jìn)行廣泛宣傳,為了增加群眾對(duì)新農(nóng)合的可信度和報(bào)銷藥費(fèi)的透明度,鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報(bào)帳的情況及時(shí)反饋到各村,各村每月出一次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的公示欄。三是在報(bào)帳過(guò)程中做到態(tài)度和藹,禮貌用語(yǔ),耐心細(xì)致地解釋群眾提出的各種疑難問(wèn)題,用一流的服務(wù)創(chuàng)造一流的社會(huì)效益。四是通過(guò)宣傳報(bào)道形式向外報(bào)道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況,對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行公示實(shí)行陽(yáng)光操作,讓群眾了解全鎮(zhèn)的補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
(2)強(qiáng)化管理,努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。組辦機(jī)構(gòu)的工作效率好壞,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,對(duì)參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),我們做到及時(shí)審核,及時(shí)報(bào)帳,把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),今年6月份以來(lái)我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行了直補(bǔ),患者住院即日出院即時(shí)補(bǔ)償。直補(bǔ)率達(dá)到91%,今年以來(lái)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加人數(shù)為802人,在職工干部參加人員為86人,新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人,參合戶為5158戶,參合率92.14%,籌集參合資金204.19萬(wàn)元,共報(bào)銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)2087338.73元,7059人次。其中住院費(fèi)1863978.23元,2765人次,(鄉(xiāng)級(jí)993293.70元,2054人次,縣級(jí)醫(yī)院453380.6元,470人次;市級(jí)醫(yī)院255467.83元,163人次,省級(jí)醫(yī)院64715元,35人次,省外醫(yī)院97121.10元,43人次);慢性病64743.80元。117人次,家庭帳戶金額158616.70元,4177人次。另一方面我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,配合縣衛(wèi)生局針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督查,使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi),為參保人員就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的困難和問(wèn)題
(1)有的農(nóng)民長(zhǎng)期有病,但本地?zé)o藥,需要到外地或者藥房購(gòu)藥,花費(fèi)了幾千元,但沒(méi)有住院得不到報(bào)銷藥費(fèi)。
(2)醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格虛高,致使農(nóng)民沒(méi)有得到實(shí)惠。(3)有些病種不需要住院(如狂犬疫苗、肝炎等),但又要用藥醫(yī)藥費(fèi)得不到報(bào)銷。
(4)不孕不育和其它先天性疾病不在報(bào)銷之內(nèi),但又需長(zhǎng)期用藥,因此認(rèn)為醫(yī)保效果不大。
(5)患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利,但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時(shí),回家報(bào)帳手續(xù)麻煩,甚至有關(guān)部門(mén)出于本部門(mén)的利益不出具證明。
三、下一步工作要點(diǎn)
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來(lái),老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)就醫(yī)中感受最保,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問(wèn)題,如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題,歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題,因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。同時(shí)做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開(kāi)處方,替換藥品,門(mén)診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運(yùn)行,把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來(lái)信來(lái)訪接待工作,收集并及時(shí)向上反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況,配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到政府得民心,群眾得實(shí)惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
201*年12月31日
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三、
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201*年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
文章導(dǎo)讀:為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過(guò)程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問(wèn)題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%。
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:一、基本情況
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開(kāi)展了入戶調(diào)查工作。公安部門(mén)戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70.93%。2、系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)情況。自10月31日通過(guò)定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力
后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開(kāi)發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測(cè)試等項(xiàng)目?jī)?nèi)容,201*年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況
(一)、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測(cè)算,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。
在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開(kāi)始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測(cè)算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn),先后召開(kāi)居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門(mén)座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過(guò)。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[201*]44號(hào))、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[201*]115號(hào))、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開(kāi)展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日9月30日),主要是召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開(kāi)展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊(cè),收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》的制作和發(fā)放,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行工作考核,召開(kāi)總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))和教育部門(mén)按照會(huì)議要求都及時(shí)召開(kāi)了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開(kāi)展。(三)、研究對(duì)策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過(guò)程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問(wèn)題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%。2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問(wèn)題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門(mén)經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問(wèn)題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問(wèn)題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開(kāi)票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門(mén)特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門(mén)對(duì)規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,為了有效推進(jìn)參保工作,首先針對(duì)經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,采取先動(dòng)員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;其次針對(duì)特別困難家庭沒(méi)有列入低保對(duì)象的,則幫助反映到民政部門(mén)積極做好救助工作;再次針對(duì)部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無(wú)法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,盡可能簡(jiǎn)化
參保手續(xù),為他們帶來(lái)快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來(lái)辦理參保的居民進(jìn)行上門(mén)動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過(guò)以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!,由自發(fā)變自覺(jué),由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高了他們的參保積極性。3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開(kāi)發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在201*年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來(lái)抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門(mén)專門(mén)印制了10萬(wàn)多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過(guò)教育部門(mén)組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書(shū)和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動(dòng)保障部門(mén)組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說(shuō)得出好處,通過(guò)他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校門(mén)口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營(yíng)造了良好的氛圍。三、存在問(wèn)題
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))反映的主要問(wèn)題。在前期工作開(kāi)展過(guò)程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、任務(wù)重,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過(guò)程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無(wú)法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來(lái)很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無(wú)能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無(wú)法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來(lái)完成,致使工作無(wú)法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
(二)、參保對(duì)象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56.3%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
(三)、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來(lái),全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開(kāi)學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開(kāi)始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。四、采取的主要措施
(一)、加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長(zhǎng)王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽(tīng)取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長(zhǎng)陳偌平為組長(zhǎng)、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長(zhǎng)任辦公室
主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡(jiǎn)報(bào),及時(shí)報(bào)送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。(二)、及時(shí)召開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)。
10月29日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門(mén)職責(zé),總結(jié)分析了存在的問(wèn)題。潘月山副縣長(zhǎng)在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過(guò)這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開(kāi)展。(三)、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的督查。
一是在10月11日,縣人大督查組專門(mén)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門(mén)建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過(guò)督查督導(dǎo),有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開(kāi)展。(四)、建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門(mén)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬(wàn)元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門(mén)積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門(mén)提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。(五)、建立考核獎(jiǎng)懲制度,形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬(wàn)元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過(guò)建立考核獎(jiǎng)懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
(六)、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬(wàn)元,添置硬件設(shè)備,開(kāi)發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來(lái)基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
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